高血压病与血胰岛素,血糖的关系及赖诺普利对其影响

高血压病（ＥＨ）发病与高胰岛素血症和糖代谢紊乱有关［１］,此已受到临床医师的重视。作者通过口服糖耐量试验（ＯＧＴＴ）及胰岛素释放试验（ＩＲＴ）结果分析,探讨本地区ＥＨ与血胰岛素、血糖的关系,同时观察长效转换酶抑制剂赖诺普利的降压治疗对血糖、血胰岛素水...     

Ⅱ型糖尿病肾病尿毒症透析后的糖代谢改变

为观察口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）对糖尿病肾病（ＤＮ）尿毒症病人糖代谢的影响，对１６例因ＤＮ作血液透析非胰岛素依赖性（ＮＩＤＤＭ）病人和２０例对照组ＮＩＤＤＭ病人作ＯＧＴＴ和胰岛素释放试验（ＩＲＴ），计算葡萄糖、胰岛素曲线下面积（ＳＧ、ＳＩ）和糖、胰岛素敏感指数（ＳＧＩ、ＩＡＩ）。结果透析组较对照组ＳＧ明显减小、ＳＩ显著增大，胰岛素敏感性改善。认为高胰岛素血症是ＤＮ进入尿毒症阶段后的显著特征     

多囊卵巢综合征的高胰岛素血症与神经肽

对多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者２０例及已婚经产健康妇女１０名行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），以观察有关内分泌变化。结果ＰＣＯＳ组①ＯＧＴＴ后无糖耐量损害，但有显著高血糖反应；②空腹胰岛素（ＩＮＳ）与空腹β－内啡肽（β－ＥＰ）浓度及ＯＧＴＴ后ＩＮＳ净增量与β－ＥＰ净增量呈正相关（ｒ＝０．４９，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３７，Ｐ＜０．０５）；③ＯＧＴＴ后ＩＮＳ净增量与强啡肽（ＤｙｎＡ）净增量亦呈正相关（ｒ＝０．５８，Ｐ＜０．０１）；④患者组空腹生长抑素（ＳＳ）显著低于对照组，但ＯＧＴＴ后两组ＳＳ浓度相似。表明ＰＣＯＳ患者空腹高ＩＮＳ与ＳＳ抑制程度不足有关，而ＯＧＴＴ后高ＩＮＳ与β－ＥＰ，ＤｙｎＡ刺激程度过强有关。     

非胰岛素依赖型糖尿病OGIRT曲线特点分析

对１６３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者口服葡萄糖。胰岛素释放试验（ＯＧＩＲＴ）结果作回顾性分析。根据各时相胰岛素释放和血糖关系的特点，将其归纳为四型，即同步型，迟后型，超前型和无反应型。分析了各型特点及各型年龄，病程、体重指数、ＨｂＡ１因素间的关系。结果表明ＮＩＤＤＭ的胰岛素β细胞对葡萄糖反应变异很大。对于无反应型应在ＯＧＩＲＴ基础上采用胰高糖素－胰岛素释放试验，以进一步了解胰岛β细胞分泌功能。     

冠心病胰岛素抵抗的初步研究

胰岛素抵抗（ＩＲ）和冠心病（ＣＨＤ）的关系越来越受到关注，人群调查发现，ＩＲ是ＣＨＤ的一个独立的危险因素。我们对３４例冠心病患者和２５名健康者进行了ＯＧＴＴ和胰岛素释放试验（ＩＲＴ），研究ＣＨＤ的ＩＲ及其影响因素。１对象与方法：１１对象：ＣＨＤ组：...     

