扩张型心肌病与冠心病心衰患者心脏结构和左室功能对比分析

目的 对扩张型心肌病（DCM）与冠心病（CHD）心衰患者心脏结构和功能特点进行分析，为临床提供鉴别诊断以及评价预后的依据。方法 将72例患者分成扩张型心肌病组（DCM组，n=38）和冠心病心衰组（cHD组，n=33）进行超声心动图检查，获得心脏结构和功能的多项参数。结果DCM组左房内径（LAD）、舒张末期室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）、左室内径（LVD）、右室内径（RVD）和左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣一室间隔间距（EPSS）与CHD组比较均有显著性差异（P〈0．05）。DCM组的二尖瓣返流（MR）程度均明显高于CHD组。DCM组以弥漫性室壁运动障碍为其特征，CHD组则多表现为节段性的室壁运动异常。结论 超声心动图检查能为DCM与CHD心衰患者的鉴别诊断以及评价预后提供有力的依据。     

超声心动图联合经皮左心室造影对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病的应用研究

目的：研究超声心动图联合经皮左心室造影对鉴别诊断缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy,ICM）与扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）的应用价值。方法：回顾性分析2018年9月—2022年1月在广州市花都区人民医院诊断为心肌病的47例患者,根据心肌病的类型分为ICM组（27例）与DCM组（20例）,所有患者均行超声心动图与经皮左心室造影,比较两组患者心功能指标、心脏形态结构变化、瓣膜反流程度等参数。结果：在心脏形态指数上,DCM组的左心房内径（left atrium diameter,LAD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVDD）、右心室内径（right ventricle diameter,RVD）均大于ICM组,差异有统计学意义（P <0.05）;心功能参数的比较上,DCM组的左室舒张期E峰/A峰大于ICM组,而左心室射血分数（left v...     

组织运动二尖瓣环位移技术评价扩张型心肌病患者左心室收缩同步性

目的探讨应用组织运动二尖瓣环位移技术(TMAD)评价扩张型心肌病(DCM)患者左心室收缩同步性的价值。方法选取2013年10月至2016年5月吉林大学中日联谊医院收治的DCM患者38例,作为扩张型心肌病组(DCM组),30名健康志愿者作为健康对照组,对DCM组与健康对照组行常规超声心动图检查,测量2组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),应用TMAD技术测量二尖瓣环6个位点(前间隔、后间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁)的位移达峰时间(TP),计算出二尖瓣环位移达峰时间标准差(TP-SD)、二尖瓣环位移达峰时间最大差(TP-DIF),比较2组患者超声参数,并分析TP-SD、TP-DIF与LVEF的相关性。采用实时三维超声心动图(RT-3D)获取DCM组左心室16个节段的收缩末期容积达峰时间标准差(Tmsv16-SD),16节段收缩末期容积达峰时间最大差(Tmsv16-DIF)并分别与DCM组TP-SD、TP-DIF进行相关性分析。结果 DCM组LVEDV、LVESV测值显著高于健康对照组[(209.87±44.23)mm vs(93.12±12.29)mm,(158.45±41.32)mm vs(32.16±4.03)mm],差异有统计学意义(t=14.023、16.643,P均0.01),DCM组LVEF测值与健康对照组相比明显减低,差异有统计学意义(t=26.112,P0.01);DCM组6个位点的TP、TP-SD、TP-DIF测值均较健康对照组增加,差异有统计学意义(t=7.628、6.869、7.507、6.616、5.631、4.738、7.368、5.777、6.781,P均0.01),TP-SD、TP-DIF与LVEF测值均呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.645、-0.513,P均0.05);TP-SD与Tmsv16-SD、TP-Dif与Tmsv16-Dif测值均呈正相关,差异有统计学意义(r=0.643,P0.01;r=0.563,P0.05)。结论本研究通过应用TMAD技术测量二尖瓣环位移达峰时间来评价左心室运动同步性,简便易行,无角度依赖性,有望成为评价左心室同步性的新方法。     

