免疫斑点法检测脑脊液中白血病细胞相关脱落抗原CD_9方法建立及应用

在双夹心ＣＥＬＩＳＡ检测脑脊液白血病细胞相关脱落抗原ＣＤ９基础上，建立了更为简便快速的免疫斑点法（Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ）。检测１６例初诊ＣＤ９阳性白血病患儿脑脊液，５例阳性，并且随着鞘注化疗，ＣＤ９滴度逐渐下降。初步研究结束表明：脑脊液ＣＤ９含量检测有助于鞘注化疗疗效监测。     

单纯疱疹病毒性脑为临床诊断与治疗观察

为探讨单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＶＥ）的诊断，应用间接ＥＬＩＳＡＳ法测定７０例病毒性脑炎患儿脑脊液的ＩｇＭ、ＩｇＧ，同时对１５例患儿的血清进行ＨＳＶ特异性ＩｇＧ的检测；采用ＥＬＩＳＡ双抗夹心法对７０例患儿的脑脊液同时检测ＨＳＶ抗原。结果：脑脊液ＨＳＶ抗原最阳性２０例，ＩｇＭ阳性７８例，ＩｇＧ血清／脑脊液比值〈２０为１２例。对ＨＳＶＥ患儿予以连续静脉滴注无环鸟苷７天，结果治愈，好转２０例（８０％）。提     

氨甲喋呤和阿糖胞苷鞘内注射引起截瘫及脑白质脱髓鞘一例

患儿男 ,16岁。因急性淋巴细胞白血病 2 7个月 ,双下肢感觉运动障碍 10ｄ入院。患儿确诊为急性淋巴细胞白血病Ｌ2 型 ,经正规诱导、巩固及维持治疗。其中中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)的预防性治疗用大剂量氨甲喋呤 (ＨＤ ＭＴＸ) 10次 ,氨甲喋呤 阿糖胞苷 地塞米松 (ＭＴＸ Ａｒａ Ｃ Ｄｅｘ)鞘注 12次后 ,脑脊液正常 ,骨髓处于缓解状态。入院前 2个月 ,在定期鞘注中发现脑脊液蛋白定量为 1 5 4ｇ/Ｌ ,诊断疑似为ＣＮＳＬ ,用三联 (ＭＴＸ 12 5ｍｇ Ａｒａ Ｃ 40ｍｇ Ｄｅｘ 5ｍｇ)鞘注每周 2次 ,共 5次 ;继之ＨＤ ＭＴＸ 4 5ｇ(3…     

急性白血病儿脑脊液SDS—PAGE检测的应用：附53例观察

本文应用ＳＤＳ－ＰＡＧＥ方法对５３例急性白血病（ＡＬ）患儿８１分脑脊液（ＣＳＦ）蛋白进行测定，发现ＣＳＦ蛋白含量的的变化与白血病的化疗似有密切的关系。即ＣＳＦ蛋白总量随病情缓解而升高，随病情恶化而降低。本研究还发现蛋白总量的改变早于骨髓复发之前，此结果可以比较直观地指导临床医师疗效、监测病情及估计预后。本试验方法简便、快速、材料易得，可用于临床作评判白血病患儿化疗动态反应的指标。     

“三联药”鞘注加静滴HD—MTX防治小儿中枢神经系统白身病363例疗？…

尽管化学治疗迅速发展,但许多化疗药物不易透过血脑屏障,使中枢神经系统（ＣＮＳ）成为白血病细胞的第一庇护所,中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）成为急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患儿复发的最重要原因。我们对１９８６～１９９６年收治的３６３例ＡＬＬ患儿随访观察２年,结果表明：鞘注ＭＴＸ、Ａｒａ－Ｃ、Ｄｘ加静滴ＨＤ－ＭＴＸ可明显降低ＣＮＳＬ的发生率,对提高ＡＬＬ患儿的持续完全缓经（ＣＣＲ）有着十分重要的意义,而     