丹参对Ⅱ型糖尿病人胰岛素敏感性的影响

目的：观察丹参对Ⅱ型糖尿病患者血糖及胰岛素敏感性影响。方法：２９例控制欠佳的Ⅱ型糖尿病病人（男１８例，女１１例，年龄５２５岁±７７岁）保持降糖药、饮食和运动不变，加静脉滴注丹参（丹参４０ｍｌ／ｄ，共１５ｄ）。治疗前后行胰岛素耐量试验，算Ｋｉｔ值，测血粘度和红细胞变形（ＤＩｍａｘ），聚集指数（ＡＩｍａｘ）及口服葡萄糖耐量（ＯＧＴＴ），胰岛素释放试验。结果：用丹参后Ｋｉｔ值上升，ＤＩｍａｘ提高（Ｐ＜００１）；ＯＧＴＴ、血粘度、血脂改善（Ｐ＜００５～００１），而胰岛素无变化。结论：丹参可提高Ⅱ型糖尿病病人组织对胰岛素敏感性，其机制可能是通过改善红细胞膜弹性和血流状况而提高胰岛素活性。     

钒酸盐对STZ糖尿病大鼠OGTT和升糖激素的影响

目的：探讨钒酸盐的降糖机制。方法：采用管饲法喂饲共２周，观察口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）、胰岛素释放曲线、胰高血糖素（Ｇｌｃ）、皮质酮（Ｃｏｒ）、体重的变化。结果：Ｖａ不影响正常大鼠的ＯＧＴＴ和血浆Ｇｌｃ和Ｃｏｒ水平，而抑制体重的增长。Ｖａ显著改善ＳＴＺ糖尿病（ＤＭ）大鼠的ＯＧＴＴ，并使升高的Ｇｌｃ和Ｃｏｒ恢复正常，但体重和胰岛素释放曲线无明显变化。结论：该剂量的Ｖａ可有效地降血糖，纠正ＤＭ糖代     

肢端肥大症及其继发糖尿病患者糖耐量—胰岛素释放变化

目的 为进一步明确肢端肥大症患者胰岛素分泌与葡萄糖代谢之间的。方法 对１４例单纯肢端肥大症（ＮＤＡ）及４例肢端肥大症继发糖尿病（ＤＡ）患者的口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）与胰岛素释放进行了分析。结果 ＮＤＡ组ＯＧＴＴ各点均与正常相似（Ｐ〉０．０５）ＤＡ组ＯＧＴＴ各点均著升高;ＮＤＡ及ＤＡ组空 胰岛素均稍高于正常对照组（Ｐ〉０．０５）,刺激后ＤＮＡ显著升高,ＤＡ呈低平反应,胰岛素释放指数ＤＮＡ组高于     

家族性Ⅱ型糖尿病家系中非糖尿病一级亲属的高胰岛素血症与胰 …

目的 探讨家族性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）家系中非糖尿病（ＤＭ）一级亲属的血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性。方法 对家族性ＮＩＤＤＭ家系啡 ＤＭ一级亲属９７人和健康对照５５人作标准口服葡萄耐量试验（ＯＧＴＴ）,测定各时点的血糖和血浆胰岛素,并由此计算ＯＧＴＴ葡萄糖、胰岛素曲线下面积比（ＳＧＩ）和胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）来反映机体的胰岛素敏感性。结果 在年龄、体重指数（ＢＭＩ）及性别构成比可比     

甲状腺机能亢进症患者糖代谢改变及其机理的探讨

目的：了解甲状腺机能亢进症（甲亢）患者高甲状腺机能状态与糖代谢及肝功能之间的相互关系，并对其机理进行探讨。方法：５５例甲亢患者进行７５ｇ口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），血清胰岛素水平及肝功能测定。血清胰岛素测定用放射免疫法。计量资料数据用配对或不桎的ｔ检验及相关回归分析进行统计学处理。结果：４４％甲亢患者有糖耐量减退，３８％的甲亢患者有肝功能损害。甲亢时餐后１ｈ血糖及胰岛素水平较正常对照组明显增加     

肝硬化患者口服葡萄糖胰岛素释放试验的观察

In order to investigate the disorders of carbohydrate metabolism and insulin secretion as well as their correlation in patients with liver cirrhosis, we performed an oral glucose tolerance test on 30 patients with liver cirrhosis proven by history, clinical findings, liver function test, radioisotope liver scanning, ultrasonic examination, gastroscopy, barium esophagogram and liver biopsy, compared with 20 healthy controls. Blood glucose and immunoreactive insulin were determined in both groups at 60 min intervals for 180 min. Results showed marked glucose intolerance with peak value 60 min after glucose load in cirrhotic patients with normal fasting blood glucose. Plasma IRI levels were significantly higher in cirrhotic patients than in normal subjects after glucose load (P less than 0.05), especially 180 min after (P less than 0.01). Twelve of 30 cases (40%) showed an abnormal OGTT curve. Of the 12 cases seven (23.3%) showed a diabetic OGTT curve, five (16.7%) an impaired OGTT curve. While eighteen of 30 cases (60%) showed an abnormal OGIRT curve. Among the 18 cases one (3.3%) presented hypersecretic OGIRT curve, twelve (40.0%) with delayed and prolonged peak, and five (16.7%) with hypersecretic OGIRT curve and delayed, prolonged peak.     

