多层螺旋CT泌尿系造影在泌尿系病变诊断中的应用

目的：评价多层螺旋CT在泌尿系病变诊断中的应用价值。方法：42例因静脉尿路造影检查输尿管单侧显影不良或不显影而行多层螺旋CT尿路造影检查的泌尿系统病变患者，将其资料进行对比分析。结果：结石性病变28例（输尿管结石25例，单纯肾结石3例），非结石病变14例，多层螺旋CT机扫描图像采用多种后处理技术来三维重建显示尿路立体影像及病变与周围解剖结构关系，42例患者的病变均得到良好显示。结论：多层螺旋CT的大范围扫描、薄层重建、扫描速度快、各向同性等特点以及丰富的图像后处理功能，适合泌尿系疾病的检查，特别是全尿路造影能为临床提供更多的信息。     

多层螺旋CT尿路造影对泌尿系疾病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）诊断泌尿系疾病的价值。方法 20例患者行多层螺旋CT尿路造影,包括常规薄层平扫和经肘静脉高压团注后进行动脉期、静脉期、延迟期容积扫描,然后在后处理工作站行多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）。结果 20例患者能清晰显示泌尿系解剖和形态学改变、病变细节及排泄功能,诊断为肾、输尿管结石13例,膀胱癌3例,输尿管弯曲畸形2例,肾癌1例,输尿管囊肿1例。结论多层螺旋CT尿路造影是一种简单易行、操作简便的无创性检查方法,能清晰显示泌尿系立体结构,较好地观察肾脏分泌和排泄功能,可替代传统静脉尿路造影检查方法。     

多层螺旋低张CTU与低张IVP合用在泌尿系统疾病诊断中的应用价值（附78例报告）

目的探讨腹部X线平片（KUB）加低张静脉尿路造影（IVP）与多层螺旋CT低张尿路造影合用对泌尿系统疾病诊断中的应用价值。方法对78例临床考虑泌尿系统疾病的患者做KUB平片加低张静脉尿路造影（IVP）的同时行多层螺旋CT低张尿路造影（CTU）,并行3D尿路造影重建,将诊断结果与手术及病理结果对照。结果78例中输尿管结石42例,输尿管结核4例,输尿管肿瘤9例,膀胱癌5例,输尿管炎性狭窄5例,先天畸形7例（包括肾输尿管连接部狭窄5例,肾输尿管重复畸形2例）,腹腔或盆腔肿瘤及其他病灶压迫输尿管6例,KUB平片加低张静脉尿路造影（IVP）与多层螺旋CT低张尿路造影（CTu）合用,图像好,能充分显示肾实质、肾盂、输尿管、膀胱以及泌尿器官与周围组织的关系。结论KUB平片加低张静脉尿路造影（IVP）与多层螺旋CT低张尿路造影合用,对泌尿系统梗阻性病变有诊断价值,对炎症性病变鉴别诊断有帮助,尤其对肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病具有特殊的诊断价值。痛苦少、效果好,可作为临床泌尿系患者检查的首选方法。     

多层螺旋CT曲面重建对输尿管扩张性疾病的临床应用价值

目的：探讨多层螺旋CT曲面重建（curved multi-planar reconstructions,CMPR）在输尿管扩张性疾病的临床应用价值。方法：回顾分析惠侧肾功能严重受损的输尿管扩张性疾病33例,手术前均行超声（USG）、静脉尿路造影（IVU）和多层螺旋CT增强检查,多层螺旋CT检查于静脉注射对比剂2～5min后行薄层容积扫描,经独立工作站后处理获得惠侧输尿管的CMPR图像。结果：USG发现33例均患侧输尿管积水,但显示梗阻部位及病变不理想：IVU示惠侧输尿管未显影;CMPR图像均清楚地显示了输尿管的扩张程度、梗阻部位、病变形态及其与周围组织之间的毗邻关系。结论：多层螺旋CT曲面重建在评价已有患侧肾功能严重受损、IVU检查输尿管未显影的输尿管扩张性疾病上具有重要的诊断价值。     

