ICU机械通气患者镇静治疗的观察和护理

目的观察咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静的有效性及护理。方法 31例机械通气患者首先给咪达唑仑负荷剂量0.02mg/kg缓慢静脉注射后,再以0.02mg/（kg h）的剂量用微量注射泵持续静脉内泵入,每隔30min监测患者的镇静指数及意识状况,直至达到目标镇静评分水平。镇静治疗过程中,加强病情观察,及时监测镇静水平,重视呼吸道管理,实施每日唤醒计划,做好基础护理、安全护理。结果 31例患者在咪达唑仑负荷剂量下均能够达到镇静效果,Ramsay评分均在3-5级;在维持剂量时也能保持等效的镇静效果。结论对机械通气患者实施镇静治疗,可以减轻患者的应激反应;提高对机械通气的耐受能力,减少意外拔管;缩短患者ICU住院时间。     

咪达唑仑用于机械通气患者安全护理体会

目的 探讨咪达唑仑用于重症监护病房（ICU）机械通气患者的安全护理.方法 对86例ICU机械通气患者给予咪达唑仑镇静治疗,维持理想的镇静深度为3～4级.结果 患者在机械通气期间不烦躁,并能与呼吸机同步,无对抗及意外拔管事件发生.结论 ICU机械通气患者给予咪达唑仑镇静治疗及护理安全效果好.     

机械通气患者应用右美托咪定的临床观察及护理

目的探讨右美托咪定在ICU机械通气患者镇静镇痛治疗中的应用效果及护理要点。方法对盛泽医院综合ICU2010年04月~2010年08月收治的47例机械通气患者采用盐酸右旋美托咪定进行镇静镇痛治疗,并观察其临床疗效和总结其护理要点。结果 47例中达满意镇静水平者44例患者,占93.61%;镇静不足者2例,占4.25%;过度镇静者有1例,占2.13%。使用镇静药物后,47例患者血压未见明显变化;所有患者呼吸频率均有所减慢;脉搏及血氧饱和度得到改善。经过有效的综合护理,47例患者均顺利适应了机械通气,呼吸机治疗时间为3~67d,平均为42d,机械通气治疗期间未出现任何护理并发症等。结论盐酸右旋美托咪定镇静效果良好,且其呼吸抑制小,适用于ICU机械通气患者镇静。综合护理可有效减少机械通气并发症。     

右美托咪啶应用于舌癌术后机械通气患者的观察及护理

目的 探讨舌癌术后机械通气患者应用右美托咪啶镇静的观察要点,总结护理经验.方法 回顾19例舌癌术后机械通气支持的患者行右美托咪啶微量泵静脉注射镇静治疗,予监测镇静水平,重视呼吸道的管理、安全护理和基础护理.结果 16例患者在负荷量下均很快达到镇静效果,3例追加首剂一次,最终19例均达到Ramsay镇静评分Ⅲ～Ⅳ级,机械通气时间为12～～18h,顺利拔管.结论 右美托咪啶用于舌癌术后机械通气患者,能达到满意的镇静效果,不仅缩短了机械通气时间,增加了患者舒适感,促进患者术后康复,值得临床推广.     

丙泊酚在机械通气患者镇静治疗中的观察

目的:观察丙泊酚在机械通气患者镇静治疗中的作用,并提出相应的护理措施。方法:对18例实施机械通气治疗的患者给予丙泊酚首负荷剂量1.5 mg/kg静脉注射,维持量0.5~4 mg.kg-1.h-1输液泵持续泵注,密切观察病情变化及镇静评分。结果:18例患者在维持剂量下均能达到镇静要求,RS保持在3~5级,有效率为100%,RS评分用药后30 min与用药前相比差异有显著性意义(P<0.01)。结论:维持剂量丙泊酚静脉持续泵注,配合恰当的护理,能使机械通气患者达到理想镇静水平,提高机械通气的成功率。     

目标导向早期活动预防ICU机械通气患者深静脉血栓形成及ICU获得性衰弱的效果

<正>ICU患者是深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的高危人群^[1],由于长期卧床、治疗体位、机械通气、脓毒症、使用血管活性药、中心静脉导管置入、血容量不足、大量输注红细胞^[2]等，ICU患者始终存在血栓形成的风险。机械通气是ICU患者发生DVT及ICU获得性衰弱(ICU acquired weakness, ICU-AW)的独立危险因素。有研究表明，机械通气时间超过7 d,     