组织多普勒成像评价择期冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左心室功能和同步性的影响

目的 应用组织多普勒成像（TDI）评价择期冠状动脉介入治疗（PCI）对急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者左心室收缩、舒张功能及同步性的短期影响.方法 收集因首次ASTEMI住院并接受择期PCI治疗的患者51例.根据冠状动脉造影及室壁运动状态将心肌分为梗死组（MI组,n=89）、缺血组（ISCHE组,n=93）及对照组（Con组,n=117）.于术前3d内及术后1个月行常规超声和TDI检查.测得左心室整体收缩及舒张功能指标、左心室局部心肌功能指标及收缩同步性指标进行比较.结果 术后1个月,左心室舒张末内径（LVEDD）、收缩末内径（LVESD）及收缩末容积（LVESV）缩小[（56.00±2.95）mm vs.（54.42±3.50）mm;（33.83±4.24）mm vs.（31.42±3.82）mm;（45.58±9.40）ml vs.（43.25±9.64）ml;P＜0.05];射血分数（LVEF）增加[（56.42 ±5.93）％ vs..（58.92±5.32）％,P＜0.01];二尖瓣环收缩期峰速度（S＇a）增加[（8.60±2.25） cm/s vs.（11.86±2.66） cm/s,P＜0.05];二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张期峰速度（E/Ea）减小（6.91±1.06 vs.5.52±1.18,P＜0.01）;左心室12节段收缩期纵向速度达峰时间标准差T-SD有减小趋势,但未见统计学差异[（42.37±20.41） ms vs.（37.60±17.07） ms,P＞0.05].ISCHE组心肌应变（S）增加[（12.73±4.96）％ vs.（15.02±4.70）％,P＜0.05],但MI组无变化[（11.33±4.99）％ vs.（12.56±5.10）％,P＞0.05].结论 择期PCI可短期内改善ASTEMI患者左心室整体收缩、舒张功能和缺血心肌的功能.组织应变成像（SI）可敏感、准确地评价左心室整体及局部心肌功能.     

扩张型心肌病左心室血栓形成影响因素的超声心动图研究

目的 探讨扩张型心肌病时左心室血栓形成的影响因素,及二尖瓣反流对左心室血栓形成的影响。方法 65例扩张型心肌病患者根据有无左室血栓分成A组（无左室血栓组）和B组（左室血栓组）,对两组患者的临床资料及超声心动图进行比较分析。结果 A组57例,B组8例,两组患者年龄、性别、临床资料以及凝血象差异均无显著性意义。B组左房内径、左室收缩末内径均较A组明显增大,而左室射血分数较A组明显减低。存在二尖瓣反流的患者两组间无明显差别,但重度二尖瓣反流只存在于A组患者中。结论 扩张型心肌病时左室血栓的形成与多种因素有关,左室射血分数是影响左室血栓形成的最重要促进因素,严重二尖瓣反流在防止左室血栓形成中可能起保护作用。     

