吐鲁番地区医疗资源发展与供给现状分析

医疗资源供给现状分析是医院供给效率与公平性分析的基础，本研究通过对新疆维吾尔自治区吐鲁番地区医疗机构数量、医疗人力资源及医院床位资源的发展及现况进行描述，对医疗服务工作量变化的分析和居民医疗服务需要、需求和利用量的测算，分析医疗供方系统供给能力及其变化，探讨在一定卫生服务需求前提下，如何合理利用有限的卫生资源，最大     

我国城市医疗服务系统哑铃形宏观结构论证

目的 研究我国医疗服务系统适宜的新型宏观结构。方法 利用复杂系统科学理论建模方法，构建系统SD模型对医疗服务系统进行了仿真分析。结果医改措施的有效运行需要以合理的宏观医疗资源结构为前提，目前医疗服务系统的功能缺陷根源于畸形的资源结构，提出医疗服务系统的“哑铃形”宏观结构。结论医疗服务系统的“哑铃形”宏观结构具有有效性和合理性。     

姜堰市城市社区卫生服务发展现况调查分析

对姜堰市城市社区卫生服务发展的现况调查发现,当地城市社区卫生服务存在诸多的困难和问题,主要表现为民办机构多等结构问题较为突出、基本公共卫生服务经费管理和补助方式有待改进、标准化建设程度明显滞后和医保政策未全面落实和规范化运行机制有待建立等。从加大投入,实施城市社区卫生服务机构标准化建设;加强宣传,提高城市社区卫生服务工作的居民知晓率;加强协调,提高城市社区卫生服务资源的利用效率;深化改革,激发城市社区卫生服务机构的内部活力;加强监管,规范城市社区卫生机构的服务行为等方面提出了解决对策。     

我国城市医疗服务系统SD模型构建与模拟研究

城市医疗服务系统（urban medical delivery system，U-MDS）是随着我国经济建设与社会发展建立起来的，为保障和提高城市人民群众健康服务的医疗保健体系。随着我国经济的快速发展、人民生活水平及对健康需求的不断提高，城市医疗服务系统经历了由建设发展、调整完善到目前的转型阶段，也逐渐暴露出其内在固有的结构性矛盾，系统功能与城市人群医疗服务需求之间以及系统发展目标与社会发展目标之间的矛盾，     

锦州：医疗资源大整合

日前,锦州市卫生局局长刘华在接受本刊记者采访时说,针对锦州市医疗机构结构布局和资源效益矛盾突出问题,政府下大力气调整医疗机构总体结构及布局,让有限医疗资源发挥最大效益,从而实现医疗卫生事业的跨越式发展。调整后的框架是：在城市,按照“一个中心、多个专科”的发展方向;引导区、厂矿等城市二级医疗机构下沉为社区卫生服务中心,形成城市大医院与社区卫生服务中心相得益彰的城市二级医疗服务体系;在农村,通过市县乡医疗集团,带动县域机构建设,提高乡镇卫生院服务能力,做到村村有甲级卫生室,逐步实现县乡村一体化管理。     

健康医疗大数据国内外发展及在卫生决策支持中的应用展望

介绍了美国、英国、日本等主要发达国家的健康医疗大数据建设发展现况,回顾了我国健康医疗大数据建设和应用的现状。提出健康大数据可在深化医药卫生体制改革评估监测、医疗服务能力评价、医院风险监控管理、医疗资源优化配置等方面挖掘和研究,以加强健康医疗大数据在卫生决策支持中的应用。     

医院医疗服务供给的经济学实证研究概述

为探讨新时期我国医疗服务供给的经济规律与行为模式 ,以福利经济学与供给经济学为依据 ,以计量经济学模型为主要方法 ,通过对某市城乡全部县及县以上的 2 2所医院供给医疗服务的现况的调查分析 ,对供给的能力、技术效率、配置效率、配置公平性、技术效率与配置效率、公平与效率的相互作用进行系统的实证研究 ,从而为建立医疗服务供给经济学研究的基本方法 ,为适应医疗服务需求 ,提高医疗机构的可持续发展能力提供了理论依据     

邯郸：全力推进区域医疗中心建设

<正>当前,人民群众对医疗健康多层次多样化的服务需求持续增长。加快提升医疗健康服务供给质量和水平,是满足“以人民健康为中心”服务宗旨的必然要求。加快区域医疗中心建设,推动医疗资源扩容和区域均衡布局,深化高端医疗人才队伍培养,提高特色专科建设水平,是扩大优质医疗健康服务供给、促进公立医院高质量发展的有力抓手。近年来,河北省邯郸市卫生健康系统持续优化资源配置,多措并举全力助推城市区域医疗中心建设。     

