先天性动眼神经麻痹伴上睑运动反常现象一例

先天性的单独动眼神经麻痹伴睑运动反常现象较少见 ,我们遇到 1例 ,报告如下。患者女 ,10岁。自幼左眼睑下垂伴眼斜 ,于 2 0 0 1年 11月 6日来我院就诊。否认眼外伤及颅脑外伤及脑炎史 ,家庭中无类似病史。无产伤窒息史。全身检查未见异常。眼科检查 :视力右眼 1.2 ,左眼 0 .5 ,+1.0 0 DS( ) +1.5 0 DC× 5°矫正 0 .6。右眼睑运动正常 ,瞳孔直径 3mm,直接对光反应存在 ,间接对光反应稍迟钝。左眼上睑下垂 ,遮盖瞳孔 1/ 2 ,瞳孔散大 ,直径 8mm,直接、间接对光反应消失。平视前方时 ,左眼位偏外下方。同视机检查 ,双眼互有抑制 ,角膜映光法…     

原发性开角型青光眼一家系

先证者Ⅲ16女39岁因外院发现双眼青光眼2年余,药物治疗眼压控制不满意,为进一步治疗于2003年初收入我院。入院查体发现,最佳矫正视力:右眼0·12,左眼1·0;右眼睫状充血(+),左眼无充血;双眼角膜透明,前房清,前房角镜检查双眼均可见全部小梁网、巩膜突及部分睫状体带,右眼小梁网表面可见色素沉着,双眼入射角>30°。右瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,左瞳孔直径2·5mm,对光反射灵敏。双眼视乳头边界清晰,右C/D约0·9,血管呈屈膝状,左C/D约0·3。右眼压40mmHg,左眼压13mmHg(入院前双眼曾用噻吗心安眼水)。右眼中央视野检查可见旁中心暗点和弓形暗…     

先天性白内障一家系

先证者　柳×　女　 7岁　学生　 4年前发现视物不清 ,强光下加重 ,因无特殊不适而未到医院诊治。现因影响学习 ,来院就治。体格与智力发育正常。两眼散瞳前视力均为 0 1,散瞳后右眼 0 12、左眼 0 15 ,双眼均不能矫正。双角膜透明 ,瞳孔等圆 ,对光反射灵敏 ,虹膜纹理清晰 ,晶体位置正常 ,晶体皮质透明 ,晶体核呈致密性灰白色混浊 ,其直径约 4mm。玻璃体透明 ,视乳头色正常 ,C/D0 5～ 0 6(左 )。睑裂正常大小 ,眼位无偏斜 ,双眼球不规则钟摆型快幅震颤。先证者之母　张×　 3 2岁　务农　自幼视力欠佳 ,未予任何治疗。查体时偶然发现患…     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

首诊眼科的颈内动脉-眼动脉段动脉瘤1例

<正>患者女性，47岁。因右眼视物不见1周来我院眼科门诊就诊，病程中无眼球转动痛，无畏光、流泪，无头痛、头晕等不适。既往体健，否认高血压、糖尿病等病史，否认外伤史。专科检查：视力：右眼指数/眼前，左眼1.0;眼压：右眼15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼16 mmHg, 双眼位无偏斜，眼球各方位运动无受限，球结膜无充血，角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔圆；右眼瞳孔直径约4.0 mm, 对光反射消失，左眼瞳孔直径约3.0 mm，对光反射存在。     

疟疾并发急性视神经视网膜脉络膜炎1例

患者男，30岁，间歇发作寒战、高热、头痛、大汗1天，双眼突然视物不清10小时。于1994年6月6日上午就诊于本院眼科。一般检查：体温37．8℃，体检无特殊发现。验血：白细胞10．5×109／L，中性粒细胞0．88，嗜酸性粒细胞0．02，淋巴细胞0．10，红细胞4．7×1012／L，血红蛋白125g／L，显微镜下见疟原虫滋养体。眼部检查：视力右眼0．1，左眼指数／30cm。双外眼正常、角膜及晶体透明。右眼瞳孔直径3mm，对光反射存在。左眼瞳孔6mm，对光反射迟钝，有瞳孔颤动现象。双眼玻璃体絮状混浊。右眼视乳头轻度充血水肿，边缘模糊，视网膜无渗出及水…     