肠道病毒特异性抗体和RNA检测对心肌炎的诊断价值

用间接酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和抗体捕捉ＥＬＩＳＡ（ＭａｃＥＬＩＳＡ）分别检测６４例急性心肌炎、２０例疑似心肌炎、２０例非心肌炎和５２例正常儿血柯萨奇病毒Ｂ（ＣＶＢ）特异ＩｇＧ和ＩｇＭ。其中４９例心肌炎及２３例先天性心脏病同时用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测其血清中肠道病毒ＲＮＡ。结果：心肌炎组ＩｇＧ阳性３８例（５９．４％），ＩｓＭ阳性３３例（５１．６％），ＰＣＲ检测阳性２６例（５３．１％），均明显高于非心肌炎组及正常小儿组。病程早期（２周内）ＰＣＲ检测ＩｇＭ阳性率较高，二者下降较快，约６周后降至接近正常水平；ＩｇＧ则出现较晚，约２～６周达高峰，持续１０～２２周后降至接近正常水平。本研究表明：ＣＶＢ是引起心肌炎的主要病原；三种方法检测均敏感、特异；ＭａｃＥＬＩＳＡ检测特异ＩｇＭ比间接ＥＬＩＳＡ检测ＩｇＧ更有早期诊断价值。     

儿童急性白血病继发丙型病毒性肝炎

目的 探讨儿童急性白血病继发输血后丙型病毒性肝炎的发生、发展及转归。方法 用ＲＴ－ＰＣＲ法检测血清ＨＣＶ－ＲＮＡ,并用ＥＬＩＳＡ方法测ＨＣＶ核心区多肽抗体（ＨＣＶ－ＣＰ）。结果 １０７例儿童白血病中ＨＣＶ感染率达７０％（７５／１０７）;ＨＣＶ－ＣＰ检测阳性率明显低于ＨＣＶ－ＲＮＡ（４０％ｖｓ７４％）;ＨＣＶ感染者化疗期间曾有转氨酶（ＡＬＴ）明显升高,但停止化疗后５０例中仅１例ＡＬＴ持续偏高,余均恢     

407例新生儿抗—HCV调查

４０７例血清ＨＢｓＡｇ阳性母亲分娩的婴儿，于出生后２４－３６小时内用ＥＬＩＳＡ法检测其血清的抗－ＨＣＶ，阳性率为４．６７％（１９／４０７），其中１０５例母亲产前检测血清抗－ＨＣＶ，９例阳性，检出率为８．５７％。此９例抗－ＨＣＶ阳性的母亲所生婴儿有４例抗－ＨＣＶ阳性，而９６例抗ＨＣＶ阴民生的母亲所生婴儿只有３例抗－ＨＣＶ阳性，差异非常显著（ｘ＾２＝２２．５７，Ｐ〈０．００１），提示ＨＣＶ存在母婴生趣     

单纯交疹病毒性脑炎诊断方法与治疗观察

目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＶＥ）的诊断方法，了解对ＨＳＶＥ的治疗效果。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）的技术和酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）方法，对２７例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）ＤＮＡ和特异性ＩｇＭ抗体检测。结果 ＨＳＶ－ＤＮＡ阳性１１例，ＨＳＶ－ＩｇＭ阳性４例，其中Ⅰ型３例，Ⅱ型１例；ＤＮＡ与ＩｇＭ同时阳性３例。将脑脊液检查ＨＳＶ－ＤＮＡ阳性或ＨＳＶ－Ｉdisplay stat     

31例散发性脑炎的病原学诊断及临床分析

经酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测３１例散发性脑炎患儿血清和脑脊液（ＣＳＦ）中的单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型（ＨＳＶ－Ｉ，ＨＳＶ－Ⅱ）ＩｇＭ、ＩｇＧ抗体；用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＣＳＦ中ＨＳＶ－ＤＮＡ。结果１５例确诊为单纯疤疹脑炎（ＨＳＥ），１６例为非单纯疱疹脑炎（ＮＨＳＳＥ）。在ＨＳＥ的临床表现中，意识障碍发生率显著高于ＮＨＳＳＥ；实验室脑脊液常规检测，ＨＳＥ多见红细胞；脑电图及ＣＴ检查额，颞部位有特征性改变。提示ＨＳＥ的病原学诊断对于早期诊断及指导临床治疗具有重要意义．     

