脱氢表雄酮联合重组人促卵泡激素在卵巢储备功能低下患者体外受精-胚胎移植中的应用研究

目的:探讨脱氢表雄酮联合重组人促卵泡激素注射液在卵巢储备功能低下患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值。方法:选取2015年1月~2017年10月我院收治的卵巢储备功能低下行IVF-ET患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组给予重组人促卵泡激素注射液治疗,观察组在行对照组治疗前服用脱氢表雄酮3个月。比较两组治疗前后卵巢储备功能及临床结局。结果:治疗前,两组血清FSH、AMH水平及AFC比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组血清AMH水平及AFC高于对照组,FSH水平低于对照组(P0.05);观察组获卵数、受精率、可利用胚胎数及临床妊娠率均高于对照组(P0.05);两组流产率比较无显著性差异(P0.05)。结论:脱氢表雄酮联合重组人促卵泡激素注射液,可显著提高卵巢储备功能低下患者卵巢储备功能,有利于改善IVF-ET临床结局。     

怡情滋肾健脾汤对卵巢储备功能低下的体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的:观察自拟怡情滋肾健脾汤对卵巢储备功能降低的肝郁肾虚型体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者妊娠结局影响。方法:将既往行1 次以上IVF-ET失败的卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)且中医证型为肝郁肾虚型患者52例,在再次辅助生殖进周前3个月,自月经周期第5天开始每月加服中药怡情滋肾健脾汤21 剂,连续治疗3个月经周期后,观察患者治疗前后的中医证候积分、基础FSH、LH、FSH/LH、E2、窦卵泡数、再次行辅助生殖的获卵数、可供移植囊胚数及妊娠率。结果:与治疗前相比,治疗后血清基础FSH、LH 水平及 FSH /LH均降低;E2水平,窦卵泡数、获卵数、可供移植囊胚数均升高;治疗前后中医证候积分显著改善;妊娠率较前提高,差异均有统计学意义。结论:怡情滋肾健脾汤可以改善卵巢储备功能,是治疗卵巢储备功能低下的IVF-ET患者可供选择的方药。     

脱氢表雄酮对卵巢储备功能低下患者卵巢功能的改善及不孕症的治疗作用分析

目的观察脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下患者卵巢功能及不孕症的治疗效果。方法选择本院收治的诱发排卵失败且卵巢指标证明为卵巢储备功能下降的患者28例,口服DHEA 3个月后再次尝试诱发排卵治疗。比较患者口服DHEA前后卵巢储备指标的变化,观察不孕症的临床结局。结果患者月经周期第3天卵泡刺激素(FSH)、FSH/黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)明显下降,窦卵泡计数(AFC)明显上升,显示患者的卵巢功能得到显著改善。患者经3个周期治疗,排卵率达78.3%,累计临床妊娠率达46.4%,流产率为15.4%,其余11例患者均足月产下1活胎,无畸形婴儿出生。结论 DHEA可有效改善卵巢功能及助孕结局。     

定坤丹预处理对卵巢低反应患者卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨定坤丹预处理对卵巢低反应(POR)患者卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选取2018年1月至2019年10月在本院妇产科生殖中心接受IVF-ET治疗的220例POR患者为研究对象,随机将其分为研究组(行定坤丹预处理)和对照组(未行预处理),各110例。比较两组预处理前、后的卵巢储备功能指标及IVF-ET周期治疗指标。结果研究组预处理后FSH水平低于预处理前及对照组,AMH水平高于预处理前及对照组,AFC多于预处理前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组获卵数多于对照组,受精率IVF-ET周期取消率低于对照组,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Gn总量、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用定坤丹预处理可改善POR患者卵巢储备功能,降低IVF-ET周期取消率,为临床结局改善提供新思路。     

