抗癫痫药物的临床合理应用

癫痫是一种由多种病因引起的中枢神经系统慢性疾病,发病率较高.以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常,具突发性、暂时性和反复性等特点,其临床表现为意识突然丧失、肢体抽搐、精神和行为障碍.作为一种常见神经系统疾病,对个人,家庭和社会都会造成很大危害和影响[1].目前,药物治疗仍是治疗癫痫的基本手段,治疗既要防止发作又要避免产生难以耐受的不良反应,以达到提高癫痫患者的生活质量的目的.     

儿童抗癫痫药物研究进展

目前,使用抗癫痫药物仍然是儿童癫痫治疗主要手段. 由于儿童处于快速生长发育阶段,其机体器官功能、药动学与成人显著不同,且选药、疗效评估、预后具有特殊性. 较成人而言,儿童由于大脑兴奋性和抑制性尚未达到平衡,更易罹患癫痫,且抗癫痫药物不合理使用也更易发生认知功能障碍. 如何合理应用抗癫痫药物,达到满意的治疗效果,已经引起广大医务工作者的广泛注意. 因此,不仅要遵循抗癫痫药物治疗原则选药、对患者进行定期疗效评估,还必须尽可能选择对认知功能损害小的抗癫痫药物,积极检测不良反应,这对儿童癫痫药物治疗具有重要意义.     

抗癫痫药物滥用临床分析

目的：分析抗癫痫药物的滥用情况。方法：对在本院复诊的２０例患者用药情况进行详尽了解、分析。结果：抗癫痫药物滥用主要表现在三方面，即误诊误治、在“纯中药”制剂中加用抗癫痫西药、治疗初期即数药联用。结论：抗癫痫药物的使用必须慎重对待，合理应用，避免随意和滥用。     

合理选择抗癫痫药物提高成年癫痫病人的生活质量

癫痫是神经科常见的慢性发作性疾病 ,其特点是突发性、反复性和短暂性 ,是由于脑神经元反复异常放电所致。癫痫以全球有 30 0 0万 ,中国有 6 5 0万病人而被列为神经科最常见病的第 2位 ,全世界每年新发癫痫病人超过 2 0 0万 ,而我国则达 4 5万 ,因此成为重点关注的疾病[1] 。通过正规的药物治疗 ,80 %的病人可以完全控制发作[2 ] 。因此合理选择抗癫痫药物是提高癫痫病人生活质量的主要方式。1　成年癫痫病人的生活质量及其影响因素随着医学模式从单纯的生物医学模式转变为生物、心理及社会医学模式 ,生活质量 (qualityoflife ,QOL)这一反…     

892例抗癫痫药物不良反应报告分析

目的 了解抗癫痫药物（AEDs）致不良反应（ADR）情况,探讨并分析规律,促进临床安全、合理用药。方法 对浙江省基层医院2008年—2012年上报的892例AEDs致ADR进行统计、分析及评价。结果 在892例AEDs致ADR中,男女患者比例为1.07∶1;传统及新型AEDs分别以41~50岁、21~30岁年龄段最多;其中以传统AEDs中丙戊酸钠及卡马西平占比例较多,分别为35.09%和24.55%,其次为新型AEDs奥卡西平,占14.01%;皮肤及其附件损害为最常见临床表现,占39.13%,其次为消化系统及神经系统损害。结论 临床应重视AEDs引起的ADR,定期监测与分析ADR情况,加强安全、合理用药。     

某院成人患者抗癫痫药物相关问题分析

目的：通过分析住院的成人癫痫患者抗癫痫药物使用情况,总结药物使用相关问题,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性研究的方法,收集某院2020年1月–2021年6月期间住院的成人癫痫患者病历,运用PCNE-DRPs V8.02分类法进行药物相关问题（DRPs）分类。结果：共收集病历418份,患者年龄主要分布在45～59岁（46.65%）、44.26%患者合并疾病4～6种,以继发性癫痫、继发病因脑血管病等为主。抗癫痫药物丙戊酸钠使用率最高（64.99%）,共223例患者（53.35%）进行血药浓度监测。统计得出573个DRPs问题,原因1040个,其中药物选择（41.45%）和剂量选择（31.44%）占比最高。结论：医院抗癫痫药使用存在较多问题,临床药师应及时发现DRPs并反馈至各科室,参与治疗计划,辅助临床合理用药。     