CT尿路造影在非结石性尿路梗阻病变中的诊断价值

目的探讨CT尿路造影(CTU)在非结石性尿路梗阻病变中的诊断价值。方法搜集3年间临床资料完整的非结石性尿路梗阻病变患者43例,均行泌尿系统常规CT平扫、双期增强扫描及排泄期尿路造影,排泄期图像行MPR、CPR、MIP、SSD等后处理重建技术进行图像处理,获得完整、立体的尿路影像。结果43例中,先天畸形10例,慢性炎症7例,肾盂旁囊肿2例,内源性肿瘤16例,转移性肿瘤压迫5例,肿瘤术后肠粘连3例。诊断准确率达95.3%。结论多层螺旋CT尿路造影在非结石性尿路梗阻病变中具有重要诊断价值,可作为临床诊断的一种有效的检查手段。     

多层螺旋CT尿路成像在输尿管病变中的应用价值

[目的]探讨多层螺旋CT尿路成像在输尿管病变中的应用价值.[方法] 为35例拟诊断为输尿管病变的患者行多层螺旋CT尿路成像检查及图像三维重建,CT扫描包括平扫、皮质期、实质期、排泄期扫描共4期.对皮质期、实质期、排泄期的CT扫描图像分别重建,层厚2 mm,层间距1 mm,进行图像重组肾动脉成像、肾静脉成像、尿路成像.[结果] 35例患者中,先天性输尿管疾病8例,输尿管结石11例,输尿管息肉2例,输尿管癌14例.所有患者均得到满意的肾动脉、肾静脉及尿路图像,图像诊断与其术后病理诊断及临床诊断符合.[结论] 多层螺旋CT尿路成像可以得到优质图像,成为输尿管病变检查的首选方法.     

16层螺旋CT尿路成像在泌尿系梗阻性疾病中的临床应用

目的探讨16层螺旋CT尿路造影（CTU）对泌尿系梗阻性疾病的临床应用价值。方法对51例临床拟诊为尿路梗阻的患者行16层螺旋CT全尿路多期增强扫描,并将原始数据传入工作站进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重组（CPR）及容积再现技术（VR）等图像后处理,分析尿路梗阻病变性质及评价其临床价值。结果 51例泌尿系梗阻患者中,输尿管结石35例、输尿管炎性狭窄5例、单纯输尿管结核1例、结肠癌后腹膜淋巴结转移压迫侵犯输尿管1例、膀胱癌5例、左侧肾下极副肾动脉与肾盂输尿管交界处交互压迫1例、泌尿系畸形3例。所有病例均经临床或手术病理证实。结论 16层螺旋CT泌尿系成像覆盖范围广,扫描速度快,多方位显示病灶等优点,对泌尿系梗阻性疾病的诊断有重要价值,可作为泌尿系梗阻性疾病检查的首选方法之一。     

64层螺旋CT尿路造影在泌尿系统疾病诊断中的应用

目的:探讨64层螺旋CT尿路造影在泌尿系统疾病诊断中的应用价值。方法:选取本院收治的62例行64层螺旋CT尿路造影检查的泌尿系统疾病患者,将患者CT检查结果与手术病理或膀胱镜检确诊结果进行比对,判断CT尿路造影检查的准确率。结果:64层螺旋CT尿路造影检查结果与确诊结果间具有正相关性,r=1;CT检查准确率为100%。结论:64层螺旋CT尿路造影可多角度观察病变局部情况,且扫描时间更短,图像分辨率更高。可应用于绝大多数的泌尿系统疾病患者当中,但儿童、肾功能不全者以及碘过敏者不宜采用。     

16层螺旋CT血管造影诊断椎动脉病变的临床应用

目的探讨16层螺旋CT血管造影检查在椎动脉病变诊断的应用价值。方法41例患者行椎动脉16层螺旋CT血管造影三维成像检查,重建方法包括:多平面重建(MPR)、曲面重建(CR)、最大强度投影(MIP)、容积成像(VRT)及血管仿真内窥镜(CTVE)。结果44例中,26例患者有异常血管,其中双侧血管异常3例,单侧血管异常23例,行走变异3支,狭窄17支,迂曲11支,2支局部动脉壁钙化。结论椎动脉16层螺旋CT血管造影能清楚显示椎动脉及其周围解剖结构,对椎动脉病变引起的多种临床常见病的病因诊断和治疗有较大的帮助。     

间接法16层螺旋CT静脉造影在下肢静脉曲张中的应用

目的：探讨间接法16层螺旋CT静脉造影在下肢静脉曲张中的诊断和鉴别诊断价值。方法23例下肢静脉曲张患者均行间接法16层螺旋CT造影检查。综合应用容积再现（VR）,最大密度投影（MIP）,多平面重建（MPR）等图像后处理技术,并结合原始图像进行分析。结果23例患者的下肢静脉曲张均清楚显示。大隐静脉及其各属支清楚显示。1例同时伴有同侧浅静脉血栓形成;3例合并同侧髂静脉血栓形成;1例合并双下肢动脉壁钙化。结论间接法16层螺旋CT静脉造影是下肢静脉曲张中诊断和鉴别诊断的一种有效的检查方法。     

