每周一次补铁方案对学前儿童铁营养与体格发育作用的研究

２５５名３～５岁学龄前儿童随机会为每周或每日补铁组，补铁剂量为每周一次或每日４ｍｇ／ｋｇ。经两个月补铁试验，观察比较正常与贫血儿童对两种不同补铁方案，在改善儿童铁营养状况和促进体格发育方面的作用。结果显示，每周一次补铁方案使贫血患病率由２４．４％下降到５．７％，血红蛋白含量增加１２．８ｇ／Ｌ。每周一次补铁儿童补铁后身高、体重、上臂围净增长值分别为１．３～１．５ｃｍ，０．５～０．７ｋｇ、０．１５～０．１３ｃｍ，显著高于正常对照儿童。每周一次补铁方案在改善儿童铁营养，促进体格发育方面的作用与每日补铁方案无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

每周一次补铁方案的基础研究及其临床应用

每周一次补铁方案的基础研究及其临床应用刘戍年新疆昌吉自治州人民医院在我国以及各发展中国家，铁缺乏症或缺铁性贫的防治主要依靠口服补充各种铁制剂。铁剂的用量，、般为每次１．５－２ｍｇ／ｋｇ，一日２～３次，总量为４．５～６ｍｇ／ｋｇ／ｄ［１］。在近年来的实...     

提高缺铁动物对铁补充效应的实验研究

用大鼠血红蛋白恢复试验及铁补充与整体铁存留直线回归分析研究了缺铁大鼠每３日或每日连续补铁的生物利用效率。首先，用无铁基础饲料复制大鼠的缺铁性贫血（ＩＤＡ）模型，然后分别进行两周每间隔３日或每日连续补铁（８ｍｇ）试验。以０．８ｍｇ／日铁喂饲建立铁正常大鼠为对照。结果：铁正常对照，ＩＤＡ每３日或每日补铁三组大鼠血红蛋白转换效率分别为９．２１％，６．９％及２．８％，后两组相对生物利用率（ＲＢＡ）为７４．９％及３１．６％。铁补充与动物整体铁存留直线回归分析显示整体动物的ＲＢＡ分别为４２．８％及１７．７％。两种铁补充效应的评价均表明，每３日间隔补铁的ＲＢＡ为每日连续补铁的２．４倍，血液、骨骼等组织器官的铁生物利用为１．８～１．９倍。     

大剂量丙种球蛋白静脉输注治疗儿童再生障碍性贫血的观察

应用大剂量丙种球蛋白（１ｇ／ｋｇ·次，３￣４周１次，共６次）治疗儿童再生障碍性贫血１３例，有效率７６．９％，有效病例ＣＤ４／ＣＤ３由治疗前倒置恢复到正常状态。对照组有效率５４．５％，ＣＤ４／ＣＤ８有所增高，但未能恢复到正常。说明大剂量丙种球蛋白能纠正再障的Ｔ淋巴细胞紊乱状态，是治疗儿童再障的有效方法。     

提高缺铁动物对铁补充效应的实验研究

用大鼠血红蛋白恢复试验及铁补充与整体铁存留直线回归分析研究了缺铁大鼠每３日或每日连续补铁的生物利用效率。首先，用无铁基础饲料复制大鼠的缺铁性贫血（ＩＤＡ）模型，然后分别进行两周每间隔３日或每日连续补铁（８ｍｇ）试验。以０．８ｍｇ／日铁喂饲建立铁正常大鼠为对照。结果：铁正常对照，ＩＤＡ每３日或每日补铁三组大鼠血红蛋白转换效率分别为９．２１％，６．９％及２．８％，后两组相对生物利用率（ＲＢＡ）为７４．     