省会城市不同级别医疗资源分布公平性测量与合理配置研究

以广州市为例,对省会城市医疗资源按照级别和服务范围进行分级,测量不同级别医疗资源分布的公平性,以求更加客观真实地反映省会大城市医疗资源配置现状;结合测量结果,对广州市"十一五"卫生事业发展规划的部分内容进行分析,提出了合理配置医疗资源的建议。     

省会城市卫生资源与医疗服务的首位集中度评价

为全面了解和分析省域内卫生资源与医疗服务向省会城市的集中情况,本文以2017年、2021年为节点,运用首位度分析和探索性空间分析法等评价了省会城市卫生人力、卫生资源和医疗服务利用等3个方面的首位集中情况与空间关联特征。结果发现：（1）与2017年相比,2021年省会城市的卫生资源和医疗服务的首位集中指数下降,要素资源配置日趋均衡;（2）省域内卫生资源和医疗服务向省会城市的集中程度存在较大差异,包括“轻度集中”“中度集中”和“重度集中”3种类型;（3）不同维度的省会城市卫生资源和医疗服务首位集中表现有所差异,卫生人力最高,服务利用最低;（4）省会城市的卫生资源和医疗服务首位集中度存在高度的空间关联性,卫生人力的高值集聚表现显著,在西部与西南部省域形成连片蔓延。     

新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险制度整合中信息系统整合技术路线研究

目的:研究并总结安徽省城镇居民医保并入新型农村合作医疗制度统一管理后两医疗保险管理信息系统整合的技术路线,为全面启动城乡居民医保制度整合后的系统合并提供参考。方法:通过现场调研和对比研究方法总结安徽省城镇居民医保信息系统和新型农村合作医疗管理信息系统整合的技术路线。结果:安徽省采用以已有新型农村合作医疗管理信息系统为基础合并城镇居民医保信息系统的做法。结论:该做法符合安徽实际情况,整合后的系统在实现城镇居民即时结报、方便患者就医、节约整合成本等方面取得显著的成效,值得推广。     

新型农村合作医疗制度与城镇医疗保障制度比较

新型农村合作医疗制度与城镇职工医疗保障制度,是我国处于转型时期、适应"二元"经济和社会发展所设计的,适用不同主体的医疗保障制度。从二者的异同比较中可以看出,二者更多的是制度框架、制度内容和制度性质的相同或相近,而二者的不同,更多地表现在形式上的差异,其保障水平、管理水平与管理能力的差别,更多的是由于经济和社会发展的"二元"背景差异所导致。     

城镇职工基本医疗保险与大病医疗的投入产出效率：基于单病种的实证分析

以某地区住院患者病案数据为基础,以非慢性重大疾病为对象,建立计量经济模型,在单病种微观层次上研究住院医疗费用和城镇职工基本医疗保险对于疾病医疗效果的影响。结果发现大病住院费用支出能够带来更高的医疗效果,但是城镇职工基本医疗保险患者的医疗费用支出带来的医疗效果改善显著低于自费患者。结论认为该地区城镇职工基本医疗保险制度降低了大病医疗的投入产出效率,对于社会医疗资源配置具有逆向调节作用。     

陕西省户县新型农村合作医疗调查分析——实施1年后农民的态度及认知

陕西省户县自2005年初开始实施新型农村合作医疗制度,为了解该制度实施1年后农民的认知及态度,为调整和完善新型农村合作医疗政策提供科学依据,户县新型农村合作医疗管理委员会办公室对50个样本行政村的1978名农民进行了调查走访,从农民对新型农村合作医疗的知晓、参加和评价,到农民对门诊和住院报销情况的认知,以及对新型农村合作医疗定点机构的选择等内容进行了调查和分析,并提出存在的问题和建议。     

