儿童白内障摘除联合人工晶体植入术

儿童白内障由于患儿眼睛正处于发育阶段,正常的组织结构还未成型,视觉功能不健全,屈光状态不稳定,加之另外许多内在因素的不确定性,造成儿童白内障摘除联合人工晶体植入术手术难度大,风险高,术后眼部护理和视力恢复困难,为此,医生对其整个医治过程非常谨慎.     

并有瞳孔闭锁的白内障摘除及人工晶体植入术

目的:评价并有瞳孔闭锁的白内障摘除及人工晶体植入术的治疗效果.方法:为严重虹膜后粘连、瞳孔闭锁白内障14例行虹膜后分离,晶状体摘除并行人工晶体植入术,术前术后适量应用激素.结果:14例中陈旧性虹膜炎6例,眼外伤5例,糖尿病性3例,术后视力均有不同程度的提高,术后视力达0.1～0.36例,0.4～0.67例,0.7以上1例.结论:并有虹膜后粘连的白内障应施行手术治疗,并可植入人工晶体,术后效果可靠.     

糖尿病性白内障超声乳化联合人工晶体植入术

目的探讨糠尿病性白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术的安全性和有效性.方法对糖尿病性白内障112例、132眼行超声乳化联合人工晶体植入术.结果手术均顺利完成,术中无严重并发症,术后并发症多数为眼前节反应,经药物治疗后均好转.结论对于糖尿病性白内障只要术前准备充分,多数(不合并眼底病变者)患者术后视力基本与非糖尿病性白内障术后无差别.因此,糖尿病性白内障应用超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的.     

小瞳孔下的白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术

目的 研究小瞳孔状态下白内障超声乳化的手术技巧和要点。方法 采用不切开瞳孔括约肌的瞳孔牵拉扩张法及拦截劈裂技术对46例（52只眼）小瞳孔的白内障行超声乳化。 结果 52只眼中47只术后瞳孔全部恢复原状,另有5只眼在分离切除机化膜粘连后再行牵拉扩张,术后基本恢复圆瞳孔,术后1个月裸眼视力≥0.5者38只眼（73%）。结论 采用非切开瞳孔牵拉扩张可使小瞳孔白内障术后恢复生理性圆瞳孔及术后较好的视力恢复。     

糖尿病患者白内障摘除联合后房型人工晶体植入并发症的处理

目的探讨糖尿病患者白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术的并发症形成原因和防治措施.方法对61例、66眼糖尿病白内障患者施行ECCE,IOL植入术.结果术中并发症有瞳孔缩小43眼(68.3%),后囊膜破裂6眼(9.1%);术后并发症有角膜水肿36眼(54.5%),色素播散30眼(45.5%),纤维素样渗出12眼(18.2%),虹膜后黏连9眼(13.6%),黄斑囊样水肿8眼(12.1%),虹膜红变5眼(7.6%).结论在血糖控制稳定的情况下,对糖尿病患者施行ECCE,IOL术,疗效满意.     

直线式小t切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术

目的评价直线式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床效果.方法采用国产显微镜及器械在角膜缘右上角象限为白内障患者270例、294眼做垂直斜型内大外小切口,信封式截囊,水离核,晶体圈匙娩出晶体核,囊袋内植入5.5mm宇宙型人工晶体.结果术后1周视力≥0.5216眼(72.4%),术后1月视力≥0.5252眼(85.9%).术后角膜散光度与同期常规超声乳化术组124例、136眼比较差异无显著性(P＞0.05).结论直线式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术操作简单,设备价廉,手术效果与超声乳化相当,可在基层医院推广.     

小切口无缝线白内障囊外摘除人工晶体植入术731例

1999年以来,我院施行小切口无缝线白内障囊外摘除人工晶体植入术731例、891眼,男335例,女396例;28～92岁,平均59岁.右眼290例,左眼281例,双眼160例.老年性白内障847眼(皮质性混浊171眼、后囊下混浊409眼、核性混浊166眼、成熟期66眼、近成熟期5眼),先天性白内障27眼,外伤性白内障20眼,继发性白内障13眼,青光眼术后白内障14眼,按 Emery分级法晶体核硬度Ⅰ级54眼,Ⅱ级108眼,Ⅲ级476眼,Ⅳ级238眼,Ⅴ级15眼.     

