小儿后颅窝迟发性血肿23例诊治体会

目的探讨小儿外伤性迟发性后颅窝血肿的临床特征、诊断和治疗。方法回顾性分析我院2002年1月至2012年01月收治的23例小儿外伤性后颅窝血肿的临床资料。结果本组小脑硬膜外血肿11例(3例血肿骑跨幕上),占47.82%,小脑硬膜下血肿6例,占26.08%.,小脑半球血肿4例,其中伴阻塞性脑积水2例,第四脑室内出血2例。6例行非手术治疗,全部治愈;18例行后颅窝血肿清除术(其中有1例为非手术治疗的中转手术),17例治愈,1例死亡,死亡率4.34%。结论小儿外伤性迟发性后颅窝血肿病情隐蔽,早期诊断、及时发现及选择恰当的治疗方案是抢救成功的关键。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿的诊治探讨

目的探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿的诊断与治疗。方法回顾性分析34例外伤性后颅窝硬膜外山肿的临床资料。结果手术治疗30例,保守治疗4例。根据GOS评分结果:良好25例,中残4例.重残2例,死亡3例。结论CT扫描是诊断外伤性后颅窝硬膜外向肿的首选检查方法。外伤性后颅窝硬膜血肿及早确诊后,尽早手术,预后良好。     

儿童及青少年外伤性硬膜外血肿患者预后的多因素分析

目的 探讨影响儿童及青少年外伤性硬膜外血肿预后的因素,从而指导临床儿童及青少年外伤性硬膜外血肿临床救治.方法 回顾性分析本院2005年8月到2009年8月总共78例儿童及青少年外伤性硬膜外血肿均行手术治疗患者临床资料,并进行Logistic多元回归分析结果儿童及青少年外伤性硬膜外血肿预后与患者年龄、瞳孔大小变化及反射、血肿最大厚度、GCS评分、合并复合伤、弥漫性轴索损伤及脑挫伤无相关性(P＞0.05) 结论儿童及青少年外伤性硬膜外血肿预后与患者年龄、瞳孔大小变化、颅骨骨折、血肿最大厚度、术前GCS评分、脑挫伤无关,因此对于有瞳孔变化,GCS评分较低及颅内较大血肿的EDH青少年及儿童患者进行积极手术     

32例慢性硬膜下血肿的临床治疗分析

目的探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿过程,提高认识,及时治疗,减少医疗纠纷。方法回顾总结32例外伤性积液演变为慢性硬膜下血肿临床特征。CT特点及治疗方法。结果 32例外伤性硬膜下积液在26-120d后演变为慢性硬膜下血肿,经手术治疗,全部痊愈出院。结论外伤性硬膜下血肿存在必然联系,特别对于老年伤者硬膜下积液转变为慢性血肿的可能性更大。     

32例慢性硬膜下血肿的临床治疗分析

目的 探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿过程,提高认识,及时治疗,减少医疗纠纷.方法 回顾总结32例外伤性积液演变为慢性硬膜下血肿临床特征.CT特点及治疗方法.结果 32例外伤性硬膜下积液在26-120d后演变为慢性硬膜下血肿,经手术治疗,全部痊愈出院.结论 外伤性硬膜下血肿存在必然联系,特别对于老年伤者硬膜下积液转变为慢性血肿的可能性更大.     

急性硬膜外血肿34例临床分析

硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿的30％[¨.急性硬膜外血肿通常是严重的颅脑损伤,伤势重,应手术快速减压,清除血肿,术后及时康复训练.自2010年10月至2012年7月我科在手术治疗急性硬膜外血肿前先采用微创钻孔引流术42例,取得了较好的效果,现将经验总结报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 本组患者42例,其中男34例,女8例;年龄18 ～ 59岁,平均32岁.损伤原因:车祸伤31例,坠落伤10例,意外伤1例.开放性损伤8例,合并脑挫伤7例.伤后至手术间隔时间20 min ～1 h.     