耐多药肺结核诊疗费用在不同的医疗保障制度中的报销情况分析

目的了解中国全球基金耐多药肺结核防治项目覆盖的24省67地市患者诊疗费用在不同的医疗保障制度中的报销情况。方法设计专题调查表,以地市为单位收集24省67个地市2012年三种医疗保障制度（新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城镇职工基本医疗保险制度）现况,计算住院和门诊费用能否报销和报销百分比,分别采用χ2检验和秩和检验对相应数据进行分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果住院费用纳入新农合、城居医保以及职工医保中报销的地市个数依次是60、58和55个;门诊费用纳入三种医保报销的地市个数依次是38、34和36个。住院费用在三种医保中的报销比例依次为70.00%（P25：65.00%,P75：75.00%）、70.00%（P25：60.00%,P75：70.00%）和80.00%（P25：72.00%,P75：87.00%）（χ2=36.10,P=0.000 1）;门诊费用在三种医保中的报销比例依次为60.00%（P25：27.00%,P75：70.00%）、60.00%（P25：43.00%,P75：70.00%）和80.00%（P25：50.00%,P75：85.00%）（χ2=11.26,P=0.003 6）。结论部分项目地区耐多药肺结核住院和门诊诊疗费用尚未纳入医疗保障中进行报销,报销比例有待进一步提高,尤其是门诊报销比例偏低,有待进一步加强。     

浅谈新时期基层卫生单位思想政治工作

随着我国社会主义市场经济的逐步完善,卫生事业的深化改革,城镇医疗保障制度的全面推行,新时期基层卫生单位必然面临着很大机遇和挑战,此刻必须探寻新思路和新方法来加强全院医务人员的思想政治工作,保证医疗卫生工作健康发展。     

军队医院卫生资源微观优化配置决策支持系统研究

目的：界定军队医疗资源优化配置的逻辑模型,研制军队医疗资源优化配置决策支持系统(“卫军一号”),提高军队医院资源配置水平。方法：采用复杂科学“系统性思考与实践”方法界定军队医疗资源优化配置的逻辑模型;运用基于关系数据库的“四库”结构研制军队医疗资源优化配置决策支持系统。结果：军队医疗资源优化配置的逻辑模型是以系统结构、管理制度和外部环境为维度确定军队医院医疗资源的动态适度规模;军队医疗资源优化配置决策支持系统由人机对话系统、数据库及其管理系统、模型库及其管理系统与知识库及其管理系统四个组成部分。结论：系统的研制提供了针对军队医院资源配置行为动态过程决策特点与规律的智能化工具,提高了军队医院可持续发展能力。     

“军卫一号”物资管理系统安装调试方法与建议

介绍了“军卫一号”物资管理系统安装调试方法,从软件功能测试、网络硬件准备、建立目录字典、使用权限划分、建立工作流程5个方面分析总结了该系统调试安装的实践经验,提出了设备器材库管理的新方法,以期为兄弟单位安装调试该套系统提供参考,全面提升医院医疗物资综合管理水平,加速医院数字化建设的步伐。     

不同医疗保障制度的高血压患者次均住院费用年度变化分析

目的:分析新农合、城镇居民、城镇职工3种医疗保障制度对高血压患者次均住院费用的影响,并提出相关政策建议。方法:选择山东省4个县医院的高血压24 405个住院病例为研究对象,对3种医疗保障制度的高血压患者次均住院费用进行比较分析,并采用多元逐步回归模型对次均住院费用的影响因素进行分析。结果:2005-2010年城镇职工高血压患者的次均住院费用分别是新农合患者的1.80倍、1.81倍、1.33倍、1.17倍、1.11倍、1.11倍(P均<0.01);2008-2010年城镇职工患者的次均住院费用分别是城镇居民患者的1.59倍、1.28倍、1.09倍(P均<0.01);多因素分析显示,医保类型和住院年份等是影响次均住院费用的因素。结论:不同医疗保障患者的住院费用差异明显,但从2005年到2010年差异逐渐缩小。建议逐步提高新农合与城镇居民医保的补偿水平、降低自付比例,进而实现3种医疗保障制度的融合。     

城乡居民基本医疗保障制度改革引发的理论思考

本文阐述了我国目前"新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险制度衔接"(简称"两制"衔接)的必要性、可行性以及当前"两制"并轨模式构想,提出了在"两制"并轨基础上建立城乡居民基本医疗保障制度的设计理念、制度内核以及管理模式选择。研究认为,我国现阶段"两制"并轨模式应该实行城乡"2+2"制度板块,即在以农业生产为主和农业人口占比重大的地区将城镇居民医保并入新农合,实行"新农合+城镇职工医保"两个板块模式的城乡居民基本医疗保障体系;在城市化发展水平较高或发展速度较快的经济发达地区,实行"城镇居民医保+城镇职工医保"两个板块模式的城市居民基本医疗保障体系。并指出城乡居民基本医疗保障制度的发展应从目前的医疗保险向健康保险过渡,基层医疗卫生服务与健康保险应该实行捆绑式运作。