小切口无缝线非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的探讨

目的:探讨小切口无缝线白内障摘除人工晶体植入术的疗效.方法:白内障30例中,老年性白内障24例,并发性白内障5例,先天性白内障1例,1只眼行小切口,另1只眼做常规切口进行前瞻性研究.结果:使用小切口,术后散光小,视力矫正效果好.结论:此术式安全,简单易行,术后散光小,恢复快.     

白内障超声乳化摘除术及人工晶体植入术

超声乳化白内障小切口手术具有组织损伤小,切口愈合快,术后散光少及视力恢复快且稳定等优点[1].我们自1997年10月开始进行晶状体超声乳化摘除及人工晶体植入术,现将初步结果报告如下.     

白内障超声乳化人工晶体植入术的临床分析

目的分析白内障超声乳化人工晶体植入术并发症发生的原因及影响术后视力的因素.方法综合观察和分析169例、206眼白内障超声乳化术后的视力与并发症.结果植入后房型人工晶体187眼(90.78%),植入前房型人工晶体11眼(5.34%),未植入人工晶体8眼(3.88%).后囊膜破裂41眼(19.90%),虹膜损伤29眼(14.01%),角膜水肿86眼(41.75%).结论 白内障超声乳化人工晶体植入术后发生并发症是影响术后视力恢复的主要原因,与术者技术不熟练及病例选择不当有关.     

晶体半脱位伴发白内障超声乳化工期人工晶体植入术

目的总结晶状体半脱位伴发白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效.方法对眼外伤性晶体半脱位3例、3眼行超声乳化人工晶体植入术.术前视力为0.02～0.1,无继发性青光眼.结果出院时视力1例0.3,1例0.8,1例1.0.结论超声乳化人工晶体植入术是治疗外伤性晶体半脱位理想的手术方法.     

老年性白内障人工晶体植入术后低视力原因分析

目的分析老年性白内障患者人工晶体植入术后低视力的原因.方法为老年性白内障154例、164眼植入人工晶体,观察术后视力恢复状况.结果164眼中,16例(9.7%)发生术后低视力(视力＜0.3),其中2例(1.2%)视力低于0.05.导致术后低视力的原因有糖尿病视网膜病变4例,角膜斑翳、有青光眼手术史、高度近视各2例、视神经萎缩、黄斑变性、眼底出血各1例.手术并发症致低视力3例.结论术后低视力主要与伴有眼病尤其是眼底病变、手术并发症有关,因此,要重视术前检查,以便估计术后情况,手术操作要细致,以减少并发症的发生.     

透明角膜切口位置对白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶体植入术散光的影响

目的研究透明角膜切口位置对白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶体植入术前后散光变化的影响。方法对老年性白内障68例、80眼进行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶体植入术。根据切口位置分为1组上方切口43眼,2组颞侧切口37眼。分别于术前、术后1d、1周、1、3月通过Topcon验光仪、Marco角膜曲率计检测角膜散光度及轴向。结果术后1天、1周、1月1组散光均大于2组,以术前逆规性散光最甚,差异有显著性(P＜0.05),术后3月两组差异无显著性。(P＞0.05)。根据Gravy向量法分析,1组术后38例逆规性散光,2组术后36例循规性散光。结论颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶体植入术后短期形成的散光较小,且以循规性散光为主,为正常人所能接受,对术前具有逆规性散光的患者此为最佳手术方式。     

白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术临床观察

1999年5月至2001年3月我们对白内障208眼行超声乳化吸出及人工晶体植入术,临床效果良好,报告如下.1 资料与方法     

2型糖尿病患者超声乳化白内障摘除并人工晶体植入手术后黄斑区光学相干断层扫描改变

目的 观察超声乳化白内障摘除并人工晶体植入手术对2型糖尿病患者黄斑区组织结构的影响.方法 分析 84 例行超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术的2型糖尿病患者的病历资料,手术眼与对侧未手术眼进行对照观察,以手术眼为观察组,对侧眼为对照组.分别于术前、术后1 d、7 d及30 d时,记录中心凹视网膜厚度(FRT)及黄斑区容积(PMV)的光学相干断层扫描(OCT)测量资料.结果 中心凹视网膜厚度(FRT):观察组和对照组手术前测量结果,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1 d,观察组(258.06±23.34)μm,对照组(259.88±21.01)μm, P>0.05;术后7 d,观察组(270.94±20.26)μm,对照组(260.54±20.88)μm, P<0.05;术后30 d,观察组(275.46±25.38)μm,对照组(260.68±22.95μm), P<0.05.黄斑区容积(PMV):手术前两组间差异无统计学意义(P>0.05);手术后1 d,观察组(8.29±0.55)mm³,对照组(8.28±0.54)mm³, P>0.05;术后7 d,观察组(8.68±0.68)mm³,对照组(8.32±0.62)mm³, P<0.05;术后30 d,观察组(9.46±0.73)mm³,对照组(8.34±0.58)mm³, P<0.05.判定术后1个月内黄斑水肿新增/加重者观察组有15 只眼,对照组有2只眼.结论 2型糖尿病患者超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术后黄斑水肿的发生率增加,水肿程度加重.     

