四黄调胃汤治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

幽门螺杆菌（ＨＰ）与消化性溃疡的发生密切相关［１］,为提高ＨＰ的根除率,自１９９７年１月～１９９８年１０月我们对ＨＰ感染与脾虚的相互关系及脾虚与胃肠道粘膜屏障的关系进行初步探讨,并用中药四黄调胃汤加抗生素联合治疗脾虚型ＨＰ阳性消化性溃疡,取得了一定疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：观察对象为我院门诊患者,采用日本ＯＬＹＭＰＵＳＥＦ１３０胃镜检查、尿素酶试验、１３Ｃ呼气试验检查,按文献［１～４］标准确诊的中医脾虚证消化性溃疡患者６２例,其中胃溃疡１２例,十二指肠溃疡４８例,复合性溃…     

四黄调胃汤与PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎及消化性溃疡的疗效观察

目的：观察四黄调胃汤、PPI三联疗法及两者联合疗法对脾气虚兼湿热气滞型幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎及消化性溃疡的疗效。方法：3种不同疗法分别治疗脾气虚兼湿热气滞型Hp相关性胃炎及消化性溃疡的患者，观察中医症候总积分、消化性溃疡和慢性胃炎疗效、Hp根除率及综合疗效等。结果:四黄调胃汤与PPI三联疗法联合能够改善消化性溃疡的临床症状，提高溃疡的愈合率；Hp根除率比单纯四黄调胃汤和单纯PPI三联疗法均有提高；3种疗法对胃炎治疗效果均非常明显；四黄调胃汤与PPI疗法联合及单纯四黄调胃汤改善临床症状效果优于单纯PPI三联}四黄调胃汤与：PPI三联疗法联合，对Hp相关性胃炎及消化性溃疡的总有效率明显高于单纯四黄调胃汤和单纯PPI三联疗法。结论：四黄调胃汤及PPI三联结合其综合疗效明显高于单纯中药或西药。     

胃康宁治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床研究

[目的]观察胃康宁治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡临床疗效，并从中医理论和临床方面进行初步探讨。[方法]将100例Hp相关性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组，分别给予胃康宁和奥抗三联治疗，疗程4周，观察主要症状的改善、溃疡愈合率、Hp根除率及不良反应。[结果]在改善主要症状方面治疗组优于对照组（P〈0．05）；在溃疡愈合率、Hp根除率方面两组差异无统计学意义。治疗组不良反应率1．7％，对照组32．5％，两组差异有统计学意义。[结论]胃康宁治疗Hp相关性消化性溃疡有较好的疗效。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

将幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡62例随机分为3组，分别用灭幽丸、抗生素三联和中西药联合进行治疗。结果显示，中药组（灭幽丸）溃疡愈合率为80．95％，HP根除率76.19％；西药组（丽珠得乐＋甲硝唑＋四环素）溃疡愈合率75．00％，HP根除率90．00％；联合组（灭幽丸＋西药组用药）愈合率90．48％，HP根除率95．24％。活动性胃炎消失率中药组（23．80％）和联合组（28．57％）优于西药组（15.00％）。中药组和联合组副作用亦明显少于西药组。     

思密达治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡68例

幽门螺杆菌(Hp)现已公认与消化性溃疡(PU)有密切关系,为了探索PU愈合率高、又能清除Hp的理想药物,我们采用法国的思密达治疗PU伴Hp阳性患者68例,并以H_2受体阻滞剂西咪替丁治疗36例作对照,进行了近期和6个月的随访观察,现将结果报告如下。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

将幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性消化性溃疡６２例随机分为３组，分别用灭幽丸、抗生素三联和中西药联合进行治疗。结果显示，中药组溃疡愈合率为８０．９５％，ＨＰ根除率７６．１９％；西药组溃疡愈合率７５．００％，ＨＰ根除率９０．００％；联合组愈合率９０．４８％，ＨＰ根除率９５．２４％。活动性胃炎消失率中药组和联合组优于西药组。中药组和联合组副作用亦明显少于西药组。     

三九胃泰四联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 为探讨三九胃泰对消化性溃疡的治疗作用和根除幽门螺杆菌的效果，南方医院和北京医科大学第一附属医院同时进行随机对照临床研究。方法 132例消化性溃疡病人随机分为三组，治疗组(A组)三九胃泰2．5g 雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，bid；对照组1(B组)铋剂220mg 雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，bid；对照组2(C组)雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，bid。以上药物服2周后停用抗生素，余药服满6周疗程结束，第7周复查胃镜和(或)呼气试验。其中A组78例，B组3l例，C组23例。结果 三组病人症状缓解率相似，A、B、C组溃疡愈合率分为85．1％，83．9％，82．6％(无显著差异)，溃疡S2期获得率分别为64．0％、61．5％或43．5％，(A、B组均高于C组)。Hp根除率分别为74．2％、73．3和52．6％。三组均无明显副反应发生。结论 雷尼替丁三联疗法加用三九胃泰治疗消化性溃疡，可使S期获得率增加。同时幽门螺杆菌根除率上升，其效果与加用铋剂效果相近，临床观察无明显副作用。     

幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者中胃、十二指肠上皮细胞及幽门螺杆菌的超微结构特点

目的研究幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H．pylori）阳性的消化性溃疡患者胃、十二指肠上皮细胞及H．pylori的超微结构特点。方法经尿素酶实验和^14C-尿素呼气实验证实为H．pylori阳性的消化性溃疡30例（胃溃疡和十二指肠球部溃疡各15例）作为观察组,以无H．pylori感染的健康成年人的胃和十二指肠黏膜组织作为对照,通过透射电镜技术观察上皮细胞及H.pylori的超微结构变化。结果透射电镜观察结果显示,H．pylori阳性的胃黏膜上皮细胞多数肿大,排列紊乱,部分发生肠腺化生,肠腺化生标本中发现上皮内瘤细胞。细胞内线粒体肿胀,粗面内质网扩张。H.pylori感染引起胃上皮内淋巴细胞浸润。H．pylori阳性的十二指肠黏膜上皮细胞明显肿胀,出现空泡变性,细胞游离面微绒毛减少或消失,排列稀疏。部分细胞间连接复合体消失,间隙加大。局部浆细胞增生,毛细血管结构不完整,血浆及红细胞渗出。胃、十二指肠黏膜组织中H．pylori呈杆状或球状,黏附于细胞表面或进入细胞内。结论H．pylori以不同形态、不同的寄生及黏附方式感染黏膜,引起消化性溃疡患者胃、十二指肠上皮细胞及细胞内结构发生多种炎性改变,甚至引起胃上皮细胞内瘤细胞形成。     

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗及护理效果

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阳性消化性溃疡采用四联疗法治疗及给予综合系统护理的临床疗效.方法:收集余姚市第二人民医院2012-03/2013-10收治的198例H.pylori阳性消化性溃疡患者,随机分为两组,观察组99例,对照组99例,观察组采用对枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑四联治疗及给予综合系统护理,疗程为2 wk,对照组采取阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑三联治疗及一般常规护理,治疗结束复查胃镜,观察两组患者治疗及护理效果.结果:观察组治疗痊愈28例(28.3%),显效60例(60.1%),有效5例(5.1%),无效6例(6.1%),总有效率93.9%,对照组治疗后痊愈16例(16.2%),显效42例(42.4%),有效15例(15.1%),无效26例(26.3%),总有效率73.4%,治疗效果有显著差异(P<0.05);治疗结束后4 wk观察组H.pylori阴性89例,H.pylori根除率为89.9%,对照组H.pylori阴性62例,H.pylori根除率为(62.6%),有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:应用四联疗法治疗配合综合系统的护理H.pylori患者,能有效根除H.pylori,对治疗H.pylori阳性消化性溃疡患者有良好的治疗效果,值得临床推广应用.     

四黄调胃汤对幽门螺杆菌粘附的抑制作用

目的：探索四黄调胃汤对幽门螺杆菌（Hp)粘附环节的抑制作用。方法：以琼脂稀释法得到四黄调胃汤及其有效成分三七液和厚朴酚,黄芪甲甙单体对Hp NCTC11639菌株的最小抑菌浓度（MIC）,然后选用6－8个月龄正常流产胎儿的胃粘膜组织,以低于各药品MIC的浓度检测各药品是否具有粘附抑制作用,结果：四黄汤水提液,黄芪甲甙和三七粘附抑制作用非常显著（P＜0．01）,厚朴酚粘附抑制作用显著（P＜0．05）,结论：四黄调胃汤水提液,三七,厚朴酚及黄芪甲甙对HP NCTC11639菌株均有不同程度的粘附抑制作用。     

德诺治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡40例疗效观察

消化性溃疡(PU)与幽门螺杆菌(Hp)有密切关系。德诺片对导致PU复发的Hp具有杀菌活性，因此，我们用德诺片治疗Hp感染阳性的PU患并与雷尼替丁进行对照研究，以观察其疗效及对Hp消长、复发的影响。     

雷尼替丁铋盐治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

消化性溃疡是临床的常见病,其主要的病因为胃酸分泌过多,胃肠黏膜保护减弱和幽门螺杆菌(helicobacter pyloric)的感染.H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗消化性溃疡的主要药物.     

