外伤性脾破裂的诊断和治疗

目的 探讨外伤性脾破裂的临床诊断和治疗方法的选择. 方法 回顾性分析我科15年内脾破裂患者临床资料,B超检查及手术中所见,进行总结脾破裂的类型和临床治疗的选择. 结果 本组B超检查阳性率95%(135/142),32例非手术治疗,其中17例转手术治疗.127例手术治疗中有1例死于严重脑外伤.手术治愈率99%(126/127). 结论 B超检查为脾破裂诊断提供辅助依据.根据损伤程度选择非手术治疗和手术治疗,是脾损伤确切有效的手段.     

外伤性脾破裂非手术治疗的临床分析及护理

目的 探讨外伤性脾破裂非手术治疗及护理可行性.方法 对非手术治疗的58例外伤性脾破裂患者年龄、病情、病例情况及治疗护理进行回顾分析.结果 非手术治疗成功58例,中转手术3例,平均住院19d,治疗成功率为96.7%.结论 非手术治疗及护理对外伤性脾破裂有其可行性和重要意义.重视B超及CT检查在外伤性脾破裂非手术治疗中的作用,严格合适地选择病例,合理的治疗及早期严密的监测,科学护理是提高外伤性脾破裂非手术成功率的关键.     

外伤性脾破裂59例分析

目的 总结外伤性脾破裂的诊治经验.方法 回顾性分析59例外伤性脾破裂的临床资料.结果 结合外伤史及腹部体征、腹穿结果及CT、B超等辅助检查确定诊断,本组B超诊断率91.5%.CT诊断率100%.非手术治疗11例,9例成功.2例中转手术.治愈率81.8%.手术治疗50例(包括中转手术2例).除2例术后因严重脑外伤.1例由于休克时间过长而死亡外.其余均治愈出院.治愈率94.9%.结论 外伤性脾破裂诊断较易.B超、CT等能提高脾破裂诊断率.外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏形态及功能,严格掌握非手术治疗指征,不轻易切脾.也不能盲目保脾,原则上"先保命再保脾[1]".     

非手术治疗脾脏损伤30例体会

目的：总结30例外伤性脾破裂采取非手术治疗的临床效果及临床经验。方法：对本组30例外伤性脾破裂病例采用严密观察,非手术治疗。结果：本组30例病例无死亡病例及暴发型感染病历,3例非手术治疗过程中转为手术治疗,3例并发黏连性肠梗阻,2例并发腹腔感染,10例1周治愈出院,15例2周治愈出院,5例3周治愈出院。结论：外伤性脾破裂选择病例采取严密观察,非手术治疗可尽量保留脾脏及其功能,避免手术治疗的痛苦及其带来的并发症。     

外伤性脾破裂非手术治疗22例临床体会

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性和适应证.方法回顾分析我院自2003年3月至2012年2月外伤性脾破裂22例患者非手术治疗的临床资料和治疗疗效.结果22例患者均经B超检查确诊为脾破裂,Ⅰ级损伤5例,Ⅱ级损伤14例,Ⅲ级损伤3例,6例为单纯脾脏损伤,9例伴有肋骨骨折无血气胸,4例伴有肝脏损伤,2例伴有肾脏损伤,1例伴有颅脑外伤,2例在治疗中中转手术.结论有选择性的采取非手术治疗外伤性脾破裂安全、有效,伴随有轻度的腹内其他脏器损伤、腹外器官合并伤并不影响非手术治疗的疗效.     

B超诊断外伤性脾破裂的临床应用

目的探讨B超检查对脾破裂的诊断价值,指导临床选择正确的治疗方案。方法对97例经B超检查并经手术或CT证实的脾破裂病例进行回顾性分析。结果本组患者B超诊断符合率为96.9%。全部患者均行脾切除术或CT证实为脾破裂。结论B超应作为外伤性脾破裂的诊断及指导临床选择正确治疗方案的首选检查指标。     