生长激素对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植的影响

目的 探讨生长激素(GH)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法 选取110例PCOS患者作为研究对象,采用随机数表法分为GH组与对照组,每组55例。2组患者均采用IVF-ET治疗,且GH组在促排卵过程中接受重组人生长激素(rhGH)肌肉注射治疗。比较2组患者治疗前与人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日(简称HCG日)的血清GH、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平和取卵日的卵泡液GH、IGF-1水平,并比较2组患者卵母细胞发育情况和IVF-ET结局。结果 HCG日,GH组血清GH、IGF-1水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组血清GH、IGF-1水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HCG日,GH组血清GH、IGF-1水平依次为(9.76±2.32)、(146.54±23.79)μg/L,分别高于对照组的(2.04±0.53)、(109.88±21.05)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);取卵日,GH组卵泡液GH、IGF-1水平依次为(3.18±0.52)、(101.42±17.36...     

脱氢表雄酮联合辅酶Q10在卵巢储备功能下降不孕患者体外授精-胚胎移植中的应用价值

【目的】探讨脱氢表雄酮(DHEA)联合辅酶Q10(CoQ10)在卵巢储备功能下降(DOR)不孕患者体外授精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值。【方法】收集在本院行IVF-ET的294例DOR不孕患者,所有DOR不孕患者均采用高孕激素下超促排卵(Progestin-primedovarianstimulation,PPOS)方案,根据IVF-ET助孕前的预处理方法不同分为DHEA组(A组,n=92)、CoQ10组(B组,n=100)、DHEA+CoQ10组(C组,n=102),比较三组用药情况和妊娠结局。【结果】C组在促性腺激素(Gn)用量、获卵数、妊娠率等方面均优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】DHEA联合CoQ10治疗DOR不孕患者,可提高患者获卵率,改善卵子质量,提高临床妊娠率,值得临床推广应用。     

生长激素辅助促排卵对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结果的影响

【目的】探讨生长激素（GH）辅助促排卵治疗对预测卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结果的影响。【方法】选择2004年1月至2005年12月在本院生殖中心接受体外受精-胚胎移植88例卵巢低反应型患者，56例使用改良的短方案促排卵为对照组，32例使用改良的短方案同时加用生长激素辅助促排卵为研究组，分析其GH用量、获卵数、受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率。【结果】本中心行体外受精-胚胎移植治疗周期卵巢低反应型占8．51％，研究组Gn用量、用药时间略低于对照组，注射HCG当日E2水平、获卵数、受精率、卵裂率、种植率略高于对照组，但两组比较均差异无显著性（P〉0．05）；而研究组临床妊娠率明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】GH辅助促排卵治疗卵巢低反应患者可减少无可移植的胚胎周期，临床妊娠率有显著提高。     

体外受精-胚胎移植治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovar syndrome,PCOS)占无排卵性不孕症的50%～70%[1].临床采用口服避孕药调节内分泌,继用氯米酚或绝经期尿促性腺激素促排卵可使部分PCOS患者成功妊娠.本文回顾性分析我院2005年3月～2007年1月行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的24例PCOS的临床资料,探讨PCOS患者在超促排卵治疗时的反应情况及IVF-ET的治疗效果.     

心理干预对体外受精-胚胎移植患者影响的研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植患者的心理状态及心理干预效果。方法:选择397例体外受精-胚胎移植的患者作为研究对象,采用单纯随机抽样的方法将其随机分成两组,干预组202例,对照组195例。干预组采用系统地心理护理干预,对照组采用一般的常规护理,调查两组患者的满意情况、信任度及妊娠情况。结果:干预组的患者满意情况和信任度均分与对照组比较有显著性差异(P<0.01),干预组患者的妊娠情况与对照组相比虽无统计学意义(P>0.05),但临床妊娠率有增高趋势。结论:不孕症患者在接受体外受精-胚胎移植的治疗过程中,针对性进行心理干预可提高患者的满意度和对生殖中心的信任度,甚至提高妊娠率。     

心理护理对体外受精-胚胎移植患者情绪的影响

近年来,随着体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的迅速普及和蓬勃发展,贯穿于这项治疗过程中的护理技术也得到不断的完善和提高.通过适宜的护理,特别是心理护理,能够明显缓解IVF-ET患者不良情绪,减轻患者疼痛感,现报告如下.     