每日唤醒计划在机械通气患者镇静过程中的实施与护理

目的探讨每日唤醒计划在机械通气患者镇静过程中的实施效果与护理。方法对32例进行机械通气清醒患者按随机原则分为实验组与对照组,对照组患者给予持续镇静治疗,使Ramsay评分达到3～4分。实验组在患者病情稳定的基础上实施每日唤醒计划,即每日白天暂时停用镇静药物,使患者能被唤醒,然后重新以原来剂量的一半开始给药并滴定至需要的镇静水平。观察两组患者在机械通气时间、ICU住院时间、成功撤机、住院费用情况。结果实施每日唤醒可以明显缩短机械通气时间,减少ICU住院时间,降低住院费用,提高撤机成功率。结论 ICU机械通气患者在镇静过程中实施每日唤醒计划,配合护理干预可减少了用药量,尽量避免药物蓄积和药效延长,有利于和患者沟通,缩短了ICU停留时间,提高撤机成功率。     

胸腺肽α1对老年脓毒性休克患者预后的影响

目的 探讨胸腺肽α1对老年脓毒性休克患者免疫功能及预后的影响。方法 选取2020年5月～2021年12月在我院ICU诊断为脓毒性休克的老年患者(≥60岁)30例,随机分为对照组和研究组,各15例,两组均采取脓毒血症集束治疗,研究组在上述治疗基础上加用胸腺肽α1皮下注射进行免疫增强治疗,每次1.6mg,每周2次。观察两组治疗前、后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺变化以及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)水平;观察两组患者平均动脉压(MAP)、休克时间、机械通气时间、急性肾功能不全发生率、死亡率。结果 两组患者入院第1天的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组第3、5、7天CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平明显高于对照组,差异有...     

丙泊酚用于机械通气患者镇静效果的观察与护理

目的观察丙泊酚用于ICU机械通气患者镇静的效果,并探讨其护理措施.方法本组50例,机械通气后采用丙泊酚镇静治疗,观察镇静效果达Ramsay氏评分2～4分、动态监测给药前、后和停药时呼吸、循环参数的变化,并与治疗前进行比较。结果丙泊酚镇静治疗后起效快,用药后血压、心率逐渐稳定;呼吸频率、血氧饱和度、亦有明显改善(P<0.05)。结论丙泊酚用于ICU机械通气患者镇静安全有效,便于监护和护理.     

咪达唑仑联合地佐辛对ICU机械通气患者镇静效果的影响分析

目的探讨咪达唑伦联合地佐辛应用于ICU机械通气患者镇静的疗效。方法选择我院2015年1月至2018年12月ICU患者一共120例,随机分组,各组为60例,对照组单纯采用咪达唑仑进行治疗,观察组采用咪达唑仑联合地佐辛进行治疗。比较两组患者的镇静效果、入住ICU时间、机械通气治疗时间、血流动力学、不良反应率。结果①与对照组对比,观察组2～3级镇静率明显更高,P <0.05。②两组患者的机械通气时间和ICU停留时间差异无统计学意义,P> 0.05。结论咪达唑伦联合地佐辛应用于ICU机械通气患者镇静的疗效显著,安全性良好,值得广泛应用与大力推广。     

丙泊酚剂量对ICU机械通气患者镇静效果、生理及生化指标的影响

目的 探讨丙泊酚剂量对重症监护室（ICU）机械通气患者镇静效果、生理及生化指标的影响。方法 选取我院2018年12月至2021年8月收治80例ICU机械通气患者为例,所有患者均静脉泵注丙泊酚,按照不同剂量将其分为对照组（n=40例）和观察组（n=40例）,观察组给予低剂量4 mg/（kg·h）,对照组给予剂量8 mg/（kg·h）,研究两种治疗方法对镇静效果、生理及生化指标的影响。结果 观察组镇静评分高于对照组,心率低于对照组（P<0.05）。麻醉后,观察组生化指标水平均高于对照组（P<0.05）。结论 对ICU机械通气患者采取低剂量丙泊酚镇静效果显著,能有效改善生化指标。     

