医务人员职业暴露的危害及其对策

1984年首例医务人员由于职业暴露而感染艾滋病病毒（HIV）报道后，许多国家相继进行了大量医务人员职业暴露危害调查。医务人员的职业暴露问题已受到普遍关注。     

医务人员医院职业暴露现状调查分析及对策

目的 提高医护人员预防控制意识,减少医务人员职业暴露的发生.方法 对2007年1月-2008年12月22名职业暴露的医护人员进行监测,对其发生职业暴露的物品、暴露过程、处理、随访等进行分析.结果 职业暴露发生率:护士14名、占63.63%.医师4名、占18.18%,实习生3名、占13.64%,工人1名、占4.55%;操作者刺伤自己10名,占45.45%,配合或被其他操作者刺伤1名,占4.55%,患者躁动引起5名,占22.73%,收集或处置医疗废物1名.占4.55%,其他原因5名,占22.73%;由于熟练掌握发生职业暴露后的紧急处理措施,无一例感染者发生.结论 有严格的规章制度、规范操作行为、加强职业安全培训、加强锐器及医疗废物的管理、改善工作环境等是减少医务人员职业暴露危险因素的关键.     

医务人员职业暴露分析与对策

为更好了解医务人员的职业暴露源,现将我院2007-2008年工作人员职业暴露进行分析. 1 资料与方法 2007年1月-2008年12月全院发生职业暴露的工作人员,2007年20人,2008年48人,共计68人进行调查分析. 2 结果 68名职业暴露者暴露源分布构成比,见表1. 3 讨论 3.1 建立预防机制 表1暴露源分布显示,血源性传染病是医务人员职业暴露的主要原因,云南省为乙型肝炎感染高发地区,接种乙型肝炎疫苗尤其重要.     

医务人员职业暴露监测分析及干预对策

目的 分析医务人员发生职业暴露的相关因素,探讨有效干预对策.方法 采用前瞻性的调查方法,监测2012年医务人员职业暴露发生情况.结果 共发生63名医务人员职业暴露,其中以护士为主占68.25％,多集中在20～25岁低年资职工占42.86％,职业暴露科室多见于外科占36.51％,科室以病房居首位占49.21％,主要以锐器刺伤为主占79.37％,拔针、手术缝合和抽血分别占26.98％、17.46％、15.87％),为职业暴露发生的主要环节,暴露源中患有血源性传播疾病34例,占53.97％,以乙型肝炎为主(25例),暴露后均能正确处理伤口,未出现医务人员感染现象.结论 通过建立职业安全防护制度,加强教育与培训,执行标准预防,规范操作行为,组织职工年度体检及预防接种,能有效减少和降低医务人员职业暴露及其伤害.     

手术室医务人员职业暴露监测分析及对策

目的探讨手术室医务人员发生职业暴露的原因及防护措施。方法通过询问、查询登记资料的方式,分析2009年1-12月手术室医务人员发生职业暴露的原因、方式、暴露后的处理措施及预防对策。结果共发生职业暴露14人,其中护士11人(78.57%)、医师2人(14.29%)、保洁员1人(7.14%);工龄5年的医务人员发生职业暴露的最多共12人(85.72%)、10~15年的1人(7.14%)、15年的1人(7.14%);14人中10人(71.43%)为针刺和锐器伤、4人(28.57%)为黏膜溅染;暴露后均能正确处理伤口,14人职业暴露无一人感染。结论手术室医务人员对职业暴露的防护意识欠缺,应加强对医务人员职业暴露防护知识的培训,增强医务人员的职业安全意识。     

医务人员血源性职业暴露现状调查

目的 了解医务人员血源性职业暴露的特点和危险因素,探讨防范对策.方法 对四川省人民医院在2009-01月/2010-12期间92名职业暴露医务人员的资料进行整理、分析.结果 职业暴露发生率:护士4.91％,临床医师2.53％,检验和实验室研究人员1.19％,外科系统人群职业暴露率远高于内科系统和医技系统,护士的职业暴露率远远高于医生,差异有统计学意义(P＜0.01);暴露方式以针刺伤为主(47.8％),其次是手术中锐器损伤(28.3％);暴露源前3位依次为乙型病毒性肝炎、丙型肝炎和梅毒,分别占53.7％、10.9％和9.8％.结论 职业暴露是医务人员面临的职业问题,应加强职业暴露的安全管理和培训,提高医务人员的防控意识,最大限度防止职业暴露的发生,降低职业风险.     

感染科医务人员职业暴露的防护对策

随着医学科学技术的发展和医疗模式的不断转变,原有的一些关于职业暴露防护的有关规章制度及其防护的方式方法已不能更好地适应当前医疗服务的需要,加之大剂量抗生素的滥用,所致的细菌、病毒变异而带来的危害不断加大,医务人员的职业暴露问题越来越得到广泛关注.     