抗癫痫药物的联合应用

癫痫主要依靠抗癫痫药（AEDs）治疗，根据癫痫作类型，首选单一抗癫痫药物控制癫痫发作，取得良好临床疗效。然而仍有约50％左右的癫痛患者，仅靠单一抗癫痫药物不能达到控制癫痫发作的目的，需要联合应用AEDSDs[1，2]。由于AED。的相互作用，药物血浓度不易控制，导致疗效差，容易加重中毒反应，慢性中毒发生率高，故必须强调合理应用AEDS。了解癫痛发作的电生理特点，各种AEDS的作用机理、相互之间的影响及不良反应等，是合理联合应用＊o）S的重要基础。一、癫病发作的电生理、生化研究神经无痛性放电是癫病发作的基础，痛性放电…     

抗癫痫药物与癫痫恶化

近 2 0年来 ,许多资料显示抗癫药物 (ＡＥＤｓ)会使癫恶化 ,即原有类型癫发作增多 ,或激发新的癫类型。临床上可见以下 4种情况 :①非特异性的药物中毒表现 :即患儿仅出现癫发作加重 ,而无其他中毒表现 ,减少剂量或取消不必要的多药治疗后就可好转。②药物选择失误。③药物副作用。④抗癫药物引起的脑病和多种类型混合发作的儿童癫性脑病[1] 。1　药物过量早已报道苯妥英钠 (ＰＨＴ)中毒量可致癫恶化。国内报道ＰＨＴ致癫恶化发生率 8.6% [2 ] 。Ｄｈａｎａ报道 4例卡马西平(ＣＢＺ)中毒的患者中 ,有 1例出现一系列全身性…     

86例儿童抗癫痫药物的血药浓度监测和疗效分析

本文用荧光偏振免疫法(FTIA)和稳态血药浓度一点法对监测86例癫痛患儿血药浓度并进行疗效分析。结论：单用一药能控制症状者不宜并用两药；单一型患者服一种药物较理想；癫痫大发作婴幼儿宜用苯巴比妥不宜用苯妥英钠；癫痫患儿其抗瘢痫药物的血药浓度控制至关重要，应加强血药浓度监测。     

抗癫痫药物个体化治疗临床研究

目的 探讨抗癫痫药物个体化治疗在癫痫治疗中对于提高治疗效果、降低治疗成本和不良反应的重要意义及个体化治疗方法.方法 运用血药浓度检测和药效学、药动学知识对苯妥英钠,苯巴比妥、卡马西平,丙戊酸类药物的治疗运用进行个体化研究.结果 运用个体化的治疗方案后患者治疗效果明显提高,治疗成本和不良反应明显下降.结论 抗癫痫药物个体化治疗对于控制发作、降低不良反应、降低治疗费用有着重要意义,在临床癫痫治疗中应推广应用.     

甲泼尼龙用于抗癫痫药物治疗失败小儿癫痫的效果及影响因素

目的探讨甲泼尼龙用于抗癫痫药物(AEDs)治疗失败小儿癫痫的效果及影响因素。方法选取90例AEDs治疗失败的癫痫患儿作为研究对象,均应用甲泼尼龙进行治疗。治疗1个月后计算治疗有效率与脑电图转归结果,并记录患儿不良反应发生情况。根据治疗效果将患儿分为有效组与无效组,比较2组患儿的临床特征,包括病程、月发作频率、早期智能障碍、热性惊厥史和既往用药数量等,明确甲泼尼龙用于AEDs治疗失败小儿癫痫的疗效影响因素。结果90例患儿的治疗总有效率为64.4%;42例高峰失律患儿的临床转归率为4.8%,48例尖波、棘波、棘慢波患儿的临床转归率为4.2%。患儿不良反应总发生率为31.1%。治疗有效组中月发作频率≤4次/月与既往用药数量≤4种的患儿所占百分率分别为62.1%和58.6%,均高于无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,既往用药数量≥4种与月发作频率≥4次/月为甲泼尼龙用于AEDs治疗失败小儿癫痫疗效不佳的危险因素。结论甲泼尼龙用于AEDs治疗失败小儿癫痫可进一步缓解患儿病情,但既往用药数量≥4种与月发作频率≥4次/月的患儿疗效不佳,临床应用时需综合分析。     

预防性抗癫痫药物的治疗进展研究

癫痫是慢性神经系统疾病的一种,在临床较为常见,这种疾病对患者从日常行为到内在性格及情绪都会产生很大的负面影响,甚至会导致患者死亡。由于这种疾病对人影响较大,且发病率高,近年来对抗癫痫药物展开了积极的研究。笔者对癫痫产生的不同病因及相应的预防性药物治疗做一简单阐述,为相关业内人士提供借鉴和参考。     

抗癫痫药的药物经济学研究进展

癫痫为慢性发作性疾病,需长期坚持药物治疗,抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的主要手段,并取得了良好临床疗效.治疗过程中,在保证疗效的前提下,同时如何尽可能地为病人节省费用是一大难题,故经济因素也常常影响抗癫痫药的选择.随着新型抗癫痫药物在临床中的广泛应用,为选择治疗药物提供优良备选方案和应用思路.本文旨在对抗癫痫药物进行药物经济学评价,为临床合理用药提供参考.     

