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桡骨茎突骨膜骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
自 1994年 2月以来 ,我们采用带桡动脉茎突返支桡骨茎突骨膜骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折共 8例 ,获得较好的疗效 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 8例 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄 17~ 2 4岁。从受伤到治疗时间最短 4个月 ,最长 12个月 ,平均 6个月。均有手掌着地外伤史。 5例经过石膏外固定治疗 ,1例经过小夹板外固定治疗 ,2例未经任何治疗。1 2 临床表现 所有病例均有腕桡侧疼痛 ,鼻咽窝区压痛 ,腕关节桡偏及背伸活动受限。腕关节正位、侧位及斜位X线片显示 :腕舟状骨腰部骨折 ,骨折线清晰 ,间隙明显增宽 ,2例骨折端骨密… 相似文献
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我院自1996年以来共收冶9例腕舟骨骨不连及近端缺血坏死的患者,均采用桡骨茎突切除加带桡动脉骨茎突反支筋膜蒂骨瓣移植治疗,以重建腕舟骨血运,减少骨折端剪力,促进骨折愈合,疗效满意。 相似文献
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自1984年10月以来,采用桡骨茎突切除,并设计制成桡骨茎突逆行筋膜骨瓣移植,治疗22例陈旧性腕舟状骨腰部骨折不愈合,经2~7年随访,骨折均愈合。介绍了骨瓣设计,手术方法。讨论了该骨瓣的优点。 相似文献
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朱延明 《中国修复重建外科杂志》2006,20(11):1070-1072
目的总结以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突骨瓣移位治疗舟骨骨折不愈合的临床效果。方法2000年3月~2005年6月,对18例舟骨骨折不愈合的患者,以桡动脉茎突返支为蒂在桡骨茎突掀起1.5cm×3.5cm×0.5cm的骨瓣,植入沿舟骨纵轴跨越骨折线所凿同等大小的骨槽内进行治疗。其中男15例,女3例。年龄18~39岁。舟骨腰部骨折11例,近侧1/3骨折7例,其中5例舟骨近端骨折块伴缺血坏死。腕关节活动疼痛,尤以背伸及桡偏时明显,鼻烟窝处有压痛,腕关节活动受限,X线片示10例患者有骨折端硬化及囊性变,骨折线明显加宽。结果术后18例舟骨骨折均愈合,其中5例合并缺血坏死的舟骨骨折块重新成活,骨折平均愈合时间为4个月。术后获随访1~5年,患者腕关节活动良好,腕背伸时无疼痛,日常生活和工作无影响。结论采用桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突骨瓣移位治疗舟骨骨折不愈合及近端骨折块缺血坏死,操作简便,治疗有效,具有一定临床应用价值。 相似文献
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目的分析以桡动脉返支为蒂的桡骨茎突骨瓣移位治疗舟骨骨折不愈合的临床效果。方法对18例舟骨骨折不愈合的患者,我们以桡动脉返支为蒂在桡骨茎突掀起1.5 cm×3.5 cm×0.5 cm的骨瓣,植入沿舟骨纵轴跨越骨折线所凿同等大小的骨槽内进行治疗。舟骨腰部骨折11例,近侧骨折7例,其中5例舟骨近端骨折块伴缺血坏死。腕关节活动疼痛,尤以背伸及桡偏时明显,鼻烟窝处有压痛,腕关节活动受限,X线片示10例患者有骨折端硬化及囊性变,骨折线明显加宽。结果术后18例舟骨骨折均愈合,其中5例合并缺血坏死的舟骨骨折块重新成活,骨折平均愈合时间为4个月。术后获随访12年,患者腕关节活动良好,腕背伸时无疼痛,日常生活和工作无影响。结论采用桡动脉返支为蒂的桡骨茎突骨瓣移位治疗舟骨骨折不愈合及近端骨折块缺血坏死,操作简便,治疗有效,具有一定临床应用价值。 相似文献
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目的 探讨腕关节镜下克氏针联合螺钉植骨内固定治疗腕舟骨骨折不愈合的疗效。方法 回顾分析2021年2月—2022年9月收治且符合选择标准的14例腕舟骨骨折不愈合患者临床资料。其中男13例,女1例;年龄17~54岁,平均32岁。受伤至手术时间6~15个月,平均9.6个月。术前舟骨骨折不愈合SladeGeissler分级:Ⅲ级3例、Ⅳ级8例、Ⅴ级3例。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.9±1.0)分,改良Mayo腕关节评分为(53.2±9.1)分。其中舟骨骨折不愈合进行性塌陷2例,均为Ⅰ期。均采用腕关节镜下克氏针联合螺钉植骨内固定治疗。术后每月复查X线片观察骨折愈合情况;手术前后采用VAS评分和改良Mayo腕关节评分评价疗效。结果 14例患者术后均获随访,随访时间6~14个月,平均8.4个月。患者骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均6.3个月。患者术后疼痛症状及腕关节功能较术前明显改善,末次随访时VAS评分为(2.4±1.3)分,改良Mayo腕关节评分为(87.1±6.7)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=12.851,P<0.001;t=-14.410,P<0.001)... 相似文献
