超声雾化诱导痰在现代肺结核治疗中的应用

目的 寻求解决肺结核病人中无痰者留取痰标本作结核菌检查的方法,为肺结核的诊断,确定化疗方案和转归提供依据。方法 将484例无痰患者采用高渗盐水超声雾化吸人后诱导其咳痰留取标本。结果 484例患者中痰菌阳性48例,占9．92％。结论采用高渗盐水超声雾化诱导痰留取标本进行痰涂片找抗酸杆菌是可行的,可解决无痰的肺结核患者痰标本的采集问题。     

吸入沐舒坦诱导痰对涂阴肺结核诊断价值的研究

目的 探讨沐舒坦超声雾化吸入诱导痰后,痰结核菌涂片及培养对涂阴肺结核的诊断价值.方法 对所有肺结核患者进行常规留痰做痰直接涂片及结核菌培养.符合诊断标准的150例涂阴肺结核患者以沐舒坦15 mg,生理盐水30 ml,进行雾化吸入20～ 30 min,留取痰液后进行痰直接涂片3次及结核菌培养.结果 150例病人常规留痰的标本中痰结核菌培养阳性34例(22.7％).沐舒坦雾化吸入后,150例患者中145例诱导出痰液,诱导痰操作中病人未发生不适.诱导痰直接涂片找抗酸杆菌阳性84例(56.0％).培养抗酸杆菌阳性44例(29.3％).结论 沐舒坦超声雾化吸入诱导痰,改善了痰标本的收集.可显著提高痰结核菌检查的阳性率.     

诱导痰对菌阴肺结核诊断价值的探讨

目的探讨诱导痰对痰涂片阴性肺结核的诊断价值。方法对三次痰涂片阴性肺结核病人采用10%高渗氯化钠吸入20～30分钟或取到20～30ml痰后,立即离心沉渣涂片抗酸染色和结核菌培养。结果83例取痰均成功,涂片抗酸染色阴性50例(60.24%)、(±)12例(14.46%)、( )13例(15.66%)、( )8例(9.63%),诱导痰培养阳性36例(43.37%)。结论诱导痰找抗酸杆菌痛苦小、费用低,提高了痰菌检出率,是菌阴肺结核诊断一个有效方法。     

超声雾化导痰—提高肺结核病人诊断的可行性研究

背景：在大规模结核病控制中，痰涂片阳性检出率低，其原因之一是部分可疑肺结核病人不咳痰、或咳出不合格的痰标本，用高渗盐水超声雾化导痰可获得满意的痰标本，且简单易行。目的：检测超声雾化导痰法对提高结核病人痰涂片阳性检出的实用性。设计：按湖南省地理位置和人口分布选择约６０万人口的５个县为研究单位，将边疆到县结防所就诊的病人（含初诊和复诊）分成“有痰组”和“无痰组”病人分别收集雾化前、后人用１０％盐水５ml超声雾化导痰后留取普标本；对“有痰组”病人分别收集雾化前、后的痰标本进行自身对照，所得每份痰标本各制作厚涂片两张。在显微镜下查找抗酸杆菌，对超声雾化的直接费用进行预算。结果：共２８９９例（其中１９１６例初诊病人、９８３例复诊病人），受检通过超声雾化导痰法后获得了满意的痰标本，在１９１６例初诊可疑肺结核病人中痰涂阳性５８８例（２９.1%)，其中“无痰组”７３８例中痰涂阳性２０５例（２７.8%)；在１２２２例雾化导痰前涂阴病例中，有９２例在雾化导痰后获阳性结果。对可疑肺结核病人超声雾化导痰的直接费用进行了分析，每例导痰的平均费用为人民币２.83元，检出每例涂阳病例平均费用为１８.32元。结论：高渗盐水超声雾化导痰法是一种有效、价廉、简单易行、能提高痰涂阳性检出率的方法。     

