48例小儿肠套叠肠坏死的治疗体会

急性肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,我院10年间共收治急性肠套叠258例,经空气灌肠复位171例,手术治疗87例。术中发现肠坏死48例,治愈46例,死亡2例。     

小儿肠套叠8例诊治分析

肠套叠是小儿常见急腹症之一，2002年1月-2005年6月共收治小儿肠套叠8例。报告如下：     

247例小儿急性肠套叠的诊治体会

目的 分析小儿肠套叠的临床特点、诊断及治疗。方法 总结247例小儿急性肠套叠的临床表现、治疗及效果。结果 244例均以阵发性哭闹（或腹痛）、呕吐、血便和腹部包块为主要症状，X线透视下行空气灌肠确诊和整复治疗，成功达210例（85．3％）。结论 小儿急性肠套叠早期诊断和治疗与预后相关。     

小儿急性肠套叠10例误诊分析

肠套叠是小儿常见急腹症之一,其早期症状个典型或以某一局部症状为主时易误诊。为避免误诊．减少治疗匕的失误,现将我院1988～1998年间误诊的10例病例分析如下．1临床资料1．1一般资料本组10例,男6例,女4例,年龄6个月~2岁,其中1岁以内7例．占70％,收入儿科及传染科7例。外科3例,其中1例收入外科后转至儿科,再转回外科。误诊时间最长2天,平均20h．误诊为急性菌痢3例,坏死性肠炎2例,肠炎2例,上消化道出血1例,颅脑外伤1例,呕吐原因待查1例．1．2治疗结果10例均治愈,其中空气,钡剂灌肠复位2例,手术复位6例,因肠坏死行肠切除…     

空气灌肠整复小儿肠套叠328例治疗体会

小儿肠套叠是小儿外科急腹症,应及时采取有效治疗,否则将引起肠坏死、中毒性休克等严重后果,甚至危及小儿生命.而空气灌肠整复肠套叠具有操作方便、安全性高、创伤小、费用少、成功率高等优点,是目前治疗小儿肠套叠的首选方法.现将我院2004年来应用空气灌肠整复小儿肠套叠328例治疗情况报告如下.     

小儿急性肠套叠272例临床分析

急性肠套叠是小儿急腹症中常见的疾病之一,我院自1975年～1986年共收治272例,现分析讨论如下。1 临床资料1.1 年龄和性别 本组年龄1个月～6岁,其中4个月～10个月256例,占94％。男性164例,女性     

小儿肠套叠诊治体会

肠套叠是小儿最常见的急腹症之一,其预后取决于能否及时诊断、及时治疗、合理治疗,耽误诊断治疗将造成严重后果,甚至危及患儿生命。本人查阅从1990年至2005年12月止小儿肠套叠病例共71例,现将资料统计归纳整理,并谈个人体会。1临床资料1.1基本情况:71例病例,男性45例,女性26例,年龄4个月～1岁11个月,其中5个月～10个月占50例。1.2主要临床表现1.2.1发病前6例有上呼吸道感染,5例有腹泻。1.2.271例均有阵发性哭闹,伴有胃纳差、呕吐、排血便(3例无排血便,但直肠指检手套有鲜红粘液血迹粘附),4例年龄偏大小儿自诉阵发性腹痛。1.2.368例于脐右上…     

134例小儿肠套叠诊治体会

目的研究与观察134例肠套叠患儿的诊治效果。方法选取2012年1月~2016年6月期间本院诊治的134肠套叠患儿为研究对象,将根据治疗方式的不同分为对照组(常规空气灌肠组)67例和观察组(不同注气压力空气灌肠组)67例,然后将两组中不同类型、年龄及发病时间者的复位成功率及复位时间、胃潴留消失时间、腹胀消失时间,治疗前后的血流动力学指标水平进行比较。结果观察组中不同类型、年龄及发病时间者的复位成功率均高于对照组,复位时间均短于对照组,治疗过程中及治疗后即刻的血压及心率均低于对照组,两组间均有统计学差异(P均<0.05)。结论不同注气压力空气灌肠可更为有效地治疗小儿肠套叠,在此类患儿中的应用价值较高。     