外伤性脾破裂的非手术治疗（附20例报告）

目的：探讨外伤性脾破裂非手术治疗的方法和如何提高成功率。方法：对1990年－1999年5月所收治的56例外伤性脾破裂中非手术治疗的20例的年龄、伤情、病例选择情况及治疗结果进行分析。结果：20例平均年龄27．2岁,年龄＞50岁者2例。根据B超或CT检查评估脾损伤均为Ⅰ、Ⅱ级,无重大合并伤。20例中除2例中转手术治疗外,18例非手术治疗成功,无死亡及重大并发症,平均住院16．2天。结论：非手术治疗对钙性脾破裂有其可行性和重要意义。重视B超及CT检查在外伤性脾破裂非手术治疗中的作用,严格合适地选择病例,合理的治疗及早期严密的监测是提高外伤性破裂非手术成功率的关键。     

B超在外伤性脾破裂非手术治疗中的诊断价值

目的 探讨B超在外伤性脾破裂非手术治疗中的诊断价值。方法回顾性分析我院2000年1月至2009年10月非手术治疗28例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果28例患者中诊断为脾真性破裂者13例,脾中央性破裂和脾包膜下破裂者分别为9例和6例,所有患者入院后均在B超动态观察下行非手术治疗,其中26例患者临床症状和体征消失,B超复查提示脾内血肿基本吸收,脾周和脾肾隐窝内液性暗区减少或消失。另有2例患者经B超动态观察后确定积极保守治疗无效而转急诊手术。结论B超动态观察可以为脾破裂非手术治疗提供客观影像学证据,在一定程度上避免了非手术治疗的盲目性,具有重要的临床意义。     

外伤性脾破裂非手术治疗实验与临床研究

目的 探讨外伤性脾破裂非手术治疗的科学依据，制定外伤性脾破裂非手术治疗指征，研究综合指标体系的有效性与安全性。方法 通过对猪脾破裂出血实验模型自然愈合过程的组织学观察，临床对１９４例外作性脾破裂行非手术治疗及随访。结果 动物实验揭示伤后１２周脾创面疤痕纤维与正常猪脾包膜纤维相同。１８８例手术治疗成功后３月经Ｂ超检查，４３例经核素锝扫描未发现脾脏愈合不良。结论 血流动力学稳定的单纯性脾破裂经非手术治     

外伤性脾破裂24例非手术治疗体会

目的总结外伤性脾破裂非手术治疗经验.方法回顾性分析自1995年1月～1999年12月收治的非手术治疗的24例外伤性脾破裂的致伤原因、伤情等级、诊断方法、治疗措施以及非手术治疗失败的原因.结果本组22例非手术治疗成功,并得到6个月以上的随访或B超复查证实无并发症.2例治疗失败中转手术治疗.本组无死亡.结论脾脏具有重要的生理功能,严格掌握适应证,密切监测病情变化,合理正确运用治疗措施,外伤性脾破裂的非手术治疗是安全有效的.     

19例外伤性脾破裂非手术治疗体会

目的：探讨脾脏外伤非手术治疗的体会，方法：回顾并分析19例外伤性脾破裂临床资料。结果：19例单纯性脾破裂经非手术治疗均全愈。结论：单纯性脾破裂在B超、CT指导下，严格选择病例，实行非手术治疗是安全可行的。     

50例外伤性脾破裂的诊治

目的：分析探讨外伤性牌破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院2010年3月～2012年1月间接诊的50例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果：本组19例非手术治疗的患者中有3例因治疗效果不理想，转为手术治疗，其余16例全部治愈，手术治疗的所有患者均治愈，未出现死亡病例，术后出现并发症感染的有12例。结论：通过腹腔穿刺结合B超和腹部CT是确诊外伤性脾破裂最重要、最可靠的方法。临床上要根据患者年龄、外伤原因、受伤部位、受伤程度等，结合生命体征、腹部体征、辅助检查、损伤等级等综合条件来选择治疗方法，首选非手术治疗，其次选择脾修补、脾部分切除、脾完全切除等方案。     

外伤性脾破裂诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾分析74例外伤性脾破裂的临床资料。结果：以腹痛为主要症状,以手术治疗为主。非手术治疗4例,手术治疗70例,治愈74例,无死亡病例。结论：外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超、CT等能提高脾破裂的诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植是基层医院的主要术式。     

外伤性脾破裂38例临床分析

目的 探计外伤性脾破裂的诊断和治疗.方法 分析38例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 非手术治疗9例,手术治疗30例(睥修补术3例,脾部分切除术2例,全脾切除加自体脾移植11例,单纯全脾切除术22例).治愈36例.死亡2例.结论 腹腔穿刺、B超能提高外伤性脾破裂的诊断率.全脾切除加自体脾移植是基层医院外伤性脾破裂的治疗主要术式.     

