中西医结合保守治疗宫外孕研究进展

宫外孕是受精卵在子宫外着床并发育的一种异位妊娠现象。其中以输卵管的异位妊娠最为常见[1]。其起因是输卵管或输卵管周围发生炎症,引起输卵管堵塞,使得受精卵在输卵管中运行不正常,最终导致受精卵在输卵管中着床并发育。宫外孕的后期发展方向是流产或输卵管破裂,破裂可突发阴道出血及急性、剧烈的腹痛甚至导致休克[2]。治疗宫外孕常见的方式是手术,通过开腹切除病态输卵管,或切开输卵管取出受精卵,这使得手术的危险性高、创伤大、并发症高,给患者正常的生育能力带来极大威胁,因此越来越多的宫外孕患者选择保守治疗[3]。笔者为探究中西医结合保守治疗宫外孕患者的临床功效,现将其治疗方法和临床效果进行了综述,旨在今后为宫外孕的临床治疗提供参考依据。     

时人语录

异位妊娠习称“宫外孕”，是指孕卵在子宫腔外着床发育，最常见输卵管妊娠。祖国医学认为是宿有少腹瘀滞、冲任不畅或先天肾气不足；现代医学认为多由慢性输卯管炎、输卯管发育或功能异常、宫内节育器放置后、输卵管手术后、盆腔子宫内膜异位症、孕卵的游走等导致。异位妊娠是妇科常见病、多发病。笔者自2004年12月至2008年5月采用中西医结合治疗异位妊娠20例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

静脉留置针在穿刺中的技巧

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，也是妇科常见的急腹症。近几年来，腹腔镜手术治疗宫外孕在临床上得到了广泛的应用。现将腹腔镜治疗宫外孕的护理体会介绍如下：     

中西医结合治疗宫外孕18例总结

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和积极抢救 ,可危及生命。宫外孕一旦发生局部组织破裂 ,大多以手术治疗。但对一些输卵管妊娠早期未发生破裂或输卵管妊娠不全流产的轻症病人 ,本字采用中西医结合保守治疗 18例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治宫外孕 10 6例。其中符合本研究对象的 18例。 18列中患者年龄2 1～ 45岁 ,平均 ( 3 1 5± 3 2 )岁。有停经史 17例 ,停经天数 3 5～5 0d ;轻微腹痛 10例 ;8例无腹痛 ;阴道淋漓出血 9例。妇科检查 :宫颈举痛 10例 ;盆腔包块 5例 …     

50例宫外孕中西医结合临床诊治

在正常情况下,精子与卵子结合后形成的受精卵会通过输卵管到达子宫腔,然后在子宫腔慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,如果受精卵没有到达子宫腔,而是在母体其他地方安家落户并发育,这就成了宫外孕,医学术语又叫做异位妊娠。这种情况对孕妇是十分危险的。本文所要研究的是在使用药物甲氨蝶呤、米非司酮并且采取中西医结合治疗的方法下,并且在患者积极配合下,定期观测患者的临床表现和治疗效果。在临床治疗中,我们采用的中西药结合治疗方法是:单次给患者肌肉注射溶于生理盐水的甲氨蝶呤并且使患者口服米非司酮,与此同时结合中药治疗方法,让患者口服治疗宫外孕效果颇佳的中药。在对患者进行临床效果的及时跟踪观察中,我们发现这种中西医结合治疗方法的有效率达90%。因此通过治疗效果观测,本文认为采用中西医结合治疗异位妊娠的方法成功率高,对身体伤害小,并且无副作用,可以在临床治疗中推广使用。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症49例效果观察

目的 观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的效果。方法 对符合诊断标准的患者予以中药“通管散”水煎内服、中药水煎灌肠，并辅以输卵管通液术治疗。结果 经治疗2～6疗程后，治愈率为42．8％，有效率为83．7％。结论 中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症有一定的临床疗效。     

莫道宫外孕防不胜防

宫外孕又称异位妊娠,指受精卵着床于子宫之外,多见于输卵管,极少可着床于卵巢或腹腔内,是妇科急症之一。宫外孕一旦发生破裂,常常病情凶险,处理不及时可危及孕妇生命。据文献报道,近年来我国宫外孕的患病率呈现逐年递增的趋势。以往人们认为宫外孕“不可预测,防不胜防”,这是一个错位的观念。实际上很多时候宫外孕都是人为因素造成的,杜绝了这些人为因素,就可预防绝大多数宫外孕。     

中西医结合治疗输卯管阻塞性不孕症86例临床观察

女性不孕已成为目前妇科常见炳，引起不孕的原因很多，而输卵管阻塞占首做，2008年元月～2009年二月本人采用中西医结合治疗输卵管阻塞不孕症86例，疗效满意，报道如下：     

哪些女性需要警惕宫外孕

宫外孕是妇科常见的急腹症,也是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来,宫外孕的发病率不断增加,发生宫外孕有关危险因素也受到人们的日益重视。 95％的宫外孕发生在输卵管,主要是因为卵管平滑肌和粘膜细胞纤毛的正常活动。卵巢排卵后,受孕激素的作用,输卵管收缩强度增     

当心,别患上宫外孕

什么是宫外孕 　　中医妇科主任傅萍说,宫外孕也叫异位妊娠,是发生在子宫腔外的妊娠.正常情况下,卵子在输卵管里受精,然后由输卵管迁移到子宫腔,在这里安家落户,慢慢发育成胎儿.但是,因为种种原因,像慢性输卵管炎、输卵管周围粘连、输卵管发育不良或先天畸形等等,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕.宫外孕可以发生在卵巢、输卵管、腹腔等,但95%以上发生在输卵管.……     

宫外孕患者住院期间的护理

宫外孕是妇科常见急腹症,其发病率近年有明显的上升趋势,其中以输卵管妊娠最为常见,占宫外孕的95%左右.当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重失血,如不及时诊断处理可危及生命.     

