肺组织胞浆菌病18例误诊分析

目的 分析中国大陆地区所报道误诊的肺组织胞浆菌病患者的临床资料及误诊情况,以期提高临床医师对肺组织胞浆菌病的认识.方法 回顾性检索1989年～ 2012年国内有关肺组织胞浆菌病的文献资料,分析并总结18例误诊患者的临床资料.结果 18例患者误诊为肺癌9例,肺结核6例,肺炎4例,转移性肺癌2例,有3例各被误诊为2种疾病.结论 需要进一步提高临床医生对肺组织胞浆菌病的认识,以减少误诊.     

首诊为肺外表现的肺癌22例误诊分析

目的探讨对首诊为肺外症状的肺癌误诊原因。方法对近三年我院误诊的22例首发肺外症状肺癌进行分析。结果肺癌肺外症状复杂多样,首诊极易误诊。结论掌握并重视肺癌的肺外症状对肺癌早期诊断和治疗大有裨益。     

肺血管炎误诊为肺结核3例临床分析

目的探讨肺血管炎误诊为肺结核的原因及预防方法。方法通过对3例肺血管炎误诊为肺结核的临床分析，分析误诊原因，探讨预防方法。结果3例肺血管炎患者误诊为肺结核，均进行了抗结核治疗，延误病情。患者的身心受到很大伤害，经济也蒙受了损失。结论传染病专科医院医师应该提高对肺血管炎的认识。当经抗痨治疗患者病情未见明显好转应及时转上级医院进行相关检查及肺活检，明确诊断。     

肺血栓栓塞症32例误诊病例分析

目的 提高对肺血栓检塞症的认识,减少或避免误诊.方法 对32例肺血栓栓塞症误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果 32例肺血栓栓塞症误诊病例的临床症状以呼吸困难和胸痛居多,体征以心动过速和肺动脉辩听诊区第二心音亢进及发热居多,常规实验室检查以血气呈低氧血症者居多,误诊的疾病多为呼吸系统疾病和心血管系统疾病.结论 肺血栓栓塞症的临床表现、体征及常规检查无特异性,但仍以呼吸困难、胸痛、心动过速、发热、肺动脉辨区第二心音亢进为多,易被误诊为呼吸系疾病和心血管疾病,临床上应加强对肺血栓栓塞症诊断与鉴别诊断意识,避免误诊.     

肺血管炎误诊为肺结核5例临床分析及误诊原因探讨

目的探讨肺血管炎误诊为肺结核的原因及预防方法。方法通过对5例肺血管炎误诊为肺结核的临床分析,重点分析肺血管炎误诊原因,探讨诊治方法。结果5例肺血管炎患者均误诊为肺结核,在明确诊断前均进行了不适当的检查和治疗,延误病情,5例中有3例好转出院,2例死亡。结论应提高对肺小血管炎的认识,当患者病情经相应治疗未见好转,应及时检查血周围型抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),如果有条件应积极进行开胸肺活检或通过胸腔镜活检,争取明确诊断。     

成人肺隔离症患者的误诊分析

目的探讨近两年成人肺隔离症患者临床的误诊率、误诊疾病及确诊方法,评估目前国内肺隔离症临床诊疗水平,提高临床医生对少见病肺隔离症的重视。方法回顾性分析万方医学数据库和中国知网数据库2016年1月至2018年3月间刊载的肺隔离症相关文献42篇,共包括成人肺隔离症患者707人,其中23篇提及误诊,6篇文章提及误诊率。对肺隔离症的误诊率、误诊成其他疾病情况、确诊手段、最终结局进行分析。结果涉及误诊率的23篇文献中肺隔离症病例总数为382例,对23篇文献总共163例误诊病例的汇总分析,肺隔离症常被误诊为肺癌(23. 31%)、支气管扩张(22. 7%)、肺囊肿(19. 63%)等。所有患者并未因误诊而致死亡。肺隔离症临床表现缺乏特异性、影像学表现多样性、医务人员的认识不足等,是肺隔离症被误诊最常见的原因。术中手术探查(67. 48%),术后病理检查(19. 02%)及术前CT血管造影(13. 5%)是最终确诊的主要手段。结论近两年肺隔离症误诊率较前有所下降,但肺隔离症仍是临床少见病,缺乏临床特异表现,易漏诊误诊,目前肺部增强CT显示出异常的供血血管是明确诊断的关键,提高对肺隔离症的重视,可减少误诊的发生。     