多层螺旋CT对上尿路梗阻性病变的诊断价值

目的评价多层螺旋CT薄层扫描及尿路三维重建对上尿路梗阻性病变的诊断价值。方法对40例上尿路梗阻患者进行多层螺旋CT薄层扫描和尿路三维重建，必要时增强扫描，并与手术病理对照。结果输尿管癌10例，输尿管结石12例，输尿管炎性狭窄8例，输尿管结核4例，腹膜后纤维化2例，盆腔肿瘤4例。术中所见与螺旋CT扫描尤其是多平面重建图像有极高的一致性。结论多层螺旋CT扫描速度快、范围大、分辨率高，三维重建可获得类似于x线尿路造影的图像，可立体显示病变的信息，是目前上尿路梗阻性病变术前定位定性的极有价值的检查手段。     

16层螺旋CT图像后处理技术在头部外伤骨折中的应用

目的：探讨16层螺旋CT图像后处理技术在头部外伤骨折中的临床诊断及应用价值。方法：对200例头面部外伤患者进行16层螺旋CT常规颅脑CT检查,并行三维重建技术（3-dimensional reconstruction,3D）和多平面重建技术（multiplanar reconstruction,MPR）。结果：200例患者常规6～8mm轴位扫描图像中,有109例颅骨未见异常,有54例看到明确骨折,发现可疑骨折37例。采用薄层骨重建和多平面及三维重建技术后,骨质结构均显示清晰,骨折显示好,并能任意角度观察,最后可疑骨折37例中,有8例排除了骨折,29例骨折显示清楚。结论：16层螺旋CT薄层骨重建、3D和MPR结合使用对头部外伤骨折的诊断有较高的临床应用价值。     

16层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断与评价

目的评价16层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的临床应用价值。方法41例主动脉夹层行16层螺旋CT血管造影检查及三维重建，三维重建方法包括多平面投影（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、曲面重建（CPR）、表面覆盖成像（SSD）、仿真内窥镜（CTVE）。结果多种重建图像与轴位图像相结合，能清晰显示主动脉夹层的病变范围、类型、真假腔、内膜片、破口等解剖细节及其与主要分支血管的空间解剖关系。结论16层螺旋CT血管造影是诊断与评价主动脉夹层最有效的无创性检查方法之一。     

多层螺旋CT三维重建技术在泌尿系统疾病中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT三维重建技术在泌尿系统疾病中的诊断价值。方法 53例泌尿系病变患者中,肾盂结石16例,输尿管结石13例,输尿管结核8例,先天性发育异常3例,膀胱癌4。例,前列腺增生肥大4例．前列腺癌3例,迷走血管压迫输尿管2例。所有患者行多层螺旋CT扫描后获得的原始数据传输至Extended Brilliance TM Workspace（version2．1．1）独立工作站上,然后使用CT Viewer软件根据不同的疾病,选择进行多种三维重建技术进行后处理。结果 53例患者经多层螺旋CT扫描加三维后处理技术后,图像清晰,均清楚地显示了病变的位置、大小、范围以及与周围组织间的关系。结论 多层螺旋CT三维重建技术可获得良好的尿路三维图像,能直观、立体地显示泌尿系统的全程,各种后处理重建技术的交叉使用可以从不同角度显示尿路的解剖结构以及病变的三维形态与周围组织的位置关系,对诊断泌尿系统疾病具有重要意义。     

多层螺旋CT血管造影检查对颅内动脉瘤的诊断价值

目的 探讨16层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值及其图像后处理技术.方法 回顾性分析149名临床怀疑脑动脉瘤患者的16层螺旋CT血管造影图像.应用MIP(最大密度投影)及VRT(容积重建技术)进行图像后处理.结果 CT血管造影检查发现动脉瘤159个(9例多发),手术证实83个(75例),DSA证实76个(74例).CT血管造影显示动脉瘤的部位、大小、瘤颈及其与周围血管的关系等与DSA结果 和手术结果 基本一致.结论 16层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤的诊断评估中具备重要的临床应用价值.     

