尼群地平与小剂量双氢克尿噻配伍治疗原发性高血压100例疗效观察

目的:探讨尼群地平与小剂量双氢克尿噻配伍对原发性高血压患者的降压疗效及对机体代谢的影响。方法:选取1～2级原发性高血压患者100例,给予尼群地平与小剂量双氢克尿噻配伍治疗并随访6个月,观察用药前后血压及各种代谢指标的变化。结果:尼群地平与小剂量双氢克尿噻配伍治疗6个月后,100例患者血压水平明显下降且全部达标,各种代谢指标服药前后无明显变化。结论:采用尼群地平与小剂量双氢克尿噻配伍治疗原发性高血压患者降压疗效显著,对机体糖、脂、蛋及水盐代谢无明显影响。     

双氢克尿噻、双氢克尿噻与卡托普利、尼群地平合用三组降压治疗方案疗效观察及对机体代谢的影响

目的：通过观察小剂量双氢克尿噻、小剂量双氢克尿噻与卡托普利、尼群地平合用三组治疗方案对新疆农牧区高血压病患者疗效及对机体代谢的影响,评价价格低廉的国产双氢克尿噻、卡托普利、尼群地平的有效性、安全性和依从性。方法：从约3000名新疆农牧区高血压患者中筛选的234名高血压患者分为双氢克尿噻、双氢克尿噻＋卡托普利、双氢克尿噻＋尼群地平王组,随访3月,观察用药前后血压、心率变化及血糖、血脂、离子等生化指标的变化。结果：1．入选的三组病人基线资料均无统计学差异（P＞0．05）;2．三组治疗后血压、心率均明显下降（P＜0．05）：三组病人用药后血钠均明显降低（P＜0．05）;双氢克尿噻＋卡托普利组甘油三酯下降（P=0．048）,低密度脂蛋白有明显上升（P=0．006）：双氢克尿噻＋尼群地平组用药后总胆固醇明显下降（P=0．005）;各组用药后血糖、血钾、血钙,总胆固醇、高密度脂蛋白无显著变化（P＞0．05）;3．三组治疗方案心率、血压下降程度无统计学差异（P＞0．05）：用药前后比较各生化指标的变化元统计学差异（P＞0．05）。结论：三组用药治疗方案对新疆农牧区高血压病效果显著,对机体代谢血糖、血脂、离子无明显影响。     

吲达帕胺与卡托普利合用降压的疗效观察

目的观察卡托普利与吲达帕胺舍用的降压疗效及其对生物化学代谢的影响。方法原发性高血压病患者59例,随机分成2组。卡托普利组29例：单用卡托普利25～50mg,3次／天;吲达帕胺与卡托普利合用组30例：卡托普利25～50mg,3次／天,加吲达帕胺2．5mg,1次／天。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后的血压和24h动态血压及生物化学指标变化。结果吲达帕胺与卡托普利合用降压总有效率及血压、24h动态血压的变化均明显优于卡托普利组,且治疗前后心率和生物化学指标无明显改变。结论吲达帕胺与卡托普利联合应用降压效果较单用卡托普利更为有效,且对代谢无影响,二者合用为合理可靠的治疗高血压方案。     

缬沙坦联合小剂量双氢克尿噻治疗高血压病疗效观察

目的 探讨缬沙坦与小剂量双氢克尿噻联合治疗高血压病的疗效及对代谢的影响。方法 68例高血压病患者随机分为2组，缬沙坦组：缬沙坦80-160mg，每日1次，口服；缬沙坦联合双氢克尿噻组：缬沙坦80mg加双氢克尿噻12．5mg，每日1次，口服。2组均治疗8周，治疗前后测基础血压、空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血肌酐并进行治疗前后24小时动态血压监测。结果 缬沙坦联合小剂量双氢克尿噻组较单用缬沙坦组降压总有效率明显提高，24小时动态血压结果控制稳定。结论 缬沙坦联合小剂量双氢克尿噻治疗高血压病优于单用缬沙坦。2组治疗前后代谢指标无明显变化。     