医务人员职业暴露监测与管理对策

目的通过分析医务人员职业暴露的危险因素和管理措施,制定和完善科学的职业暴露防范管理对策。方法监测2009年1月-2012年12月53名职业暴露的医务人员,对高危人群和科室、环节、报告、追踪、处理措施及管理对策进行分析。结果职业暴露报告例次逐年增加再到逐年减少,暴露者无一例发生感染。结论建立有效的管理制度和措施,加强医务人员职业暴露防护知识的培训,能有效降低职业暴露的的风险,降低感染的发生率。     

医务人员血源性职业暴露风险的防范与对策

目的 探讨医务人员血源性职业暴露风险的防范与对策.方法 对2004年1月1日-2007年6月30日医院内的血源性职业暴露伤害填报告表,并收取资料数据,根据医院情况制定管理措施和办法.结果 医院397人次受血源性职业暴露伤害,其中医师96人次,护士301人次,但无1人感染血源性传染病.结论 医院重视,管理处置措施到位,能很好地防止血源性传染病对医务人员的伤害.     

医务人员职业暴露和防护状况调查及对策

目的了解医院工作人员职业安全防护状况,探讨增强防护意识,完善防护措施的举措。方法采用问卷调查法对本院工作人员,包括医生、护士、工勤人员,对关于职业暴露的防护意识及防护措施等项目进行调查分析。结果 308名被调查的医务人员中,锐器刺伤≤5次者168人,占职业暴露人数的54.55%;5~10次者50人,占职业暴露人数的16.23%;11~20次者20人,占职业暴露人数的6.49%;≥20次者70人,占22.73%。其中医务人员被刺伤环节最高发于收集、清洗器械时刺伤,其次为配药、加药时匆忙、粗心。锐器刺伤发生率与自我防护意识强弱有关,防护意识强者,刺伤发生率低,防护意识弱者,刺伤发生率高,两者之间差异显著(P<0.001)。多数医务人员表示其安全防护意识多来源于院内学习培训,工作经验及同事间交流。结论临床医务人员职业暴露的发生率很高,应完善管理制度强化防护意识,加强职业安全防护教育,规范医院工作人员的操作行为,使用安全性能好的医疗护理器材。     

99例医务人员血源性职业暴露调查

目的了解医务人员血源性职业暴露的危险因素,探讨防范对策。方法对阳江市人民医院2008年1月～2010年12月所发生的血源性职业暴露进行调查分析。结果 64.60%的职业暴露发生在护士,20.20%发生在医生;发生原因的前三位是输液注射拨针、手术中损伤、处理医疗废物;72.7%职业损伤是由注射器针头所致。结论增强医务人员职业暴露防范意识,采取积极防范措施,预防锐器损伤的发生。一旦发职业暴露应及时采取预防措施才能有效预防血源性疾病的传播。     

医务人员职业暴露分析与对策

目的了解医务人员职业暴露现况,分析发生原因,探讨防范对策。方法调查医院职业暴露医务人员,对其职业、暴露相关因素、暴露后处理等进行分析。结果 2005年8月-2010年3月发生职业暴露42人次,其中护士占52.38%,医师占33.33%,技师占14.29%;发生频度最高科室是妇产科,暴露发生在手部的占90.48%,属中度污染的占61.91%;发生于手术缝合、拔针、抽血操作的分别占26.19%、23.81%和16.67%,有明确血源性传播疾病的职业暴露占64.28%,50.00%暴露者局部处理正确,职业暴露前接种过乙型肝炎疫苗的占85.71%。结论制定和建立医务人员职业安全管理制度,采取系列防护措施,增强医务人员防护意识至关重要。     

医务人员意外职业暴露的管理

分析本院41例意外职业暴露医务人员的职业结构、暴露原因、暴露源、暴露级别、暴露后处理及预后,显示医务人员对职业暴露危害性认知不足、不能严格执行安全操作规程、个人防护用品不到位,要加强管理和培训、配备必要的防护用品,制定相应的职业卫生防护标准。     

医务人员血源性传染病职业暴露后心理调查及对策

目的了解医务人员血源性传染病职业暴露的认知、心理状态,探讨其有效的预防模式及心理干预对策。方法采用回顾性问卷调查2009年1-12月医院30名血源性传染疾病针刺伤后医务人员及实习生的认知、心理状态,并进行描述性统计分析。结果 100.00%医务人员知晓处理针刺伤的正确措施,10.00%实习生不知晓正确的处理措施;69.80%暴露者担心传染上艾滋病,20.20%担心感染乙型肝炎或丙型肝炎,30.00%惧怕感染其他传染病;50.00%被调查者在血液传播性疾病针刺伤时表现为惧怕,16.67%表现为恐惧,10.00%为悲伤心理;针刺伤后再次进行类似操作时36.67%被调查者表现为紧张焦虑但能正常工作心理,16.67%为无法正常工作。结论医务人员血源性传染病针刺伤职业暴露后存在心理障碍,尚缺乏有效的支持体系,因此采取及时有效的心理干预和防护措施是必要的。     