缺血后适应对急性心肌梗死二维结构与左心室收缩功能的影响

目的：应用超声心动图观察急诊经皮腔内冠状动脉成形术（PCI）后7 d、术后6个月心脏二维结构和左心室收缩功能的变化,评价缺血后适应对缺血心肌的影响。方法62例行PCI术的急性ST段抬高心肌梗死患者,随机分为对照组（30例）和缺血后适应组（32例）。对照组患者在再灌注后8 min内不作任何干预,缺血后适应组再灌注后1 min内以4～6 atm低压充盈球囊,阻断血流1 min,然后收缩球囊,开放血流1 min,反复4次。术后7 d、术后6个月,应用超声心动图评价心脏二维结构和左心室整体和节段收缩功能,评价参数包括左心房内径、左心室舒张末内径、左心室舒张末容积、心输出量、左心室射血分数（LVEF）、室壁运动计分指数（WMSI）。结果（1）两组患者年龄、性别、体重指数、临床特征包括“罪犯血管”、缺血时间、临床用药等均无显著差异（P＞0.05）。（2）术后7 d,后适应组与对照组左心房内径、左心室舒张末内径、左心室舒张末容积、心输出量、LVEF、WMSI各参数均无显著差异;术后6个月,后适应组LVEF显著提高[（56.35±8.44）%vs.（51.19±11.22）%,P＜0.05],WMSI显著下降（1.20±0.09 vs.1.44±0.10,P＜0.01）,左心房内径、左心室舒张末内径、左心室舒张末容积、心输出量与对照组无显著差异。（3）术后6个月与术后7 d比较,对照组术后6个月左心室舒张末内径增大[（55.64±7.42）mm vs.（51.60±6.19）mm,P＜0.05],WMSI增加（1.44±0.10 vs.1.33±0.12,P＜0.01）,LVEF下降,但无显著差异;后适应组术后6个月左心室舒张末容积增大[（118.62±20.84）ml vs.（106.21±24.40）ml,P＜0.05],心输出量增加[（4.25±0.78）L/min vs.（3.87±0.66）L/min,P＜0.05],WMSI下降（1.20±0.09 vs.1.28±0.10, P＜0.01）,LVEF较前提高,但无显著差异。结论缺血后适应能改善再灌注术后6个月左心室整体和节段收缩功能,然而在临床的广泛应用,需要更大规模和更长期的随访研究来进一步肯定其有益作用。     

定量组织速度成像评价扩张型心肌病患者的左心室旋转收缩功能

目的 探讨应用定量组织速度成像（QTVI）技术评价扩张型心肌病（DCM）患者左心室旋转收缩功能的价值。 方法 获取15例DCM患者与17例正常人的标准左心室二尖瓣水平、心尖水平短轴切面TVI图像，应用QTVI技术离线分析室间隔、侧壁、前间隔、后壁处心肌组织速度曲线，应用公式计算收缩期左心室二尖瓣水平、心尖水平旋转和左心室扭转；应用二维超声心动图双平面Simpson方法计算左心室射血分数（LVEF）。 结果 与正常人相比，DCM患者收缩期左心室二尖瓣水平、心尖水平旋转和左心室扭转均显著降低。DCM患者收缩期左心室二尖瓣水平、心尖水平旋转和左心室扭转与LVEF均有较好的相关性。 结论 DCM患者的左心室旋转收缩功能显著受损，QTVI技术评价的左心室旋转收缩功能是准确反映左心室收缩功能的超声新指标。     

三维纵向应变评价早期慢性肾病患者左心室心肌收缩功能变化

目的应用纵向应变(GLS)评价早期慢性肾病(CKD)患者左心室心肌收缩功能。方法选取2014年4月至2015年5月于中国医科大学附属盛京医院肾内科就诊的病情稳定的CKD早期患者46例,其中CKD 2期患者26例、CKD 3期患者20例,同时选取30名健康志愿者(对照组)。行常规二维超声心动图和三维斑点追踪成像(3D-STE),测量并比较常规超声心动图指标:室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWTd)、舒张末期左心室容积(EDV)、收缩末期左心室容积(ESV)以及3D-STE指标:左心室三维射血分数(3D-LVEF)、三维左心室心肌质量指数(3D-LVMi)及左心室整体纵向应变(GLS)差异。结果与对照组相比,CKD 2期患者IVSTd增大[(9.62±2.33)mm vs(8.17±0.79)mm],LVEDd、GLS减小[(45.08±3.26)mm vs(47.13±3.30)mm,(-15.52±3.52)%vs(-17.20±2.15)%];CKD 3期患者IVSTd、LVESV、3D-LVMi显著增大[(11.24±1.01)mm vs(8.17±0.79)mm,(37.80±4.48)ml vs(33.53±7.00)ml,(107.90±16.31)g/m2 vs(90.70±7.75)g/m2],LVEDd、3D-LVEF、GLS显著减小[(43.47±1.58)mm vs(47.13±3.30)mm,(57.50±2.96)%vs(60.30±3.72)%,(-9.76±3.48)%vs(-17.20±2.15)%];与CKD 2期相比,CKD 3期患者IVSTd、3D-LVMi增大[(11.24±1.01)mm vs(9.62±2.33)mm,(107.90±16.31)g/m2 vs(94.77±10.14)g/m2],LVEDd、GLS减小[(43.47±1.58)mm vs(45.08±3.26)mm,(-9.76±3.48)%vs(-15.52±3.52)%],以上差异均具有统计学意义(P值均0.05)。结论 CKD早期患者左心室心肌收缩功能已经减低.可通过GLS进行评价。     

