颈椎前路手术治疗颈椎骨折的围手术期护理

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,份隋常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾。手术是颈椎骨折合并颈髓损伤常用的方法,由于颈椎手术危险性很大,因此,在围术期,如何配合医生做好充分的准备,一直是骨科护士共同关注的问题。     

颈椎骨折的护理

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,如果合并高位脊髓损伤伴截瘫,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,且并发症较多,因此护理工作显得特别重要。近年来,我科收治颈椎骨折患者15例,2例采用枕颌带牵引,5例使用颅骨牵引,8例行手术治疗,现将护理体会总结如下。     

颈椎骨折围术期的护理

颈椎骨折是一种严重创伤性损伤,多数由于车祸、坠落等外伤所致,有可能形成对脊髓的继发损伤而出现完全截瘫或不完全截瘫,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终身残疾.手术治疗是恢复功能最有效的方法[1].由于颈椎手术危险性大,因此,加强对颈椎骨折患者围术期的护理和康复训练,可以极大地提高手术成功率和患者的康复率.我科自2006年1月至2011年8月收治颈椎骨折患者26例,均取得良好的效果,现将护理体会报道如下.     

前路颈椎骨折钢板内固定手术的护理配合

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终身残疾。该类患者原则上应尽早手术,通常采用前入路手术、减压、植骨融合内固定,以恢复重建颈椎正常序列,维护其稳定性^[1]。解除脊位压迫,从而减轻脊位损伤。手术是颈椎骨折合并颈髓损伤常用的方法,由于颈椎手术危险性很大,     

Halo-vest架固定治疗颈椎骨折的护理

<正>颈椎骨折脱位是一种较严重的创伤性损伤,临床上常合并脊髓损伤及高位截瘫,伤情较严重,往往给患者造成致命的身心创伤,甚至终身残疾[1]。Halo-Vest架又名胸背心,是目前唯一可在三维维持颈椎稳定性的外固定支具。2008-07～     

颈椎骨折患者的护理及健康教育

<正>颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情严重而复杂,致残率高,对患者生活和心理上造成极大影响和打击,使其产生消极心理反应。尤其青中年患者,心理反应更为强烈,对生活、治疗失去信心。因此,做好患者健康教育十分重要。为了提高患者护理质量,笔者所在科自2002年以来,对21例不同程度颈椎损伤患者进行了有效而系统的健康教育,现报告如下。     

20例颈椎骨折患者的护理

<正>颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,多由高处坠下或车祸伤及颈部所致。一般多为青壮年,临床上常见合并高位脊髓损伤伴瘫痪,伤情严重,会给患者造成致命的身心创伤,甚至终身残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,而且并发症多,因此护理工作就显得特别重要。本科从2005年10月至2006年     

颈椎骨折患者手术前后的护理

<正>颈椎骨折是严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而且复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,且容易导致多系统并发症,如呼吸困难、肺部感染、高热及肠胀气等症状。2011-01～12笔者所在科收治颈椎骨折合并颈髓损伤12例,现护理体会总结如下。     

组合式颈椎枕在颈椎骨折患者治疗中的应用

<正>颈椎骨折并颈髓损伤是一种严重的创伤性损伤,发病后常常导致患者出项不同程度的瘫痪,且病程长并发症多,致残率高,康复时间长且繁琐,颈部护理关键,如何能有效、简便的达到对颈部进行很好的护理,往往在整个治疗过程中起决定性因素,我们根据患者的切身需要,配合临床工作中护理工作人员的体会,发现使用组合式颈椎枕安全、实用、方便、并发症少,是颈脊髓损伤患者最合适的选择。现报道如下。     

颈椎骨折并高位截瘫的护理

截瘫是颈椎骨折损伤的一种严重并发症,患者长期卧床,容易发生各种并发症,手术是治疗脊髓损伤最有效的治疗方法[1]。手术风险高,因此护理工作显得更为重要。我科于2008年1月—2012年5月共收治颈椎骨折伴高位截瘫患者47     

多层螺旋CT在创伤性上颈椎隐形损伤诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在创伤性上颈椎隐形损伤的诊断价值.方法 对怀疑上颈椎损伤而X线平片未发现异常的56例患者行螺旋CT扫描,并对其进行后处理,对影像学结果进行细致分析.结果 对56例患者行螺旋CT扫描、重建后,45例显示有隐形损伤,其中椎体旋转脱位2例,单纯横韧带损伤2例,环齿关节脱位4例,C1侧块骨折9例,C1椎弓骨折6例,C2椎弓骨折5例,C2椎体骨折6例,齿状突基底部骨折11例.结论 多层螺旋CT对创伤性上颈椎隐形损伤的诊断具有重要价值.     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位的围术期护理

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终身残疾。手术是颈椎骨折合并颈髓损伤常用的方法,由于颈椎手术危险性很大,因此,在围术期,如何配合医生做好充分的准备,一直是骨科护士共同关注的问题。本科2007年1月至2008年4月采用前路减压植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位,均取得良好效果,现将护理体会报道如下。1临床资料本组患者中,女7例,男19例;年龄18～68岁,平均42岁。车祸伤10例,高处摔伤16例。其中颈椎爆裂型骨折11例,骨折伴脱位15例;全瘫8例,不全瘫12例,6例无截瘫。卧床时间最短9d,最长77d。2护理2.1术前护理2.1.1颅骨牵引的护理颈椎骨折有明显脱位、半脱位患者入院后,应用颅骨牵引是最常见的治疗方法。牵引重量根据需要而定,一般为5～10kg[1]。头部垫枕圈,保持牵引力线与颈椎轴线一致,抬高床头15cm,颅骨牵引弓针道保持清洁干燥,每天3次生理盐水冲洗。进手术室后应解除牵引,临床时颈托固定,才能搬动。2.1.2心理护理患者病情通常较危重,有的还合并复合伤。认为颈椎手术危险性大,容易发生死亡,从而产生恐惧、焦虑、悲...     