支气管肺囊肿误诊为肺结核12例临床分析

支气管肺囊肿是先天性发育异常的肺部疾病,较少见,误诊率高,且大多误诊为肺结核,长期误诊及错误的抗结核治疗给患者造成巨大痛苦。我院自1996年12月-2006年5月收治误诊为肺结核、经手术切除并病理证实为支气管肺囊肿12例,误诊原因分析如下。     

细支气管肺泡癌误诊为脑囊虫病1例并文献复习

正细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar carcinoma,简称BAC)是肺腺癌中一种特殊类型。因其临床表现常缺乏特异性,影像学改变多种多样,极易误诊。尤其当病变呈弥漫性分布时,常误诊为肺部感染性疾病或间质性肺疾病,近年国内外时有报道[1-7]。而细支气管肺泡癌的恶性程度较低,较少出现肝脑等肺外转移。当患者仅以神经系统症状为早期临床表现时,更易误诊。我院收治了1例误诊为     

肺血管炎误诊为肺结核5例临床分析及误诊原因探讨

目的探讨肺血管炎误诊为肺结核的原因及预防方法。方法通过对5例肺血管炎误诊为肺结核的临床分析，重点分析肺血管炎误诊原因，探讨诊治方法。结果5例肺血管炎患者均误诊为肺结核，在明确诊断前均进行了不适当的检查和治疗，延误病情，5例中有3例好转出院，2例死亡。结论应提高对肺小血管炎的认识，当患者病情经相应治疗未见好转，应及时检查血周围型抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA），如果有条件应积极进行开胸肺活检或通过胸腔镜活检，争取明确诊断。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特征分析

目的：提高肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤诊治水平。方法回顾性分析江西省人民医院及南昌大学第二附属医院自2005年1月至2015年1月确诊的8例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床表现、影像学特点、诊断手段、误诊情况、治疗及预后。结果8例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中男6例,女2例,年龄38~75岁,中位年龄65岁。主要症状：咳嗽(5例)、咳痰(4例)、发热(2例)、胸闷(4例)、乏力(3例)、消瘦(3例),无症状2例。胸部 CT 表现：双肺分布5例,单肺分布3例,实变影5例,肿块及结节影4例,斑片状浸润影3例,支气管充气征5例,钙化1例,空洞2例。确诊方法：经气管镜活检1例,CT 引导下经皮肺穿刺5例,外科手术2例。误诊分析：5例误诊为细菌性肺炎,1例误诊为肺真菌病,1例误诊为肺癌,1例误诊为肺转移癌。治疗及预后：2例外科手术患者术后未行放化疗,4例转入血液内科行化疗(CHOP 方案),2例放弃治疗。8例患者随访时间2~105个月,2例死亡,6例存活。结论肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表现不典型,容易误诊,诊断需要组织病理活检。     

肺隔离症误诊为肺囊肿1例

肺隔离症系少见的先天性发育异常,容易误诊。我们遇到1例术前误诊为肺囊肿并感染手术证实为隔离肺。患者男性,17岁。因1年多间断咳嗽,咳黄痰伴发热3次入院。缘于1985年11月及1986年12月     

42例肺下叶结核误诊分析

近年来，国内外报道肺下叶结核发生率增高，约占肺结核总数的10％。因其在临床症状，体征或X线上与非结核性肺部炎症有很多相似之处，容易误诊。为探讨肺下叶结核的临床特点，减少误诊，现将我院2004—2007年收治的42例资料完整，诊断明确的肺下叶结核误诊为肺炎的情况进行了回顾性分析。     

肺结节病伴胸腔积液三例

报道3例肺结节病伴胸腔积液患者误诊为肺结核并结核性胸膜炎的临床特征、胸部影像学表现和病理改变以及诊治经过,并分析其可能误诊原因,提高伴有胸腔积液的肺结节病的诊治经验及对胸膜肺结节病的认识。     