对体外受精-胚胎移植患者的健康教育

体外受精-胚胎移植术(invitro fertilization-embryotransfer,IVF-ET),是现代人类助孕技术之一。健康教育可提高患者对IVF-ET的认知、消除或缓解患者在进行IVF-ET过程中的各种不良心理增强患者的依从性。2011年8月到10月我院生殖医学     

生长激素在体外受精-胚胎移植卵巢反应不良患者中的应用

目的探讨生长激素（GH）在卵巢反应不良患者体外受精．胚胎移植（IVF—ET）中的作用及其机制。方法2008年9月至2009年4月拟再次行IVF-ET治疗的卵巢反应不良患者（既往周期Gn启动量≥225IUqd,获卵数≤5个）共53例,其中GH组26例,对照组27例。GH组从Gn启动前一天或当日开始合用GH至人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射H。取卵日收集卵泡液测定GH、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、雌二醇（E2）水平,RT-PCR半定量检测颗粒细胞类固醇合成快速调节蛋白（StARmRNA）表达。结果GH组患者自身对照结果显示：HCG日E2水平、获卵数、MⅡ卵子数、受精率、移植胚胎数和可用胚胎数均显著增加,促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）用量减少（P〈0．05）。GH组与对照组相比移植胚胎数、可用胚胎数和卵泡液IGF-1水平显著增高（P〈0．05）;临床妊娠率和卵泡液GH、E2、颗粒细胞StARmRNA水平均提高（P〉0．05）。结论合用GH可改善卵巢反应不良患者IVF—ET结局,其机制与提高卵泡液IGF-1水平,改善卵子、胚胎质量有关。     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者行体外受精-胚胎移植体会

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿患者行体外受精．胚胎移植的治疗方法。方法对26例卵巢子宫内膜异位囊肿患者前期先穿刺抽吸囊肿并用曲普瑞林进行治疗，再进行超促排卵。结果26例26个移植周期共11个周期妊娠（42．31％），其中单胎妊娠6例，双胎妊娠5例，现出生的16个孩子生长发育良好。结论对卵巢子宫内膜异位囊肿患者行体外受精．胚胎移植前期穿刺抽吸囊肿并用曲普瑞林治疗，再进行超促排卵是一种行之有效的方法。     

多囊卵巢综合征患者行体外受精-胚胎移植的结局及相关影响因素

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)在育龄妇女发病率为4%～12%.是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以高雄激素和不规律月经为主要临床特征,后者可导致不孕[1-2].PCOS的特点由其发生机制所决定,该机制导致下丘脑一垂体一卵巢一肾上腺各部位功能异常,并伴有代谢异常.相关的代谢功能失调包括:胰岛素抵抗、血脂异常以及日益增加的肥胖问题.目前PCOS的诊断采用2003年鹿特丹专家会议推荐的标准:(1)稀发排卵或无排卵;(2)高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症:(3)卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2～9 mm的卵泡≥12个和(或)卵巢体积≥10 mL;(4)符合上述3条中2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤.对不排卵有生育要求的PCOS患者首先行促排治疗,对伴有输卵管因素、男方不育因素和经过多种药物促排卵治疗失败,或是难治性PCOS患者可以采用体外受精-胚胎移植(in ivtro fertilization-embryo transfer.IVF-ET)治疗.近年随着IVF的广泛开展及技术的不断成熟,越来越多的PCOS不孕患者选择IVF,本文就PCOS对IVF-ET结局的影响及其安全性和有效性作一概述.     

