信必可都保治疗轻中度哮喘临床疗效观察

目的评价信必可都保在治疗轻、中度支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法对我院30例临床诊断哮喘的轻中度患者应用信必可都保吸入治疗,治疗后4、12周测定第1秒用力呼气容量（FEV1）、FEV1占预计值的百分比（FEV1%）、呼气50%用力肺活量时的流速（FEF50%）和峰值流速（PEF）,观察临床疗效,进行治疗前后对比研究。结果30例中临床控制25例（83.3%）,显效3例（10%）,好转2例（6.7%）。治疗后4周、12周患者哮喘症状较治疗前明显改善（P〈0.05）。治疗后4周、12周患者肺功能监测指标FEV1、FEV1%、FEF50%、PEF较治疗前明显增加（P〈0.05）;但治疗后4周与治疗后12周之间无统计学差异。结论信必可都保吸入治疗轻中度哮喘起效迅速、疗效确切、安全、副作用小、患者依从性好,值得临床推广应用。     

孟鲁斯特联合信必可都保治疗支气管哮喘疗效观察

目的比较孟鲁斯特(顺尔宁)联合信必可都保与单用信必可都保治疗支气管哮喘的疗效差异。方法将60例支气管哮喘患者随机分两组,分别为单用信必可都保组和顺尔宁联合信必可都保组,治疗为期一年。比较治疗前后临床症状及肺功能的改变,在治疗结束后,随访1年。对其复发率进行评估。结果两组治疗前后临床症状及肺功能均有明显改善;顺尔宁联合信必可都保临床症状及肺功能改善更迅速,疗效更显著(P0.05);1年随访,联合应用组复发率更低;两组间比较有统计学意义。结论顺尔宁联合信必可都保能更迅速,更有效的改善支气管哮喘的临床症状和肺功能,且复发率低。     

白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗轻中度哮喘疗效和安全性评价

孟鲁司特 (商品名 :顺尔宁 )是一个特异性强效白三烯(ＬＴＤ4)受体拮抗剂 ,对治疗哮喘具有显著疗效。多项临床研究显示其能改善肺功能 ,哮喘症状和减少吸入糖皮质激素和沙丁胺醇 (商品名 :全乐宁 )用量。在美国等多个国家已用于哮喘的临床治疗。为评价孟鲁司特治疗哮喘的有效性和安全性 ,我们对 174例哮喘患者进行了临床验证。一、对象与方法1.病例选择标准 :知情同意男女患者 ,年龄 15～ 6 5岁 ,哮喘病史至少 1年。一秒钟用力呼气容积 (ＦＥＶ1)≤ 85 %的预计值 ,可逆试验ＦＥＶ1增加≥ 15 %。试验前哮喘治疗包括短效 β2 受体激动剂 ,6 0 …     

信必可都保吸入防治儿童哮喘103例疗效观察

目的评估布地奈德／福莫特罗干粉吸入剂（以下简称信必可都保）防治儿童哮喘的临床疗效和不良反应。方法收集2006年11月以来我院门诊诊治的103例患儿,使用信必可都保80／4.5ug／吸或160／4.5ug／吸,每日2次,连续应用6个月至1年,自身对照观察最大呼气峰流速值（PEF）,并观察治疗前及治疗过程中临床疗效和不良反应。结果信必可都保可显著改善患者的哮喘症状及发作次数,能显著提高患儿的PEF,且不良反应少。结论信必可都保具有良好的疗效,显著改善哮喘患儿的症状,改善肺功能,使用方便,具有良好的依从性和安全性。     

白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘52例疗效观察

目的 了解孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 将97例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规方法，给予口服盐酸丙卡特罗（美普清）治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予口服孟鲁司特，观察咳嗽症状缓解时间及随访3个月的复发率。结果 治疗组咳嗽症状缓解时间及复发率明显短于对于对照组（P〈0．01）。结论 孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘及降低其复发率有较好的疗效。     

脱敏疗法联合信必可都保治疗过敏原阳性中重度哮喘84例效果观察

目的观察脱敏疗法联合信必可都保治疗过敏原阳性中重度支气管哮喘的临床疗效。方法将140例过敏原阳性中重度支气管哮喘患者随机分为观察组84例和对照组56例,两组均予常规疗法及信必可都保吸人,在此基础上观察组选择针对性脱敏抗原行脱敏疗法,治疗前及治疗后8、16周分别观察临床症状变化及肺功能恢复情况。结果治疗后8周两组病情均有所控制,但组间比较无显著差异;治疗后16周观察组总控制率显著高于8周及对照组（P均〈0．05）。结论脱敏疗法联合信必可都保治疗过敏原阳性中重度哮喘效果好,可避免长期吸人激素所致不良反应及增加患者耐受性。     