Analysis of oral glucose tolerance test in pregnant women with abnormal glucose metabolism

Background Due to the controversy of the oral glucose tolerance test (OGTT), diagnostic criteria for gestational diabetes mellitus (GDM) in the world and researches on GDM remain undeveloped in China.American Diabetes Association recently recommended the clinicians to diagnose GDM by OGTT results without the third-hour glucose value. This new criteria has not been used in China. Research on the value and sensitivity of the criteria in detecting GDM is rare. The aim of our study is to analyze the characteristics of OGTT in Chinese women with GDM or gestational impaired glucose tolerance (GIGT) and to evaluate the effect of omission of the third-hour plasma glucose (PG) level in OGTT on the sensitivity of diagnosing GDM and GIGT, and the relationship between PG values of 50 g GCT or OGTT and insulin therapy.Methods A retrospective analysis was performed on medical records of 647 cases with GDM from January 1,1989 to December 31,2002, and 233 with GIGT. Among 647 cases of GDM, 535 cases were diagnosed by 75 g OGTT. All OGTT results including 535 cases of GDM and 233 patients with GIGT were evaluated.Results There were 112 cases of GDM diagnosed by elevated fasting PG (FPG) without OGTT performed. Of 535 cases of GDM diagnosed by OGTT, 49.2% (263/535) women had FPG value ≥5.8 mmol/L; 90.1%(482/535) women with 1-hour PG values ≥ 10. 6 mmol/L; 64.7% (359/535) with 2-hour PG levels ≥9.2mmol/L. There were only 114 cases (21.3%) with abnormal 3-hour PG levels among 535 women with OGTT.Among those with abnormal 3-hour PG level, 49.1% (56/114) had abnormal glucose values in the other three points of OGTT, and 34.2% (39/114) with two other abnormal values of OGTT. Our study showed thatomission of the 3-hour PG of OGTT only missed 19 cases of GDM and they would be diagnosed as GIGT. Among the 233 women with GIGT, only 4 cases had abnormal 3-hour PG. So, omission of the third-hour glucose value of OGTT only resulted in failure to diagnose 3.6% ( 19/535 ) women with GDM diagnosed by OGTIT, which means 2.9% ( 19/647 ) of all the GDM and 1.7% (4/233) of GIGT in Chinese women. PG levels ≥ 11.2mmol/L following 50 g GCT was highly associated with GDM necessitating insulin therapy (75.4%). An elevated FPG level was also associated with insulin therapy (59.7 % ).Conclusions Omission of the third-hour glucose tolerance test value still yield a higher sensitivity in diagnosing GDM and GIGT. In Chinese women, it is practicable to omit third-hour post-glucose ingestion value of the OGTT in Chinese women. PG levels ≥ 11.2 mmol/L following 50 g GCT mostly indicates that the requirement of insulin therapy.     

冠心病患者糖耐量、胰岛素释放试验观察

观察３２例冠心病患者口服糖耐量试验、胰岛素释放试验，并与１７例正常人比较。发现冠心病患者存在高胰岛素血症、糖耐量异常及糖尿病检出率高。冠心病肥胖及非肥胖患者血糖及胰岛素变化相似。但血脂增高者高胰岛素血症更明显。提示胰岛素抵抗在冠心病发病机理中可能有一定作用，在冠心病的治疗中应注意胰岛素抵抗问题。     

肝硬化患者口服葡萄糖耐量试验的变化

目的:探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖变化与肝硬化患者肝功能状况的关系.方法:肝硬化患者按child-Pugh肝功能分级分为:A级;B级;C级3组,健康人为对照组.行OGTT,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度.结果:60min和120min血糖浓度均显著高于对照组(P＜0.05),120min血糖与血清白蛋白浓度呈显著负相关(P＜0.001),与血清总胆红素浓度、凝血酶原延长时间等呈显著正相关(P＜0.001).结论:OGTT的120min血糖值与肝硬化患者的肝功能状况密切相关,是反映肝硬化患者肝脏处理糖负荷能力的良好指标.     