颈椎骨折脱位20例Ⅰ期前后路手术的围手术期护理

脊柱骨折约占全身骨折的5％～6％,脊柱骨折可以并发脊髓损伤,特别是颈椎骨折一脱位合并有脊髓损伤者,据报道最高可达70％,能严重致残甚至丧失生命。颈椎骨折一脱位的患者均由严重的外伤所致,如车祸伤、高出坠落伤等,伤势严重,伴有全身多发伤,病情复杂。我院骨科2007年1月至2008年10月,对20例颈椎骨折一脱位患者采取Ⅰ期前后路手术治疗,通过精心护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下。     

踝部骨折合并下胫腓关节分离手术治疗体会

踝关节是人体承重最大的关节之一,踝关节骨折复位不良,会导致关节活动受限,疼痛及创伤性关节炎,而合并下胫腓关节分离的踝部骨折是踝关节损伤中较为严重的一种类型,这种损伤的不稳定性给治疗带来一定的困难,非手术方法不能有效控制下胫腓关节分离和外躁移位。现将本科2007年1月至2009年12月治疗42例患者的治疗方法及疗效总结报告如下：     

儿童无骨折脱位型颈髓损伤的临床分析

儿童脊柱、脊髓损伤比较少见，约占全部脊柱、脊髓损伤患者总数的1％～10％，其中无骨折脱位型脊髓损伤(Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality，SCIWORA)占5％～55％，儿童SCIWORA约有80％发生于颈椎，是最严重的儿童创伤性疾患之一。     

严重颈椎损伤行颅骨牵引患者的护理

<正>颈椎损伤是一种常见的急、危、重疾病,特别是由颈椎骨折伴有关节脱臼导致的脊髓损伤,随时有生命危险和高位截瘫的可能。颅骨牵引适用于颈椎骨折和脱位患者,尤其是骨折、骨折脱位伴有脊髓损伤者。颅骨牵引常作为颈椎损伤非手术治疗的重要方法,也是作为术前、术中牵引复位的重要手段。2006-01—2011-08笔者所在科行颅骨牵引治疗颈椎损伤患者39例,现将护理总结如下。     

20例颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者临床治疗体会

目的总结手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床治疗体会。方法对20例颈椎骨折脱位并脊髓损伤的患者进行颈椎前后路减压内固定手术治疗。比较手术前后临床症状、功能恢复和X线片骨折愈合、复位程度。结果术后平均随访13个月（3～24个月）;20例患者拍X线片示颈椎骨折脱位愈合复位良好,16例患者感觉运动功能未受损伤,可自主行走,4例患者不完全性脊髓损伤1～3级恢复,生活可以自理。结论应用颈椎前后路减压内固定手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤,可以降低并发症所导致的死亡率,提高患者的生活质量和生存率。     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床观察

目的 探讨前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的疗效观察及其临床分析.方法 2010年01月至2012年01月期间,我院诊治的颈椎骨折脱位伴有脊髓损伤的40例患者,给予前后路联合手术,对其进行减压复位内固定治疗,对其病例进行回顾性分析.结果 经过前后路联合手术治疗后,40例颈椎骨折脱位伴有脊髓损伤患者全部治愈出院,术后随访12个月,都没有出现严重的并发症,拍片复查显示骨折愈合良好,没有出现脊柱畸形.经过手术治疗后,处于Frankle分级A级有5例,B级有6例,C级有7例,D级16例,E级6例,较术前相比,脊髓神经功能有了明显改善.结论 对于颈椎骨折脱位伴有脊髓损伤患者,前后路联合手术内固定治疗,显著提高临床疗效,值得临床广泛推广.     

颈前路椎间植骨融合内固定治疗下颈椎骨折合并脊髓损伤的价值

<正>下颈椎是机体极易受到外伤的一个部位,下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤也是骨科极为常见的疾病,具有较高的致残率,能引发高位截瘫~([1])。有研究表明,男性的下颈椎骨折合并脊髓损伤发病率高出女性大约5倍,常由于工矿事故、交通事故、运动损伤所导致~([2])。由于该病治疗不当会造成极为严重的后果,必须尽早对患者开展有效、合适和正确的治疗。大多数的学者主张采用手术疗法,但关于采取颈前路或者后路的手术路径,目前尚未形成统一的意见。本研究对颈前路椎间植骨融合内固定治疗下颈椎骨折合并脊髓损伤的效果进行了分析,现报告     

颈椎骨折截瘫患者的护理体会

颈椎损伤在骨伤科较常见,对人体的危害也很严重,做好颈椎损伤患者术前术后护理及功能锻炼指导至关重要。我院从1995～2000年收治了颈椎骨折脱位伴脊髓损伤28例,均伴有不完全性瘫痪或完全性截瘫。经保守治疗或手术治疗以及正确的护理,取得显著疗效,现将其护理体会总结报告如下。