全肺切除术后患者心律失常的护理

心律失常是肺部手术常见的严重并发症之一,尤其是全肺切除术的患者,由于手术创伤大,肺功能丧失较多,肺血管床骤减,对患者的呼吸和循环均有较大的影响,因此术后心律失常的发生率和死亡率均较单纯肺叶切除的发生率高。本组统计自2004年至2009年行全肺切除手术82例的护理体会进行总结。82例患者中,男性61例,     

肺癌全肺切除术后并发症及其护理对策

对于肿瘤侵犯较广的肺癌患者,常需要全肺切除作为根治方法。但是,全肺切除的术后并发症及病死率均较肺叶切除高。全肺切除术后30天内并发症的发生率从3%～60%,病死率在5%左右。本研究将分析其并发症的临床相关因素，探讨科学的术后护理方法。     

34例全肺切除术后心律失常

对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月间共行全肺切除 3 4例 ,其中行心包内处理血管的全肺切除术 2 0例 ,标准全肺切除术14例 ,总结其术后心律失常报告如下。1　资料与方法本组中男 2 9例 ,女 5例 ;年龄 3 4～70 (平均 5 4 3 )岁。鳞癌 2 4例、腺癌 4例、腺鳞癌 3例、未分化小细胞癌 3例。肺癌临床分期 (ＴＮＭ) ,Ⅰｂ 期 (Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 ) 4例、Ⅱｂ 期 (Ｔ2 Ｎ1 Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 ) 9例、Ⅲａ 期(Ｔ3Ｎ1 Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 ) 11例、Ⅲｂ 期 (Ｔ3Ｎ3Ｍ0 ,Ｔ4Ｎ0 Ｍ0 ,Ｔ4Ｎ1 Ｍ0 ,Ｔ4Ｎ2 Ｍ0 ) 10例 ,Ⅲ期共2 1例 ,占 62 %。行左全肺切除 3 2例 ,右全…     

全肺切除术后并发心律失常的护理体会

心律失常是一侧全肺切除术后的常见严重并发症之一,2008年11月-2009年2月,我科收治1例行肺癌一侧全肺切除术后发生心律失常的患者。现将体会报告如下：病历摘要 患者,男性,59岁,因“咳嗽、咳痰、右肩部疼痛2月余”于2009年2月4日入院,完善术前准备,于2009年2月22日在全麻下行右肺全切除术,术后转入我科,     

全肺切除术后致呼吸困难的护理体会

全肺切除术后呼吸困难是指由于全肺切除术后，肺容积的突然大量减少及所存健肺感染或水肿所引起的呼吸功能不全。其临床表现主要为患者感觉气短、呼吸急促、需用力呼吸，并使呼吸肌及辅助呼吸肌参与呼吸运动，出现了呼吸频率、深度、节律的改变。因此，为了提高全肺切除手术的安全性，强化呼吸护理十分重要。现将本人近年在日常护理中的体会报告如下：     

高龄肺癌患者全肺切除术后心律失常的因素分析及临床护理

目的 探讨高龄肺癌患者全肺切除术后并发心律失常的原因并总结临床护理措施.方法 收集近年来于我院普通外科行全肺切除的71例肺癌患者的临床资料,对高危因素进行分析,同时总结相关护理措施.结果 术后1～3 d心律失常发生率为52.1％（37/71）.多因素分析表明,术前合并心血管基础病、心电图异常、重度肺功能障碍、术中出血量多（≥500 ml）、术后血清钾低（≤4.0 mmol/L）均属于高龄肺癌患者全肺切除术后并发心律失常的高危因素（P＜0.05）.手术时长及性别与术后发生心律失常的发生无显著相关性（P＞0.05）.强化术前健康教育、严格手术适应证、充分供氧、预防并改善缺氧、纠正电解质紊乱、有效止痛及持续心电监护等均是有效的护理措施.结论 高龄肺癌患者全肺切除术后心律失常发生与术前心血管基础病、心电图异常、重度肺功能障碍等有关,在因素分析基础上开展有效的临床护理对预防此类心肺并发症的发生有重要意义.     

高龄肺癌患者全肺切除术后心律失常的预防及护理

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，好发于老年人，其主要的治疗方法是手术治疗，一般都存在体质较弱，伴有不同程度的心肺功能减退，术后心肺代偿能力差，而全肺切除术肺血管床迅速减少，尤以心律失常居多，因此加强围手术期的护理至关重要。     

结核性毁损肺全肺切除术后胸腔闭式引流的护理

结核性毁损肺患者病程长,肺功能严重受损,加之胸膜粘连,病变广泛,手术难度大,出血多,风险高,术后护理不当易出现并发症而危及患者生命。我院自2004年7月-2009年7月施行结核性毁损肺全肺切除术48例,通过精心护理疗效满意。现总结如下。     

肺癌术后腹胀原因分析及护理体会

腹胀是胸外科术后常见的并发症。2009年1～12月,我们共行肺癌（全肺或肺叶）切除术425例,其中术后发生腹胀97例。现分析其腹胀发生原因,并将护理措施介绍如下。     

83例全肺切除护理体会

我院外科近十年施行全肺切除术83例，在围手术期护理做了大量的工作，取得较满意的效果，本文谈谈我们的体会。     

57例全肺切除术后并发症的观察与护理

目的探讨全肺切除术后并发症的观察与护理方法。方法对57例原发性肺癌行全肺切除术患者,取积极有效措施预防心律失常、呼吸困难、急性肺水肿、支气管胸膜瘘等并发症;术后密切观察病情变化,采取针对性措施,杜绝并发症发生。结果患者均顺利完成手术,术后发生心律失常31例,急性肺水肿2例,支气管胸膜瘘1例,均治愈。结论有效预防和精心护理可防止全肺切除术后并发症发生,提高手术效果。     