中西医结合保守治疗输卵管妊娠临床分析

目的 探讨输卵管妊娠保守治疗方法及临床适应症,以维持输卵管的完整性和功能,增加生育机能.方法 对48例输卵管妊娠病例米非司酮加宫外孕1号方剂保守治疗的临床资料进行总结分析.结果 48例保守治疗成功38例,失败10例.保守治疗成功率为71.1%,各种类型的异位妊娠治疗需要的疗程明显不同,陈旧型平均3个疗程,流产型1.5个疗程,未破型2.3个疗程.结论 中西医结合治疗部分输卵管妊娠如陈旧型、未破型及流产型简单可行,成功率高,维持了输卵管的完整性,增加了生育机能.     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗宫外孕的护理体会

宫外孕亦称异位妊娠，是引起妇科急腹症的常见原因。近年来，国内外异位妊娠的发病率有明显上升趋势，且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高。为了妇女的身心健康，为了保护输卵管的功能，保留生殖能力，减轻手术治疗带来的伤害和后遗症，宫外孕爆术治疗的方法越来越多地被推广。     

异位妊娠与再孕

异位妊娠,也就是在子宫以外的部位妊娠,简称为宫外孕。可以发生在输卵管,卵巢,腹腔,宫颈等处,是妇科常见的急腹症。最多见的是输卵管妊娠,大约能占98％左右,它可以说是宫外孕的代表了。 在正常情况下,卵子和精子在输卵管内相遇后形成受精卵。然后,借助输卵管的纤毛颤动和肌肉的蠕动,逐步地将受精卵推向子宫腔内,安家落户,慢慢地长成胎儿。如果输卵管存有病变,通畅     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕160例临床分析

目的 探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 我院2000年2月～2005年6月收治的输卵管阻塞性不孕160例.采用中药、西药及输卵管通液综合治疗.结果 160例患者输卵管复通率为93.75%,治疗后受孕率为53.2%.结论 中西医结合治疗输卵管阻塞的疗效是满意的,值得推广应用.     

腹腔镜与米非司酮保守治疗对宫外孕患者的临床疗效

文章分别采用腹腔镜手术和口服米非司酮保守疗法对输卵管宫外孕患者进行治疗,对比观察两种方法对输卵管宫外孕的临床疗效.腹腔镜手术治疗宫外孕,患者术后恢复快,近期与远期疗效更为突出.     

观察米非司酮联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床疗效

目的：观察米非司酮联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：随机抽选我院2005年8月至2011年8月期间,由B超和HCG尿检确诊的100例宫外孕输卵管妊娠患者,根据不同的治疗方法,分为：治疗组（仅用米非司酮进行治疗）和对比组（使用米非司酮联合宫外孕Ⅱ号方加减进行治疗）,每组各50例。对比分析两组宫外孕输卵管妊娠患者临床治疗的效果。结果：治疗组宫外孕输卵管妊娠患者有效率明显高于对比纽,P〈0．05。对比分析两组患者在治疗前后血β-人绒毛膜促性腺激素？血孕酮值建E娠包块等数据,差异明显,具有统计学意义P〈0．05。结论：米非司酮是目前当下治疗宫外孕输卵管妊娠的一种既简单？安全,又有效的治疗方法。早期及时治疗,可以有效的提高药物治疗的治愈率;与此同时联合宫外孕Ⅱ号方加减,可以缩短患者治疗的时间,且副作用少治愈率较高。     

妇科急腹症误诊阑尾炎20例分析

目的 探讨如何降低妇科急腹症误诊为阑尾炎的方法.方法 对20例误诊为妇科急腹症的阑尾炎病例进行分析.结果 20例误诊为阑尾炎的病例为输卵管妊娠破裂7例,陈旧性宫外孕2例,卵巢囊肿蒂扭转4例,急性输卵管炎1例,输卵管脓肿2例,卵巢黄体破裂4例.均经手术治疗而痊愈.结论 外科医生对妇科急腹症要有一定的鉴别能力,详细的询问病史,细致的体格检查,有效的辅助检查,是防止误诊误治的重要措施.     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕

目的 观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法 选符合纳入标准的输卵管阻塞性不孕患者48例.治疗给予西药灌注宫腔、中药口服及纳肛.结果 治疗总有效率为87.5％.结论 中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕疗效显著,具有一定的推广价值.     

体外受精—胚胎移植后宫外孕的防治——附3例报告

目的:探讨体外受精—胚胎移植(IVF-ET)后宫外孕的预防及处理。方法;对3例IVF-ET后宫外孕进行临床报告及分析。结果:本组IVF-ET26例临床妊娠,3例宫外孕(发生率11.5％)。3例宫外孕均有输卵管因素而作IVF-ET,通过对移植方法改进后,未再发生宫外孕,IVF-ET后宫外孕因有尿hCG及B超的监测,能及早发现,采取保守治疗可取得较好效果。对存在输卵管因素,需要再作IVF-ET者宜作手术治疗,同时切除对侧输卵管。结论:输卵管因素虽是IVF-ET的重要指征,但也是IVF-ET后宫外孕的常见病因,改进移植方法,可减少宫外孕的发生。