外伤性肝脾破裂的非手术治疗

目的探讨外伤性肝脾破裂的非手术治疗的适应证和治疗方法。方法对1997年5月-2007年5月所收治的130例肝脾破裂中非手术治疗的47例从伤情、年龄、病例选择情况及治疗结果进行分析。结果47例（其中肝破裂18例）平均年龄34岁，年龄〉60岁者4例。根据B超或CT评估肝脾破裂均为Ⅰ、Ⅱ级。无重大合并伤。43例非手术治愈，4例中转手术治愈，无并发症，平均住院16．5d。结论非手术治疗肝睥破裂具有可行性。重视B超或CT检查在外伤性肝脾破裂的非手术治疗中的作用，严格选择适应证，合理治疗及早期严密监测是提高非手术成功率的关键。     

B超诊断外伤性脾破裂50例分析

目的 探讨B超在外伤性脾破裂的诊断及其临床意义.方法 回顾性分析50例外伤性脾破裂的超声表现.结果 术前通过超声检查诊断为脾破裂者50例,经手术证实为外伤性脾破裂者42例,保守治愈8例,诊断正确率100%.结论 外伤性脾破裂是外科常见急腹症,B超对外伤性脾破裂诊断有很高的实用价值,具有无创伤,准确、价廉,且连续性动态观察的优点,可为临床决定治疗方案提供重要依据.     

外伤性脾破裂的治疗

目的：探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法：回顾分析36例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果：本组36例,非手术治疗14例（38.9％）,手术治疗22例（61.1％）,其中脾部分切除13例（36.1％）,脾切除9例（25％）。结论：I-Ⅱ级外伤性脾破裂在严密观察下行非手术治疗,Ⅱ-Ⅲ级外伤性脾破裂行脾部分切除术,Ⅳ级外伤性脾破裂、高龄、多发伤病情严重者行全脾切除术。     

外伤性脾破裂的诊断和治疗

目的:探讨外伤性脾破裂的临床诊断和治疗方法的选择。方法:回顾性分析10年内脾破裂患者的临床资料,总结脾破裂的处理原则。结果:B超检查阳性率90%(216/240),40例非手术治疗,其中25例转手术治疗,225例手术治疗中有1例死于严重凶险感染,1例由于合并严重脑外伤死亡,手术治愈率99.1%(223/225)。结论:B超检查为脾破裂诊断提供辅助依据,根据损伤程度选择非手术治疗和手术治疗,是脾损伤确切有效的方法。     

外伤性脾破裂24例非手术治疗体会

目的：总结外伤性脾破裂非手术治疗经验。方法：回顾性分析自1995年1月-1999年12月收治的非手术治疗的24例外伤性脾破裂的致伤原因、伤情等级、诊断方法、治疗措施以及非手术治疗失败的原因。结果：本组22例非手术治疗成功,并得到6个月以上的随访或B超复查证实无并发症。2例治疗失败中转手术治疗。本组无死亡。结论：脾脏具有重要的生理功能,严格掌握适应证,密切监测病情变化,合理正确运用治疗措施,外伤性脾破裂的非手术治疗是安全有效的。     

外伤性脾破裂103例诊治体会

目的 总结外伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平.方法 回顾性分析近10年来收治的103例外伤性脾破裂的诊断和治疗.结果 根据外伤史、体格检查、诊断性腹部穿刺及B超、CT检查,确诊率98%,非手术治疗21例(20.39%),均治愈,手术治疗82例(79.61%),除2例患者在术中死亡外,余均一期手术成功,痊愈出院.结论 外伤病史的详细询问和体格检查、多部位反复腹腔穿刺即必要的辅助检查是提高脾破裂确诊率的关键.外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,尤其是儿童.脾修补术加或不加脾动脉结扎是保脾治疗中较为简单、安全、有效的方法.