AO三叶草型钢板治疗Pilon骨折

Pilon骨折多为高能量损伤，特征是踝关节上干骺端具有典型的不同程度的压缩性粉碎性表现，其高度不稳，关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致预后不良，治疗较复杂，并发症多，处理不当极易致残。我科自1999年3月至2002年7月选用AO三叶草型钢板治疗该类患者32例，将其疗效报告如下。     

有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指波及负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折，常由高能量损伤所致，约占下肢骨折19／5。因其治疗难度大，并发症多，预后不良，病残率高，是临床上的难题之一。本院自1996年以来收治Pilon骨折58例，其中采用开放复位，有限内固定结合外固定治疗23例，经过平均1年11个月的随访，取得较好疗效，报道如下。     

叉形钢板治疗Pilon骨折疗效分析

Pilon骨折是一种关节内骨折,往往是高能量轴向压缩暴力引起的,常伴有开放性损伤,或伴有严重的软组织闭合性创伤。骨折端可有明显的干骺端或关节面粉碎,或向骨干延伸。治疗往往比较棘手,选择良好、稳定的内固定亦较为困难。叉形钢板为二维平面固定,避免了单平面固定带来的偏心受力,减少了应力遮挡现象,并通过力学分析可以提高钢板的抗弯抗扭强度及防拔钉能力,减少了钢板     

三叶草钢板治疗Pilon骨折45例临床观察

<正>Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,约占下肢骨折的1%。近年来随着交通业和建筑业的发展,交通事故及坠落伤不断增多,高能量损伤的Pilon骨折发生率也随之增加。我科自2000年8月～2007年12月期间,采用三叶草钢板治疗Pilon骨折45例,疗效满意。现报道如下:     

延期有限切开复位内固定结合外固定支架治疗严重胫骨Pilon骨折

Pilon骨折系指胫骨远端累及关节面的骨折,大多由高能量损伤导致,常合并软组织严重损伤.该类关节内骨折治疗难度大,术后并发症多,预后不肯定.2004年1月～2008年10月,本院对30例严重闭合性胫骨Pilon骨折采用延期有限切开复位内固定结合外固定支架治疗,取得良好效果.     

Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的治疗体会

Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折系胫骨远端严重的高能量粉碎性骨折,关节面或干骺端明显移位、嵌压或爆裂。Pilon骨折由于其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不平整等因素常导致严重的后果。本次研究共收治RuediAllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折75例,效果满意,现报道如下。     

严重Pilon骨折的手术治疗体会

Pilon骨折是胫骨远端涉及关节面的骨折,常导致关节面嵌顿、移位以及干骺端粉碎性骨折.任何骨折线穿越胫骨远端负重关节面的骨折均属此类骨折,治疗过程中易出现感染、软组织坏死、骨不连、畸形愈合及创伤性关节炎等并发症.2004～2009年我科手术治疗严重Pilon骨折36例,效果满意,现报告如下.     

延期有限切开复位内固定结合外固定支架治疗严重胫骨Pilon骨折

Pilon骨折系指胫骨远端累及关节面的骨折,大多由高能量损伤导致,常合并软组织严重损伤。该类关节内骨折治疗难度大,术后并发症多,预后不肯定。2004年1月～2008年10月,本院对30例严重闭合性胫骨Pilon骨折采用延期有限切开复位内固定结合外固定支架治疗,取得良好效果。     

Ⅲ型Pilon骨折2种治疗方式的比较

Pilon骨折是指胫骨远端1/3累及胫距关节面的骨折[1].按Ruedi-Allgower分型[2],Ⅲ型指累及干骺端及关节面粉碎Pilon骨折.本院自2001年7月～2007年6月期间应用2种不同方式治疗Ⅲ型Pilon骨折共25例,取得不同疗效,现总结如下.     

Pion骨折治疗的心得

<正>踝关节是有内踝,外踝和后踝组成的,典型的胫骨Pilon骨折是指累及上关节面的干骺端骨折,常伴有不同程度的嵌压。由于此类骨折常伴有嵌压,粉碎,不稳定,原发性关节软骨损伤及持久的关节面不平整,因此其预后常难以确定。本院自2000年7月～2008年7月,手术治疗的Pilon骨折中有42例得到了随访,取得满意的疗效。现报道如下:     