准备心脏移植的充血性心力衰竭患儿的β受体阻滞剂疗法

β受体阻滞剂在成人心脏病治疗中可增加左室射血分数，减轻症状和提高生存率．本文报道４名心脏病儿童因严重充血性心力衰竭（心衰）准备心脏移植应用美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）治疗的疗效．对象与方法４名儿童平均年龄７．８±３．８岁，心衰Ⅳ级。患儿在接受地高辛，利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂的最大耐受剂量，治疗３±１．５个月无效后采用受体阻滞剂疗法，美托洛尔从０．１ｍｇ／（ｋｇ·次）每日二次，逐渐增加到最大剂量０．９±０．７ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）。结果随访１２．６±６个月，４名患儿左室部分缩短率增加，从１３…     

直肠灌注安定溶液的药代动力学研究

为了解安定直肠灌注后在儿童体内的代谢过程以及确定适宜的直肠给药部位，对８例５岁半～１３岁患儿分别在肛门内５ｃｍ和１０ｃｍ处灌注安定溶液，并观察血药浓度的变化及进行药代动力学分析。结果表明，安定的代谢符合二室开放模型，半衰期平均为３８±１１ｈ，峰浓度为６．５±０．３ｎｇ／Ｌ，清除率是０．０２４±０．００６Ｌ·ｋｇ－１·ｈ－１，表观分布容积为０．７２±０．０６Ｌ／ｋｇ。在肛门内５ｃｍ给药的４例，其血药浓度在３分钟时平均为３．４±２．３ｎｇ／Ｌ，７分钟时已达６．３±０．５ｎｇ／Ｌ，达峰浓度时间平均为０．３２±０．０９ｈ；而在肛门内１０ｃｍ处给药的另４例，在７分钟时的血药浓度平均为３．２±１．８ｎｇ／Ｌ，至３０分钟左右达５．０ｎｇ／Ｌ以上，其达峰浓度时间平均为１．１３±０．１１ｈ。提示造成两组安定吸收速率快慢差异的原因与直肠肛门血液循环的解剖生理特点有关，直肠灌注安定溶液时采用５ｃｍ左右的深度较为适宜。     

静脉输注大剂量丙种球蛋白治疗儿童再生障碍性贫血8例报告

采用大剂量静脉丙种球蛋白（ＨＤＩＶＩＧ）输注治疗儿童再生障碍性贫血８例，其中急性再障３例，慢性重型再障２例，一般慢性再障３例。剂量按１ｇ／ｋｇ静脉输注，４周１次，共６￣１０次。治疗后１例用药２次失访无法判断疗效，余７例中基本治愈１例，明显进步３例，无效２例，总有效率７１．４％。４例应用ＨＤＩＶＩＧ前后测定血浆免疫球蛋白浓度，发现用药后血浆ＩｇＧ浓度明显升高。     

rhG—CSF对小儿化疗所致的白细胞缺乏症的临床观察

本文报告１９９４．２￣１９９５．３我们用ｒｈＧ－ＣＳＦ（惠尔血．ＧＲＡＮ）对１９例儿童肿瘤进行了３０例次在化疗后出现粒细胞缺乏症时的临床观察。有自身前后疗程对照１３例（１９例次），前后疗程化疗方案完全相同。每例前１疗程单用化疗为对照疗程，后一疗程在化疗结束后，当ｗｂｃ〈２．０×１０＾９／Ｌ或ＡＮＣ〈０．５×１０＾９／Ｌ时使用惠尔血７５ｍｃｇ，每日１次，皮下注射。一般用３￣５天，ｗｂｃ及ＡＮＣ即可达     

心脏直视手术的体外循环管理

本文对１５８例小儿心脏直视手术的体外循环管理进行了总结，其特点为：１．预充量限制在８００～１２００ｍｌ；２．提高预充液的胶体渗透压，晶胶比为０．５～０．７；３．维持血球压积２５％～３０％；４．高流量灌注１００～１６０ｍｌ／（ｋｇ．ｍｉｎ），灌注压５．３～９．３ｋＰａ；５．加强心肌保护。     

每周1次补铁与每日补铁防治儿童铁缺乏症效果的比较

每周１次补铁与每日补铁防治儿童铁缺乏症效果的比较刘戍年李义民田庆春兰凤荣赵志成叶涛程静徐守华张利忠动物试验已证实，每３日间断补铁与每日补铁可同样有效地改善动物的铁营养状况。其机理与此方式补铁的间断时间与动物小肠粘膜细胞生存时间相一致有关。用此方式补铁...     