孟鲁司特联合信必可都保治疗支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病,影响患者的劳动能力和生活质量。近年应用白三烯(LTS)受体拮抗剂治疗支气管哮喘越来越受到人们的关注,我科采用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特联合信必可都保治疗支气管哮喘患者,取得较满意效果。     

布地奈德气雾剂联合白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型哮喘,表现为以慢性发作性咳嗽为主要症状,无痰或少许黏液痰,偶伴胸闷。咳嗽多于夜间或清晨发作,肺部很少闻及哮鸣音。     

舒利迭与信必可都保治疗儿童哮喘疗效比较

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其根本治疗是抗炎治疗,只有通过抗炎治疗,抑制气道炎症反应,才能达到控制和长期预防哮喘的目标。随着全球哮喘防治创议（GINA）方案的广泛推广应用,联合吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）已成为当前治疗哮喘的主要手段。     

多索茶碱联合信必可都保治疗支气管哮喘患者的疗效观察

支气管哮喘是常见疾病,主要表现为气道慢性炎症,发作时由于气道平滑肌痉挛,粘液分泌增加,引起哮喘急性发作。为了有效缓解症状,我院以多索茶碱联合信必可都保（布地奈德／福莫特罗）吸入治疗支气管哮喘急性发作患者,取得较满意的效果,现报道如下：     

白三烯受体拮抗剂在支气管哮喘治疗中的合理应用

白三烯作为支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症中的重要炎性介质,在哮喘的发病机制中发挥重要作用。本文结合2006年修订的《全球哮喘创议》(Global Initiative for Asthma,GINA)来分析白三烯受体拮抗剂在哮喘治疗中的地位和合理应用。     

舒利迭联合布地奈德治疗老年患者重度哮喘急性发作的临床研究

目的探讨舒利迭联合布地奈德治疗老年患者重度哮喘急性发作的临床应用价值。方法将2012年1月至2013年12月间在云南省第二人民医院就诊的96例重度哮喘急性发作的患者随机分为对照组47例及观察组49例,在给予基础治疗的同时,对照组给予舒利迭50/100μg,2次/d;观察组在对照组基础上给予布地奈德400μg雾化吸入,2次/d;1个疗程为5~7 d;用药结束后评价疗效和患者咳嗽、呼吸困难、肺部啰音和喘息的消除时间,以及患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸气体的峰流速(PEF)、FEV1占肺活量比值(FEV1/FVC)的变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(87.8%比70.2%),差异有统计学意义(χ~2=4.47,P<0.05);治疗后2组患者肺功能指标(FEV1、PEF和FEV1/FVC)均明显上升(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组临床症状消失时间较短,其中咳嗽和喘息的消失时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合布地奈德治疗老年患者重度哮喘急性发作效果明显,可显著改善患者的肺功能和临床症状,值得临床推广。     

糖皮质激素联合β受体激动剂治疗重症哮喘发作32例疗效观察

目的通过32例支气管哮喘治疗,探讨吸入糖皮质激素（ICS）联合长效B受体激动剂（Longacting βagonist,LABA）治疗哮喘发作的作用。方法选用丙酸倍氯米松（beclomerthasone dipropionate,BDP）500～1000μs／d联合沙美特罗（salmeterol）500～1000μg／d,分2次吸入,待症状缓解后改为250μg／d维持3—6个月,门诊随诊,同时观察血气分析及1秒钟用力呼气容积（FEV1）变化,并与32例常规哮喘治疗（抗炎、止咳、化痰、平喘）作疗效对比。结果32例患者临床症状得到不同程度缓解,呼吸困难、紫绀消失,血气分析结果及FEV,变化经统计学分析,治疗组治疗前后比较有显著差异性（P〈0．05）,治疗组与对照组治疗前后比较有高度显著性（P〈0．01）,结论合用ICS和LABA是目前治疗哮喘和预防哮喘发作较为有效的方法,真正达到防治兼并的目标,值得临床推广应用。     

支气管哮喘药物治疗进展

吸入性肾上腺糖皮质激素(ICS)是目前治疗支气管哮喘(简称哮喘)最有效的药物,已成为哮喘长期治疗的一线药物。单纯吸入激素或吸入激素联合长效肾上腺素β2受体(β2受体)激动剂可使大多数哮喘患者得到良好控制,但有部分哮喘患者即使口服激素仍反复发作,部分患者停用激素后易复发。且长期使用大剂量ICS,全身不良反应明显。所以发     