合胞病毒感染儿童淋巴细胞多种表面标记及细胞因子的初步研究

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染发病机理的研究一直受到重视，研究者发现ＲＳＶ感染患儿存在着一系列免疫功能紊乱。本文用ＡＰＡＡＰ技术对ＲＳＶ感染患儿淋巴细胞ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ２３、ＣＤ２５、ＣＤ５７、ＩＦＮｒ、ＨＬＡ－ＡＢＣ、ＨＬＡ－ＤＰ和ＨＬＡ－ＤＲ等表面标记进行检测，并用ＥＬＩＳＡ技术检测血浆中白细胞介素２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和呼吸道合胞病毒特异性ＩｇＥ（Ｒ     

大剂量氨甲喋呤化疗的风险控制--(附严重毒性致死一例)

男 ,13岁 ,体重 31ｋｇ。因发现皮肤出血点 1ｄ ,次日据骨髓相确诊为急性淋巴细胞性白血病。发病第 3日始行ＶＤＬＰ化疗 ,共 4周 ,并每周三联鞘注(Ｔｉ)共 4次。第 4周疑有中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ) ,第 5周确认 ,即重用ＶＤＬＰ诱导历时五周结束 ,并按ＣＮＳＬ诊疗常规Ｔｉ化疗。第 6至 11周脑脊液曾转正常 ,以后又基本上处于异常状况。重诱导结束休息一周后ＣＡＴ巩固化疗三周 ,休一周。于第 15周行大剂量氨甲喋呤化疗 (ＨＤＭＴＸ) +Ｔｉ,ＭＴＸ总量 2 0 ｇ ,共用 2 4ｈ静滴完毕 ,ＭＴＸ滴注完毕后 12ｈ甲酰四氢叶酸钙 (ＣＦ)解救…     

大剂量MTX＋鞘内注射对儿童中枢神经系统白血病的防治与中枢毒性

自１９９３年１０月至１９９５年１２月，对６０例儿童急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）采用大剂量氯甲喋呤＋鞘骨注射＋甲酰四氢叶酸钙解救（ＨＤＭＴＸ＋ＩＴ＋ＦＣ）方法预防髓外白血病，大大降低了中枢神经系统白血病的发生率（５％）。但有１例患儿在第３次采取常规剂量和方法的ＨＤＭＴＸ＋ＩＴ＋ＦＣ化疗时，出现严重的中枢神经毒性。一旦发生ＣＮＳＬ后，即使重新加强全身化疗，头颅放疗及ＨＤＭＴＸ应用，仍出现高ＣＮＳＬ复     

rhG—CSF在小儿ANLL强烈化疗中的应用

为探讨ｒｈＧ－ＣＳＦ对小儿ＡＮＬＬ强烈化疗后粒细胞缺乏的疗效，采用ＡＡＥ方案（ＡＤＭ、Ａｒａ－Ｃ、ＶＰ１６或ＶＭ２６），化疗后当ＷＢＣ〈１×１０＾９／Ｌ或ＡＮＣ〈０．５×１０＾９／Ｌ时，给予ｒｈＧ－ＣＳＦ２００μｇ／ｍ＾２·ｄ（５￣１０μｇ／ｋｇ·ｄ），皮下注射，一般连续５￣１０天。本文１５例ＡＮＬＬ，用ｒｈＧ－ＣＳＦ３０例次。用ｒｈＧ－ＣＳＦ前，ＷＢＣ平均０．７８×１０＾９／Ｌ、ＡＮＣ０．１５×     

急性白血病合并卡氏肺囊虫肺炎5例

急性白血病合并卡氏肺囊虫肺炎５例解放军总医院（１００８５３）胡力平，谭汉君１临床资料男３例女２例，年龄４岁半至１１岁，急淋白血病（ＡＬＬ）４例，急单白血病１例，发病均在白血病治疗的完全缓解期（ＣＲ）．选用６～７种化疗药物联合应用，鞘注ＭＴＸ＋Ｄｅｘ或...     

