双膝关节内侧盘状半月板1例报道及文献回顾

正患儿,女,7岁,因双侧膝关节疼痛1年,加重1周于2013年12月26日收入院。患者1年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,左侧重于右侧,未做系统治疗,疼痛间歇性加重。近1周疼痛加重遂来我院就诊,平素身体健康,无外伤手术史。入院后查体:双侧膝关节略肿胀,轻度外翻。膝关节内侧间隙压痛阳     

小针刀配合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎368例

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发病年龄多在50~70岁之间,以女性肥胖者多见,它的发病多与损伤、营养状况、气候因素以及患者的职业等因素有关。自1992-2004年,我们采用小针刀疗法配合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎368例,疗效满意,报告如下。1临床资料本组368例,男152例,女216例;年龄45~78岁,平均(56±3·6)岁,其中右膝78例,左膝56例,双膝234例。病程8个月~18年,平均6·8年。临床症状以膝关节疼痛为主,过度活动加重,局部压痛,关节活动有响声,部分患者有明显的晨僵和骨性肥大,少数伴有膝关节内翻或外翻变形,股四头肌萎缩,关节…     

关节镜下诊治孤立性绒毛色素结节性滑膜炎致关节交锁1例报告

1临床资料患者,女,49岁。半年内反复右膝关节交锁继而膝关节肿胀,交锁症状可自行缓解或予对症治疗后好转。未交锁时无酸痛肿胀等征。MR I报告示:(1)右膝外侧半月板后角Ⅱ度变性。(2)右膝关节腔内少量积液。(3)右髌骨下方软组织占位。查体:右膝关节稍肿胀,外旋内收时疼痛,髌内侧     

静脉麻醉下被动运动治疗全膝关节置换后关节僵硬

目的探讨总结在静脉麻醉下被动手法锻炼治疗全膝关节置换后关节僵硬效果和经验。方法 2001年2月至2011年10月,对于术后活动范围小于70°,行膝关节初次置换和翻修的患者19例,于静脉麻醉下行手法被动整复,分别于术后1周,3周,6周门诊随访。结果 19患者中18例获得整复后第6周门诊随访,膝关节活动范围提高为-2°(伸)~93°(屈),平均87°,合并膝关节血肿3例,无骨折、韧带断裂病例。结论静脉麻醉下被动运动配合康复运动锻炼是治疗全膝关节置换后因功能康复不足导致的关节僵硬有效措施;静脉麻醉具有快捷、毋须椎管穿刺特点;注意操作过程的手法力度和循序渐进,防止骨折、韧带断裂等并发症。     

术中自制临时关节型抗生素骨水泥占位器治疗人工膝关节置换术后感染

目的:研究术中自制临时关节型抗生素骨水泥占位器治疗人工膝关节置换术后感染的有效性。方法:使用自制压模器术中制备临时关节型抗生素骨水泥占位器。自2002年3月至2007年3月共使用此占位器治疗22例膝关节置换术后感染患者,男10例10膝,女12例12膝,平均年龄59.6岁(33～75岁)。初次置换到感染症状出现时间间隔平均6.7个月(1～14个月)。临床症状,血象、血沉、C-反应蛋白等血液感染指标及膝关节穿刺涂片和培养用以明确假体周围感染,两期手术后均监测感染指标变化,定期随访复查X线片,功能评价使用HSS评分系统。结果:所有患者获得随访,平均占位器植入间隔时间为4.7个月(3～9个月),Ⅱ期术前感染控制率为100%。Ⅱ期术后平均随访时间29.8个月(10～64个月),无感染复发。Ⅰ期术后膝关节HSS评分由术前的平均40.5±5.9提高到65.8±7.5,Ⅱ期术后最近随访时达平均88.7±5.1。9例对治疗结果满意,12例非常满意。结论:此方法制备的膝关节临时关节型占位器具有治疗期间保留较好关节功能、降低Ⅱ期手术难度、无须长期灌注及可靠的感染控制力等优点,治疗人工膝关节置换术后感染效果可靠。     