健康信息满足干预对多囊卵巢综合征患者行体外受精-胚胎移植术的影响

目的探讨健康信息满足干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)的影响。方法选取我院2017年5月至2018年11月收治的130例行IVF-ET的PCOS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予健康信息满足干预,比较干预前后两组患者IVF-ET相关检查、促排卵治疗、取卵术、胚胎移植术、并发症认知情况,受精率、囊胚优胚率、临床妊娠率。结果干预后,观察组患者IVF-ET相关检查、促排卵治疗、取卵术、胚胎移植术、并发症认知评分均明显高于对照组(P 0. 05)。两组患者受精率、囊胚优胚率比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组临床妊娠率明显高于对照组(P 0. 05)。结论健康信息满足干预可提升PCOS患者对IVF-ET认知程度,改善妊娠结局。     

BMI对PCOS患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:分析体重指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选取2015年1月~2017年3月于洛阳市妇女儿童保健中心行IVF-ET的PCOS患者220例,以BMI为依据分为肥胖组125例(BMI≥24.0 kg/m~2)和正常组95例(18.5 kg/m~2≤BMI24.0 kg/m~2)。两组均进行IVF-ET治疗,比较两组促排天数、Gn用量、获卵数、优质胚胎数及妊娠结局。结果:肥胖组促排天数、Gn剂量高于正常组,优质胚胎数、获卵数低于正常组(P0.05);肥胖组胚胎着床率低于正常组,早期流产率高于正常组(P0.05);肥胖组妊娠率低于正常组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:BMI降低有助于减少促排时间及Gn用量,增加获卵数与优质胚胎数,提高胚胎着床率,降低早期流产率,改善PCOS患者IVF-ET妊娠结局。     

心理干预对体外受精-胚胎移植患者负性情绪的影响

目的：探讨心理干预对体外受精一胚胎移植（IVF—ET）患者负性情绪的影响。方法：将80例行IVF—ET患者随机分为干预组和对照组各40例，对照组给予常规治疗与护理，干预组在此基础上实施心理干预，治疗前后分别采用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定两组患者的心理状态，采用McGiLL疼痛问卷评定两组患者治疗中的自身感受。结果：治疗后干预组焦虑、害怕、紧张、失眠、记忆或注意障碍各因子评分明显下降，与对照组比较有极显著性差异（P〈0．01）；干预组治疗中的自身感受明显优于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：心理干预有利于减轻IVF—ET患者的负性情绪，减轻患者治疗中的疼痛，提高患者满意度。     

心理干预对体外受精-胚胎移植患者负性情绪的影响

目的：探讨心理干预对体外受精一胚胎移植（IVF—ET）患者负性情绪的影响。方法：将80例行IVF—ET患者随机分为干预组和对照组各40例，对照组给予常规治疗与护理，干预组在此基础上实施心理干预，治疗前后分别采用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定两组患者的心理状态，采用McGiLL疼痛问卷评定两组患者治疗中的自身感受。结果：治疗后干预组焦虑、害怕、紧张、失眠、记忆或注意障碍各因子评分明显下降，与对照组比较有极显著性差异（P〈0．01）；干预组治疗中的自身感受明显优于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：心理干预有利于减轻IVF—ET患者的负性情绪，减轻患者治疗中的疼痛，提高患者满意度。     

焦虑抑郁对不孕症患者体外受精-胚胎移植治疗的影响

目的:了解焦虑、抑郁对不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的影响。方法:纳入不孕症患者242例,在IVF-ET过程的不同时间点采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行测评,按其焦虑及抑郁程度分为轻度组与中度组,比较2组患者体外受精、胚胎移植情况,并分析负性情绪对IVF-ET治疗结果的影响。结果:最终224例患者完成调查,纳入轻度组138例,中度组86例;轻度组体外胚胎正常发育、胚胎遗传筛查结果正常及足月产的比例及受精率均显著高于中度组(P0.05);轻度组胎盘异常发生率及流产率低于中度组(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:抑郁、焦虑、整体负面情绪是影响IVF-ET治疗结果的独立危险因素(P0.05)。结论:焦虑、抑郁对IVF-ET的成功率有显著的负面影响。