14C-尿素呼气试验的临床应用价值及其影响因素

14C-尿素呼气试验(14C-UBT)已成为临床不可缺少的诊断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp,)感染和随访疗效的方法之一[1].在我国,该试验已由国家药品监督管理局批准应用.本文就本试验的临床价值及其影响因素作一探讨.1国产14C-尿素呼气试验试剂和美国PY试剂比较美国14C-UBT已于1997-05-09由FDA批准临床应用.为了确定国产试剂的有用性,以100例患者作了国产试剂和美国试剂对照观察.     

^13C—尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的研究

目的评估13C-尿素呼气试验（13C-UBT）幽门螺杆菌（Hp）感染的可靠性。方法对82例因胃病而行胃镜检查的患者，于胃窦和胃体取多个活检标本作组织学、粘膜涂片和快速尿素酶试验，以决定是否感染Hp，并作13C-UBT。结果13C-UBT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值是与组织学和尿素酶方法检测Hp的检测结果比较而计算得到。13C-尿素呼气试验的敏感性97．92％、特异性100％、阳性预测值100％、阴性预测值97．14％、准确性98．78％。结论13C-尿素呼气试验有高度敏感性和特异性，对确定患者的Hp感染状态是一非常可靠而又无创伤的诊断方法。     

多种方法联合检测幽门螺杆菌对诊治中重度萎缩性胃炎的意义

自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从慢性活动性胃炎患者胃粘膜活检标本中成功分离出幽门螺杆菌(Hp)以来,Hp感染与胃、十二指肠疾病的相关性日益受到广泛重视.我们通过快速尿素酶试验(RUT)、粘膜组织检查、13C或14C呼气试验(13C-UBT、14 C-UBT)、粪便Hp抗原(HpSA)检测4种方法联合检测180例患者,旨在了解中、重度萎缩性胃炎患者Hp感染情况,探讨多种方法联合检测的可行性和必要性.     

~(13)C-尿素呼气试验和血清抗CagA IgG检测对幽门螺杆菌感染的诊断价值

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎,消化性溃疡的主要致病菌,并与胃癌、MALT淋巴瘤的发生发展密切相关。在我国,有报道Hp的感染率可高达70％。Hp感染的诊断方法有血清抗Hp抗体检测,~(13)C-或~(14)C-尿素呼气试验、胃粘膜快速尿素酶试验、胃粘膜组织学染色检查、细菌分离培养及PCR扩增检测等。血清学检查和尿素呼气试验(UBT)具有非侵入性、无痛苦和检查相对简单等优点。为了进一步比较这两种诊断方法对Hp感染的临床应用价值,我们用双盲法对195例患者进行双重检测,现将结果报道如下。     

~(14)C-呼气试验检测幽门螺杆菌感染

本文应用国产~(14)C-呼气试验(~(14)C-UBT)试剂检测幽门螺杆菌(Hp)。同时应用病理组织染色、尿素酶试验、细菌培养和血清 ELISA 技术等方法与之进行比较。117例病人中 Hp 阳性率为47.9%(56/117),~(14)C-UBT的敏感性与特异性分别为94.6%和93.4%。~(14)C-UBT 由于相对于胃镜依赖的方法而言创伤性大大降低,是目前检测 Hp 感染,尤其是药物治疗后复查时的首选方法。     

13C-尿素呼气试验和血清抗CagA IgG检测对幽门螺杆菌感染的诊断价值

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎,消化性溃疡的主要致病菌[1-4],并与胃癌、MALT淋巴瘤的发生发展密切相关[5-8].在我国,有报道Hp的感染率可高达70%[9].Hp感染的诊断方法有血清抗Hp抗体检测[10-14],13C-或14C-尿素呼气试验[15-21]、胃粘膜快速尿素酶试验[22]、胃粘膜组织学染色检查[23,24]、细菌分离培养及PCR扩增检测等[25-27].血清学检查和尿素呼气试验(UBT)具有非侵入性、无痛苦和检查相对简单等优点[28,29].为了进一步比较这两种诊断方法对Hp感染的临床应用价值,我们用双盲法对195例患者进行双重检测,现将结果报道如下.     