人工晶体植入术后后发性白内障手法后囊切开术

1993年10月至1998年12月我们采用手法后囊切开治疗53例人工晶体植入术后发生的后发性白内障,疗效良好.现报告如下.     

人工晶体植入术临床分析

1993年5月至1999年9月我院共施行后房型人工晶体植入术539例、582眼,效果满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料本组539例、582眼中男262例,女277例,3～88岁,平均52岁。随访3～36个月,平均13个月。老年性白内障362例、395眼,外伤性白内障57例、57眼,白内障继发青光眼28例、28眼,闭角型青光眼合并白内障12例、13眼,青光眼术后并发白内障43例、48眼,先天性白内障8例、9眼,合并糖尿病者29例、32眼。其中Ⅱ期植入54眼。     

老年性白内障人工晶体植入术后并发症的原因分析及处理

目的研究老年性白内障人工晶体植入术后并发症的原因和治疗措施.方法为510例老年性白内障行现代囊外摘除、后房型人工晶体植入术,术后检查视力、眼压、眼底等,随访8～24个月.结果术后角膜内皮混浊、皱折296例,占58.04;前房炎性反应79例,占15.5%;晶体前膜21例,前房出血8例,眼压高12例,瞳孔散大6例,移位12例,人工晶体偏位14例,后囊膜混浊4例.结论老年性白内障囊外摘除、人工晶体植入术后并发症形成的主要原因是操作不熟练,器械反复进入前房,以及进入前房的物质质量不可靠,操作熟练,进入前房稳定的物质质量,可减少术后并发症的发生.     

表面麻醉下白内障人工晶体手术的护理

2001年1月至2003年6月我院行白内障手术632例,男292例,女340例,11～95岁,平均53岁.先天性白内障46例,外伤性白内障31例,并发性白内障48例,老年性白内障507例.手术均表面麻醉,前15min开始用倍诺喜滴眼液(日本参天公司)点眼3～4次,每次点眼后闭眼5min.所有患者均成功地实施了白内障超声乳化加人工晶体植入术,术中麻醉均获成功.术后1d患者视力均在0.5以上,视力0.6以上628例,0.8以上512例,1.0以上401例.由于多数患者对手术有恐惧心理,因此,我们加强了术前的心理护理,以消除其紧张、恐惧心理,我们通过介绍手术过程,请已成功完成手术的患者介绍体会及让患者与手术医生面谈,增强了患者对手术治疗的信心,均能以积极的心态接受手术.术中由于表面麻醉下眼外肌运动正常,术中眼球不能固定,影响手术顺利进行.本组有106例术中出现眼位上移,水平摆动、旋转等,此时告知患者要放松,眼球不能转动,可以回忆一些高兴的往事,减轻对手术的恐惧;或与患者轻声交谈,分散其注意力;或作深呼吸,以平静焦虑的心理.表面麻醉的注意事项是选用麻醉效果好、角膜上皮毒性小的表面麻醉药物(倍诺喜);术前严格掌握时间和点眼次数,以保证术时麻醉效果最佳;滴入表面麻醉剂后不让患者揉眼,以免损伤角膜组织,影响手术的顺利进行.     

高血糖白内障患者人工晶体植入的临床观察

目的:观察高血糖白内障患者人工晶体植入的疗效.方法:对20例血糖难以控制在安全范围的糖尿病患者与20例血糖控制在安全范围的糖尿病患者在行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后进行比较.结果:两组术后视力及并发症的发生率差异均无显著性(P>0.05).结论:对血糖难以控制在安全范围的糖尿病患者,只要全身状况良好,行白内障人工晶体植入术是可行的,且能达到预期复明的效果.