心房纤颤与心脏结构及功能改变的相关性研究

目的：观察分析心房纤颤（房颤）患者心脏结构及功能的改变,进一步明确房颤病因及病理机制对心脏功能及血流动力学的影响。方法：应用经胸彩色多普勒超声心动图观察房颤患者143例,非房颤患者（对照组）118例,测定房室腔径、左室射血分数（EF）及血流动力学参数,并重点观察房腔及心耳内是否存在附壁血栓。结果： ①房颤组左房（LA）、右房（RA）、右室（RV）内径较对照组明显扩大（P<0.001）,左室收缩末内径（LV2）较对照组增大（P<0.05）;房颤组EF较对照组明显降低（P<0.01）,二尖瓣返流（MR）、三尖瓣返流（TR）、肺动脉收缩压（PASP）较对照组明显增大（P<0.01）。②143例房颤患者中有38例（26.6%）并发附壁血栓,其中左心房、左心耳内30例,右房腔内8例（双房腔合并肺动脉内3例）。结论：各种不同病因的房颤多伴有房室增大,其中以左房扩大最为明显;房颤患者伴随左心功能减退及血流动力学异常;26.6%的房颤患者并发附壁血栓,其中右心房附壁血栓发生率为5.6%。     

血液透析患者并发肺动脉高压与左心室功能的关系

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者并发肺动脉高压（PAH）对左心室结构及功能的影响。方法选取2005年1月至2010年12月在天津市第四中心医院肾内科进行维持性血液透析的尿毒症患者146例,以是否合并PAH将所有患者分为PAH组（n=44）和无PAH的对照组（n=102）,对其临床资料、实验室指标及超声心动图特点进行回顾性分析。结果与对照组相比,PAH组左心房内径、左心室舒张期内径、右心房内径、右心室前后径、肺动脉前后径显著增加,PAH组与对照组分别为：左心房内径（43.79±6.03）mm vs（37.60±4.73）mm（P〈0.01）;左心室舒张期内径（55.21±6.16）mmvs（47.87±5.12）mm（P〈0.01）;右心房内径（37.91±5.07）mmvs（31.55±6.34）mm（P〈0.01）;右心室前后径（18.32±3.91）mmvs（16.00±2.40）mm（P〈0.01）;肺动脉前后径（24.91±3.61）mmvs（22.57±2.62）mm（P〈0.01）。PAH组与对照组比较,左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张早期流速峰值（E峰）、左心室舒张早期流速峰值与舒张晚期流速峰值（A峰）比值（E/A）显著降低,LVEF（48.03±11.05）%vs（61.24±8.72）%（P〈0.01）;E峰值[72.00（43.00）]cm/s vs[101.50（67.75）]cm/s（P〈0.05）;E/A[0.75（0.27）]vs[1.26（2.06）]（P〈0.05）。且肺动脉压值与E/A呈负相关（r=-0.441,P〈0.05）。结论MHD患者并发PAH可引起左心室结构改变及收缩、舒张功能障碍,随着肺动脉收缩压升高,左心舒张功能障碍加重。     