几种幽门螺杆菌检测方法的比较和评价

目的检测幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染的方法很多.本研究对检测Hp的病理组织学、血清学、13C呼气试验(13C-UBT)以及快速尿素酶(HpUT)试验进行比较分析和评价方法151例因各种消化道症状就诊的患者均行内镜检查,同时应用病理组织学,血清学,13C呼气试验(13CUBT)以及快速尿素酶(HpUT)等四种方法检测幽门螺杆菌.其中两项阳性被认为Hp感染存在.结果①151例患者中Hp阳性者127例,总感染率84.1%.②病理组织学、血清学、13C呼气试验、快速尿素酶检测的敏感度分别为88.1%,78.7%,88.2%,71.6%;特异度分别为100%,70.3%,95.0%,63.8%.③四种方法检测的符合率@HpUT与病理组织染色检测的符合率是77.9%.bHpUT与13C-UBT的符合率为70.6%.cHpUT与血清抗体检测的符合率为82%.d病理组织染色与13C-UBT的符合率为74.2%.⑤病理组织染色与血清抗体检测的符合率为63%.⑥13C-UBT与血清抗体检测的符合率为66.7%结论四种检测方法中病理组织染色与13C-UBT的敏感性和特异性都比较高.这两种检查能比较准确地反映体内Hp感染的真实情况.13C-UBT更能准确反映全胃Hp感染的实际情况.快速尿素酶试验和血清抗体检测的结果也较好,其操作方便,费用低,也可作为临床常用的检测手段.两种检查方法的联合为诊断Hp感染较好的选择.以13C呼气试验与HpUT联合;病理组织学W-S染色与HpUT联合的阳性率、敏感度、特异性以及诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值同时较高     

免疫印迹试验在检测幽门螺杆菌感染中的临床价值

目的 探讨免疫印迹试验检测幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的临床应用价值.方法 收集我院2009年2月～2011年8月171例经胃镜证实的胃十二指肠球部溃疡90例、溃疡并出血81例,采用免疫印迹试验和14C-尿素呼气试验(14C-UBT)两种方法检测患者Hp感染情况并行对比分析.结果 免疫印迹试验和14C-UBT试验检出的阳性率分别为92.2％和70％,以免疫印迹实验Hp阳性检测率高,两种方法在统计学上有显著性差异,(P=0.000).171例患者中检出Hp Ⅰ型菌株者占94.4％,Ⅱ型菌株者占5.6％,Ⅰ型较Ⅱ型感染率更高.结论 免疫印迹试验阳性率高于14C-UBT,尤其在溃疡并出血时假阳性率较14C-UBT试验要低,且它能确定Hp感染类型,虽操作方法较14C-UBT试验繁琐,但它的准确性高,安全可靠.     

慢性胃炎和溃疡病患者幽门螺杆菌定量检测意义

为探讨 1 4 C-尿素酶呼气试验 ( 1 4 C- UBT)方法定量检测幽门螺杆菌 ( Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡的关系 ,我们回顾性分析了 62例 Hp感染的患者 ,现将结果报告如下。资料与方法 :胃镜及病理组织学确诊为 Hp感染的 62例患者 ,男性 3 3例 ,女性 2 9例 ;年龄 18～ 79岁。其中慢性浅表性胃炎 ( CSG组 ) 16例 ,慢性萎缩性胃炎 ( CAG组 ) 14例 ,胃溃疡 ( GU组 ) 17例 ,十二指肠溃疡 ( DU组 ) 15例。方法 :对所有研究对象用 1 4 C- UBT方法进行 Hp感染的定量检测。清晨空腹以约 2 0 m l凉开水送服 0 .75微居里 (μci) 1 4 C-尿素胶…     

尿素呼气试验在幽门螺杆菌检测中的应用

本文简介了尿素呼气试验(UBT)的原理、诊断幽门螺杆菌感染的价值,14C-UBT的安全性及应注意的问题,对开展UBT具有促进作用。     

微量胶囊^14C-尿素呼气诊断胃内幽门螺杆菌的临床价值

胃内幽门螺杆菌(简称Hp)感染与消化疾病密切相关,故诊断Hp感染显得尤为重要。目前诊断Kp的方法很,多为侵人性(包括快速尿素酶、病理染色、细菌培养等),对患具有一定创伤和痛苦;血清Hp-IgG抗体测定为非侵人性,但根除Hp后血清Hp抗体需长时间才能转阴,不宜疗效考核。无创伤性呼气试验可作为根除Hp前后诊断的金标准。我院于1998年5月至1999年5月,采用微量^14C-尿素呼气法(简称^14C-UBT)诊断Hp感染,同时予快速尿素酶法(RUT)、病理染色(W-S染色)对照,及追踪根除Hp后疗效检测。旨在观察^14C-UBT法在诊断胃内Hp感染的临床价值。现报告如下。     