肺结核患者痰抗酸杆菌检出阳性率的影响因素

目的探讨肺结核患者痰涂片抗酸杆菌阳性检出率的影响因素。方法 79803份痰标本、3750份纤支镜灌洗液标本分别采用直接涂片镜检法和液基集菌法检出的阳性率进行分析。结果采用液基集菌法涂片后痰液的抗酸杆菌阳性检出率提高2.94%,纤支镜灌洗液的抗酸杆菌阳性检出率提高8.22%。同样方法获取的标本使用液基集菌法对纤支镜灌洗液涂片中抗酸杆菌阳性检出率的提高明显大于痰标本。结论痰涂片阳性检出率的提高,除与标本检测方法有关外,合格的痰液标本是提高抗酸杆菌阳性检出率的重要影响因素。     

肺结核住院病人留痰的护理干预

痰涂片抗酸杆菌检查是肺结核诊断重要手段之一，也是临床选择化疗方案及疗效考核的重要依据。然而，痰标本留取的合格与否可直接影响痰菌涂阳检出率。因此，如何获取合格痰标本尤为重要。本文就护理干预对痰涂片抗酸杆菌检出率的影响进行探讨，现报告如下。     

3479例肺结核病人痰标本抗酸杆菌检查结果分析

目的：探讨肺结核病人痰标本抗酸杆菌检查的影响因素。方法：采用直接厚涂片萋-尼氏法抗酸染色。对临床资料回顾分析。结果：3479例痰标本。抗酸杆菌阳性829例。阳性率23．8％。痰标本的性状、留痰时间对抗酸杆菌检出有很大影响。结论：应提高留痰质量。重视晨痰的留取。     

免疫磁珠捕获法分离抗酸杆菌的实验研究

目的建立免疫磁珠捕获法,用于分离抗酸杆菌,以提高痰菌阴性肺结核的诊断率。方法选取浸润型肺结核患者19例作为实验组,对照组6例,为肺部普通细菌感染者。受检者留取痰液,分别做直接涂片抗酸染色检查及免疫磁珠分选后抗酸染色检查。结果 19例浸润型肺结核患者中,7例痰涂片抗酸染色检查阳性,免疫磁珠分选后抗酸染色仍阳性;在12例痰涂片阴性肺结核患者中,经免疫磁珠分选后6例抗酸染色阳性。6例普通细菌性肺炎患者经免疫磁珠分选后抗酸染色均为阴性。结论用免疫磁珠捕获法分离抗酸杆菌能显著提高痰菌阴性肺结核的诊断效率。     

肺结核患者痰标本质量对抗酸杆菌的影响及护理对策

目的探讨肺结核患者痰标本抗酸杆菌涂片检查的影响因素。方法对1034例患者的3102份痰标本做回顾性分析。结果3102份痰标本中抗酸杆菌阳性570份,阳性率18.4%。脓样痰、血痰两者性状对痰涂片阳性率较高。结论保证痰标本质量,提高抗酸杆菌阳性检出率的重要措施。     

1286例涂阳肺结核患者系列痰涂片镜检结果分析

结核病细菌学实验室快速诊断一直是国内外研究的课题[1]。按照我国结核病防治规划的要求,对可疑肺结核患者进行3份系列痰标本镜检抗酸杆菌阳性是肺结核诊断的重要依据。现将1999年1月-2008年12月期间,在我中心确诊的1 286例涂阳肺结核患者的系列痰涂片的结果进行分析,并评价讨论第3份痰标本对可疑肺结核患者提高诊断率的价值。1资料和方法1·1资料1 286例涂阳肺结核均为1999年-2008年期间来我中心就诊并经实验室镜检3份系列痰标本中至少有1份为阳性的病例。1·2方法1·2·1系列痰涂片镜检的方法均采取直接痰涂片镜检方法,严格按照《痰涂片镜检质量保证手册》中的方法,直接涂片、固定、染色、脱 更多还原     