扩张型心肌病患者左心室扭转与左心室重构及功能关系的研究

目的 应用二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评价扩张型心肌病(DCM)患者左室扭转运动变化对左室重构与功能的影响.方法 DCM患者39例,对照组35例,均接受常规超声心动图、组织多普勒成像检查,获取各受试者左室心底及心尖水平短轴切面观二维图像存盘供Q-lab软件脱机分析.测量参数包括:左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF);左室球化指数(LVSI)、左室重量指数(LVMI);二尖瓣口舒张早期血流速度E、二尖瓣环收缩期运动速度S、舒张早期运动速度E',计算E/ E'; 心底水平和心尖水平左室整体旋转峰值(R心底、R心尖)、左室整体扭转峰值(T)、左室相对扭转(T').结果 与对照组比较,DCM组患者LVEDd、LVMI均显著增大;LVEF及LVSI显著降低; S及E'均显著降低,E/ E'显著增大.根据左室心尖水平旋转方向将DCM患者分为DCM-1组(心尖顺时针旋转)与DCM-2组(心尖逆时针旋转),与对照组比较,两组DCM组患者R心尖、R心底、T、T'均显著减低;与DCM-1组比较,DCM-2组R心底、R心尖、T、T'显著减低,LVEDd、LVMI均显著增大,LVEF及LVSI显著降低,E'显著降低,E/ E'显著增大.结论 DCM患者左室扭转运动减低;心尖水平扭转减低更为显著甚至反向扭转的DCM患者左室重构与功能减低更严重.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of torsion on remodeling and function of left ventricle by two-dimensional speckle tracking imaging(2D-STI) in patients with dilated cardiomyopathy(DCM).MethodsThirty-nine patients with DCM and thirty-five controls accepted conventional echocardiography,pulsed-wave Doppler tissue imaging examination.Basal and apical short-axis view of left ventricle were accorded for Q-lab analysis.Indices included:left ventricular diameter in end diastole (LVEDd),left ventricular ejection fraction (LVEF),left ventricular sphericity index (LVSI),left ventricular mass index (LVMI),e-wave of mitral valvular flow (E),velocity of mitral annulus in systole (S),velocity of mitral annulus in early distole ( E'), E/ E',rotation of left ventricle at basal and apical level(Rbasal,Rapical),twist (T),torsion (T').Results Compared with controls,LVEDd,LVMI of patients with DCM increased significantly,LVEF and LVSI decreased significantly,S and E' decreased significantly,E/ E' increased significantly.Patients with DCM were divided into two groups:group DCM-1 (clockwise rotation at apical level) and group DCM-2 (countclockwise rotation at apical level).Compared with controls,Rasal,Rapical,T,T' of two DCM groups decreased significantly.Compared with group DCM-1,Rbasal,Rapical,T,T' of group DCM-2 decreased significantly,LVEDd,LVMI increased significantly,LVEF and LVSI decreased significantly,E' decreased significantly,E/ E' increased significantly.Conclusions The torsion of left ventricle decrease in patients with DCM,DCM patients with decreased or reversed torsion of left ventricular apex have more severe LV remodeling or damage of LV function.     

彩色多普勒超声对缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对缺血性心肌病(ICM)与扩张型心肌病(DCM)诊断与鉴别诊断的临床价值。方法临床诊断ICM38例,DCM35例,全面系统地进行超声心动图检查,统计相关资料,并进行对比分析。结果两组均有左房室内径增大。ICM组室壁运动减低多为节段性,常伴有室间隔及/或左室后壁增厚,DCM组室壁运动减低呈弥漫性普遍减低(P<0.001),CDFI两组均有房室内血流显色暗淡,但以DCM为显;ICM组主动脉瓣返流高于DCM组(P<0.05),主动脉及二尖瓣血流速度减低以DCM为显。二尖瓣E/A:ICM组<1,DCM组>1;左室射血分数(LVEF):ICM组高于DCM组(P<0.001)。结论彩色多普勒超声对ICM及DCM诊断与鉴别诊断有一定的临床意义,且具有无创价廉的优点。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对左室心尖部血栓与存活心肌的研究