3种常用幽门螺杆菌感染检测方法的诊断价值及影响因素分析

胃镜直视下取胃黏膜作病理组织学检查及快速尿素酶试验(RUT)、14C(或13C)-尿素呼气试验(UBT)是目前应用较为广泛的检测幽门螺杆菌(Hp)感染的方法.3种方法各有其对Hp感染的诊断价值及影响结果的因素.我们通过对283例病例同步进行这3种方法检测进一步分析其诊断价值.     

^14C-呼气试验检测幽门螺杆菌感染

本应用国产^14C-呼气试验(^14C-UBT试剂检测幽门螺杆菌(Hp)．同时应用病理组织染色、屎素酶试验、细菌培养和血清ELISA技术等方法与之进行比较。117例病人中Hp阳性率为47.9％(56/117)，^14C-UBT的敏感性与特异性分别为94.6％和93.4％。^14C-UBT由于相对于胃镜依赖的方法而言创伤性大大降低．是目前检测Hp感染，尤其是药物治疗后复查时的首选方法．     

三种检测方法在部队官兵幽门螺杆菌检测中的效率分析

[目的]探讨部队官兵进行幽门螺杆菌(Hp)检测的最佳方法。[方法]用血清学IgG-CIM检测(胶体金法)、13 C尿素呼气试验(13 C-urea breath test13 C-UBT)和粪便幽门螺杆菌抗原检测(HPSA,免疫层析法)3种方法对500例入伍新兵进行Hp检测,比较3种方法的检测效率。[结果]受检者血清学IgG-CIM检测阳性率为33%(165/500),13 C尿素呼气试验阳性率为47%(235/500),粪便HPSA阳性率为24.8%(124/500)。13 C尿素呼气试验检测阳性率高于血清学IgG-CIM检测,且均高于粪便HPSA检测(P<0.05);血清学IgG-CIM检测对173例确定Hp感染者检出率为89.02%(154/173),13 C尿素呼气试验检出率为98.27%(170/173),粪便HPSA检出率为57.23%(99/173)。13 C尿素呼气试验检出率高于血清学Hp IgG-CIM检出率,且均高于粪便HPSA检出率(P<0.05);血清学Hp IgG-CIM检测每检出一例确定Hp感染者需花费292.21元,13 C尿素呼气试验需花费735.29元;粪便HPSA抗原检测需花费808.08元。血清学Hp IgG-CIM检测花费最低。[结论]血清学IgG-CIM检测是部队官兵群体筛查Hp的最佳方法。     

14C-UBT和RUT诊断慢性胃炎Hp感染11O例分析

幽门螺杆菌(Helicobacter Pyloft简称Hp)是一微需氧的革兰氏阴性杆菌.自1993年Warren和Mashall从慢性胃炎病人的胃粘膜中分离及培养出Hp以来的十多年间,在Hp的诊断治疗方面取得了巨大的进展.Hp显著的生物学特征之一是具有分泌尿素酶的功能,尿素酶可迅速降解尿素成为二氧化碳和氨.医学界在Hp的诊断方面相继出现了胃粘膜尿素酶试验(RUT)和同位素13C和14C尿素酶呼气试验(即13C和14CUBT).现就我院消化科从1988年以来开展RUT检测Hp感染十年多的基础上自1998年2月2日开展了14C-UBT法检测Hp,并对慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤(MALT)等胃部疾病用14C-UBT和RUT两种方法共检测660余例次,本文就此两种方法检测慢性胃炎病例Hp感染110例的资科的结果对比和统计分析如下.     

