格林－巴利综合征96例抢救护理体会

格林－巴利综合征９６例抢救护理体会刘俊，丁楠，郑慧敏（河南医科大学第一附属医院神经内科郑州４５００５２河南医科大学校医院郑州４５００５２）１９８７年１０月至１９９０年１０月共收治呼吸麻痹型格林－巴利综合征９６例，全部行气管切开术，使用简易人工呼吸器辅...     

重症格林—巴利综合征气管切开术后护理

重症格林—巴利综合征气管切开术后护理附属医院儿科陈维莹，艾丽英关键词格林—巴利综合征，人工气道，护理１临床资料本组１１例，男６例，女５例，最大年龄１２岁，最小２岁。使用呼吸器时间最长５８天，最短１４天，部分病例做了血气分析，显示有呼衰现象。除ｌ例死于...     

后颅窝术后脑脊液漏伴严重颅内感染治疗经验总结

１病历简介患者女性２８岁，主因延髓及高位脊髓血管畸形破裂出血清除术后半月，以高位截瘫，切口感染脑脊液漏伴颅内感染，气管切开术后，肺部感染于１９９８年５月１４日转入我院。缘于１９９８年４月１７日突然呼吸困难、四肢瘫痪。按格林—巴利综合征应用激素、抗菌素...     

格林-巴利综合征病人气管切开的术后护理

格林-巴利综合征亦称急性感染性多发性神经根炎,主要临床特征为急性或亚急性起病的多发性脊神经根(或伴脑神经)麻痹和肢体瘫痪的一组自限性疾病。病人出现呼吸麻痹时死亡率极高,若及时改善呼吸功能是抢救病人的关键,而气管切开及实施辅助呼吸是其重要手段。气管切开术又称气管造口术,是为了保证气道畅通,将病人颈部正中气管上段前壁第3～5气管环切开,并插入气管套管或硅胶管套管,以开放呼吸道,改善呼吸的手术。我科自2003年7月～2004年9月共收治12例格林-巴利综合征病人,均出现呼吸困难,经过及时气管切开抢救及呼吸机辅助呼吸,对病人实施身…     

34例重症病人气管切开术的应用及体会

我科自 1 987年至 1 999年对 34例各科重症病人采用气管切开术配合抢救 ,疗效满意 ,现报告如下。资料和方法1　病例　34例中男 2 3例 ,女 1 1例 ,年龄 3岁～ 72岁 ,原发病为 :①有机磷农药中毒昏迷致呼吸衰竭 1 0例 ,颅脑外伤者 1 2例 (ｇｌａｍｅ积分均在 3分～ 8分[1 ] ) ,脑血管意外 3例 (脑出血2例 ,脑梗塞 1例 ) ;②格林 -巴利综合征导致呼吸肌麻痹 5例 ,胸部损伤及胸腔手术后咳嗽力量不足 ,致下呼吸道分泌物潴留 4例。2　气管切开时机　急诊切开 4例 ,均为颅脑外伤者 ,入院 (2～ 3)日后切开的 30例为气管插管后施行。3　手术方法　在…     

神经科患者气管切开后肺不张的多发时机和护理

1　临床资料　 1985 - 0 6 / 1999- 12我科对 2 17例住院患者行气管切开术 ,使用呼吸器辅助呼吸者 6 2例 ,有 5 9例发生肺不张 ,占气管切开人数的 2 7% ,是气管切开后第二大并发症 .本组患者 5 9(男 36 ,女 2 3)例 ,年龄 4～ 84岁 ,气管切开时间为 1～ 92 d,其中格林 -巴利综合征 45例 ,脑血管病 9例 ,重症肌无力 4例 ,脑炎 2例 ,癫痫连续状态 1例 .全部患者均符合临床诊断标准 [1 ] .气管切开后 5 d内发生者 2 1例占 35 .6 % ,5～ 2 0d发生者 8例占 13.7% . 2 0 d发生者 30例占 5 0 .9% .其中格林 -巴利综合征和昏迷患者占 92 .0 % .肺不张…     

中西医结合治疗病毒性肝炎并发格林－巴利综合征2例

中西医结合治疗病毒性肝炎并发格林－巴利综合征２例陈淑范，邱国璜（南通市第三人民医院，南通２２６００６）病毒性肝炎并发格林－巴利综合征临床少见，我院１９９４年７月～１９９５年１０月收治２例，中西医结合治疗疗效满意，报告如下。１临床资料２例患者均为男性，...     