肝硬化患者胰岛素释放试验的临床意义

本文报道46例肝硬化患者口服葡萄糖胰岛素释放试验的结果,并与18名正常人和18名原发性糖尿病患者比较。肝硬化患者糖耐量减低者28例(60.9％),其中29例(43.5％)呈糖尿病型耐量曲线。胰岛素释放高峰值在服糖后2h;释放过多和分泌延迟者32例(69.6％),降低者4例(8.7％)。20例肝源性糖尿病患者的胰岛素释放指数明显高于原发性糖尿患者。笔者认为血浆胰岛素和胰岛素释放指数测定对鉴别这两种类型的糖尿病有很大价值。     

口服葡萄糖耐量试验中不同剂量50％葡萄糖注射液对检测结果的影响

目的了解50％葡萄糖注射液用于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的可行性。方法对60例既往无糖尿病病史的志愿者行标准OGTT,采用随机方法分为两组（各30例）,1周后分别口服7支和7．5支50％葡萄糖注射液（20mE／支）行OGTT,并与标准OGTT结果比较。结果标准OGTT糖耐量正常（NT）者23例,服糖0、30、60、120和180min的血糖水平分别为（4．8±0．4）、（6．7±0．6）、（5．9±0．8）、（5．5±0．9）和（4．8±0．9）mmol／L,口服50％葡萄糖注射液7支行OGTT者（15例）的血糖水平分别为（4．8±0．3）、（7．5±1．1）、（6．8±1．8）、（6．3±1．0）和（4．6±1．2）mmol／L,7．5支者（8例）的血糖水平分别为（4．7±0．3）、（7．2±1．3）、（6．1±1．1）、（5．6±0．9）和（4．3±0．9）mmol／L;标准OGTT糖耐量受损（IT）者37例,服糖0、30、60、120和180min的血糖水平分别为（5．2±0．6）、（9．1±1．4）、（8．9±2．6）、（6．7±2．0）和（4．7±1．0）mmol／L,口服50％葡萄糖注射液7支行OGTT者（15例）的血糖水平分别为（5．1±0．7）、（8．8±1．7）、（9．0±3．0）、（7．3±2．2）和（5．1±1．1）mmol／L,7．5支者（22例）的血糖水平分别为（5．3±0．6）、（8．8±1．9）、（8．5±2．4）、（6．6±1．4）和（4．8±1．6）mmol／L,差异均无统计学意义。标准OGTT胰岛素正常者38例,服糖0、30、60、120和180min的血清胰岛素水平对数转换值分别为1．5±0．3、3．9±0．3、3．7±0．4、3．2±0．6和2．2±0．8,口服50％葡萄糖注射液7支行OGTT者（20例）分别为1．7±0．4、3．9±0．4、3．4±0．7、3．3±0．8和2．4±0．7,7．5支者（18例）分别为1．7±0．4、3．9±0．4、3．8±0．5、3．3±0．7和2．3±1．0;标准OGTT高胰岛素血症者22例,服糖0、30、60、120和180min的血清胰岛素水平对数转换值分别为2．2±0．6、4．7±0．5、4．9±0．7、4．2±1．0和2．84-0．9,口服50％葡萄糖注射液7支行OGTT者（10例）分别为2．4±0．6、4．7±0．5、4．7±0．3、4．1±0．8和2．8±1．1,7．5支者（12例）分别为1．9±0．5、4．5±0．6、4．6±0．6、3．7±1．0和2．4±0．9,差异均无统计学意义。3种检测方法不良反应发生情况比较,差异无统计学意义。结论50％葡萄糖注射液7支或7．5支均可替代75g无水葡萄糖粉进行OGTT,三者的安全性相似。     

