大剂量服用硫酸吗啡控释片一例

癌性疼痛是晚期肿瘤患者普遍存在的问题,通过正规服用止痛药物,能有效缓解疼痛,提高生活质量。我科一晚期食管癌患者口服硫酸吗啡控释片(美施康定,北京萌蒂制药有限公司)达1200ｍｇ/日,现报道如下:患者男性43岁,因胸骨后疼痛伴吞咽困难16月,加重3月,于95年12月12日入本院胸外科。胃镜提示食道癌,95年12月20日在全麻下行食管次全切除、胃代食管左颈部吻合术,术中发现有胃种植转移及多处淋巴结转移,并予以清扫。病理报告:食管中下段鳞状细胞癌Ⅲ级。术后4周“5Ｆｕ、ＣＴＸ、ＣＢＰ”方案化疗1次。96年2月上海医院放疗2次。96年4月至12月于本…     

贲门神经鞘瘤1例报告

贲门部神经鞘瘤是极为少见的贲门良性肿瘤。我院外科85年收治一例报告如下: 患者男性、40岁,因进行性吞咽困难一年余,胸骨后疼痛一月于85年5月10日住院。体格检查剑突下有压痛,未触及包块,心电图检查窦性心动过缓,食管拉网细胞学     

原发性食管腺癌二例报告

原发性食管腺癌罕见,本院收治两例,报道如下: 例1,男,38岁,进食感胸骨后疼痛不适,偶噎已三个月,于1986年12月10日入院,当时能进普食。食管钡餐见中段有6厘米之充盈缺损;食管拉网未找到癌细胞;纤维食管镜距门齿29～35厘米见溃疡型肿物,贲门正常,毛刷涂片找到可疑腺癌细胞。手术时见癌肿位于食管中段,瘤下缘距贲门约5厘     

食管肺双原发癌及食管癌肺侵犯同期手术5例报告

我科从1995年4月至2005年12月,先后对3例食管肺双原发癌及2例食管癌侵及肺致食管支气管瘘患者,行肺食管联合切除术,现报告如下。1病例介绍例1.男,57岁。因进行性吞咽困难伴胸骨后烧灼感3个月,于1995年4月12日入院。胸片、胸部CT片及上消化道钡餐造影检查示:右肺下叶3cm×4cm×3     

食管囊肿癌变一例

患者,男性,38岁。因间断性进食异物感3年余,伴胸骨后刺痛3个月,吞咽不畅2周,于1990年12月25日入院。3年前无明显诱因于进食后出现异物感,症状时轻时重。X线食管造影及胸部CT扫描诊断为下段食管囊肿,患者拒绝手术。3个月前症状明显加重,伴进食胸骨后刺痛及吞咽困难。钡剂造影:食管下段有4cm狭窄段,粘膜中断破坏,右后壁有不规则龛影,管腔右方有5cm×3cm软组织块影。诊断:食管囊肿合并食管癌。遂行左侧剖胸探查,术中见囊肿位于食管下段约6cm×3cm×2.5cm大小,     

左上腹旁正中联合胸小切口治疗八例高龄食管中下段癌及贲门癌的临床分析

手术安全和降低手术并发症和死亡率一直是关注的焦点之一,尤其对于>75岁高龄老年食管中下段癌和贲门癌患者。我院采用上腹左侧旁正中切口联合胸小切口治疗>75岁高龄食管中下段癌和贲门癌8例,效果满意,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2003年4月1日~2004年12月30日天津医科大     

吻合器、缝合器、荷包成形器在食管贲门癌手术中的联合应用

食管(贲门)手术中,食管胃重建为一关键步骤,传统方法多用手工丝线缝合,费时费事且并发症较多。我所自1986年12月至1991年12月间对220例食管(贲门)癌,联合应用沪产GF—Ⅰ型吻合器等系列器械术中进行食管胃重建并术后随机食管造影随访,取得满意效果。     