卡托普利与小剂量双氢克尿噻联合治疗原发性高血压疗效观察

目的　观察卡托普利与小剂量双氢克尿噻合用对原发性高血压患者的疗效。方法　将 12 0例原发性高血压患者随机分为两组 ,每组 60例。组 1单用卡托普利 12 5～ 75mg ,每日 2～ 3次 ;组 2用卡托普利 12 5mg ,每日 2次 ,双氢克尿噻 12 5mg ,每日 1次。两组治疗时间均为 12周 ,观察治疗前后患者的血压变化。结果　单用卡托普利组有效率为60 % ,卡托普利与小剂量双氢克尿噻合用组有效率为 90 % ,两组差异有极显著意义 (P <0 0 1)。结论　卡托普利与小剂量双氢克尿噻合用治疗原发性高血压的效果较单用卡托普利好     

苯那普利联合小剂量双氢克尿噻治疗高血压疗效观察

目的：探讨苯那普利与小剂量双氢克尿噻联合治疗高血压疗效其对代谢的影响。方法：48例高血压病患者随机分为两组，苯那普利组：苯那普利5-10mg，每日1次或两次口服；苯那普利联用双氢克尿噻组：苯那普利10mg加服双氢克尿噻12.5mg，每日1次。两组均治疗8周，治疗前后测基础血压、空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血肌酐以及治疗前后24小时动态血压检测。结果：（1）苯那普利联合小剂量双氢克尿噻组较单用苯那普利组降压总有效率明显提高，24小时动态血压负荷下降显著改善。（2）两组治疗前后对代谢无明显改变。结论：苯寻普利联合小剂量双氢克尿噻治疗高血压优于单用苯那普利组，并且对代谢夫明显影响。     

时辰化服用非洛地平与卡托普利治疗轻中度高血压80例疗效观察

目的：观察非洛地平与卡托普利时辰化服用对轻中度高血压的治疗效果。方法：选择80例轻中度高血压患者，每日早上6时口服卡托普利12．5-25．0mg，中午12时口服非洛地平5mg，共治疗8周，观察治疗前后患者血压、心率、超声心电图、血常规、肝肾功能、血脂、血糖的变化情况。结果：总有效率为95％，血压及血液指标治疗前后比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：非洛地平与卡托普利时辰化用药，对治疗轻中度高血压患者有好的疗效，且降压平稳，无明显的副作用。     

卡托普利与吲达帕胺合用治疗高血压疗效观察

目的评价卡托普利与吲达帕胺合用对高血压患者的疗效及对代谢的影响。方法60例原发性高血压患者随机分为2组,治疗组口服卡托普利12.5mg,每日2次,吲达帕胺2.5mg,每日1次。对照组口服卡托普利12.5～25mg,每日2～3次。2组治疗时间均为8周,测定治疗前后血压、空腹血糖、血脂、血钾、血尿酸、尿素氮、肌酐,以及治疗前后的24h动态血压。结果卡托普利加吲达帕胺总有效率及24h动态血压结果明显优于单用卡托普利组,而且2组治疗前后的代谢均无明显改变。结论卡托普利与吲达帕胺合用治疗高血压较单用卡托普利更有效,而且对代谢无明显的影响。     

小剂量双氢克尿噻治疗高血压病40例疗效及对代谢的影响观察

目的 :评价小剂量双氢克尿噻长期应用的降压疗效及对代谢的影响。方法 :对40例高血压病患者采用口服双氢克尿噻每天 1 2 .5 mg,一次晨顿服治疗并观察随访 3年。对用药前后血压下降变化及血 K+,肌酐、血糖、血脂、血尿酸等生化项目进行对比分析。结果 :显效 2 2例 ,有效 1 0例。总有效率为 80 %。用药期间仅发现低血钾 3例 ,经补钾后纠正 ,无血糖、血脂及血尿酸等代谢异常。结论 :双氢克尿噻单用小剂量临床降压疗效肯定 ,血压波动小 ,且无明显副作用 ,尤其适用于轻中度高血压患者。     

卡托普利并小剂量双氢克尿噻治疗老年高血压疗效观察

目的观察卡托普利并小剂量双氢克尿噻治疗老年高血压的疗效。方法113例老年高血压患者随机分为治疗组（61例）和对照组（52例），治疗组卡托普利双氢克尿噻联用，对照组卡托普利单用，用药4周进行疗效分析。结果治疗组血压明显下降，总有效率96．8％，对照组总有效率75％，P〈0．05。结论卡托普利联用小剂量双氢克尿噻治疗老年高血压疗效显著。     

Quality of life of patients with mild hypertension treated with captopril: a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ（ＱＯＬ）ｏｆｍｉｌｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃａｐｔｏｐｒｉｌａｓｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｐｌａｃｅｂｏ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｓｉｓａｒａｎｄ...     

氯沙坦治疗老年性高血压伴高尿酸血症的临床研究

目的：探讨氯沙坦对老年高血压伴高尿酸血症患者的降压和降尿酸作用。方法：60例老年高血压合并高尿酸血症患者随机分成2组，氯沙坦组30例，每天口服氯沙坦50mg，卡托普利组30例，每天口服卡托普利25mg，药物剂量根据血压水平调整，治疗4周，测定2组治疗前、后收缩压、舒张压、血清尿酸水平．并对2组进行了比较。结果：（1）2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前明显下降（P〈0．05），2组组间治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）治疗后氯沙坦组血清尿酸水平较治疗前明显下降（P〈0．05），而卡托普利组无明显变化（P〉0．05）；（3）氯沙坦组头晕1例（3．3％），卡托普利组咳嗽4例（13．3％）。结论：氯沙坦可降低老年高血压合并高尿酸血症患者血压和血清尿酸水平，合并高尿酸血症的老年高血压病人可安全选用氯沙坦。     

地龙降压蛋白对自发性高血压大鼠血管紧张素及内皮素含量的影响

目的：初步探讨地龙降压蛋白对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertension rat,SHR）的降压效果及对血浆血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）、内皮素（endothelin,ET）含量的影响。方法：选择16周龄雄性SHR32只随机分为SHR模型组、地龙降压蛋白低剂量组、地龙降压蛋白高剂量组、卡托普利组,同时以同源性Wistar大鼠8只作为正常对照组,药物干预4周。用无创尾动脉套袖法测量大鼠血压;放射免疫分析法测定血浆AngⅡ、ET含量。结果：地龙降压蛋白可明显降低SHR血压;与Wistar组比较,SHR模型组血浆中AngⅡ、ET含量明显升高（P〈0.05）;药物干预后,与SHR模型组比较,地龙降压蛋白高、低剂量组及卡托普立组血浆中AngⅡ、ET水平显著降低（P〈0.05）。结论：地龙降压蛋白对SHR有降压作用,其降压机制可能与降低SHR血浆AngⅡ、ET含量有关。     

Captopril in essential hypertension; contrasting effects of adding hydrochlorothiazide or propranolol

Twenty-four patients with moderate to severe hypertension were treated for four weeks with captopril, an oral inhibitor of angiotensin-converting enzyme. The fall in blood pressure with captopril alone correlated with pretreatment plasma renin activity. The effect of adding either hydrochlorothiazide or propranolol to the captopril treatment was then studied. The addition of hydrochlorothiazide to captopril produced a dose-dependent fall in blood pressure. At the higher dose of the diuretic this fall in blood pressure correlated with weight loss, suggesting that when the diuretic-induced compensatory rise in angiotensin II is prevented by captopril the fall in blood pressure becomes dependent on loss of sodium and water. In contrast, the addition of propranolol to captopril produced no further fall in blood pressure, suggesting that inhibition of angiotensin-converting enzyme prevents the blood pressure lowering effect of propranolol. This may have implications for the mechanism whereby beta-blockers alone lower blood pressure. These contrasting effects of hydrochlorothiazide and propranolol in the presence of captopril indicate that in patients whose hypertension is not controlled by captopril alone the addition of increasing doses of diuretic is likely to control the blood pressure. The addition of a beta-blocker, however, is less likely to be effective.     