计算机导航下全膝关节置换术对术中出血量及关节功能恢复的影响

目的:分析计算机导航辅助全膝关节置换术对膝骨关节炎患者术中出血量及术后关节功能恢复的影响。方法:自2015年2月至2017年12月,回顾分析经传统入路全膝关节置换术治疗的65例膝骨关节炎患者作为对照组,同期计算机导航下全膝关节置换术治疗的65例膝骨关节炎患者作为试验组。全部患者术前均表现出膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时腰部酸痛不适等临床症状,全部患者接受全膝关节置换术治疗,对照组仅为传统入路全膝关节置换,试验组在计算机导航系统下实施全膝关节置换。记录对比两组患者手术相关情况,包括手术时间、住院时间等;分别于术前、术后5 d检测并对比两组血红蛋白、红细胞比容变化情况;计算并对比两组失血情况及术后各时间点引流量,同时记录患者围术期异体输血率及平均输血量;分别于术前,术后6、18个月采用膝关节功能量表(KSS)评价患者膝关节功能恢复情况,同时记录术后感染、下肢静脉血栓等并发症发生率。结果:全部患者手术成功完成,术后伤口预后情况良好,患者均获得随访,随访时间平均18个月。试验组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);术后5 d,两组血红蛋白、红细胞比容均较术前降低,但...     

膝关节内滑膜肉瘤1例

患者,女,54岁,因左膝关节疼痛5年,肿胀3年,加重伴活动受限1个月于2012年11月18日来我院就诊.患者5年前无明显诱因出现左膝关节慢性间断性疼痛,无夜间痛,经药物治疗及理疗后症状无好转,3年前患者左膝关节开始出现肿胀,就诊于当地医院,考虑为左膝关节滑膜炎,未予特殊治疗.1个月前左膝关节疼痛及肿胀加重,钝痛,有夜间痛,伴有明显活动受限,为求进一步诊治入院治疗.查体：跛行步态,左膝关节明显肿胀,局部皮温、皮色正常,无静脉怒张,膝关节前方触痛,未触及明显包块.     

关节松解术后康复探讨

目的最大限度恢复膝关节松解术后病人的膝关节活动度.方法采用了术后小腿膝下1/3垫软枕,保持伸膝0°位,并加以适当的功能锻炼.结果实验组伸膝度明显大于对照组(P＜0.05);屈膝度无明显差异(P＞0.05).结论术后小腿下1/3垫软枕,在患肢的功能恢复方面取得了满意的效果.     

胭窝囊肿合并多枚关节游离体1例

患者，女，57岁，市环卫处退休工人，主诉右膝关节隐痛伴活动受限10余年加重2周。患者10余年前在无明显诱因下出现右膝关节隐痛，不影响正常工作和生活，当时未给予任何处理和治疗，随时间的延长，隐痛加重，曾自服“止痛”药物（口服药名、剂量不详），此后症状反复出现。近2周症状加重，来院求治，病程中无明显右膝外伤史及红、肿、痛史。入院检查：一般情况好，表情自然，营养良好，体重73k，步行人院，稍跛行，生命体征平稳，头颅五官无畸形，     

关节镜+术后冲洗治疗骨性关节炎一氧化氮水平变化

目的比较关节镜+术后冲洗治疗膝关节骨性关节炎对关节液中一氧化氮(NO)水平变化的差异。方法将确诊为膝关节骨性关节炎的32例患者随机分成2组,每组16例。持续冲洗组在膝关节镜术后用3000ml生理盐水持续6h冲洗关节腔;非冲洗组在关节镜手术后不行关节腔冲洗。于术前、术后第24h、术后第1、2、4周分别抽取2ml的膝关节液,检测NO浓度。结果两组均能使关节液中的NO浓度水平下降。术后24h和第1、2周时,两组患者的NO检测结果差异有统计学意义,P值分别为0.0004、0.0024及0.0037,持续冲洗组明显优于非冲洗组。在术后4周时,持续冲洗组和非冲洗组的NO检测结果无差异(P=0.172)。结论膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎持续冲洗组和非冲洗组比较,在短期内关节液中NO的水平下降明显,可有效改善症状。     