目的 旨在探讨是否在常规2-DE左室心尖部血栓的出现预示无存活心肌的存在.方法 80例心肌梗死患者接受DSE检查,根据心室内有无血栓分为血栓组（1组）及无血栓组（2组）,比较两组的室壁运动积分及射血分数.结果 48例患者被证实/高度怀疑有左室血栓（1组）,32例患者无左室血栓（2组）.1组比2组有更高的室壁积分;1组的32（67%）例及2组中8（25%）例患者证明在心尖节段无收缩储备即无存活心肌.结论 在无存活心肌存在的相应节段左室心尖部血栓更易出现.     

Features of mildly dilated congestive cardiomyopathy compared with idiopathic restrictive cardiomyopathy and typical dilated cardiomyopathy

Congestive cardiomyopathy was recognized in eight patients with only mildly dilated ventricles (an echocardiographic ventricular diastolic dimension index of less than 10% to 15% above the normal range) but with other features typical of end-stage congestive cardiomyopathy. Such patients with mildly dilated cardiomyopathy (MDCM) represented 5% of heart transplant recipients with cardiomyopathy, who were analyzed by us. The clinical, echocardiographic, and hemodynamic data, as well as the gross and microscopic pathologic findings of the hearts in this group were compared with similar data in five patients with idiopathic restrictive cardiomyopathy (IRCM) and 10 patients with typical dilated cardiomyopathy (DCM). Compared with IRCM and DCM, patients with MDCM had a higher incidence of familial cardiomyopathy (p less than 0.009). The echocardiographic features of patients with MDCM and DCM were virtually identical, showing globular hearts with predominant left ventricular dilation and diffuse poor left ventricular contraction. Patients with IRCM had marked atrial dilation but less abnormality of left ventricular size and contraction parameters. On the basis of echocardiographic data, patients with IRCM and MDCM could be well segregated. Cardiac index and light microscopic examinations were similar in the three groups. However, electron microscopy showed a lack of myofibrillar loss in patients with IRCM, little or no myofibrillar loss in those with MDCM, and almost total myofibrillar loss in those with DCM. Patients with MDCM have a high prevalence of familial cardiomyopathy. Absolute heart size and electron microscopic features of the MDCM group were intermediate between IRCM and DCM, but other clinical, echocardiographic and hemodynamic findings were similar to typical DCM.     

定量组织速度成像评价强力霉素对扩张型心肌病大鼠左心室收缩功能的影响

目的　应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价基质金属蛋白酶抑制剂强力霉素对扩张型心肌病(DCM)大鼠模型左心室收缩功能的影响。方法　QTVI技术测量健康大鼠、DCM大鼠和强力霉素早期干预治疗后DCM大鼠二尖瓣环两个位点(后间隔和左室侧壁)的收缩期长轴方向峰值运动速度 (Vs),M型超声测量健康大鼠和DCM大鼠的左室舒张末期内径(LVEDd)、短轴缩短率 (FS)及射血分数 (LVEF)。结果　DCM大鼠超声测量值与正常大鼠之间差异具有显著性意义(P<0. 05);强力霉素治疗后DCM大鼠的LVEF、FS及Vs均高于未行干预治疗的DCM大鼠(P<0. 05),LVEDd小于未干预治疗的DCM大鼠(P<0. 05);所有大鼠的二尖瓣环两个位点Vs的平均值与LVEF(r=0. 86,P<0. 001)、FS(r=0. 83, P<0. 001)分别高度相关。结论　QTVI技术能无创性定量评价强力霉素有效限制DCM大鼠左室重构、改善左室收缩功能的作用。     