42例胫骨Pilon骨折患者影响手术治疗的效果因素分析

胫骨Pilon骨折的手术治疗由于关节粉碎,干骺端骨质流失和严重软组织损伤具有挑战性。这种损伤的处理必须包括关节面和干骺端重建以及软组织损伤治疗。因为广泛的软组织损伤,Pilon骨折的手术时机是至关重要的。治疗的主要目标是以肢体关节面和对齐恢复踝关节的功能保留。胫骨Pilon骨折的手术治疗效果主要取决于创伤的严重程度,软组织条件,合并症,治疗与康复。本研究的目的是评估影响胫骨Pilon骨折的疗效的潜在因素：骨折分类方法、手术治疗方法、患者功能评分以及复位质量。     

CT在Pilon骨折治疗中的应用

Pilon骨折是胫骨远端干骺端累及关节面的粉碎性骨折,较为常见,高能量损伤致踝关节面粉碎、塌陷及劈裂,处理不当易引起严重并发症。以往其诊断与治疗通常以X线平片为依据。由于踝关节面水平走行,周围骨块重叠,因此不能准确的全面的显示,影响骨折的分型,对关节面塌陷、劈裂移位评估不足,给临床治疗带来困难。     

胫骨远端骨折手术25例

<正>Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,约占下肢骨折的1%。近年来随着交通业和建筑业的发展,交通事故及坠落伤不断增多,高能量损伤的Pilon骨折发生率也随之增加。我科自1999年8月~2006年2月采用不同手术方法治疗Ⅲ型Pilon     

Pilon骨折的治疗进展

波及胫骨远端关节面的胫骨下端骨折称为Pilon骨折，法国Destot 1911年首先提出。近年来随着交通运输业迅猛发展，高能量损伤所致胫骨Pilon骨折逐渐增多，治疗办法不断增多、更新，本文综述其最新进展。     

克氏针串联组合治疗复杂Pilon骨折

复杂Pilon骨折是高能量损伤，胫骨关节面粉碎骨折，治疗困难，作者自2003年4月-2005年6月用克氏针串联组合加可吸收线张力带固定治疗复杂Pilon骨折24例，效果良好，现总结如下：     

胫骨Pilon骨折治疗常用方法比较

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折，约占所有下肢骨折的3％-10％。近年来，随着建筑业和交通业的迅速发展，高处坠落伤、交通事故伤不断增多，高能量损伤所致的胫骨Pilon骨折发病率也随之增加。该损伤骨折类型复杂，常伴有严重的软组织损伤，术后并发症多，治疗效果差。现对我科自1998年以来收治的96例Pilon骨折的治疗方法，结合疗效作一分析比较。     

开放性pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是涉及胫骨远端关节面的爆裂性骨折,常由高能量损伤所致,不仅胫骨下端粉碎、压缩,而且因周围软组织薄弱,易造成开放性损伤.本院自1997至2002年间治疗开放性pilon骨折15例,取得了较好的效果,现报告如下.     

不同治疗方式治疗Pilon骨折临床疗效比较

Pilon骨折常累及胫骨远端及踝关节面,严重者可发生胫骨负重面塌陷,传统治疗方法疗效较差,近年来出现胫骨锁定加压钢板（lockingcomPression Plate,LCP）,因具有对血供损伤小、恢复好等优点,在治疗Pilon骨折方面获得广泛应用。作者对2009年1月至2012年1月就诊于本院的采用LCP方法进行治疗Pilon骨折患者进行回顾性分析,并与解剖型钢板及有限内固定＋外固定支架进行对比,旨在观察LCP治疗的近期及远期效应,为判断胫骨下段骨折患者的预后并选择合适的治疗方式提供临床依据。现报道如下。     

微创经皮插入LCP钢板固定治疗胫腓骨远端骨折

目前高能量损伤致胫腓骨远端骨折越来越常见.骨折常累及关节面,胫骨下端粉碎,关节面压缩.常需钢板内固定治疗,为保证骨折的稳定,往往采用广泛显露的复位方法,致发生骨不连,切口皮肤坏死,感染及关节功能障碍等并发症.2006年1月～2008年1月本院应用LCP钢板经皮插入微创固定治疗胫腓骨远端骨折26例,取得了良好疗效,报告如下.     

微创经皮钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨近端骨折往往是高能量损伤后的结果。骨折不仅使胫骨平台的关节面严重黏碎，还常常累积干骺端甚至骨干。为了恢复胫骨平台的关节面，使骨折得到有效的复位与固定，重建肢体的功能，手术治疗是必要的选择。但是，伴随高能量损伤而来的还有骨折邻近部位的软组织损伤。这给手术治疗设置了障碍，影响了手术的实施和效果。2002年--2005年16例胫骨平台骨折，