小睑裂综合征一家系

1　病例简介　　先证者男 ,15岁 ,因出生后双眼睁不大入院 ,否认眼部红痛、外伤史。眼部情况 :右眼裸眼视力 0 0 6,矫正视力0 12 ( - 0 75ＤＳ( ) - 5 5 0ＤＣ× 170°) ;左眼裸眼视力 0 1,矫正视力 0 12 ( - 7 0 0ＤＳ( ) - 5 5 0ＤＣ× 90°)。睑裂宽度 :双眼均为 1ｍｍ。睑裂长度 :双眼均为 17ｍｍ。内眦间距 5 5ｍｍ ;提上睑肌肌力 0ｍｍ ,双下睑轻度外翻 ,眼球震颤 ,球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,瞳孔直径 3ｍｍ ,对光反射灵敏 ,晶状体、玻璃体透明 ,眼底未见异常。眼外异常 :圆脸 ,鼻梁低平。先后在局麻下行睑裂开大…     

Adie瞳孔1例

患者，女，41岁。7a前照镜子时无意中发现双眼瞳孔大小不等，无视力改变及其他不适症状，未经诊治。今因高血压病住我院中医科治疗，遂来眼科咨询。患者发育正常，视力：右1．0，左1．0；眼压：右13mmHg（1kPa=7．5mmHg），左14mmHg；双眼角膜透明，前房深度可，房水清。右眼瞳孔直径约5．0mm，直、间接对光反射消失，集合反应迟钝，在暗室中可见瞳孔缓慢扩大，用强光照射时，有弱的缩瞳反应；左眼瞳孔直径约2．5mm，直、间接对光反射及集合反应灵敏，双眼底正常。无全身代谢性及胶原性疾病，无眼外伤史、家族史。颅脑CT及VEP均示正常。用0.0625％的匹罗卡品滴眼液滴双眼20min后，右眼瞳孔较前缩小，左眼瞳孔无变化。     

先天性黄斑缺损伴视神经萎缩玻璃体动脉残留一例

1　病例报告患者女性,9岁,自幼双眼视力不佳,左眼尤著,左眼外斜视,于2 0 0 3年1月13日来诊。既往无夜盲及眼病史,无外伤史,家族中无类似病史,家系中三代内无近亲结婚史,患儿母亲否认宫内感染史。全身检查未见异常,无指趾畸形。眼部检查:视力:右0 7,左0 1,散瞳检影验光:右+1 0DS⌒⌒+1 75DC×10 5°→0 6 -,左+0 75DS ⌒⌒+1 2 5DC×70°→0 2 -。双眼注视,左眼水平不规则震颤。交替遮盖:左眼位外斜15°,双眼运动协调不受限。双眼前节正常,瞳孔对光反射正常,晶状体透明,视盘前方玻璃体内膜状物漂浮,经索条与视盘相连。双视盘略小,呈…     

前房穿刺术治疗睫状视网膜动脉阻塞一例

患者女 ,73岁。因右眼突然视物不见 14h就诊。否认既往眼病史。因“病窦综合征”装“人工起搏器”10余年。眼部检查 :视力右眼 0 .0 2 ,光定位准确 ;左眼 0 .8,右眼角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔散大 ,约 4mm,直接对光反射消失 ,晶状体皮质轻度混浊 ,眼底视盘色稍淡 ,视网膜动脉变细 ,静脉纡曲 ,黄斑色暗红 ,黄斑水平线上方至上血管弓以下视网膜水肿 ,呈舌形乳白色混浊 ,后极部视网膜散在色素沉着。左眼检查正常。眼压右眼 2 2mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 10 mm Hg。初步诊断为右眼睫状视网膜动脉阻塞。急诊行荧光素眼底血管造影 (fundusf…     

脉络膜黑色素瘤漏诊一例

患者男,20岁.因左眼眼胀4个月,视力下降6 d,加重3 d来我院就诊.患者4个月前出现左眼眼胀,未予重视;6 d前发现左眼视物模糊,到当地医院就诊,检查左眼视力为1.0,诊断不详,未予治疗;3 d前突然出现左眼上方视物遮挡,并逐渐加重.既往无眼部疾病及外伤史,否认全身病史.眼科门诊检查:视力:右眼0.2,矫正0.8,左眼手动;眼压:右眼10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼8 mm Hg;双眼角膜透明,前房深浅正常.瞳孔等大等圆,对光反射正常,晶状体透明.     