格林─巴利综合征合并呼吸肌麻痹的护理

格林─巴利综合征是我国常见神经内科危急重症之一 ,起病急骤 ,进展迅速 ,严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。近 2年来我科抢救护理了 6例格林─巴利综合征患者合并呼吸肌麻痹使用机械通气 ,由于实施了有效的治疗护理 ,使病人在病情急骤加重时得以及时的发现和处理 ,并有效地预防了褥疮、泌尿系、口腔感染等并发症 ,现将护理体会报告如下。1 临床资料本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 49岁 ,平均 2 6岁 ,患者入院后出现进行性呼吸困难至呼吸肌麻痹 ,分别于入院后 1～ 3天施行了气管切开术 ,并给予机械通气 ,通气时间 1 0～ 5 2天 ,气管切开…     

气管切开术在危重患者抢救中的应用

目的讨论气管切开术在危重病患者急救中的应用。方法选择160例重症患者行常规气管切开术,并对160例行回顾性分析。其中有机磷农药中毒45例,格林-巴利综合征22例,重症肌无力8例,呼吸道烧灼伤10例,急性脊髓炎5例,脑出血34例,脑外伤26例,重症哮喘伴肺部感染5例,小儿急性喉炎4例,舌体肿瘤1例。结果对152例患者在行气管切开术之前,行常规气管插管术,其中8例出现皮下气肿,13例切口下出血,给予处理后,气肿消退,出血停止。结论气管切开术是抢救危重症呼吸困难患者的有效措施,气管插管后行气管切开术可明显降低手术的并发症。     

气管切开术后大出血的预防和处理(附2例报告)

气管切开术后大出血常常造成患者死亡，我院曾救治2例，均死亡。报告如下。1病例报告例1，男，20岁，因脑挫裂伤、呼吸道窒息行气管切开术，术后第Zd患者清醒，术后第4d试堵管，第id患者无反应，第sd拔出气管套管，拔管时突然涌出大量鲜血，立即行气管插管接呼吸机。患者因窒息时间长造成脑死亡，拔管后第6d因呼吸循环衰竭死亡。例2，男，56岁，因格林一巴利综合征呼吸肌麻痹，呼吸困难行气管切开术。应用美国产硅胶气管套管，接呼吸机辅助呼吸。第sd套管旁间断出现少量新鲜血，扩大切口达气管未发现出血点遂紧密缝合。第Zd气管套管周围又…     

气管切开术后并发症的观察及护理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。我科自 1 993年共行气管切开术 80例 ,通过良好的术后观察护理 ,使并发症的发生率大大降低 ,提高了手术的成功率。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 80例中男 55例 ,女 2 5例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均 51岁。 43例为急性脑血管意外引起的呼吸障碍 ,6例重症肌无力 ,7例格林 -巴利综合征所致呼吸肌麻痹 ,1例为肌萎缩侧索硬化症而致呼吸肌瘫痪 ,2 3例为呼吸衰竭而行气管切开术。2　并发症的观察2 .1　皮下气肿皮下气肿多因软组织分离过多、切口较小或缝合过紧、气管切口过大或术…     

危重型格林-巴利综合征气管切开并发症的护理

目的：探讨危重型格林-巴利综合征（GBS）气管切开并发症的护理措施。方法：对71例危重型GBS气管切开并发症的临床资料进行回顾性分析。结果：本组气管切开术后均用呼吸机辅助呼吸。并发肺部感染64例;气管粘膜出血32例;肺不张22例;气管导管阻塞19例等。本组死亡2例。结论：有效的护理措施可减少GBS气管切开并发症的发生。     

小儿气管切开180例报告

目的 :研究小儿气管切开术的特点及并发症发生的原因。方法 :回顾分析接受小儿气管切开术1 80例的临床资料。结果 :1 80例气管切开患儿中 ,原发病包括急性喉炎、喉外伤、呼吸道异物、昏迷、格林 -巴利综合征等 ,发生各种并发症 2 5例 ,分别是出血、切口感染、皮下气肿、纵隔气肿等。结论 :小儿气管切开有其特殊性 ,并发症多 ,也较严重 ,需正确掌握适应证 ,尽量减少并发症的发生     