组织多普勒检测心室收缩功能对判断扩张型心肌病患者预后的价值

目的：评价组织多普勒显像（TDI）测定的左右心室长轴方向局部收缩参数在判断扩张型心肌病（DCM）患者预后方面的价值。方法：对48例DCM患者进行常规超声和组织多普勒检查的长期随访。根据预后将患者分为两组：A组为病情加重组（发生各种心脏事件：死亡、心脏移植或因心力衰竭加重住院治疗）21例，B组为病情稳定组（心功能保持稳定或者改善）27例。用TDI方式于心尖四腔观分别检测两组患者左室侧壁（L）、室间隔（S）和右室侧壁（R）的瓣环处（1）、乳头肌水平（3）和二者中点（2）的等容收缩期速度（is）、射血期速度（ez）和左右心室侧壁处的二、三尖瓣环的位移，检测结果进行组间比较，并与患者预后进行相关性分析。结果：TDI检测的A组的R3is、S2ez、S1is、S1ez、L2ez、L1is、右室侧壁三尖瓣位移均低于B组（P均〈0．05），并且对判断DCM患者预后有较高的敏感性和特异性。结论：TDI检测左右心室收缩速度能较准确地判断DCM患者的预后。     

心电图联合超声心动图在扩张型心肌病和缺血型心肌病鉴别诊断中的应用价值

目的 研究心电图(ECG)联合超声心动图(UCG)在扩张型心肌病(DCM)和缺血型心肌病(ICM)鉴别诊断中应用价值.方法 选取我院收治的60例心肌病患者,根据心肌病类型将其分为DCM组和ICM组,各30例.两组均应用ECG联合UCG检查,比较两组的心功能指标、ECG检测值、心脏形态结构变化及心脏瓣膜反流情况.结果 D...     

扩张型心肌病大鼠模型的建立和评估

目的建立扩张型心肌病(DCM)大鼠模型,评估其心室重构和心功能的特点,为充血性心力衰竭(CHF)的研究提供理想的动物模型。方法Lewis大鼠20只,随机分为模型组(DCM组)和对照组(CON组)。随后采用猪心肌球蛋白免疫大鼠的方法建立DCM大鼠模型。观察大鼠的体重和饮食变化,使用超声诊断仪检测心脏的结构和功能,并从心肌纤维化和心肌细胞凋亡等多方面进行评估。结果与CON组相比,DCM组大鼠体重增长缓慢;左室舒张末期内径扩大(P<0.05),左室后壁厚度和室间隔厚度变簿(P<0.05),左室射血分数和缩短分数下降(P<0.01);心肌纤维化明显,心肌胶原容积分数增加(P<0.01),但心肌细胞凋亡指数增加不明显(P>0.05)。结论用猪心肌球蛋白免疫大鼠建立的DCM模型符合人类DCM的改变,是一种简便可靠的DCM引发CHF的模型。     

应用瞬时波强技术对扩张型心肌病左心室功能的临床研究

目的 探讨瞬时波强(WI)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左心室功能的价值.方法 选取DCM患者27例,对照组50例.常规超声心动图测量左心大小、左室射血分数(LVEF);TVI测量二尖瓣环水平舒张早期速度(Ve)及心房收缩期速度(Va);应用WI评估DCM患者颈总动脉W_1、W_2、R-W_1和W_1-W_2等指标,与对照组进行对比分析.结果 DCM组LVEF、Ve及Va较对照组明显降低(P<0.01).DCM患者二尖瓣平均反流面积(7.34±2.37)cm~2.W_1较对照组明显降低(P<0.05).W_2与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),W_1-W_2、W_1-W_(2correct)明显缩短(P<0.05),R-W_1、R-W_1(correct)明显延长(P<0.01).W_1与LVEF相关系数为0.72(P<0.01).结论 WI技术有助于评估DCM左室收缩与舒张早期功能改变.     

Tissue Harmonic Imaging: A New Method for Predicting Left Ventricular Thrombus?

We report a case of spontaneous echocardiographic contrast in the left ventricle visualized by transthoracic second harmonic imaging, but not by fundamental imaging, and subsequent thrombus formation.