食管贲门双原癌一例报告

患者男性，56岁,因“进行性吞咽梗阻4个月”于1995年12月7日入院。入院时查体：一般情况可，全身浅表淋巴结未们及肿大，气管居中，心肺正常。食管镜检查：距门齿26cm以下食管后壁呈半环形菜花状隆起，糜烂，质脆，易出血，管腔狭窄，纤维镜不能通过。上消化道钡餐：食管中段管壁僵硬，管腔缩窄，粘膜紊乱，钡剂出现充盈缺损，长约6cm，上方食管扩张。胃十二指肠未见异常。于1995年12月19日在气管内插管全麻下行经右侧颈、胸、腹三切口食管癌根治术。术中见食管癌肿长约6cm，上缘平主动脉弓下缘平面，呈髓质型，直径约4cm，浸透食管全层，与…     

改进经左胸胃食管主动脉弓上吻合方法7例报告

我们既往经左胸内行食管胃主动脉弓上吻合术均采用胃横跨于主动脉弓左侧而置于胸腔内。根据大量临床观察,此法尚存在一定的缺点。我们自85年8月起改将胃从纵隔食管床内拉到主动脉弓上与食管吻合,半年     

食管鳞癌组织中锌α2糖蛋白的表达及其临床意义

目的 探讨食管鳞癌组织中ZAG蛋白的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测85例食管鳞癌组织和对应的正常食管黏膜组织中ZAG蛋白的表达,并分析ZAG蛋白表达与食管鳞癌患者预后之间的关系.结果 ZAG蛋白表达主要定位于细胞质中,其在食管鳞癌组织中表达的阳性率为38.8%(33/85),显著低于正常食管黏膜组织的90.6%(77/85),差异有统计学意义(χ2=49.867,P<0.001).ZAG蛋白表达与食管鳞癌患者的组织学分级、TNM分期和淋巴结转移关系密切(P<0.05),但与患者的性别、年龄无关(P>0.05).ZAG蛋白高表达的食管鳞癌患者生存时间显著长于ZAG低表达的食管鳞癌患者(P<0.05).结论 ZAG在食管鳞癌发生、发展中发挥极其重要的作用,并可能与食管鳞癌患者的预后密切相关,因而可能成为食管鳞癌预后的分子标记.     

食管平滑肌肉瘤一例报告

食管平滑肌肉瘤是食管罕见的恶性肿瘤之一。到1986年英国文献上报告44例。术前与平滑肌瘤鉴别诊断十分困难。我们遇到1例报告如下: 病历报告患者蔡某,男,29岁已婿农民住院号158476,主因进普食噎,伴呃逆8个月,钡餐造影误诊为食管癌,食管镜检查发现食管下段突向管腔肿物复白苔刷检阴性,误诊为平滑肌瘤,体格检查及化验检查均在正常范围以内。1983年12月27日第一次手术,食管下段     

与食管癌风险升高密切相关的食管病变

研究人员将在1979—2014年期间获得的食管活检的组织病理学数据与瑞典几个基于国家人口的登记相关联。患者从第一次活检日期后的2年起开始接受随访,直到癌症、死亡、移出、食管/胃切除术或随访结束(以2016年12月31日为准)。估算标准化发病率作为相对风险的衡量指标,并以瑞典普通人群为参考。在831394人·年的随访中,共确诊了367例食管腺癌(EAC)。     

原发性食管单纯腺癌(附3例报告)

原发性食管单纯腺癌十分罕见卜,本院近一年中收治3例,报道如下:例1,男,46岁,因进行性进食困难三个月于1982年4月4日入院,当时能进半流,病后体重下降5公斤。食管钡餐见食管中段6cm之充盈缺损,食管拉网找到癌细胞。于1982年4月15日行剖胸探查术,术中见肿瘤位于食管中段,长6cm,侵及周径约3/4,行食管部分切除,食管胃弓上吻合术。标本检查为食管腺癌,侵及食管外膜,上、下切端阴性,外膜淋巴结中1个阳性,弓下淋巴结1个阳性,软组织受累。1982年5月8日按CCOM方案化疗(口服CCNUl00mg,静脉点滴CTX1gm,VCR 1 mg及MTX20mg,每周一次,共二次),1982年5月20日出院,出院时能进半流,背部切口有感染。1982年6月1日背部伤口有食物残渣流出,进食困难,诊断为吻合口瘘再次入院。食管镜     