异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核患者效果临床评价

结核病仍为危害人类健康的呼吸道传染病 ,排菌患者即痰涂片阳性患者为主要传染源[1] 。在抗结核治疗的早期 ,加强消灭高传染性的活跃期抗酸杆菌 ,能缩短菌阳阴转时间 ,起到消灭传染源作用。我们通过异烟肼雾化辅助治疗 ,以期为解决这一临床问题提供理论和试验依据。对象与方法　 1998年 7月～ 2 0 0 0年 3月在长沙市结核病院住院的初治痰涂片阳性的 110例肺结核患者 ,年龄 18～73岁 ,平均年龄 (4 4± 15 )岁。诊断符合 1990年卫生部颁发的肺结核诊断标准。将患者随机分为试验组 (5 5例 )和对照组 (5 5例 ) ,失访率为 6 4%。 5 0例试验组患…     

263例住院肺结核患者痰涂片抗酸杆菌阳性检出分析

目的了解住院肺结核患者痰涂片抗酸杆菌（AFB）阳性检出特征,为肺结核诊断提供可靠依据。方法对263例住院肺结核患者痰标本直接厚涂片AFB检查,并对涂阳患者进行I豳床分析。结果发现涂片阳性肺结核患者95例,阳性率36．1％。其中AFB（±）7例（7．4％）、AFB（1＋）36例（37．9％）、AFB（2＋）20例（21．0％）、AFB（3＋）13例（13．7％）、AFB（4＋）19例（20．0％）。三个痰标本首次涂片阳性率为65．3％（62／95）,清晨痰标本阳性检出率为61．8％（84／136）,涂阳患者三种不同痰标本和不同送检次数在AFB阳性检出上均有统计学意义（P〈0．01）。与涂阴肺结核比较,涂阳肺结核患者咳嗽、咯血、发热、空洞形成和病灶≥2个肺野等比例分别高达97．9％、41．1％、54．7％、48．4％和82．1％,存在显著性差异（P〈0．05）。结论留取合格痰标本,认真涂片检查,提高痰标本阳性检出率,痰涂片检查符合我国国情,是实施结核病控制项目DOTS策略的关键之一。     

痰标本性质与抗酸杆菌检出率相关性分析

痰涂片检查抗酸杆菌是确诊肺结核最为简便、快速、准确的方法之一 ,也是确定化疗方案、评价化疗效果的重要指标。材料和方法1.患者选择　选自我所 1996年 10月～ 2 0 0 2年 11月门诊可疑肺结核患者晨痰 5 0 10例 ,痰量 3～ 5 ml置于直径 4 cm,高 2 cm涂蜡纸密闭盒中 ,男性 6 75例 ,女性 1335例 ,年龄 18～6 5岁 ,平均为 4 6 .7岁。2 .方法　痰标本涂片、镜检均按《结核病诊断细菌学检验规程》操作 ,抗酸杆菌报告按 1连续观察 2 0 0个不同视野未发现抗酸杆菌为阴性 ,2 2 0 0个视野发现 1～ 2条抗酸杆菌为(± ) ,310 0个视野发现 3～ 9条为 (1…     

肺结核病患者痰涂片及痰培养检测结果分析

目的 分析肺结核患者痰涂片及痰分离培养抗酸杆菌检验情况,为确诊和控制结核病提供科学诊断依据。方法 2008-06/2011-05四川省双流县结核病门诊就诊的可疑肺结核（可疑者）2 418例及化疗期间肺结核患者（治疗者）649例,总计3 067例,分别对每例就诊者进行痰涂片和培养检测。结果 3 067例就诊者中查出抗酸杆菌阳性777例,总阳性率为25.33%（777/3067）,其中痰涂片阳性（涂阳）524例,痰培养阳性（培阳）651例,阳性率分别为17.09%和21.23%。2 418例可疑者涂阳383例,培阳619例,阳性率分别为15.84%（383/2418）和25.60%（619/2418）,培阳高于涂阳,差异有统计学意义（P〈0.01）。649例肺结核治疗者涂阳141例,培阳32例,阳性率分别21.73%（141/649）和4.93%（32/649）,涂阳高于培阳,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 可疑肺结核者痰培阳高于涂阳,而肺结核治疗者涂阳高于培阳,痰涂片抗酸杆菌检测特异性高而敏感性低,分离培养敏感性、特异性均较高。     