人工关节置换术后并发症的防治与功能锻炼

人工关节置换的治疗效果除了取决于病情、手术技术、假体设计和材料,很重要的是并发症的防治和术后功能康复。术后并发症的防治一直是人工关节置换的重要话题,而术后的康复和锻炼在国内尚未引起足够的重视。     

胫骨高位嵌插截骨锁定钢板固定治疗老年膝内翻型骨性关节炎

2003年7月-2008年12月,我科采用胫骨高位嵌插截骨锁定钢板固定治疗48例膝内翻型骨性关节炎患者,疗效满意。 1材料与方法1.1病例资料本组48例54膝,男19例21膝,女29例33膝,年龄60-75（66.8±3.4）岁。病程3-15（8.5±2.5）年。     

骨盆骨折诊断与治疗的重要性

骨盆骨折属高能量损伤,约占全身骨折的4.21%,男性多于女性,高发年龄为31～40岁;约5～20%合并血管神经损伤,髂动脉的钝性损伤可达3.5%;骨盆后环骨折46%～64%合并神经根损伤。严重不稳定骨盆骨折可引起全身血流动力学的改变。对出血处理不当,可继发凝血功能障碍、酸中毒、休克所致多器官功能衰竭,甚则危及生命。     

人工膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎的股骨髁上骨折

股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎采用常规切开复位内固定术后患者容易出现膝关节僵直,需再次行人工全膝关节置换术。2008年2月-2010年6月,我院应用特殊人工膝关节置换治疗2例膝关节骨性关节炎的股骨髁上骨折患者,疗效较好,报道如下。     

免疫诱导治疗可改善器官移植后长期预后:美国器官分配联合网络注册数据分析

<正>免疫诱导治疗可降低器官移植后急性排斥反应的发生率,但其对移植物和受者长期存活的影响尚未明确。我们试图通过分析美国器官分配联合网络     

Assessing the reproductive health of men with occupational exposures

The earliest report linking environmental （occupational） exposure to adverse human male reproductive effects dates back to1775 when an English physician, Percival Pott, reported a high incidence of scrotal cancer in chimney sweeps. This observation led to safety regulations in the form of bathing requirements for these workers. The fact that male-mediated reproductive harm in humans may be a result of toxicant exposures did not become firmly established until relatively recently, when Lancranjan studied lead-exposed workers in Romania in 1975, and later in 1977, when Whorton examined the effects of dibromochloropropane （DBCP） on male workers in California. Since these discoveries, several additional human reproductive toxicants have been identified through the convergence of laboratory and observational findings. Many research gaps remain, as the pool of potential human exposures with undetermined effects on male reproduction is vast. This review provides an overview of methods used to study the effects of exposures on male reproduction and their reproductive health, with a primary emphasis on the implementation and interpretation of human studies. Emphasis will be on occupational exposures, although much of the information is also useful in assessing environmental studies, occupational exposures are usually much higher and better defined.     

第5届全国器官移植学术会议纪要

<正>中华医学会外科学分会第5届全国器官移植学术会议于2010年11月26—27日在山东省济南市举行。大会由中华医学会外科学分会器官移植学组     

2010年全国器官移植学术会议纪要

<正>由中华医学会器官移植学分会主办、山西省第二人民医院承办的2010年全国器官移植学术会议于10月15—17日在山西省太原市召开,来自全国     

空心钉结合锚钉治疗青少年Ⅱ、Ⅲ型胫骨结节骨折18例

2005年6月～2009年12月,我院用空心钉结合锚钉治疗青少年Ⅱ、Ⅲ型胫骨结节撕脱骨折18例,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组18例,均为男性,年龄13～18岁,身高170～178 cm,体重78～86 kg。损伤原因：跳跃致伤5例,踢球致伤3例,打篮球损伤10例。按Watson-Jones分型[1]：Ⅱ型15例,Ⅲ型3例。1.2治疗方法腰硬联合麻醉。     

第17届国际肝移植学会年会纪要

第17届国际肝移植学会（InternationalLiverTransplantationSociety,ILTS）年会于2011年6月22—25日在西班牙瓦伦西亚会议中心举行。来自73个国家逾1400位学者参与本次学术盛会。本次会议入选口头交流论文171篇,壁报交流论文591篇。