格林—巴利综合征并呼吸肌完全麻痹五例报告

我院自1987年10月以来先后收治了5例格林一巴利综合征合并呼吸肌完全麻痹的病人。经过抢救均获得成功,现报告如下。 1 病例介绍 本组病例中男1例,女性4例。年龄大者37岁,小者16岁。5例均属重症格林一巴利综合征,4例有感冒史。随后出现四肢及颅神经麻痹,一周之内出现呼吸肌完全麻痹。5例均做气管切开术,应用人工呼吸机辅助呼吸、3例发生肺不张,2例并发心肌炎。腰椎穿刺有3例出现蛋白一细胞分离现象。     

甲基强的松龙冲击治疗重症格林-巴利综合征1例

甲基强的松龙冲击治疗重症格林－巴利综合征１例何菊英王功孝（玉溪教学医院儿科玉溪６５３１００）甲基强的松龙冲击治疗格林－巴利综合征，省内尚未见类似报道。我科１９９６年６月９日收治１例重症格林－巴利综合征，使用甲基强的松龙冲击治疗，取得满意效果。患儿，男...     

改良气管切开术31例体会

颅脑损伤伤员常因昏迷需作气管切开术，我院脑外科在１９９６年９月至１９９９年５月行气管切开病人５８例，其中传统气管切开病人２７例；改良气管切开术病人３１例。结合文献，对气管切开讨论如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组行气管切开术５８例，占同期本科住院患者的５％，其中男３３例，女２５例，年龄１６～８２岁。颅脑外伤２６例，出血型脑卒中３２例。手术治疗３６例，非手术治疗２２例。其中传统气管切开术２７例，改良气管切开术３１例。１－２　改良气管切开术：切口起自环状软骨下缘至第３气管环之间，长２－５～３－…     

大剂量丙种球蛋白抢救小儿急性重症格林-巴利综合征的护理

目的探讨大剂量丙种球蛋白抢救小儿急性重症格林-巴利综合征的护理。方法有气管切开指征的急性格林-巴利综合征患儿41例，静脉输注丙种球蛋白400mg／kg/d，连续5天，同时运用护理程序，制定护理计划，进行呼吸道的管理、营养支持、预防褥疮发生、功能锻炼、自主神经功能紊乱及心理护理等干预措施。结果41例患儿中仅1例行气管切开及人工呼吸，余40例呼吸肌麻痹逐渐减轻至完全恢复；25例患儿四肢肌力恢复至Ⅳ-Ⅴ级，16例恢复至Ⅲ-Ⅳ级。住院天数为18～42天，平均22天。结论大剂量丙种球蛋白治疗急性重症格林-巴利综合征过程中早期运用有效的护理干预，有助于控制病情发展，减少气管切开率和并发症，缩短病程。     

慢性复发性格林—巴利综合征3例

慢性复发性格林巴利综合征远较急性格林巴利综合征少见，治疗上亦有差别。现将我科１９９２年２月至１９９６年７月收治的３例病人报告如下：例１：女性，２７岁。因四肢无力半年，明显加重半月于１９９２年２月１５日入院。入院前半年运动后游泳，感头痛流涕。并出现...     

气管切开术后医院感染69例

气管切开术后医院感染６９例王应高开封医学高等专科学校附属淮河医院开封４７５０００关键词气管切开；医院感染；调查对本院１９９１年５月～１９９５年５月行气管切开术后病人的病历进行调查，目的在于了解其中医院感染情况，以加强气管切开术后的管理，降低医院感染率...     

心胸外科病人气管切开术的护理

心胸外科病人气管切开术的护理李军，何秀１９８５年１月～１９９５年１２月，我科因严重心胸外伤和手术后胸廓或肺呼吸运动障碍、下呼吸道分泌物潴留阻塞行气管切开术４１例，其中心胸外伤１９例，食管和肺部术后５例，心内直视手术后１７例。本文总结心胸外科病人气管切...