右美托嘧啶在机械通气患者的应用观察

目的观察右美托嘧啶对机械通气患者镇静的效果。方法选择我院2010年10月至2011年5月进行机械通气的成人患者76例,右美托嘧啶在初始10min静脉滴入剂量为1μg/kg,随后的维持剂量为0.2～0.7μg/(kg/h),维持的泵入速率根据所需要的镇静水平、心率、血压等变化随时调整,以获得Ⅱ～Ⅳ级Ramsay镇静评分,同时监测患者用药前及用药后1h、4h持续镇静时呼吸、心率、血压、血氧饱和度的变化。结果 76例患者在负荷剂量下均能够达到镇静效果,Ramsay评分均在Ⅱ～Ⅳ级;在维持剂量时也能保持等效的镇静效果,监测呼吸、循环各指标稳定。结论右美托嘧啶是机械通气患者镇静治疗的有效药物。     

咪达唑仑联合芬太尼在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中的效果

目的:在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中联合应用咪达唑仑与芬太尼,观察其临床效果。方法:选取某院2017年11月~2018年11月收治的行机械通气治疗的ICU病人35例为研究对象,利用随机方式分成两组,观察组18例与对照组17例,其中对照组患者在机械通气过程中给予患者咪达唑仑镇静镇痛治疗,观察组患者则在对照组患者治疗方案基础上加入芬太尼,对比两组各项临床指标与不良反应发生情况。结果:观察组镇静持续时间、达到满意镇静深度时间、镇静效率等指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率11.1%明显低于对照组41.2%(P<0.05)。结论:咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中,可获得确切的镇静镇痛效果,合理运用镇静镇痛治疗方案,可获得令人满意的临床效果,帮助患者减少应激反应,降低氧耗量。     

异丙酚与咪达唑仑及两者联用在机械通气镇静治疗的效果观察

目的对异丙酚、咪达唑仑及两者联合应用在ICU机械通气患者镇静治疗的效果进行比较,以寻找较好的镇静治疗方案。方法选择在ICU行机械通气需要镇静的患者69例,随机分3组,每组各23例。异丙酚组(P组),先静注负荷量1～3mg/kg,后微量泵维持0.5～4mg/(kg.h);咪达唑仑组(M组),静注负荷量0.03～0.1mg/kg,后以0.03～0.2mg/(kg.h)的剂量维持;异丙酚+咪达唑仑联合用药组(P+M组),先静注咪达唑仑0.05mg/kg,然后丙泊酚1mg/kg镇静诱导,维持用咪达唑仑0.08mg/(kg.h)+丙泊酚1～2mg/(kg.h),治疗过程中,随时调整药物剂量,以Ramsay镇静评分Ⅲ～Ⅳ级为镇静目标。观察并记录药物起效时间、达到满意镇静深度时间、停药后苏醒时间、遗忘率及镇静前后患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)变化、不良反应及每日治疗费用。结果与M组比较,P+M组在药物起效时间,达到满意镇静深度时间,停药后苏醒时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);M组苏醒后大多数患者仍呈嗜睡状态,P组较少;在镇静期间,P组有心率减慢、血压下降的情况发生,P+M组进入平衡镇静深度后血流动力学基本保持稳定(P<0.05);P+M组的费用低于P组,有显著性差异(P<0.05)。P组、M组、P+M组分别有68%、98%、90%患者产生遗忘。3组均无恶心、呕吐发生。结论 ICU机械通气患者镇静治疗中异丙酚和咪达唑仑联用可利于两者的协同作用,减少了各自的用量,降低药物不良反应和镇静治疗费用,又达到同样的镇静深度,是ICU机械通气患者镇静治疗较为理想的治疗方案。     