牵牛花综合征一例

病例　患者男 ,1 0岁。自幼发现左眼视力不佳 ,未诊治。于 2 0 0 3 -0 2 -1 7到我科就诊。既往健康 ,无眼疾史。其父母非近亲联姻 ,家族中未发现同类病人。检查 :视力 ,右眼 5 1 ,左眼指数 /1cm ,左眼散瞳检查为 -4 5 0DS ⌒⌒ -2 0 0DC× 1 80°,矫正视力无提高。眼位 :3 3cm角膜映光 ,左眼外斜 1 5°。双外眼正常 ,结膜无充血 ,角膜光滑透明 ,前房深度正常 ,房水清晰。瞳孔等大等圆 ,对光反应灵敏 ,晶状体及玻璃体透明。眼底 :右眼正常 ;左眼视盘扩大 ,约为正常眼的 2 5× 2 5PD大小 ,边缘呈青灰色 ,边界清晰 ,其内右见 2× 2PD大…     

特高度远视眼一例

患儿蒋某,女,4岁6个月,2 0 0 2年3月因双眼视力差就诊。患儿为第三胎第一产,经保胎足月剖宫产,其母妊娠期间无发热、过敏、中毒及用药等异常情况。父双眼无异常情况,母有高度近视眼(右眼- 7 5 0D ,左眼- 8 0 0D)。视力检查:远视力双眼均为0 1;近视力右眼0 2 5 ,左眼0 2 ;眼压:右眼12mmHg(1mmHg =0 133kPa)左眼16mmHg。眼轴长度:右眼16 0 0mm ,左眼16 72mm ;角膜屈光度:右眼5 1 0 0D ,左眼5 2 0 0D ;角膜直径:右眼9mm ,左眼10mm。外眼无异常,角膜及晶状体透明,形态未见明显异常,瞳孔正圆,直径2 5mm ,对光反射敏感,眼底:视乳头偏…     

先天性黄斑缺损一家系二例

例 1　男 ,7岁。家长述患儿外斜 1年 ,发现双眼视力不好7ｄ ,于 1999年 7月 2 0日来诊。全身检查 :营养发育一般 ,身材中等 ,消瘦 ,此外其他无异常。眼科检查 :远视力 :右眼 0 .2 ,左眼 0 .2 5 ;近视力 :双眼均为 0 .3。双眼远近视力均不能矫正。指触双眼眼压测量均为Ｔｎ。双眼交替固视 ,外斜 2 0°。裂隙灯检查 :双眼前部无异常。眼底检查 :双眼屈光间质透明 ,眼底视盘色泽正常 ,边界清楚 ,黄斑区各有一圆形缺损 ,右眼约 3 .3× 2 .5ＰＤ、左眼约 2 .8× 2 .5ＰＤ ,缺损区呈青灰色变性样改变 ,稍向后凹陷 ,边界清楚 ,可见脉络膜大血管 ,视…     

脉络膜黑色素瘤伽玛刀治疗术后全身转移一例

患者女 ,2 5岁。因右眼视物模糊 10 d于 1997年 10月 4日就诊。有近视史 10年 ,无其他特殊病史。眼部检查 :视力右眼0 .3,不能矫正 ,左眼 0 .5 ,矫正 1.5。双眼眼前部无异常 ,双眼眼压正常。右眼眼底视盘边界清楚 ,颜色正常 ,视盘下方周边视网膜约 3:30至 6 :0 0时钟处见青灰色球型隆起 ,黄斑部轻度水肿 ,中心凹反光消失。左眼眼底无异常。荧光素眼底血管造影检查提示 :右眼视网膜脱离 ,不排除占位性病变。眼 B型超声检查提示 :右眼球壁视盘鼻侧见约 0 .76 cm× 1.10 cm实性、非均质性肿物 ,突向玻璃体 ,边界清楚 ,形态规则 ,内部回声不规…     