动态血压监测对高血压病临床治疗效果的评价

目的 应用２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）观察依那普利对轻中度高血压病患者的降压疗效。方法 采用单盲自身对照,３０例受试者服用依那普利前和４周后分别进行ＡＢＰＭ。结果 依那普利治疗４周能平稳有效降低高血压患者全天血压（Ｆ〈０．０５）,对血压昼夜节律略有减弱。结论 对夜间血压无升高或轻度升高者,依那普清晨给药一次是恰当的,而昼夜血压均升高,治疗后夜间血压控制不满意者可以夜晚增加一次给药。     

开搏通与国产卡托普利降压效果的临床观察

目的探讨开搏通与国产卡托普利的降压效果、顺应性、坚持治疗率及价—效关系。方法对需要药物治疗的高血压病人92例,随机、单盲分为开搏通(A)组、卡托普利(B)组,分别从小剂量单药开始,效果不佳者浅增量,仍不佳者加服双氢克尿噻至目标血压,分别计算单药降压有效的平均用量,观察两组降压效果、顺应性、坚持治疗率,并做价—效分析。结果两组降压效果,单药降压有效率、药物顺应性均无明显差异,卡托普利用量较大,为开搏通的2.8倍,按平均剂量计算费用,A组5.29元/d,B组0.36元/d。B组的坚持治疗率高于A组(82.6%对73.9%)。结论开搏通与卡托普利降压效果、顺应性无差别,两者只有量的差别为1:2.8,卡托普利价格便宜,易被病人接受,有较高的坚持治疗率。所以采用国产卡托普利的总体效益大于开搏通,并可节省药费、降低病人负担。     

豨莶草对肾性血管性高血压降压作用机制的研究

目的:探讨豨莶草对肾性高血压的降压作用,并对其降压机制进行研究。方法:采用两肾一夹法复制肾血管性高血压大鼠模型,随机分为模型组、卡托普利(25 mg·kg-1)组、豨莶草(高、中、低剂量)(64 g·kg^-1、32 g·kg^-1、16 g·kg^-1)组,另设假手术组。连续给药4周后,检测大鼠尾动脉收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP);血浆中醛固酮(aldosterone,ALD)、血管紧张素Ⅱ(angiotension Ⅱ,AngⅡ)、内皮素-1(endothelin 1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)及降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)指标。结果:与模型组相比,豨莶草高、中、低剂量组和卡托普利组均能明显降低模型大鼠SBP、DBP及血浆AngⅡ、ALD、ET-1水平,升高血浆中CGRP、NO水平。结论:豨莶草对肾血管性高血压有较好的改善作用,其作用机制可能是通过抑制血管紧张素转化酶,减少AngⅡ的生成;抑制肾素ALD、ET-1的释放,增加CGRP、NO的表达,从而发挥降血压作用。     

Low-dose captopril in the treatment of severe refractory hypertension associated with renal failure

Six patients with severe refractory hypertension and chronic renal failure were treated with a low dose of captopril (mean daily dose 75 mg) in combination with dietary sodium restriction, frusemide and either metoprolol, labetalol or prazosin. Sustained control of blood pressure was achieved in all six patients. Adverse effects noted were severe hyperkalaemia (2 patients), skin rashes (2 patients) and taste disturbance (1 patient).     

维药榲桲提取物降压作用的实验研究

目的探讨榲桲对肾性高血压大鼠血压的影响及其作用机制。方法建立两肾一夹肾性高血压大鼠模型,60只高血压大鼠随机分为模型组、卡托普利对照组和榲桲高中低3个剂量组,另有10只大鼠作为假手术组,给药8w,每2w测定1次大鼠的血压,末次给药1h后处死动物,测定肾组织和血浆中AngII与ET含量,观察其降压作用。结果榲桲各剂量组和Cap组大鼠收缩压明显低于模型组(P<0.05);榲桲高中低剂量组肾组织中的AngII含量较模型组降低(P<0.05),榲桲高、低剂量组血浆ET水平明显升高与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论榲桲提取物具有降压作用,其作用机制可能与降低AngⅡ含量和ET水平有关。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停的短期血压变异性研究

目的 比较高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的短期血压变异性。方法 将155例分为对照组、高血压组、高血压合并轻度或中重度阻塞性睡眠呼吸暂停组，EE较患者不同活动状态的短期血压变异性。结果 高血压合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停组患者睡眠期间和早晨血压变异系数分别为：收缩压18．69、21．32；舒张压19．41、23．61，明显高于其他各组。结论 夜间睡眠期间和早晨短期血压变异性增加，是高血压合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间和早晨心血管事件发生率增加的重要危险因素。