痰涂片镜检范围与检出率的关系

为观察镜检范围对检出抗酸杆菌的影响,本文分析200份痰标本在不同镜检视野数量时痰抗酸菌检出情况。结果表明,痰涂片检菌时观察视野的多少,应由标本菌量来定。现报告如下。材料与方法一、标本来源痰标本均来自我院住院的肺结核病人,取晨痰送检。二、厚涂片、抗酸染色及报告标准均按结核病细菌学检验规程执行。     

两份痰标本代替三份痰标本涂片法的可行性研究

目的 探讨在可疑肺结核病例中能否用两份痰标本涂片法代替三份痰标本涂片法.方法 对1002例可疑肺结核病例的三份痰标本(即时痰、夜间痰、清晨痰)分别进行直接涂片、萋-尼尔逊氏抗酸染色和光学显微镜镜检.结果 即时痰+夜间痰+清晨痰组与夜间痰+清晨痰组的结核阳性率无显著性差异.结论 即时痰不能提高结核阳性率,在可疑肺结核患者中可以用夜间痰+清晨痰两份标本涂片法代替原方案即时痰+夜间痰+清晨痰的三份标本涂片法.     

微量支气管肺泡灌洗在菌阴肺结核诊断中的应用

目的　探讨微量支气管肺泡灌洗对菌阴肺结核的诊断价值。方法　对 18例临床高度怀疑肺结核的痰菌阴性患者行灌洗液为 4 0 ml的微量支气管肺泡灌洗 ,并对回收液涂片做抗酸杆菌检查、普通细菌培养、细胞学检查及术后痰涂片检查抗酸杆菌。并于术后 1周至 1月复查胸片。结果　微量支气管肺泡灌洗液 (BAL F)检查抗酸杆菌阳性率为 5 0 % ,联合术后痰涂片检查抗酸杆菌阳性率为 71.4 % ,与术前相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。术后无 1例出现并发症。结论　微量支气管肺泡灌洗对菌阴肺结核的诊断是一种安全实用的检查方法。     

104 582份不同性状痰标本抗酸杆菌检出结果分析

目的比较疑似肺结核患者不同性状痰标本抗酸杆菌的检出率,提高对肺结核的诊断水平。方法对广西梧州地区各县（区）级结核病实验室104 582份疑似肺结核患者不同性状的痰标本检验结果进行分析。结果干酪痰涂片阳性检出率为37．9％;血痰涂片阳性检出率为48．9％;黏液痰涂片阳性检出率为8．3％;唾液涂片阳性检出率为2．6％。结论保证实验室的工作质量和痰标本的质量能提高实验室痰涂片阳性检出率,及早发现肺结核传染性病人。     

8 860份痰标本质量与抗酸杆菌检出率分析

目的 探讨痰标本质量对抗酸杆菌检出的影响.方法 直接涂片萋-尼氏抗酸染色,对2005～2006年莎车县疾病预防控制中心的8 860份痰标本分析.结果 8 860份痰标本中1 881份抗酸菌阳性,阳性检出率 21.23%.结论 痰标本的质量、性状、留痰时间与阳性检出有很大关系,应提高留痰质量,重视晨痰的留取.     

不同药物雾化引痰查结核分枝杆菌结果分析

目的 为解决无痰肺结核患者的痰结核菌检查,提高痰检率。方法 对３６２例门诊无痰肺结核病人随机分为１、２、３组,分别应用３．６％盐水、０．１％薄荷水１０％盐水进行超声雾化引痰,荧光法查结核杆菌。结果 三组药物的排痰率第２组明显较高（Ｐ〈０．０１）,第１、３组间无差异。排痰病人菌阳检出率第１、２、３组分别为２２．１％、６．８％、１４．２％,第１组明显高于第２组（Ｐ〈０．０１）,但与第３组相比无差异（Ｐ