幽门螺杆菌感染诊断方法的比较

338例病人同时进行了快速尿素酶试验(简称RUT)。Warthin-Starry染色(简称W-S染色)、培养法、~(13)C-尿素呼气试验(~(13)C-UBT)、血清IgG、IgM等6种诊断方法中任意3种检查,以同时2种(或以上)检查方法一致的结果作为诊断幽门螺杆菌(Hp)是否存在的标准。对上述6种方法的敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别给予评价,结果显示:RUT、W-S染色、~(13)C-UBT三法诊断Hp的敏感性、特异性等较高,均接近或高于90％。     

IgG血清学及其他试验判定Hp根除的准确性

目前虽有多种试验可证实Hp根除情况,但尚缺乏一种临床上普遍接受的“金标准”。研究者比较了定期IgG血清学检查、快速尿素酶试验(RUT)、细菌培养和~(14)C-尿素呼气试验(UBT)判定Hp根除的准确性。     

粪便抗原检测临床诊断幽门螺杆菌感染的可靠性研究

背景:我国属于幽门螺杆菌(Hp)感染高发国家。在众多Hp感染检测方法中,Hp粪便抗原(HpS A)检测具有非侵入性、敏感性和特异性较高、操作简便、价格低廉等优势。目的:评价HpS A检测试剂盒临床诊断Hp感染的可靠性。方法:340例行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)的受试者同时留取粪便标本,以待评估的酶联免疫法HpS A检测试剂盒检测Hp感染。以13C-UBT为金标准,计算待评估试剂盒诊断Hp感染的阳性符合率、阴性符合率、总符合率和κ系数。结果:与13C-UBT结果比对,待评估HpS A检测试剂盒诊断Hp感染的阳性符合率为96.3%,阴性符合率为75.8%,总符合率为87.4%,κ系数为0.737 522。结论:待评估的HpS A检测试剂盒用于临床诊断Hp感染,与金标准13C-UBT具有较高的符合率和一致性,结果可靠,可在临床上推广应用。     

幽门螺杆菌粪便抗原快速检测在幽门螺杆菌感染诊疗前后应用的初步评价

目的 评估幽门螺杆菌(Hp)粪便抗原(HpSA)快速检测卡在Hp感染诊疗前后的临床应用价值.方法 用HpSA快速免疫检测卡检测217例(A组)患者的粪便标本,以快速尿素酶试验、病理组织学染色、13C尿素酶呼气试验(13C-UBT)联合检测结果作为"金标准"评价HpSA试验的准确性,并从中选择符合"金标准"Hp阳性的患者78例(B组),治疗后复查HpSA检测及13C-UBT,并以13-UBT结果为标准检测HpSA试验的准确度.结果 A、B两组HpSA检测敏感度分别为92.9%、90.0%;特异度为94.4%、94.8%;阳性预测值为95.9%、85.7%;阴性预测值为90.4%、96.5%;准确率为93.5%、93.5%.结论 HpSA快速检测卡试验对抗Hp感染诊疗前后均有较高的准确性.     

14C-尿素呼气试验假阴性原因探讨

背景:14C-尿素呼气试验(14C-UBT)敏感性、特异性高且为非侵入性,已广泛应用于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断,然而假阴性结果的存在将影响诊断准确性。目的:探讨14C-UBT结果出现假阴性的可能原因,以期提高诊断准确性。方法:纳入2014年1月至2014年8月在新疆维吾尔自治区人民医院明确14C-UBT结果为假阴性的患者82例,同期813例14C-UBT结果为真阳性的患者作为对照组。两组患者均经Warthin-Starry银染色和Hp粪便抗原检测判定为Hp感染阳性。以单因素和多因素分析筛选可能与14C-UBT假阴性结果相关的因素。结果:单因素分析中,共5个变量在病例组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05),进入多因素分析。Logistic逐步回归分析显示,胃内胆汁反流(OR=3.961,P<0.001)、胃大部切除术史(OR=9.734,P<0.001)、Ⅱ型Hp感染(OR=1.892,P=0.012)和上消化道出血(OR=4.979,P<0.001)为14C-UBT假阴性结果的独立危险因素。结论:胃内胆汁反流、上消化道出血、胃大部切除术史和Ⅱ型Hp感染是14C-UBT假阴性结果的可能影响因素。对于有胃大部切除术史者以及合并胃内胆汁反流、上消化道出血者,如14C-UBT结果为阴性,建议采取多种方法联合检测Hp。