小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗对社区老年哮喘患者FEV1、PEF及临床疗效的影响

目的探讨小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗社区老年哮喘患者第1秒用力呼气容积(FEV1)变化及临床有效率。方法选取社区老年哮喘患者160例,采用回顾性配对分析方法,根据不同的治疗方案分为小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗组(联合治疗组)和小剂量糖皮质激素治疗组(单独治疗组)各80例,分析两组FEV1变化及临床有效率、不良反应发生率。结果联合治疗组FEV1显著高于单独治疗组,临床有效率显著高于单独治疗组(均P<0.05),但两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗社区老年哮喘能够有效提高患者的FEV1及临床有效率。     

白三烯调节剂在支气管哮喘治疗中的作用和地位

70年代末发现,白三烯(LT)是一类可致气管收缩的物质,即在此之前称之为"慢反应物质(SRS-A)".80年代开始,LT在支气管哮喘(简称哮喘)发病机制中的作用日益受到重视.LT是白细胞代谢产物中分离得到的一种花生四烯酸衍生物,具有共轭三烯结构的二十碳不饱和酸,共分A、B、C、D、E五型.它是气道炎症及重塑的重要介质,当细胞受到各种刺激时,可激活磷脂酶A2,分解细胞膜磷脂释放花生四烯酸,再经5-脂氧酶(5-LOX)生成环氧化物LT(LTA4),后者可经LTA4水解酶转化为LTB4;也可经LTC4合成酶生成LTC4,LTC4再经转肽酶生成LTD4;最后LTD4经脱肽酶生成LTE4.LTE4以原形或代谢中间体随尿液排出,检测尿液中LTE4可测定人体LT的产生.LTC4、LTD4、LTE4因其结构中具有胱氨酸残基,统称为半胱氨酰LT.     

白三烯受体拮抗剂对支气管哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影响

目的观察白孟鲁司特钠对支气管哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影响。方法采用ELISA法分别测定50例支气管哮喘患者(哮喘组,其中30例急性发作期,20例稳定期)孟鲁司特钠片3个月治疗前后、25例正常人(对照组)的血清白细胞介素-4及γ-干扰素水平,以及使用肺功能仪测定两组哮喘患者治疗前后的FEV1%、PEF%水平。结果哮喘患者血清IL-4水平均明显高于正常对照组,哮喘急性发作期血清IL-4水平又明显高于哮喘稳定期水平(P<0.05)。哮喘患者血清γ-干扰素水平均明显低于正常对照组,哮喘急性发作期血清γ-干扰素水平又明显低于哮喘稳定期水平(P<0.05);哮喘组白三烯受体拮抗剂治疗后血清IL-4水平比治疗前显著降低(P<0.05),而血清γ-干扰素水平较治疗前明显升高,肺功能水平较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论支气管哮喘Th1/Th2细胞因子处于失衡状态,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠可明显改善支气管哮喘患者这种Th1/Th2失衡,改善支气管哮喘患者肺功能。     

半胱氨酰白三烯受体与支气管哮喘关系研究进展

大量研究已证实CysLTR1在呼吸道炎症和哮喘的发病机理中起着重要的作用,几乎所有参与哮喘作用的炎性细胞表面都有CysLTR1的表达,CysLTR1表达量的增多或者减少与呼吸道炎症密切相关,并且半胱氨酰白三烯受体1拮抗剂(Cysteinyl leukotriene receptor 1 antagonist,CysLTRA)临床应用于拮抗其引起的呼吸道炎症,在哮喘控制中发挥了重要作     

扎鲁司特治疗哮喘的疗效和气道炎症相关性研究

目的本研究观察扎鲁司特是否影响轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞的数量。方法23例成人哮喘患者予白三烯受体拮抗剂扎鲁司特(商品名安可来)20mg,1d2次,连续治疗13wk。试验中记录患者的哮喘症状评分、夜间憋醒次数、β受体兴备剂使用量、肺功能第一秒用力呼气量占总肺活量百分比(FEV2FVC)及呼气峰流速(PEF)。试验前后分别行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗,记录气道炎症细胞数量及比例,对治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值进行相关分析。结果治疗前后患者的夜间憋醒次数、β2受体激动剂使用次数均显著减少,PEF明显改善,治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值相关。结论白三烯受体拮抗剂对轻、中度哮喘患者具有减轻症状、改善肺功能、抗炎作用,能减少轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞的数量。     

慢性阻塞性肺疾病的白三烯受体拮抗剂的治疗

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种呼吸系统常见的以炎症为核心的多因素构成的慢性疾病,气流的不完全可逆受限为其特点,其发病过程中有复杂的炎症细胞及炎症因子参与,对症治疗被视为其主要治疗.Usery等[1]对近60年间COPD应用白三烯受体拮抗剂治疗的相关文献进行检索及统计分析,发现白三烯受体拮抗剂对改善COPD患者肺功能及减少其发作次数有益,有控制炎症和减轻患者症状的作用.本文就白三烯(leukotrienes,LTs)对COPD发生发展的影响及其受体拮抗剂的治疗价值进行综述.