自体外周血造血干细胞移植治疗小儿白血病,恶性肿瘤的临床研究

为探讨预处理方案对小儿自体外周血造血干细胞移植（Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ）疗效的影响，对１４例恶性肿瘤患儿（急性淋巴细胞白血病７例、急性髓系白血病４例、恶性淋巴瘤２例、神经母细胞瘤１例），在其完全缓解６个月后进行了Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ治疗。中位随访时间４．８年（３～７年）。结果无病生存率为５７％（８／１４），死亡率为４３％（６／１４）。初步资料结果表明，预处理方案采用全身照射（７．０±０．５Ｇｙ）联合３或４种化疗药物要比联合１～２或５种化疗药物为好，但在为每个患儿进行移植前制订预处理方案时，应注意个体化。     

小儿肾病综合征的冲击疗法

研究目的探讨小儿肾病综合征的治疗方法。研究方法小儿肾病综合征患儿共６６例，随机分为两组：冲击组（３４例）和对照组（３２例）。冲击组用地塞米松（１．５－３）ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）加入１０％ＧＳ溶液（１００－１５０）ｍｌ静滴，每日１次，连用３ｄ，第４日停用，第５日开始隔日１次，共用６次。次日开始口服强的松（１．５－２）ｍｇ／（ｋｇ．ｄ），共４周，后渐减量。对照组仅用强的松，用法用量同冲击组。结果冲击完全缓     

美降脂对大鼠实验性肾小球损伤的保护作用

目的　探讨美降脂防治肾小球损伤的作用。方法　１６ 只雄性Ｗｉｓｔａｒ 大鼠阿霉素诱导肾病综合征模型后给予高脂饲料喂养,并随机分为对照组和治疗组。治疗组每日予美降脂４ ｍｇ／ｋｇ。２ 周测１ 次２４ ｈ 尿蛋白,４ 周测１ 次血脂,１２ 周肾组织光镜检查。结果　对照组肾脏病理积分及含有泡沫细胞肾小球百分率分别为１．８１±０．１１％ 和４３ ．２１ ±４ ．８９ ％ ,而治疗组分别为０．９１±０．１７％ 和２１．０９±３．３１％ ,治疗组明显低于对照组（Ｐ＜ ０．０１） 。１０ 周后治疗组２４ ｈ 尿蛋白为２０８．９ ±６０．４ ｇ／Ｌ,１２ 周为１６０．５ ±４８．６ ｇ／Ｌ,明显低于对照组（２７６ ．１±５７ ．３ ｇ／Ｌ;２６２．４±７２．７ ｇ／Ｌ）（Ｐ＜ ０．０５ 和０ ．０１） 。结论　美降脂能明显降低血脂,减轻高脂血症造成的肾小球损伤和减少尿蛋白的排泄量。     

生长激素神经分泌功能不全患儿夜12小时生长激素分泌相和治疗的…

对生长激素神经分泌功能不全（ＧＨＮＤ）患儿进夜间连续１２小时生长激素（ＧＨ）测定，并与生长激素缺乏症（ＧＨＤ）和正常儿童比较，观察三组儿童ＧＨ均值，峰数和峰值。结果表明：三组ＣＨ平均浓度分别为２．９±１．１，２．５±１．６和５．７±２．０μｇ／Ｌ；峰数分别为１．４±０．５，１．０±１．５和３．３±１．６；最高峰值分别为１６．５±１２．４，１４．３±１６．５和３６．４±１３．７μｇ／Ｌ。ＧＨＮＤ和Ｇ     