气钡灌肠诊治小儿肠套叠48例

肠套叠为一部分肠管套入其邻近另一段肠管内的病理现象 ,是小儿外科常见的急腹症之一。本文收集我院 1987年 8月至 1991年 12月经气钡灌肠诊治小儿肠套叠共 4 8例 ,现分析如下。1　临床资料男 32例 ,女 16例 ;年龄 4个月～ 8岁 ,5～ 10个月最为多见 ,共 4 0例占 83%。发病时间最短 3小时 ,最长 4 8小时。症状和体征 :全部病例均有腹痛 ,大多数表现为阵发性绞痛 ,哭闹不安 ,大汗淋漓 ,间歇期则完全无痛 ;4 2例均有呕吐 ,且常在腹痛后不久出现 ,吐出凝固性乳块 ;31例出现血便 ,便中混有粘液 ,血量较多者呈果酱样便 ;腹部肿块为常见症状之一 ,…     

小儿急性肠套叠的诊断与治疗

目的 :探讨小儿急性肠套叠的诊断与治疗。方法 :对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 2月间收治的小儿肠套叠 4 2例临床资料进行回顾性分析。结果 :34例男患儿好发年龄为 4个月～ 10个月 ,以回结型最多见 (6 6 .6 % )。空气灌肠复位成功 31例 ,其余均手术治疗。死亡 1例 ,其余均治愈出院。结论 :早期诊断、早期治疗是小儿急性肠套叠空气灌肠复位成功的关键 ,发病超过 4 8h、血便超过 2 4h者不宜行空气灌肠复位术 ,必须手术治疗。     

超声诊断小儿肠套叠的价值及体会

目的探讨超声诊治小儿肠套叠的价值及方法。方法回顾分析该院2009年6月至2012年11月间诊断肠套叠的86例患儿声像图特征,并结合X线空气灌肠、手术和病理结果,分析超声诊断价值及方法。结果超声诊断肠套叠,横切面呈＂靶环征＂、纵切面呈＂套筒征＂特异性高,诊断正确率可达100%。仔细观察套叠包块结构,详细描述声像图特征及相关测量数据,可为临床治疗方案的选择提供客观依据。结论超声特别是高频超声在肠套叠诊治中具有重要临床应用价值。     

小儿急性坏死性胰腺炎的诊治

目的 探讨小儿急性坏死性胰腺炎的临床诊断与治疗。方法 回顾性分析13例小儿急性坏死性胰腺炎的临床发病病因、病理、诊断及治疗情况，并结合文献提出最佳的治疗方案。结果13例患儿经过治疗均取得满意效果。结论小儿急性坏死性胰腺炎的治疗方案早期予以非手术治疗，补充血容量，纠正水和电解质紊乱，改变胰腺的微循环，增强患儿的免疫力。其手术方式应根据患儿的病理类型，病变范围和程度，患儿的全身情况决定。     

15例小儿多发型肠套叠的临床分析

目的 总结小儿多发型肠套叠的发病特点以及诊断和治疗方法.方法 回顾分析近10年收治的15例小儿多发型肠套叠病例临床表现、肠套叠数量及发生部位、诊断和治疗经验.结果 15例多发型肠套叠患儿均于术中确诊,其中1例术前超声提示多发型肠套叠;共发生肠套叠36个,其中回结型肠套叠15个、小肠小肠型肠套叠11个;继发性3例,原发性12例.结论 小儿多发型肠套叠诊断困难,术前难以明确,容易漏诊,超声检查可以帮助诊断;治疗以手术为主.     

