外伤性截瘫患者的康复护理

外伤性截瘫患者的康复护理浙江省嘉兴市第二医院（嘉兴３１４０００）汤云仙杨卫华外伤性截瘫是因脊髓的直接或间接损伤而致。脊髓损伤是一种严重致残性损伤，患者可发生一系列生理紊乱，容易导致多系统合并症。当脊髓损伤后早期康复护理在减少或防止并发症的发生上起着一...     

外伤性截瘫患者的康复护理

外伤性截瘫是因脊髓的直接或间接损伤而致。脊髓损位是一种严重致残性损伤．患可发生一系列生理紊乱，容易导致多系统合并症。当脊髓损伤后早期康复护理在减少或防止并发症的发生上起着一定作用。现将主要康复护理措施报告如下。     

外伤性致瘫患者的康复护理

我国外伤性致瘫者多为交通事故、建筑事故、暴力等引起，多造成脊髓损伤致严重瘫痪。脊髓损伤后引起受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能完全或部分丧失称截瘫。颈髓C4以上损伤上肢受累则称四肢瘫。据资料显示，在美国，每年仅因创伤而发生的急性脊髓损伤约8000～10000例，最常见的原因是车祸、坠落伤和火器伤。     

外伤性截瘫病人的家庭护理及康复指导

外伤性截瘫病人的家庭护理及康复指导中国医科大学附属第一临床学院（沈阳１１０００１）刘艳外伤性截瘫是由于脊柱骨折所致脊髓损伤，而且易引起多种并发症，脊髓损伤患者一旦在医院中度过急性期，病情平稳后而返回家中需要较长时间的静养恢复。目前我国家庭护理还未广泛...     

外伤性脊髓损伤致截瘫的中医康复治疗

目的 :探讨中医康复治疗外伤性脊髓损伤致截瘫的优势。方法 :脊髓损伤致截瘫患者 17例 ,均采用针灸配合功能训练治疗。治疗前后对运动关键肌采用徒手肌力检查法评分。结果 :17例患者治疗前运动关键肌肌力评分平均为 53 4分 ,治疗 6个月后平均 76 9分 ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :中医康复治疗配合功能训练对截瘫 ,特别是不完全性截瘫中后期治疗有明显优势     

中西医结合治疗外伤性截瘫

外伤性截瘫常由于交通事故、高处坠落、重物砸伤等造成脊柱脊髓损伤而致，随着社会经济的发展，交通、基建的增多，使外伤性脊柱损伤后常常累及脊髓造成瘫痪，给患的生存和生活质量带来巨大影响。几年来笔在临床中收治此类患，采用中西医结合综合疗法，取得较好疗效，使许多患肢体功能恢复，甚至痊愈。报道如下：     

赛肤润在预防褥疮方面的应用

强迫体位或脊髓损伤截瘫的病人，最易发生褥疮。病程初期如更换体位不及时，可致完整性皮肤受损，若治疗不当还可进一步加重。2003年1月-12月我科开始应用赛肤润，以早期预防褥疮，并取得了较好效果，为以后的疾病治疗打下了基础，也明显降低了护理人员的工作量。     

外伤性截瘫病人家庭康复护理指导

外伤性截瘫是脊髓损伤所致的较为严重的一种残疾，治疗时间长，费用大，恢复慢，常给病人及家庭成员带来心理上及生活上的负担。我院由于地处贫困地区，大部分外伤性截瘫病人经手术恢复脊柱的稳定性及系统临床治疗一段时间后，常选择家庭康复治疗，因此，为了提高外伤性截瘫病人的生活质量，预防和减少因家庭护理不当导致脊髓功能的进一步损伤及并发症的发生，做好家庭康复护理的指导很有必要。     

空气波压力治疗对脊髓损伤合并体位性低血压疗效观察

外伤性截瘫是因脊髓的直接或间接损伤而致.脊髓损伤是一种严重致残性损伤,患者可发生一系列生理紊乱,容易导致多系统并发症.截瘫患者由于卧床时间长,常出现直立性低血压.为了进行功能训练,患者必须保持脊柱稳定,并能坐直且无头晕、心悸等直立性低血压的表现.我科采用双下肢空气波压力治疗,干预直立性低血压,现报道如下.     

截瘫的护理

由于某种原因,造成横贯性脊髓损伤,而引起损伤平面以下不同程度的感觉、运动功能障碍谓截瘫。根据截瘫平面的高低可分为高位截瘫(脊髓颈段、上胸段)和低位截瘫(脊髓下胸段、腰段损伤)根据截瘫的原因又可分为病理性截瘫(脊髓炎症、肿瘤、脊柱结核等)和外伤性截瘫。引起截瘫的原因很多,根     

截瘫患者并发症预防及护理

截瘫是由于外伤或病理性原因，造成横贯性脊髓损伤，而引起损伤平面以下不同程度的感觉．运动功能障碍。截瘫患者的自然死亡率不高，而往往是死于褥疮、泌尿系感染和坠积性肺炎三大并发症。因此，做好截瘫患者的护理，预防三大并发症的发生，是降低死亡率的关键，体会如下。     