医务人员职业暴露现状调查及对策

目的了解医务人员职业暴露现状和特点,为制定预防对策提供依据。方法自行设计职业暴露问卷调查表,调查2015年1—12月全院医务人员职业暴露情况,并进行统计分析。结果调查1 888名工作人员,发生职业暴露共304例,全院平均职业暴露发生率为16.10%;发生职业暴露370例次,职业暴露例次率为19.60%。医生、进修实习人员和工作年限≤1年的工作人员职业暴露相对较高,分别为23.18%(102/440)、17.88%(49/274)、18.34%(95/518)。锐器伤为主要的职业暴露方式,占83.24%(308例),发生环节以器械使用后处理前、器械使用中为主,分别占37.99%(117例)和36.69%(113例)。370例次职业暴露中,可追溯到暴露源的有315例次。已知暴露源中,血源性病原体职业暴露占24.13%(76例次)。370例次职业暴露中,仅59例次实施了完整的局部处理和上报程序,职业暴露上报率为15.95%。结论该院应采取综合措施最大程度地促进职业安全防护,降低职业暴露发生率。     

专科医院医务人员职业暴露相关因素及对策

目的探讨传染病医院医务人员职业暴露相关因素及有效防护措施。方法通过查询2007—2009年医院感染管理科HIV、HBV、HCV职业暴露后的髓记记录，共发生职业暴露22例次，评估传染病医院医务人员职业暴露的途径，提出不同的干预措施，有效的降低医务人员的职业暴露发生率。结果医务人员职业暴露发生率逐年下降，2007年为7．69％，2008年为4．48％，2009年为192％。22例发生职业暴露的医务人员经追踪观察，无1例感染血源性疾病发生。结论有效的十预措施的实施，为保证医务人员自身安全起着重要作用。     

医务人员职业暴露分析

目的 分析医务人员职业暴露的发生情况,为制定预防控制措施提供依据.方法 根据医务人员填报的职业暴露登记表,分析191名医务人员职业暴露发生情况.结果 共报告222人次职业暴露,其中护士150人次,医师47人次;暴露方式主要为锐器伤,占86.0％;暴露地点主要为手术室,占23.4％;78.5％的医务人员在锐器伤发生后能正确进行局部处理.结论 应加强医务人员,特别是护士、手术室工作人员的职业暴露教育,提高医务人员职业安全意识,督促医务人员认真执行标准预防.     

医务人员艾滋病职业暴露分析与对策

人类免疫缺陷病毒(HIV)医源性职业暴露已成为全球的公共卫生问题,是威胁医务人员健康安全的严峻问题.为提高临床医务人员对职业暴露的认识,自觉执行医疗操作规范和标准预防,对2006年2月-2009年2月发生的6例医务人员职业暴露资料进行了回顾性分析,现报道如下.     

医务人员锐器伤职业暴露调查分析及对策

目的 为掌握大型综合性医疗机构中,锐器伤害发生的原因和概率、锐器伤害在不同职业人群中的分布、医务人员对职业暴露的认知程度等基础信息.方法 对医院2年来发生锐器伤职业暴露的医务人员进行了调查分析.结果 医院共82名医务人员发生锐器伤职业暴露后经过预防措施的实施,进行了6个月的临床医学观察后,未发生一例感染.结论 临床医务人员在医疗护理过程中易发生锐器伤职业暴露,应加强医务人员全面防护的相关教育与培训,采取有效合理的措施,预防伤害事件的发生,以确保职业安全.     

医务人员血源性病原体职业暴露监测分析及对策

目的探讨医务人员血源性病原体职业暴露状况,为制定医务人员职业暴露防护对策提供科学依据。方法监测2004年1月-2009年12月69名血源性职业暴露医务人员,对其职业、科室分布、职业暴露发生的操作环节、暴露源病种等进行分析。结果血源性职业暴露护士发生率最高,为55.07%,其次医师,为26.09%;外科发生职业暴露最多,占55.07%;手术中发生锐器伤占首位,占30.43%,其次为护士拔针操作,占23.19%;暴露源以乙型肝炎占首位,占60.87%。结论加强医务人员职业卫生安全操作培训,规范操作环节,正确使用个人防护用品,正确处理损伤性废物,积极接种乙型肝炎疫苗,接触后的应急处理、随访与咨询是降低职业暴露风险的关键。