儿童特发性血小板减少性紫癜的临床观察

观察了８０例特发性血小板减小性紫（ＩＴＰ），治疗前血小板数均１９×１０＾９／Ｌ并伴有明显出血症状，选择口服醋酸泼尼松组１９例，剂量为１ｍｇ／ｋｇ，疗程６－８周。静脉丙球蛋白组２８例，剂量为０．２５－０．４０／ｋｇ，时间为２－５天，用前给地塞米松３－５ｍｇ预防过敏反应。免疫抑制组１１例为西艾克３ｍｇ／ｍ＾２／周或ＶＣＲ１．５ｍｇ／ｍ＾２／周，静脉缓慢滴注，用４－６次。切脾组１９例均选择激素无效或依赖     

缺铁性贫血患儿血清胃泌素水平测定及间断补铁疗效观察

研究缺铁性贫血儿童胃泌素水平的变化；观察间断补铁治疗儿童ＩＤＡ的疗效。方法：４９例ＩＤＡ患儿每周口服一次铁制剂（元素铁２ｍｇ／ｋｇ），共１２周。在治疗前后测查Ｈｂ、ＺＰＰ、ＳＦ及血汪必素。结果：经补铁治疗，Ｈｂ、ＳＦ均极显著性升高，ＺＰＰ则明显下降，ＩＤＡ患儿血清胃泌素水平明显升高，与对照组比较差异显著，治疗后恢复正常。结论（１）每周一次间断补铁治疗儿童ＩＤＡ效果显著。②患儿胃泌素的异常分泌可能与     

病毒性肝炎伴随G—6—PD缺乏率原因探讨

本院１９９２．１￣１９９６．１２儿童肝炎住院病例２３２例，均作出病原学诊断。Ｇ－６－ＰＤ检测用酶活性测定法，按陈顺存介绍的方法进行。≤１．２Ｉｕ／ｇＨｂ为显著缺乏，１．３￣３．２Ｉｕ／ｇＨｂ为中间值，３．３￣７．０Ｉｕ／ｇＨｂ为正常。２３２例肝炎患者，８８例Ｇ－６－ＰＤ缺乏，Ｇ－６－ＰＤ缺乏率３５．７７％，男性缺乏率４４．１２％（７５／１７０），女性缺乏率１２．９０％（８／６２）。８３例缺乏者中显     

我国儿童钙营养状况

从我国１９９２年全国第３次营养抽样调查结果来看，我国居民平均每日钙摄入量为４０５－４ｍｇ，城市居民为４５７－９ｍｇ，农村居民为３７８－２ｍｇ，分别占我国营养学会推荐的每日膳食中钙供给量（ＲＤＡ）的４９－２％，５３－３％及４７－１％［１］。这是包括儿童在内的我国整体人群钙营养状况，这种低钙营养状况在儿童期尤为明显，我国成人钙摄入量达到推荐ＲＤＡ者约占１０％，儿童仅占３％～４％，不足成人的一半。我国居民每日摄入多少钙才能达到ＲＤＡ呢？初生至６个月４００ｍｇ，约５０～８０ｍｇ／ｋｇ；７个月至２岁６００…     

学龄前儿童瓣膜成形术

目的 探讨学龄前儿童瓣膜疾患行瓣膜成形术的疗效。方法 总结１９９０年１月－１９９８年４月收治的学龄前儿童瓣膜疾患２８３例，男１３０例，女１５３例，年龄２个月－６岁，平均３．０５岁，其中≤１岁２２例（７．７７％）。≤３岁１７０例（６０．０７％）。体重３．１－２１．０ｋｇ，平均１１．８４ｋｇ，≤１０ｋｇ１０６例（３７．４６％）。主要瓣膜疾患包括：单纯瓣膜疾病９例（３．１８％），其中二尖瓣关闭不全（ＭＩ