250例急性肠套叠患儿彩超监视下水压灌肠整复的护理

目的探讨急性肠套叠患儿彩超监视下水压灌肠整复的护理方法。方法选择250例患儿,采用彩超仪下行水压灌肠整复,并结合灌肠过程中护理、饮食护理和健康教育等护理措施,统计复位成功率及所发生的并发症。结果首次复位成功率88．0％,复位总成功率为96．4％,3d内复发20例,再次水压灌肠整复,所有患儿无一例出现肠穿孔、呕吐物误吸等并发症。结论水压灌肠复位肠套叠弥补了以往治疗方式的不足,减轻患儿的痛苦。     

取渊汤治疗儿童急性鼻窦炎36例临床观察

目的：观察取渊汤治疗小儿急性鼻窦炎的疗效。方法：选择2004年8月至2006年5月我院门诊收治的急性鼻窦炎患儿36例，以取渊汤为基础方进行加减，应用辨证论治思维对症选药，观察7d，并统计疗效。结果：显效19例，有效14例，无效3例，总有效率达91．67％。结论：应用取渊汤治疗小儿急性鼻窦炎疗效显著。     

B超在小儿肠套叠诊断和临床辅助治疗中的应用价值分析

目的 探讨分析B超在小儿肠套叠诊断和临床辅助治疗中的应用价值分析.方法 将2009年4月1日至2013年4月1日我院收治的160例小儿肠套叠患儿按照抛硬币的方式随机分为两组,观察组和对照组,每组患儿80例.观察组采取B超对患儿进行小儿肠套叠诊断及临床辅助治疗,对照组采取腹部平片对患儿进行小儿肠套叠诊断及临床辅助治疗.比较两组患者的检出率和复位成功率.结果 通过两组比较,观察组的检出率(97.50％)显著高于对照组的检出率(57.50％),观察组的复位成功率(95.00％)显著高于对照组的复位成功率(62.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 B超具有安全、精确等特点,在小儿肠套叠诊断及临床辅助治疗中具有很大的应用价值,深受临床的支持与关注,值得在临床上推广应用.     

小儿过敏性紫癜合并急性肠套叠的综合诊治

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Pharmacotherapy for acute pain in children: current practice and recent advances

Introduction: Acute pain in children may be undertreated. Improved understanding of developmental neurobiology and paediatric pharmacokinetics should facilitate better management of pharmacotherapy. The objective of this review is to discuss current paediatric practice and recent advances with these analgesic agents by using an evidence-based approach.

Areas covered: Using PubMed an extensive literature review was conducted on the commonly used analgesic agents in children from 2000 to April 2010.

Expert opinion: A multimodal analgesic regimen provides better pain control and functional outcome in children. The choice of pharmacological treatment is determined by the severity and type of pain. However, more research and evidence is required to determine the optimal drug combinations.     

Pharmacotherapy for acute migraines in children and adolescents

Introduction: Migraine is increasingly recognized as an extremely burdensome and disabling disorder in both children and adolescents. A proper treatment plan is needed to improve the quality of life of both children and families as well as to minimize the risk of disease progression.

Areas covered: This review focuses on the current pharmacotherapy for acute migraine in pediatric populations, taking into account specific considerations for those drugs tested in randomized, placebo-controlled trials (RCTs).

Expert opinion: A large number of RCTs have documented the efficacy, tolerability, and safety of different compounds. Triptans appears more effective than placebo but results are variable and inconsistent. Almotriptan and rizatriptan are effective as oral formulations, as well as sumatriptan and zolmitriptan as both oral and nasal spray formulations. Adding non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) reinforces triptan’s effectiveness. Furthermore, small RCTs have documented both the efficacy of ibuprofen and the ineffectiveness of acetaminophen. Naproxen, ketoprofen, diclofenac, and indomethacin – NSAIDs effective in acute migraines in adults – should be tested also in pediatric subjects. Furthermore, the authors suggest that dopamine receptor antagonists should be considered in cases of severe migraines. Lastly, better designed RCTs are needed to fine-tune current therapeutic resources.