抗癫痫药物对癫痫患儿甲状腺激素水平的影响

目的　观察抗癫痫药物对患儿甲状腺激素水平的影响。方法　用放射免疫法对患儿血清中三碘甲状腺原氨酸 (T3) ,甲状腺素 (T4 ) ,游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) ,游离甲状腺素 (FT4 )和促甲状腺素 (TSH)水平进行测定。结果　卡马西平、苯巴比妥及两药与丙戊酸钠合用的患儿血清 T4 ,FT4 水平明显降低。而单用丙戊酸钠的患儿血清中甲状腺激素无明显改变。结论　肝酶诱导剂的抗癫痫药物可影响血中甲状腺激素的水平 ,在药物控制癫痫发作的同时应注意其水平的改变     

西比灵与抗癫痫药物配合治疗40例癫痫患者

观察辅助性抗癫痫药西比灵与治疗癫痫的常用药物德巴金或卡马西平合用对癫痫的作用和疗效。选择经临床和脑电图确诊的典型癫痫患者40例，定期观察临床发作情况及脑电图。     

利多卡因与抗癫痫药物联合应用分析

通过对８例顽固性全通强直一阵挛持续状态病人静脉给予利多卡因的观察，结果发现利多卡因与其它抗癫痫药物联合应用不仅能迅速控制发作，而且还可以避免单独应用大剂量安全等药物对呼吸有抑制作用的弊病，具有不影响呼吸，不降低意识水平、安全、见效快等优点。     

抗癫痫药的研究进展

本文综述了欧美国家近１０年来应用于临床的抗癫痫药在体内吸收，分布，排泄的方式，相互间的作用及适用癫痫的类型，临床上抗癫痫药的选择原则。对于抗癫痫药耐受癫痫，药物开发重点应集中于压制神经元高兴奋性及阻止原发灶的进一步传播。     

抗癫痫药物对儿童智力发育的影响因素分析

目前对癫痫的治疗主要是依赖于药物.只要接受正规治疗,3/4的患者可以得到满意的控制[1].但由于该类药物主要作用于脑部神经系统,又要长期用药,所以有些患者及家属惧怕其对脑部的损害,特别是儿童,家长因担心长期用药影响孩子的智力发育,擅自不遵从医嘱自行减药或停药,造成治疗失败.所以让患者和家属正确认识了解癫痫药物的不良反应,特别是智力方面的不良反应对帮助患者用药非常重要.     

某院住院患者抗癫痫药物临床应用药物相关问题的调查分析

摘 要 目的：调查某院住院患者中抗癫痫药物使用情况,探讨抗癫痫药物临床应用药物相关问题(DRPs),为抗癫痫药物的临床合理应用提供参考。方法: 对某院2016年使用抗癫痫药物的878份住院病历进行回顾性分析,统计患者的性别、年龄、病因,抗癫痫药物应用方案、使用情况、联合用药以及不良反应发生情况,同时采用国际通用的西班牙药物相关问题研究法(Granada Ⅱ分类法)对抗癫痫药物的DRPs进行必要性、安全性、有效性研究。结果:878例中,男性患者居多（60.71%）,50岁以上患者占比为69.02%,患者病因以脑血管疾病最多（323例,36.79%）,共涉及7种抗癫痫药物,其中应用丙戊酸钠的病例数最多（489例,占51.75%）;涉及DRPs具体问题分类有DRP2、DRP5、DRP6,分别为49例、22例及8例。结论:针对某院抗癫痫药物流行病学特点及临床应用DRPs具体问题,临床药师需加强对抗癫痫药物临床应用的DRPs的干预,促进临床安全合理用药。     

抗癫痫药物使用的现状与展望

系统分析传统抗癫痫药物治疗的现状；讨论了难治性癫痫的治疗而开发新一代抗癫痫药物宜具备的预想特征及选择新药的标准。