食管癌切除术后并发食管胃吻合口大动脉瘘(附4例报告)

食管胃吻合口大动脉瘘是食管癌切除术后较少见的严重并发症。我院自1954年8月至1985年12月共切除食管癌537例,术后发生本并发症4例(0.75％),现报道如下: 临床资料例1,女,54岁。因进行性吞咽困难5个月,经上消化道钡餐检查诊断为食管中段癌。于1963年4月3日收入院,食管镜活检,病理诊断鳞癌。术前给予~(60)钴治疗,肿瘤量3,000rad/30次/47天。放疗结束后复查,主客观表现均无变化。6月29日经左胸后外切口行食管癌根治术,食管胃弓上吻合。     

食管鳞癌双下肢肌肉组织转移一例

患者贾××，男性，49岁，干部。1995年4月18日入院。住院号953155。因进行性吞咽困难二月．右锁骨上窝淋巴结肿大，活检诊断为食管中段鳞癌，右锁骨上窝淋巴结转移。1993年12月3O日行食管胸、腹段切除，纵膈、右锁骨上窝淋巴结清扫，胃一食管颈部吻合术。术后恢复良好。术后2周、3月、半年经5－Fu、顺铂、平阳霉素正规辅助化疗。术后8月再次发现有颈部淋巴结转移，行有颈廓根治性清扫术．拆线后转上级医院有颈靶区直线加速器4000CGY照射。1995年2月患者发现右小腿中上1／3处内侧皮下有巨2.0cm×1．8cm大小包块．质硬，无移动一不疼痛，局…     

食管多原发癌和食管贲门双原发癌

食管多原发癌和食管贲门双原发癌较少见,国内文献记载其发生率仅在0.8％～2.4％。我院自1972年1月至1992年12月切除食管贲门癌710例,其中食管多原发癌和食管贲门双原发癌13例,现报告如下。     

食管金属支架治疗食管良、恶性狭窄124例

近几年来,食管腔内置管技术得到了广泛地应用。我院胸外科自1992年3月至1998年12月使用食管金属支架治疗食管良、恶性狭窄患者124例,置入食管金属支架130例次,收到较好的临床效果,     

食管植物性石误诊为平滑肌瘤一例

患者男 ,10岁。因进行性吞咽困难 1个月 ,于1997年 12月 11日入院。 1年来嗜食黑枣 ,3个月前始感胸部不适 ,进食渐感不畅 ,1个月来进行性吞咽困难。查体 :发育好 ,营养差 ,心肺 ( - )。食道钡餐透视见平第七、八胸椎部位有半圆形充盈缺损 ,大约 2ｃｍ× 3ｃｍ钡剂通过不畅 ,并可见分流征象 ,上段明显扩张 ,粘膜显示不清 ,结论为食管平滑肌瘤 ,术中见食管下段扩张呈囊状 ,内有不规则形团块 ,约 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,遂切除病变食管送检 ,病理诊断 :食管内植物石 ;食管憩室。讨论 :本病从病史、体征及食道钡透与食管平滑肌瘤二者极…     

13例食管肉瘤样癌临床病理分析

食管鳞癌、腺癌在临床病理检验工作中较为常见,但是食管发生的癌肉瘤却很少见,总结我院2000年12月至2010年12月外检资料中的13例此型肿瘤病例,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料男性8例,女性5例;年龄42~74岁。临床表现均为进食时有哽噎感,偶有胸骨后及剑     

食管癌左足骨转移1例报告

兹将我们遇见1例食管癌伴左足骨转移报道如下: 患者男60岁,因进行性吞咽困难1年7个月,于1990年12月12日入院,上消化道钡剂造影X线片示:食管中下段9厘米长充盈缺损,粘膜破坏。1989年9月“左足骨折”,1990年7月左足扭伤,至今仍疼痛,局部肿胀,压痛,影响行走,口服布洛芬药物疼痛减轻。诊断:食管中下段癌,于