外伤性脊髓损伤后的低钾症（附31例报告）

对我院１９８２年以来救治的脊柱骨折脱位台并截瘫（包括不全瘫）２９６例中出现低钾症的３１例进行了分析。此症发生率约１０．４％，其特点是①外伤性脊髓损伤后出现低钾；②大部分由禁食、使用激素、脱水剂引起；③多在伤后２￣５ｄ出现；④颈椎脊髓损伤后多见。治疗本症的原则是及时发现，及时诊断，及时补充钾。低钾不纠正，必将影响脊髓损伤的康复，且易 并发褥疮和肺部感染等，甚至加重呼吸肌的麻痹或心力衰竭而死亡。     

外伤性脊髓损伤合并截瘫患者的早期护理干预

目的 为了提高外伤性脊髓损伤合并截瘫患者的护理效果,减少并发症的发生,对30例外伤性脊髓损伤合并截瘫患者采取心理干预、呼吸系统干预、泌尿系统干预及排便功能干预等护理干预措施可以降低关节僵直、挛缩等并发症的发生。     

外伤性脊髓损伤便秘的护理

外伤性脊髓损伤是脊髓受压或断裂,病人出现不同程度的神经症状甚至截瘫,需要长期卧床治疗,所以极易发生并发症,其中便秘就是临床常见的也是易被忽略的并发症.因脊髓神经损伤使支配肠道运动的骶2~骶4的神经功能障碍,出现肠麻痹,支配肠壁平滑肌和肛管括约肌的副交感神经功能受损,肠道蠕动减少,肠内容物推进缓慢,水分过度吸收,大便硬结、便秘[1],致排泄功能障碍.加之伤后为了减轻脊髓周围组织水肿,大量使用甘露醇致使肠黏膜脱水,更加重了排便障碍的现象,故做好外伤性脊髓损伤伴截瘫病人便秘的护理非常重要.     

外伤性截瘫患者的自我护理支持

外伤性截瘫是指胸、腰椎脊髓损伤，造成部分躯干、骨盆、脏器及下肢的感觉与运动功能障碍或丧失。我科2001年3月～2004年3月收治外伤性截瘫患45例，通过护理支持和护理援助，有效地减少了并发症，效果满意，现报告如下。     

外伤性截瘫并发症的防治和护理

外伤性截瘫，右称体惰。皆因脊髓损伤所致，好发于中青年。截瘫病人长期卧床，二便不利，并发症多，护理非常重要。若护理不当，不仅影响疗效，可能危及生命。因此，防治并发症是治疗截瘫病人的重要措施之一。     

截瘫并发深静脉血栓形成及肺栓塞1例的护理

截瘫易并发褥疮、结石、泌尿系统及肺部感染等症，并发深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)相对较少。我们收治了1例放射性脊髓病致截瘫并发深静脉血栓形成及肺栓塞患，现将护理体会报告如下。     

体外反搏治疗截瘫长期不愈褥疮3例

褥疮是脊髓损伤截瘫常见而严重的并发症之一,其发展可能危及伤员的生命。我院在用体外反搏装置治疗脊髓损伤截瘫时,意外发现长期不愈的慢性褥疮能迅速愈合。临床资料:本组3例均为男性,年龄35岁-38岁,脊髓胸及/或腰段损伤(T_4-L_1),截瘫病程22个月-28个月(平均25.3月),褥疮出现于损伤后6个月-14个月(平均9月),褥疮存在时间8个月-23个月(平均17个月),共6处,大转子骨隆突部4处,骶尾部、坐骨各一处,溃疡平均直径3.9cm,深度0.5cm-1.0cm,反搏治疗前肉芽组织灰暗,部分纤维化或有少量疤痕,有脓性分泌物,均用过理疗(红     

过氧化脂肪酸酯用于预防褥疮

强迫体位或脊髓损伤截瘫病人易发生褥疮.自2003年1月～10月,我科对126例患有脊髓损伤合并截瘫,骨盆骨折,股骨头、颈及中段部位骨折等长期卧床不能及时更换体位的病人,应用过氧化脂肪酸酯早期预防褥疮,无1例发生褥疮.使用时将过氧化脂肪酸酯可能发生褥疮的皮肤区域喷雾1～2次,用指尖轻轻在局部按摩1 min ,使药液充分吸收,忌拿捏按摩,每日3～4次.     

19例外伤性截瘫患者的护理体会

本文就我院自1993年1月～1995年1月收治的19例外伤性截瘫患者的护理体会总结介绍如下。1　临床资料11　一般资料　19例患者中,男13例,女6例,年龄22～55岁,致伤原因:车祸12例,坠落伤4例,其它伤3例。脊髓损伤的分类根据“脊髓损伤基础与临床”脊髓损伤的分类[1]。颈段不完全性截瘫5例,胸段及腰段完全性截瘫8例,不完全性截瘫6例。12　护理效果　本组患者住院期间未出现褥疮、尿路感染、肺炎、关节僵直畸形。反射性膀胱形成的时间,伤后6ｗ以前4例,7～10ｗ9例,11～14ｗ2例,1例住院6个月未形成反射性膀胱,带尿管出院。2　护理措施21　心理护理　外…