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桡动脉茎突返支为蒂桡骨茎突骨瓣植入术治疗舟骨骨折不愈合 总被引:6,自引:2,他引:4
目的报告桡动脉茎突返支为蒂桡骨茎突骨瓣植入术治疗舟骨骨折不愈合的临床应用效果。方法以桡动脉茎突返支为蒂在桡骨茎突掀起一1.5cm×0.5cm×0.5cm的骨瓣,植入沿舟骨纵轴跨越骨折线所凿出的同等大小的骨槽,对15例舟骨骨折不愈合的患者进行治疗,其中有5例患者的舟骨近端骨折块已发生缺血坏死。结果15例患者舟骨骨折全部愈合,其中5例近端已缺血坏死的舟骨骨折块又重新成活,骨折平均愈合时间为4个月。术后随访2~5年,患者腕关节活动良好,腕背伸时无疼痛,日常生活和工作无影响。结论采用桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突骨瓣植入术治疗舟骨骨折不愈合及近端骨折块缺血坏死,操作简单,治疗有效,具有临床应用价值。 相似文献
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Bold螺钉治疗腕舟骨骨折 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效。方法用Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折35例,其中新鲜不稳定性腕舟骨骨折21例,腕舟骨骨折不愈合14例。结果35例均获随访,21例新鲜不稳定性腕舟骨骨折术后平均随访(12.1±5.2)个月;腕舟骨骨折不愈合14例术后平均随访(13.6±2.7)个月。骨折全部骨性愈合。采用改良Mayo法对腕关节功能进行评估:优27例,良5例,尚可3例。结论Bold螺钉治疗腕舟骨骨折对骨折端有加压作用,具有固定稳固、可经关节面置入、无需取出等优点。 相似文献
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目的介绍利用不同筋膜血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗陈旧性腕舟状骨骨折的疗效。方法2002年9月-2010年5月,采用以桡动脉返支为蒂的骨瓣,或以骨间背动脉桡侧终末支的筋膜蒂骨瓣植入结合内固定治疗腕舟状骨陈旧性骨折41例。结果38例经6~27个月(平均19.3个月)的随访,X线片显示腕舟骨骨折均在术后4~6个月获得骨性愈合,愈合率达100%。腕关节活动度为4例腕掌屈60°背伸50°34例腕掌屈达70°-80°.背伸45°-55°。腕关节活动时无疼痛。腕关节功能按Krimmer评分表测定:总体疗效为优29例,良9例。结论采用带不同血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗舟状骨陈旧性骨折疗效确切。 相似文献
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2004-2006年,我们对21例锁骨中外1/3骨折患者采用双枚克氏针髓内固定,其中部分长斜骨折再加用钢丝环扎,疗效满意。 相似文献
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空心加压螺钉联合克氏针治疗跖跗关节骨折脱位 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨切开复位空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位的疗效。方法 35例跖跗关节骨折脱位的患者采用切开复位空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗,术后复查X线片评估复位情况,应用美国矫形足踝协会(AOFAS)中足评分标准对患足术后功能进行评定。结果骨折脱位均解剖复位。术后伤口感染3例。35例均获随访,时间6~34个月。功能评定:优14例,良15例,可4例,差2例。发生创伤性关节炎6例,3例药物治疗后症状缓解,3例行跖楔关节融合术。结论切开复位空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位能够达到解剖复位及坚强固定,效果满意。 相似文献