肝源性糖尿病患者OGTT和胰岛素释放试验的临床意义

目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验在肝源性糖尿病中的应用价值.方法 应用葡萄糖氧化酶法和放免法对42例肝源性糖尿病和42例初诊2型糖尿病进行了OGTT、胰岛素释放试验的检测对照.结果 两组糖尿病患者OGTT中血糖各时间段差异无显著性(P＞0.05),胰岛素释放试验中肝源性糖尿病为高反应型,胰岛素水平呈高基础值血症型,两者间差异有显著性(P＜0.01).结论 胰岛素释放试验在鉴别肝源性糖尿病中有一定的应用价值.     

糖耐量试验对评价肝癌患者肝脏储备功能的价值

绝大多数肝细胞性肝癌患者合并肝硬变，为预测其对肝切除的耐受性，给正确选择切肝患者提供依据，作者对６２例切肝者和４９例未切肝者手术前后的糖耐量试验（ＯＧＴＴ）和肝组织病理学进行了对比研究。结果：术前ＯＧＴＴ曲地Ｐ型者切肝后恢复顺利；Ｌ型者对肝切的耐受性差，术后易发生肝功能衰竭等并发症，其肝硬化和蔼多为ＣⅢ或ＣⅣ级，曲线形态界于Ｐ和Ｌ型之间的Ｉ型患者２９例用肝门区域血管阻断法切肝，并在阻断血管前使用预     

2型糖尿病血糖与胰岛素释放关系的探讨

目的探讨2型糖尿病血糖与胰岛素释放的关系,以及血糖水平对由血糖刺激的胰岛素释放的影响。方法124例2型糖尿病在停用口服降糖药或胰岛素24 h后行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),对血糖和胰岛素结果进行相关分析,并分析空腹和餐后血糖的高低、峰值血糖的时相、血糖峰基比等对基础和刺激后胰岛素释放的影响。结果空腹血糖与IRT 5个时间点胰岛素水平以及胰岛素峰值水平(Imax)和峰基比(M/Bi)都有明显负相关;OGTT负荷后血糖与IRT的刺激后胰岛素有不同程度的负相关,特别是所有5点血糖及峰值血糖与1、2 h、峰值胰岛素水平和M/Bi呈负相关。但血糖峰基比(M/Bg)和5点胰岛素和Imax呈显著正相关。空腹血糖大于11.1 mmol/L者,其IRT的最高胰岛素浓度及峰基比仅为小于11.1 mmol/L的1/3(P<0.01);峰值血糖大于16.7 mmol/L者的Imax和M/Bi不足小于16.7 mmol/L者的1/2 (P<0.01~0.05);血糖峰基比大于两者Imax和M/Bi明显高于较小者(P<0.01);峰值血糖时相越延迟,Imax和M/Bi就越低。结论2型糖尿病高血糖(基础血糖或负荷后血糖)对由葡萄糖刺激的胰岛素释放具有明显的抑制作用。     

内镜下食管静脉曲张套扎术对乙型肝炎肝硬化患者短期血糖的影响

目的：探讨内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscopic variceal ligation, EVL）对乙肝肝硬化患者短期血糖的影响。方法60例接受EVL的乙肝肝硬化患者检测糖化血红蛋白、空腹血糖,进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。比较患者的临床资料,评价糖代谢异常的危险因素。根据OGTT分为糖代谢正常组和异常组,检测EVL术后即刻（0 h）、术后1、2、3 h血糖值。结果年龄、性别、肝功能分级、肝功能生化指标等均不是乙肝肝硬化患者发生糖代谢异常的相关危险因素。糖代谢正常组中,EVL术后1、2、3 h与0 h血糖比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;糖代谢异常组中,EVL术后1 h 血糖[（8.13±1.89）mmol/L]、2 h 血糖[（8.11±1.57）mmol/L]明显高于EVL术后0 h血糖[（7.04±1.29）mmol/L],差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论乙肝肝硬化合并糖代谢异常者空腹血糖、糖化血红蛋白常在正常范围,需行OGTT明确是否有糖代谢异常。肝硬化合并糖耐量异常者EVL治疗后2 h内血糖易发生明显变化,应予以监测。