肺癌全肺切除术101例临床分析

全肺切除术在肺癌手术治疗中的地位不容忽视，约占肺癌手术总数的15．1％～52．3％。自1990～1998年，我院共施行肺癌手术756例，其中全肺切除101例(13．4％)。现报告如下。     

高龄患者全肺切除术后的监护体会

在各种肺切除的手术方式中,全肺切除造成的生理紊乱最为显著。而高龄患者常伴有心肺功能减退,免疫功能低下,合并有呼吸、循环及内分泌失调等疾病,这些因素增加了手术风险,也是产生术后严重并发症的基础,因此全肺切除的高龄患者,术后任务的监护尤为重要。我科自1996年～2005年,共监护全肺切除术后的患者246例。其中70岁以上38例,合并高血压15例,慢性呼吸道疾病12例,心电图异常19例,糖尿病4例,同时伴有2种合并症者6例。监护要点如下。1心律失常的预防术后缺氧是并发心律失常的主要原因。全麻术后高龄患者术后易发生呼吸肌麻痹和舌后坠,影响供…     

肺切除术后心律失常的分析

心律失常是肺切除术后常见的并发症。我们探讨了肺切除术后心律失常相关的一些因素。 资料与方法 2004年6月至2006年6月，我们共施行肺疾病手术86例，其中男53例，女33例；年龄〈50岁31例，50～69岁之间49例，70岁以上5例，良性病例12例，     

肺结核全肺切除术后严重并发症18例分析

目的 探讨肺结核全肺切除术后并发症发生原因及防治对策。方法 对我院69例肺结核全肺切除的术后发生严重并发症18例进行回顾性分析。结果 69例病人中术后出现呼吸功能不全6例，支气管残端瘘3例，术后病灶向对侧播散2例，术后失血性休克（胸腔广泛渗血所致）5例，术后上消化道出血2例。术后急性呼吸衰竭死亡2例，胸腔内大面积渗血死亡2例。全组术后并发症发生率26.1%（18/69），治愈好转率94.2%(65/69)，死亡比例5.8%(4/69)。结论 全肺切除仍是治疗某些肺结核的有效手段之一，但应掌握好手术适应证和手术时机。结果表明：肺结核化疗效果不满意（包括耐药因素），术中操作失误及术后管理不当仍是肺结核的外科治疗，特别是全肺切除术后产生并发症的主要原因。     

全肺切除术后并发肺水肿的预防和护理

肺水肿是全肺切除术后严重的并发症之一，直接危及患者生命，全肺切除术后给予严密观察病情变化，对早期症状及时处理，肺水肿是可以避免的。 我院2001年1月～2008年12月，全肺切除34例，对其进行了充分、完善的术前准备，采取积极预防措施，取得了满意护理效果。     

老年患者全肺切除术后心律失常的护理

心律失常是开胸术后的常见并发症之一。全肺切除术由于创伤大、肺功能丧失多、血流动力学改变明显、术后两侧胸腔压力不均衡而容易产生纵隔移位等原因,较肺叶切除术后并发心律失常更为常见,严重者可致死亡。过去认为,老年肺癌患者由于心肺代偿功能欠佳,不适宜行全肺切除术,但随着现代医学技术的快速发展,各种监护和治疗手段的完善,越来越多的学者认为单纯年龄不属于手术禁忌证,而且人们对自身生活质量的要求也愈来愈高,许多高龄肺癌患者愿意选择外科治疗。我们回顾了近7年来因肺癌行全肺切除术的老年患者89例,术后发生心律失常49例,通过对原因的分析,探讨相应的护理策略。     

132例肺癌切除术后心律失常分析

心律失常是肺癌切除术后常见并发症之一 ,及时发现和正确处理非常重要。我院自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共施行肺癌切除术 1 32例 ,术后均进行连续心电监护 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 32例中男性 94例 ,女性 38例 ,年龄 39～ 73(平均 49 5)岁 ,<50岁 38例 ,50～ 70岁 86例 ,>70岁 8例 ,术前心电图异常者 2 3例 ,肺活量占预计值百分比<80 %者 2 6例。施行肺叶切除术 1 1 6例 ,全肺切除术 1 6例。手术过程顺利 ,术毕回ＩＣＵ病房后即用ＣＳＩ 50 9多功能监护仪进行连续监护至少 3ｄ。记录心律失常发生时间、类型、治疗措施和结…     

全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌的治疗

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的临床疗效。方法选取盛京医院早期肺癌的患者,将其随机划分为观察组（31例）与对照组（31例）,其中对照组采用传统的开胸肺叶切除术治疗方法,观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗方法,对二者的疗效及手术情况。结果观察组出现术后并发症1例,总有效率为80.6%;对照组出现术后并发症4例,总有效率达到58.1%,两组疗效及术后并发症发生率比较存在差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的临床疗效显著,与传统的开胸肺叶切除术治疗方法相比,可更好地缓解临床症状,能够有效进行淋巴结清扫,减少转移和复发,安全可靠。     

肺癌切除术后支气管胸膜瘘的治疗

支气管胸膜瘘（BPF）是肺切除术后极严重的并发症之一,致残率和病死率均很高。1992-2006年,我科行肺癌肺切除术患者术后发生BPF6例。现报告如下。