咪达唑仑与芬太尼联用对ICU机械通气患者的临床镇静作用分析

目的：观察咪达唑仑联合芬太尼用于ICU行机械通气患者镇静程度时镇静效果和副作用的发生情况。方法：观察组采用咪达唑仑10mg和芬太尼200μg用0.9%NaCl溶液稀释到20ml,先静注2ml作为镇静诱导,后改用微量注射泵持续泵入,维持剂量为0.03～0.20ml/（kg·h）,使患者达到Ramsay镇静分级2～3级,对照组咪达唑仑10mg,先静注0.1mg/kg,后改用微量泵持续静脉输注,维持剂量为0.8～2.5μg/（kg·h）。观察记录两组患者镇静药用量、达到镇静级别所用的时间、呼吸循环功能变化及不良反应的发生率。结果：两组患者的镇静效率、药物起效时间及持续镇静时间差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在持续输注期间均能达到满意的镇静效果,镇静过程中动脉压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义。结论：咪达唑仑与芬太尼联用对ICU机械通气患者的镇静质量较高、遗忘效果好、能减少镇静药的用量,对循环功能无明显抑制,对呼吸抑制相对较轻且呼吸并发症较少,是理想的ICU行机械通气患者的镇静镇痛药物。     

盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气中的镇静效果及护理观察

目的:探讨对ICU机械通气患者临床治疗中采用盐酸右美托咪定联合咪达唑仑的镇静效果和护理观察.方法:随机选取64例ICU患者为调查对象,根据患者入院顺序分为对照组(n=32)和实验组(n=32),对照组采用咪达唑仑治疗,实验组增加盐酸右美托咪定及相应护理,对比两组ICU患者镇静效果.结果:调查结果显示,对照组ICU机械通气患者治疗有效率为90.63％,而实验组患者为100％;对照组ICU机械通气患者治疗期间并发症发生率为18.75％,而实验组为3.13％,有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU机械通气患者镇静中采用盐酸右美托咪定和咪达唑仑并施实相应的护理干预取得显著效果.     

伽玛刀治疗152例脑垂体腺瘤的临床效果分析

目的研究伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效。方法对2009年7月至2012年11月间152例垂体腺瘤患者进行伽玛刀治疗。采用Leksell C型伽玛刀。肿瘤平均体积7.5c m3(0.5¹5.8 cm3)。伽玛刀治疗处方剂量为3015.8 cm3)。伽玛刀治疗处方剂量为30⁵0 Gy,50%的等剂量线包绕。对152例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,随访时间为650 Gy,50%的等剂量线包绕。对152例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,随访时间为6³6个月(平均18个月)。结果随访152例中,肿瘤大小控制率为90.8%,激素水平控制率56.2%,临床症状缓解率为81.8%。结论伽玛刀是治疗脑转移瘤安全有效的方法。     

盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气中的镇静效果及护理分析

目的:对盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气中的镇静效果进行分析,并探讨护理对策.方法:选择我院收治的64例在ICU行机械通气的患者作为本组研究对象,应用随机数字法分为研究组与对照组(n=32),其中,对照组应用咪达唑仑镇静,研究组应用盐酸右美托咪定镇静,所有患者实施有效护理.结果:研究组Ramsay评分、达到镇静时间、停药后苏醒时间以及不良反应等指标均优于对照组(P<0.05). 结论:在ICU机械通气中应用盐酸右美托咪定镇静,能够获得满意的镇静效果.     

两种早期坐位活动方法在ICU重症患者的应用效果

<正>重症患者进行早期运动的可行性、安全性已经在临床上得到了证实^[1]。对危重患者进行早期活动可以降低ICU获得性衰弱、减少呼吸机相关性肺炎、减少深静脉血栓的风险,可以缩短患者机械通气时间和ICU停留时间^[2]。危重患者早期下床活动主要包括床边坐椅、床边站立、锻炼行走^[3],但由于重症患者病情危重、管道多、肌力差,因此为了保证患者安全,危重患者早期下床活动常使用的是床旁轮椅坐位。传统床旁轮椅坐位使用普通轮椅,     

右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU机械通气患者的镇静观察及护理

目的观察右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU机械通气患者的镇静效果及护理。方法 81例ICU机械通气的患者按随机数字表分为观察组41例和对照组40例,记录两组患者镇静评分、拔管时间、拔管后15min的镇静评分以及拔管后躁动评分。结果两组患者镇静评分、拔管时间无差异(P>0.05),拔管后15min的镇静评分以及拔管后躁动评分存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静程度满意,同时护理人员加强病情观察,及时监测镇静水平,重视呼吸道管理,做好基础及心理护理,促进患者康复。