影响外伤性颅后窝血肿预后相关因素分析

目的探讨影响外伤性颅后窝血肿预后的相关因素。方法回顾性分析56例外伤性颅后窝血肿患者的临床资料、治疗方案与临床预后,对影响颅后窝血肿预后的相关因素进行分析。结果全组56例患者,依据格拉斯哥临床预后评分（GOS评分）,恢复良好39例（4～5分）,预后不良17例（1～3分）,其中中残8例,重残4例,死亡5例。统计学分析外伤性颅后窝血肿预后与血肿部位、血肿量、GCS评分及伤后手术间期等因素相关,单纯颅后窝硬膜外血肿、血肿量少、入院时GCS评分高、以及伤后手术间期短患者预后较好。结论早期诊断、适当放宽手术指征并早期手术,有利于外伤性颅后窝血肿患者的预后,降低致死率和致残率。     

依据外伤性急性硬膜外血肿大小手术治疗体会

目的 对于外伤性急性硬膜外血肿在手术治疗方面采取不同方法体会总结。方法 56例病人，10例行颅骨钻孔负压引流，46例行骨瓣开颅。结果 10例钻孔引流者效果好，46例骨瓣开颅者效果满意。结论 对于不同硬膜外血肿据血肿大小、部位、病情缓急等具体情况而采取及时有效的手术方案。     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗亚急性硬膜外血肿（附32例分析）

目的应用钻孔置管注射尿激酶治疗中小量亚急性硬膜外血肿。方法根据CT定位在血肿中心处钻孔并放置引流管，分次向血肿腔内注射尿激酶引流血肿。结果32例患者全部治愈。结论上述方法对治疗无昏迷、病情无进行性加重的幕上中小量亚急性硬膜外血肿效果较好。     

24例老年急性外伤性颅内血肿手术治疗体会

我院自1995年1月至1996年11月共收治60岁以上老年性急性外伤性颅内血肿40例,手术治疗24例(占60％),死亡4例占16.7％,疗效满意现就其临床特点及手术治疗体会回顾总结如下:     

外伤性迟发性颅内血肿72例临床分析

目的分析外伤性迟发性颅内血肿发生的相关因素及探讨处理方法,提高早期预防和治疗水平。方法回顾分析了我科近3年收治的72例外伤性迟发性颅内血肿病例,其中因症状加重进行复查CT52例,主动性复查20例。结果本组行手术治疗34例,死亡率12.5%,保守治疗38例,保守治疗无死亡,重残和轻残者均为手术组病人。结论外伤性迟发性颅内血肿与是否存在颅骨骨折、早期强力脱水、对冲伤损伤程度有关。对存在外伤性迟发性颅内血肿危险因素的患者,应在外伤后6~9h内复查头颅CT,一旦确诊,应予相应处理。     

华法林过量致自发性小肠壁内血肿的MSCT表现

目的 探讨华法林过量引起自发性小肠壁内血肿的MSCT表现及其诊断价值。方法 回顾性分析我院经临床确诊的7例自发性小肠壁内血肿的MSCT表现,其中6例行全腹增强CT扫描。结果 7患者例均出现弥漫性肠壁环形增厚,其中空肠4例、回肠3例,5例表现为肠壁全层密度增高,另2例表现为肠壁水肿、分层,黏膜下层密度增高;增强扫描可见“靶征”;2例出现小肠肠壁积气,7例均伴有肠腔狭窄、近端小肠腔扩张,均出现受累小肠周围及相应肠系膜区密度增高、腹腔积血,其中4例并发肠梗阻。结论 对于有基础疾病长期使用华法林抗凝治疗的患者,突发腹痛、呕吐及黑便,伴有凝血时间明显延长,且有典型的CT表现,应高度怀疑有自发性小肠壁内血肿的可能,进行及时有效的处理。早期诊断对患者的治疗及预后有很重要的临床意义。     

YL-1型颅内血肿穿刺针的临床应用

目的探讨YL-1型颅内血肿穿刺针对颅内疾病微创治疗的价值及临床应用。方法回顾性分析本院2005年3月至2007年3月应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗颅内疾病患者58例（高血压幕上脑出血38例;慢性硬膜下血肿12例;急性硬膜外血肿5例;脑积水2例;颅内张力性积气1例）评价YL-1型颅内血肿穿刺针其在颅内疾病的应用价值。结果经采用CT定位YL-1型颅内血肿穿刺针微创手术治疗颅内疾病患者58例,存活51例;死亡4例;术后放弃治疗3例。结论采用YL-1型颅内血肿穿刺针微创手术治疗颅内血肿、积水、积气是简单、有效的微创手术方法。     