小儿恶性实体肿瘤化疗的临床毒副作用

目的：分析化疗方案、肿瘤临床分期对化疗毒副作用的影响。方法：各类小儿恶性实体肿瘤８５例，化疗方案为改良ＣＣＳＧ、ＯＰＥＣ、Ｌ、ＤＤ、ＣＹＶＡＤＩＣ、ＶＡＣ、ＰＶＢ、ＰＣＶ、ＶＡＤ、ＩＲＳ－Ⅲ、ＩＣＥ＋Ａ及Ｒｏｓｅｎ方案等。以美国东部肿瘤协作组（ＥＣＯＧ）毒性分度标准进行毒性分析。结果：８１例出现了毒性反应，占９５．３％，其中出现严重毒性反应２７例，占３１．８％；毒性反应出现时间平均为１７．９±１７．３周；含有阿霉素、博莱霉素的方案以及长期化疗，较易引起重度毒性反应；临床分期对化疗的毒性耐受亦有影响；血液系统与消化系统最常受累。结论：化疗以达到３度以下的毒性反应为好，应根据患儿的反应调整剂量，做到化疗的个体化。化疗监测可以血常规和消化道反应为指标。     

单纯疱疹病毒性脑炎诊断方法与治疗观察

目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＶＥ）的诊断方法，了解对ＨＳＶＥ的治疗效果。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术和酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）方法，对２７例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）ＤＮＡ和特异性ＩｇＭ抗体检测。结果ＨＳＶＤＮＡ阳性１１例；ＨＳＶＩｇＭ阳性４例，其中Ⅰ型３例，Ⅱ型１例；ＤＮＡ与ＩｇＭ同时阳性３例。将脑脊液检查ＨＳＶＤＮＡ阳性或ＨＳＶＩｇＭ抗体阳性者１２例诊断为ＨＳＶＥ，占４４％。对ＨＳＶＥ患儿予以静脉滴注无环鸟苷，连续用药一周，结果治愈８例，好转２例，自动出院及死亡各１例。结论ＰＣＲ与ＩｇＭ抗体检测两种方法相结合有助于ＨＳＶＥ病原学早期诊断，并指导ＨＳＶＥ的临床治疗     

格林—巴利综合征患儿血清神经节苷脂抗体测定的临床意义

我们首次检测并发现３０例ＧＢＳ患儿血清ＧＳ－Ａｂ阳性率为２６．７％，其他神经疾病（ＯＤＮ）组阳性率为２．３％，两组间有显著性差异（ｘ＾２＝９．６８７，Ｐ＜０．００１）；ＧＢＳ患血清Ｅ－Ａｂ阳性率３６．７％，ＯＮＤ组阳性率９．３％，正常对照组全部阴性；１１例ＧＢＳ患儿血清Ｅ－Ａｂ阳性者中，有ＧＳ－Ａｂ阳性８例（７２．７％），Ｅ－Ａｂ平均滴度为１：２１．９，ＧＳ－Ａｂ平均滴度为１：１７．５。１１例ＧＢ     

抗心磷脂抗体、抗心肌线粒体抗体测定在扩张型心肌病的意义

目的 比较抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）和抗心肌线粒体抗体（ＡＣＭＡ）对小儿扩张型心肌病（ＤＣＭ）诊断及病情了解的作用。方法 采用ＥＬＩＳＡ法测定ＤＣＭ３０例ＡＣＡ－ＩｇＧ和ＡＣＭＡ－ＩｇＧ,并与健康儿童对照,同时检测心肌酶、心电图和多普勒超声心动图。结果 ＤＣＭ患儿ＡＣＡ－ＩｇＧ和ＡＣＭＡ－ＩｇＧ阳性率分别为５３．３％和４０．０％,均显著高于健康儿（Ｐ均〈０．００１）。ＡＣＡ－ＩｇＧ阳性儿心肌酶ＣＫ－Ｍ     

聚合酶链反应诊断病毒性心肌炎

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测３０例小儿病毒性心肌炎血清肠道病毒（ＥＶ）ＲＮＡ，６例阳性。检出率２０％，并对阳性病例作临床分析。用ＥＬＩＳＡ法混合反应对照检测柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＢＶ）ＩｇＭ、ＩｇＧ，阳性率分别为７７％和３０％。认为ＰＣＲ对ＥＶ感染早期检出率高，对病原学诊断有意义。