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调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)是指在三维适形照射的基础上对照射野截面内诸点输出剂量进行调整,经过旋转照射使射线剂量在体内空间分布与病变一致,形成高剂量区。调强放射治疗作为1种新的放疗技术具有靶区高剂量三维适形的优点。剂量学已表明和三维适形治疗胃癌相比,调强放疗具有可行性和治疗获益,临床中调强放疗治疗胃癌的经验证实了此剂量学分析,一系列报道指出了调强放疗对正常组织毒性更低。全世界范围内,在最常见的恶性肿瘤中, 相似文献
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目的 比较局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的疗效.方法 选取72例局部进展期胃癌患者为研究对象,均在我院接受胃癌根治术,将患者随机分为同期放化疗组和单纯化疗组,每组36例,比较2组的生存率,复发率以及Ⅲ、Ⅳ度不良反应情况.结果 同期放化疗组的3 a生存率为75.0%,显著高于单纯化疗组的52.8%(P<0.05).同期放化疗组2、3 a复发率分别为11.1%、25.0%,均显著低于单纯化疗组的33.3%、52.8%(P均<0.05).同期放化疗组的Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐,Ⅲ、Ⅳ度腹泻,Ⅲ、Ⅳ度白细胞数减少,Ⅲ、Ⅳ度血小板减少,Ⅲ、Ⅳ度肝功能损伤,Ⅲ、Ⅳ度肾功能受损发生率与单纯化疗组比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 局部进展期胃癌根治术后同期放化疗可以更好控制患者局部复发率,延长患者的生命,且患者具有较好的耐受性. 相似文献
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我院从1975年10月到1987年1月共收治有明确病理诊断的胃癌术后残胃复发癌(含胃周淋巴结转移癌53例。现就其放射治疗效果进行探讨。 相似文献
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胃癌是我国较常见的恶性肿瘤,恶性程度高,侵袭力强,生存率低,手术切除(R0切除)被认为是其目前最主要、最有效的治疗方法。但由于肿瘤生物学行为特征,进展期胃癌即便是行根治性切除手术,局部复发率也达50%以上[1],术后5年生存率仅在10%~49%之间[2],单纯手术治疗的效果较差。为了进一步提高进展期胃癌的治疗效果,目前多采用外科手术、化疗、放疗为主的综合治疗模式。已有多项临床研究证实,术前辅助性放化疗可提高根治性切除率,降低复发转移率,延长生存期。 相似文献
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胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,尽管其发病率在近几十年间呈下降趋势,但在世界每年新发肿瘤中胃癌仍占10%,并占所有死亡病例的12%。根治性手术(R0切除)是胃癌患者的惟一治愈手段, 相似文献
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胃癌是死亡率最高的肿瘤之一。对于晚期胃癌,化疗仍是其主要的治疗手段。但是目前为止尚无标准方案。根据临床研究的进展,我们应该进一步优化化疗策略。单药化疗有效率低,不推荐用于常规化疗,但由于毒性较小,仍适用于体质状况差、无法耐受强烈化疗的患者,同时可尝试用于强烈化疗间歇期的维持治疗。两药联合化疗有效率明显高于单药化疗,同时毒副反应发生率低于三药联合,适用于大多数患者。三药联合化疗毒性反应强烈,但近期有效率最高,适用于体质较好或希望获得高有效率的患者。很多分子靶向药物已经在临床研究和应用中显示出良好的效果和治疗前景,但仍需在临床研究和实践中进一步调整和优化。 相似文献
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胃癌是目前世界上危害人类健康的主要疾病之一,不能手术切除的进展期胃癌预后较差,寻求手术以外途径治疗胃癌的转移、复发具有重要意义。分子靶向治疗具有分子特异性和选择性,能高效并选择性地抑制或杀伤肿瘤细胞,同时减少对人体正常组织的损伤,是目前肿瘤治疗领域发展的新方向。随着胃癌分子病理学的研究深入,针对进展期胃癌的分子靶向治疗的药物研发成功并开始走向临床。本文综合近年来较有影响力的临床试验,阐述靶向药物在进展期胃癌中的地位,其中,贝伐单抗、西妥昔单抗联合氟尿嘧啶、铂类、紫杉类药物均表现出较好的疗效和安全性。ToGA试验确立了曲妥珠单抗在治疗进展期胃癌上的地位,但靶向治疗药物在进展期胃癌治疗中广泛应用有赖于更多的临床试验证据支持。 相似文献
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日本进展期胃癌临床研究进展(一) 总被引:4,自引:0,他引:4
日本是胃癌发病率最高的国家之一,由于市民公开讲座的普及,医疗体系的建立及完善,消化道内视镜普及应用,对高危人群及易患人群的定期筛查,日本早期胃癌的诊断率明显提高.早期胃癌及进展期胃癌的诊断率约45%~55%.日本胃癌的临床外科形成了明显的两大格局,即早期胃癌及进展期胃癌的外科治疗.胃癌的流行病学调查及综合因素分析显示:贲门癌发病率增加;小的胃癌以局限型胃癌增加明显;相反,分化型胃癌、年青性胃癌有减少趋势;其胃癌年龄构成70岁以上的高龄者约占其发病率的30%~35%. 相似文献
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目的 探讨通过姑息性放疗(RT)缓解晚期胃癌相关胃出血的疗效,确定最佳RT方案。方法回顾性分析了2016年1月至2022年2月在我院接受姑息性RT治疗胃癌相关胃出血的53例患者。分析RT前1个月内的基线血红蛋白(Hb)、RT结束时的Hb、RT结束后1个月的Hb和RT结束后2个月的Hb。RT后再出血被定义为Hb水平下降至7.0 g/dL或需要额外输血。结果 38例患者放疗后出血得到控制。从姑息性RT开始到出血控制的中位时间为12.5天(1~68天)。RT前1个月基线Hb水平中位为6.85 g/dL(3.4~10.7),RT后即刻、1个月和2个月Hb基线水平中位值分别为8.20 g/dL、10.20 g/dL和10.80 g/dL,高于基线Hb水平(P<0.001)。RT后中位累积无出血(CRR)持续时间为51天(4~370天)。根据生物有效剂量(BED)10分层,BED10<39.2Gy组和BED10≥39.2Gy组中位CRR持续时间分别为44天和74天,差异有统计学意义(P<0.001)。Cox风险比例... 相似文献
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局部进展期胃癌的综合治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
局部进展期胃癌由于局部区域复发率高,影响治疗的疗效.胃癌根治术后的辅助性放化疗可进一步提高疗效,对于接受D2手术的患者,术后同步放化疗仍可能提高生存率.无论术前放疗还是术前化疗都可以提高局部进展期胃癌的切除率,降低局部复发率,并延长生存期,是目前局部进展期胃癌的研究方向. 相似文献
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多西紫杉醇(泰索帝)治疗进展期胃癌最新进展 总被引:4,自引:0,他引:4
多西紫杉醇(docetaxel,DOC;taxotere,泰索帝)属于Taxane类药,是紫杉烷化合物,十多年来临床研究表明,泰索帝是治疗乳腺癌、卵巢癌及非小细胞肺癌最有效的药物之一. 相似文献