肺上沟癌26例误诊原因分析

目的 探讨肺上沟癌的误诊原因,提高临床医生对该病的认识。方法 对1999年4月至2006年12月在中南大学湘雅医院确诊为肺上沟癌的26例患者的临床表现、影像学特点、诊断及误诊情况进行回顾性分析。结果26例中,男24例,女2例,年龄44 ～70岁,平均(59 ±6)岁。26例中肩背部疼痛25例,上肢疼痛、麻木或乏力18例,早期出现呼吸道症状（如咳嗽、咳痰）5例,Homer征阳性2例,声音嘶哑l例。26例中19例曾误诊,其中误诊为肩周炎13例,颈椎病3例,肺结核3例。26例胸部CT检查均显示一侧肺上叶尖段软组织密度增高影,其中3例患者X线胸片未见异常,3例患者因X线胸片提示肺尖部病变而误诊为“肺结核”。结论 肩背部疼痛是肺上沟癌最常见的症状;肺上沟癌容易误诊,确诊时多为中晚期;胸部CT是确诊该病最有价值的辅助检查。     

原发性肺隐球菌病误诊为肺癌2例

肺隐球菌病是由吸入环境中的新生隐球菌所引起的肺真菌病,由于其临床症状及影像学表现并不具有特征性,且确诊有赖于组织学和微生物学证据,故临床上易误诊为肺结核、肺癌等.本文回顾分析我院收治的2例原发性肺隐球菌病误诊为肺癌的病例,以进一步加强对该病的鉴别.     

肺炎性假瘤的影像学分析

近年来关于肺的炎性假瘤被误诊的报道逐渐增多,引起影像医师的重视。肺的炎性假瘤本质为增生性炎症,增生的组织形成肿瘤样团块,因而称肺炎性假瘤。影像学主要表现为肺内实性占位性病变。因其缺乏特异性的临床表现及影像学征象,易误诊为肺癌、结核球、肺错构瘤等。现就本院术后病理证实的22例肺炎性假瘤进行分析。     

先天性支气管肺囊肿52例误诊原因分析

近年来,我院收治先天性支气管肺囊肿52例,术前均在他院误诊为其它肺部疾病,误诊达3个月～30年。现报告并分析如下。一、误诊为肺结核损毁肺9例,肺结核空洞21例,肺结核球7例。举例:男,33岁。因发热、咳嗽、间断     

肺结核空洞继发感染误诊为原发性肺脓疡临床分析

目的总结肺结核空洞继发感染误诊为原发性肺脓疡的教训。方法回顾58例肺结核空洞继发感染出现液平的临床资料。结果其中35例被误诊为原发性肺脓疡。误诊率为60．3％（35／58）。结论对临床上表现为咳嗽,咳脓痰,发热,胸部X线表现为肺内空洞伴液平影像的患者时,除了要想到肺脓疡外,还应考虑到肺结核可能,并应做PPD试验,反复查痰抗酸杆菌及痰结核菌培养等相关检查,以免误诊。     

老年肺癌118例误诊分析

本文总结118例经病理证实为肺癌者的临床资料,分析了误诊原因。误诊疾病有肺感染,肺结核,肺炎等及某些肺外疾病。误诊原因主要是:对肺癌的早期复杂症状认识不足。本组肺癌早期多有不同程度的呼吸道症状或肺外症状,而无症状经体检发现者仅7例。胸部症状为咳嗽咳痰或呛咳为主,胸痛,血痰。此外常伴有发烧、关节痛、体重     

以肺外表现为首发症状的肺炎支原体肺炎30例误诊分析

目的探讨以肺外表现为首发症状的肺炎支原体的诊断。方法分析30例误诊病例的症状、体征、辅助检查，治疗疗效等临床资料。结果30例误诊病例确诊为肺炎支原体肺炎，应用红霉素治疗有效。结论MP—IgM抗体检测有利于以肺外症状为首发症状的肺炎支原体肺炎的诊断，避免误诊。