多层螺旋CT血管造影诊断假性动脉瘤的价值

目的 探讨分析假性动脉瘤的多层螺旋CT血管造影（MSCTA）表现及其临床应用价值。方法 对16例临床拟诊假性动脉瘤的患者行多层螺旋CT血管造影,获得三维容积数据在图像工作站上以多平面重建（MPVR）、最大强度投影（MIP）和容积再现（VR）等技术进行血管图像重建。结果 16例假性动脉瘤MSCTA诊断均被手术（9例）或血管介入治疗（7例）证实。假性动脉瘤发生部位包括颈动脉2例,胸主动脉2例,腹腔脏器动脉5例,髂动脉2例,股动脉5例。16例中9例瘤颈得到清晰显示（56．3％）,3例形成动静脉瘘（18．8％）,6例对周围组织结构造成压迫推移（37．5％）。结论 MSCTA是一项简便、微创而有效的影像检查技术,能够有效显示假性动脉瘤的形态学特征,对临床诊断和治疗有重要价值。     

MSCT技术在尿路造影诊断泌尿系病变的价值

目的:探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)技术对泌尿系病变的临床诊断价值。方法:对50例泌尿系病变患者行CT平扫、肾实质期扫描(80s开始)或直接行肾实质期扫描,根据肾脏积水程度决定延迟扫描时间,无积水者延迟8min～15min,积水者延迟40min～120min扫描,将原始资料传送至工作站进行图像后处理,获得尿路立体图像。结果:50例中,肾癌3例,肾盂癌7例,输尿管癌7例,结石19例,炎症10例,先天性发育异常11例,膀胱阴道瘘1例。33例经手术病理,12例经临床证实,术中所见与多层螺旋CT显示的病变部位、形态、大小均一致。结论:多层螺旋CT尿路造影具有扫描速度快、覆盖范围广、图像质量高及薄层扫描的特点,对泌尿系病变的诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞诊断的应用价值

目的研究多层螺旋CT肺血管造影（CTPA）在肺动脉栓塞（PE）诊断中的应用价值。方法使用两种型号螺旋CT机对临床拟诊肺动脉栓塞的39例患者进行检查。以不同层厚进行胸部增强螺旋扫描并行平面重建（MPR），对重建的图像进行比较。结果多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞32例。对于主肺动脉及肺叶动脉栓塞，3种图像检出结果一致，对于肺段以下动脉栓塞的显示，层厚1mm优于3mm，差异有显著性意义。结论多层螺旋CT肺血管造影敏感性高，特异性强，可观察病变的范围和程度围，而且检查及时、方便、无创，便于复查对比。     

多层螺旋CT泌尿系成像在输尿管阴性结石诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)在输尿管阴性结石诊断中的应用价值.方法 对52例临床表现为肾绞痛、肉眼或镜下血尿,B超疑似结石,腹部平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)及尿路逆行插管造影(RGP)难以鉴别或失败的患者行多层螺旋CT尿路造影技术检查,所获图像传至工作站行3D重建并分析所得资料.结果 52例均获全程输尿管清晰重建图像,阴性结石在输尿管管腔内的部位、形状、大小及结石周围软组织边缘征等清晰可见,其中右侧输尿管结石31例,左侧16例,双侧5例.结石直径0.4～1.6 cm,结石诊断准确率达100%.结论 多层螺旋CT输尿管重建诊断输尿管结石快捷、准确、清晰、无创,是目前诊断输尿管阴性结石的最有价值的方法之一.     

多层螺旋CT尿路成像对中上尿路梗阻的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（CTU）对中上尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性分析49例中上尿路梗阻性疾病的多层螺旋CT尿路成像后处理图像及临床资料。结果本组49例尿路梗阻性疾病的患者中输尿管结石27例、肾盂-输尿管连接处狭窄（UPJ）7例、输尿管炎性狭窄4例,肾盂肿瘤累及输尿管上段3例、膀胱癌累及输尿管下段4例、宫颈癌Ⅳ期浸犯直肠、膀胱后壁、输尿管末段2例、误诊2列。以上病例经手术、术后病理及输尿管钬激光碎石为金标准,定位定性诊断符合率96%。结论多层螺旋CT具有扫描速度快、优良的图像质量和后处理功能而获得多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）等多种模式的二、三维图像功能,比静脉尿路造影（IVU）有更高的显影率,对尿路阻塞性疾病有较高的检出和诊断价值。