耄耋老年人顽固性创面的治疗策略

目的探讨耄耋老年人顽固性创面的治疗策略。 方法回顾2014年1月至2017年4月火箭军总医院烧伤科收治的56例耄耋老年人顽固性创面患者的治疗过程,总结出此类患者的临床特点,提出治疗策略。 结果56例耄耋老年人顽固性创面患者,按照总结的治疗策略,接受手术治疗15例,治愈33例,好转19例,死亡4例,家属对治疗结果均满意。 结论耄耋老年人顽固性创面有其独特的特点,在收治标准、治疗计划的制定、手术方式的选择及护理等方面都要采用不同的策略才能达到满意的治疗结果。     

急性胆源性胰腺炎的临床治疗探讨

目的:探讨提高急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)疗效的治疗方法.方法:本组共48例ABP患者,其中胆道梗阻性11例、非梗阻性37例.对梗阻性ABP患者采取早期急诊手术治疗,手术方式为胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流,胰腺包膜切开引流、胰腺坏死组织和感染灶清除;对非梗阻性ABP患者早期采取非手术治疗.结果:非梗阻性ABP 37例,其中34例经非手术治疗痊愈;3例出现体温升高、病情恶化者急诊手术,2例痊愈,1例死于多器官功能衰竭.11例梗阻性ABP行急诊手术治疗,发生并发症5例,均治愈.结论:急性胆源性胰腺炎的治疗应遵循个体化原则,对伴有胆道梗阻者早期宜行急诊手术,其它类型的急性胆源性胰腺炎早期宜非手术治疗.选择正确的治疗方法,把握恰当的手术时机,可提高治愈率,降低病死率.     

青少年疲劳性颈椎脱位与后凸畸形的诊断与治疗

目的：探讨青少年疲劳性颈椎脱位与后凸畸形的诊断与治疗.方法：回顾性分析2002年3月-2009年3月本院治疗青少年疲劳性颈椎脱位与后凸畸形患者20例,其中寰枢椎半脱位1例,后凸畸形19例 保守治疗16例,手术治疗4例.结果：全部患者治疗后VAS评分均得到显著改善,由治疗前平均7.9分下降至治疗后1个月平均2.8分,最终随访平均1.2分.经平均24.1个月 （12～84个月） 随访,17例患者一期治愈（半年以上无复发） 另3例保守治疗者分别于治愈后6～17个月复发,其中2例再次牵引后支具固定而治愈,1例支具固定半年后治愈.结论：有长期低头学习、玩电脑游戏或工作病史的青少年,出现颈部疼痛不适、头痛头晕、恶心等症状,X线有颈椎失稳或畸形表现者,即可诊断 早期牵引等保守治疗有效,对症状严重牵引治疗无效者应积极手术治疗.     

7例儿童新型冠状病毒肺炎病例的临床特征

目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)儿童确诊病例的流行病学及临床特征,为儿童感染新型冠状病毒(2019-nCoV)的临床诊疗提供建议。方法:选取2020年1～2月在襄阳市中心医院发热病房收治的7例COVID-19儿童患者为研究对象,收集临床资料,分析一般情况、临床症状、血液学检验及CT影像学等特征。结果...     

胸部创伤的临床治疗分析（附482例报告）

目的分析胸部创伤病人的临床特点和治疗。方法对482例胸部创伤患者者的致伤原因、损伤类型及治疗方法的选择进行回顾性分析。结果全组治愈465例(96.5%),死亡17例(4.5%)。结论大多数胸部创伤患者给予保守及胸腔闭式引流治疗可治愈,对并发其他器官损伤者应给予积极的手术治疗,防治急性呼吸窘迫症等严重并发症。     

颅内动静脉畸形14例手术治疗分析

目的：探讨颅内动静脉畸形（AVM）外科治疗的临床疗效。方法：采用开颅手术切除畸形血管团方法治疗颅内AVM14例。结果：14例中治愈13例，术后死亡1例。存活13例，11例获随访1月-10年，术后未出现新的神经功能障碍，术后未见癫痫再发作，头痛症状消失或明显减轻。结论：颅内动静脉畸形急性出血期以手术治疗为主，未出血者或病情允许的情况下，外科手术联合介入治疗疗效更佳。