消化性溃疡的幽门螺杆菌根除

确立幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要致病因素,这为消化性溃疡的治疗带来革命性的改变。根除幽门螺杆菌使绝大多数消化性溃疡得以根治,提高了病人的生活质量,显著降低消化性溃疡并发症的发生率。对幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡,抗酸疗示仍是主要的治疗方法。     

四黄调胃汤对幽门螺杆菌粘附的抑制作用

探索四黄调胃汤对幽门螺杆菌(Hp)粘附环节的抑制作用。方法以琼脂稀释法得到四黄调胃汤及其有效成分三七液和厚朴酚、黄芪甲甙单体对HpNCTC11639菌株的最小抑菌浓度(MIC),然后选用6～8个月龄正常流产胎儿的胃粘膜组织,以低于各药品MIC的浓度检测各药品是否具有粘附抑制作用。结果四黄汤水提液、黄芪甲甙和三七粘附抑制作用非常显著(P＜0.01),厚朴酚粘附抑制作用显著(P＜0.05)。结论四黄调胃汤水提液、三七、厚朴酚及黄芪甲甙对HpNCTC11639菌株均有不同程度的粘附抑制作用。     

幽门螺杆菌分型与消化性溃疡出血关系及四联根除疗效观察

近 2 0年来 ,已有大量关于幽门螺杆菌 ( Hp)的研究。通过免疫印迹试验 ,可检测出细胞毒素相关蛋白 A( cag A)和空泡毒素相关蛋白 A( vac A)抗体的情况 ,从而将 Hp分为 型及 型[1] , 型 cag A及 va-c A蛋白均阳性 , 型则均阴性。本文研究两型 Hp感染与消化性溃疡出血有无相关性及四联根除疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料 :1 999年 1月～ 2 0 0 2年 9月我院门诊及住院患者 30 3例 ,随机分为两组 :消化性溃疡非出血组 ( A组 ) 1 2 7例 ,其中男 89例 ,女 38例 ,年龄38.2岁 ;消化性溃疡出血组 ( B组 ) 1 76例 ,其中男1 2 4例 ,女 5 2例…     

清幽消痈汤治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡67例

目的 :观察清幽消痈汤治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的临床疗效及对幽门螺杆菌的清除率。方法 :对 99例消化性溃疡患者 ,随机分为治疗组 6 7例 ,采用清幽消痈汤治疗 ;对照组 32例 ,采用雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑治疗。结果 :总有效率治疗组92 .5 % ,对照组 78.1% ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,且治疗组副作用少 ,HP清除率高。结论 :清幽消痈汤治疗HP感染消化性溃疡疗效确切     

不同三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的多中心临床研究

目的 观察不同三联方案“丽珠胃三联”药物搭配、疗程和剂量的效果来探索较理想的治疗幽门螺杆菌（Ｈｐ）的方案。方法 Ｈｐ阳性的十二指肠溃疡１２６例、胃溃疡４０例。随枘发成三组：Ａ组;枸椽酸铋钾０．２２ｇ／次＋克拉霉素０．２５ｇ／次＋替硝唑０．５ｇ／次,称“丽珠胃三联”,均为２次／ｄ,疗程７ｄ：Ｂ组：药物组成、用法同Ａ组,但疗程为１４ｄ;Ｃ组：奥美拉唑２０ｍｇ,甲硝唑４００ｍｇ,阿莫西林１ｇ,均为２次／ｄ,疗程７ｄ,观察记录Ｈｐ根除情况、溃疡愈合情况、临床症状改善情况及不良反应。结果 １６０例完成治疗及复查,失记６例,Ｈｐ根除率Ａ、Ｂ、Ｃ三组分别为８７．９％,８７．０％,８６．８％。差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;胃溃疡治疗后的总有效率分别为９２．３％。９０．９％及９２．９％;十二指肠溃疡治疗后的总有效率分别为９７．８     

老年消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系

由于老年人的生理特点和环境因素的影响,老年消化性溃疡有许多特点。我们对我院2001年3月~2005年6月收治的200例老年消化性溃疡患者的临床资料进行分析,以了解老年消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系。对象与方法1.对象:200例患者中,男性105例,女性95例,平均年龄(70.14±3.08)岁     

幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系研究

目的探讨幽门螺杆菌(HP)与消化性溃疡的关系。方法选择2010年5月—2011年8月在我院消化内科接受治疗的消化性溃疡患者62例,将其随机分成对照组和观察组,各31例,对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予抗HP治疗,治疗后比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗总有效率为90.3%,高于对照组的78.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染HP与发生消化性溃疡存在紧密的联系,做好抗HP治疗能够明显提高消化性溃疡的治疗效果。