双眼Adie瞳孔误诊为青光眼

患者　女　 32岁　因双眼瞳孔散大 2年 ,于 2 0 0 0年 4月 8日就诊。患者 2年前出现双眼视物不清双眼瞳孔散大 ,在县医院诊断为青光眼。用 1%毛果芸香碱滴眼 ,醋氮酰胺口服 ,停药后双眼瞳孔仍较大。半年后 ,在县医院行“左眼小梁切除术”,术后左眼瞳孔比术前更大 ,且对缩瞳药无反应。患者为双眼瞳孔散大焦虑不安 ,来我院进一步诊治。全身体检 :精神紧张、焦虑 ,膝、踝关节反射正常。双眼视力均为 1.0。双眼前房深度均正常。右眼瞳孔圆 ,直径 5 mm,直接、间接光反射均消失 ;左眼瞳孔略呈垂直椭圆形 ,直径约 8mm,直接、间接光反射均消失 ,11∶…     

蝶窦囊肿致压迫性视神经病变一例

患者，男，51岁。凶右眼视物模糊5个月，于2013年2月2日来烟台市牟平人民医院、滨州医学院炯台附属医院眼科就诊。患者5个月前开始感有眼视物模糊．无眼红、眼痛，无畏光流泪，无复视，无视物变形．无视知觉改变，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，未就诊．自觉症状逐渐加重。患者A发病以来无发热、盗汗、心慌、胸闷等不适，饮食正常，睡眠好，大小便正常，体重无明显变化。既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。眼部检查：视力：右眼0．25，矫正不提高，左眼1．2，眼压：有眼13．6mmHg，左眼15．1mmHg．双眼睑无下垂，无肿胀，双眼前节未见异常，双眼底视网膜平伏，未见出血、渗出，视乳头边界清晰、色正，C／D约0．4，血管走形可，左眼黄斑中心凹反光清晰，右眼黄斑中心凹反光微弱。双眼位正，眼球向各方向运动到位。眼球突出度检查示：右眼突出15mm，左眼突出13mm。     

复方托品酰胺致角膜水肿1例

患者郑XX，男，55岁。主诉视物模糊1年多，无夜盲，否认有外伤史及药物过敏史。体格检查：全身一般情况好，心肺无异常。眼科检查：视力右眼0．5，左眼0．8．右眼前节来见异常。角膜光滑透明，晶体玻璃体无混浊，眼底见：右眼视神经乳头灰白色，边缘欠清晰，血管比例走行正常，乳头下方IPD处有一约1．SPD大小萎缩燃，黄斑部色素紊乱．可见数个玻璃膜疣，中心凹反光不见。在眼外眼及前节正常，角膜透明，眼底可见黄斑部亦有色素紊乱。眼电生理检查示：双眼ERG：a．b波幅正常。拟行眼底荧光血管造影检查，用0．5％复方托品酸胺眼液点双眼…     

瞳孔残膜

患者女性,31岁。因双眼视物不清10年,就诊于济宁医学院附属医院眼科。既往无全身疾病和眼部疾病史。全身体检未见异常。眼部检查:视力右眼为0.5(矫正视力为1.0),左眼为0.3(矫正视力为0.6);眼压右眼为16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼为15 mmHg;眼球各方位运动正常,眼位正位;双眼结膜无充血水肿,角膜透明,瞳孔直径约2.5 mm,对光反应灵敏;右眼虹膜纹理清晰,无前后粘连,瞳孔区正常,左眼瞳孔残膜,约有16个色素条索连于虹膜卷缩轮和晶状体前囊中央区(精粹图片1),晶状体透明;眼底检查未见异常。临床诊断:双眼屈光不正;左眼瞳孔残膜。     

双眼急性眼动脉阻塞1例

双眼眼动脉阻塞造成视网膜中央动脉阻塞临床上较为少见 ,我们于 1999年收治 1例 ,现报告如下。患者聂××　男性　 5 8岁　住院号　 40 5 0 6 1　因双眼视力突然丧失 10天 ,诊断为双眼视网膜中央动脉阻塞 ,左眼视神经萎缩 ,于 1999年 1月 8日入院。入院检查 :全身情况可 ,神志清 ,血压为 12 0 / 80 mm Hg,全身检查未见异常。右眼视力指数 /眼前 ,左眼无光感。双眼结膜不充血 ,角膜透明 ,KP(- ) ,房水闪光 (- ) ,右眼瞳孔圆 (直径 3mm) ,对光反射( ) ,左眼瞳孔中度散大 ,对光反射迟钝 ,晶体轻度混浊。右眼视盘色淡 ,边界尚清 ,动脉细 ,血…