Pilon骨折手术治疗体会

目的 了解胫骨Pilon骨折的手术方法、手术时机和手术效果.方法 对2005年6月至2010年6月收治的34例Pilon骨折患者(Rüedi-Allgfwer Ⅰ型9例,Ⅱ型14例,Ⅲ型11例)行手术切开复位内固定术,手术过程中采用空心加压钉、植骨、解剖型钢板或克氏针内固定.术后随访6～24个月,平均15个月.结果 按Mazur评分标准:优16例,良13例,可4例,差1例,优良率为85％.结论 手术前对患者损伤进行正确评估,选择恰当手术时机,使用合理的内固定材料,在坚强的内固定下尽早进行关节功能锻炼,可以使患肢功能得到更好的恢复.     

胫骨Pilon骨折手术治疗分析

目的研究胫骨Pilon的临床手术治疗方法及其效果。方法比较案例分析法,回顾性分析我院收治的胫骨Pilon骨折患者118例,根据治疗方法分为传统组和手术组各59例,比较组别间治疗效果。结果手术组患者的痊愈率(44.1%)和总有效率(86.4%)显著高于传统组,无效率(13.6%)显著低于传统组(P<0.05)。本组案例中共发生创伤性关节炎12例,其中传统组3例(3.4%),手术组9例(11.2%),手术组的发生率显著高于传统组。结论手术治疗胫骨Pilon骨折的效果较传统非手术方法相比,效果更为显著。     

胫骨Pilon骨折的治疗体会

目的探讨总结胫骨Pilon骨折治疗方法和疗效。方法2004年1月-2007年12月,共治疗Pilon骨折36例,其中男28例,女8例。年龄12～63岁,平均37.5岁;坠落伤6例,交通事故16例,运动扭伤2例,重物砸伤12例。开放性骨折6例,均行急诊手术;闭合性骨折30例,受伤至手术时间30分钟至10天;平均6.1天。3例行牵引或石膏外固定;8例行有限切开加外固定支架;25例行切开复位支撑钢板内固定。结果术后随访2年3～年5个月,平均3.8年。采用Mazur评分标准,优9例,良13例,可4例,差2例。术后合并切口皮肤表浅感染1例,1例术后切口周缘皮瓣坏死,2例继发踝关节创伤性关节炎。结论Pilon骨折并发症多而且后果严重,Pilon骨折的解剖复位和固定可获得最佳临床结果,以预防创伤性关节炎,关节僵直等并发症,最大限度地恢复踝关节功能。     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的总结分析胫骨Pilon骨折的手术方法、最佳手术时机及其手术效果。方法总结我院2003-2006年接受手术治疗的54例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Mazur评分系统评价手术效果。54例患者,优34例,良12例,可7例,差1例。术后并发症包括创面不愈合2例,感染2例,关节退行性变8例。结论手术时机的正确选择,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好疗效的关键。     

Ⅲ型Pilon骨折的治疗体会

目的：探讨Rtiedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折不同的治疗方法、手术时机及并发症的防治。方法：2000年1月～2008年12月收治Ⅲ型Pilon骨折患者62例,年龄20。58岁,平均36岁。开放性骨折15例,闭合性骨折47例,合并腓骨骨折58例。胫骨骨折钢板固定44例,螺钉加克氏针固定15例,外固定架结合有限内固定3例。结果：术后随访6～33个月,平均（18．0±1．5）个月。按Mazur评分标准：优26例,良24例,中7例,差5例,优良率为90％。结论：影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,准确的术前评估、合适的手术时机及合理的治疗方法是治疗成功的关键。     

手术治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨手术治疗Pilon骨折的方法与疗效。方法 28例Pilon骨折按Ruedi-Allgower分型,其中Ⅰ型5例,Ⅱ型16例,Ⅲ型7例。采用有限切开复位简单内固定加石膏外固定或有限切开复位内固定联合外固定支架外固定治疗,术后早期行不负重的踝关节功能锻炼。术后随访18²4个月。结果骨折全部临床愈合,踝关节功能根据Mazur标准评判,28例患者总优良率87%。并发症主要有:5例伤口浅表感染,3例发生踝关节创伤性关节炎。结论根据骨折类型及软组织损伤情况,在适当的治疗时机,选择适当的内固定方式治疗胫骨Pilon骨折可获得良好复位,较好的踝关节功能,减少很多并发症的发生。     

26例胫骨Pilon骨折手术治疗体会

Pilon骨折是关节内骨折,常由高能量创伤引起,常伴有外踝骨折和下胫腓分离,并有不同程度的皮肤软组织损伤,关节面的粉碎性骨折易引起不良预后,治疗有一定困难。我院自1998年至2004年9月手术治疗26例,疗效满意,现报道如下。     

Pilon骨折12例治疗体会

目的　探讨 Pilon骨折治疗方法并观察其手术疗效。方法　对 12例 Pilon骨折病例 ,采用手术切开复位内固定和牵引复位的方法。结果　依照 Bourne标准 ,12例患者骨愈合优良。结论　 Pilon骨折理想的治疗方法是踝关节面的解剖复位 ,并依靠坚强内固定以利于进行早期关节功能锻炼 ,这样治疗可减少踝关节创伤性关节炎的发生     

胫骨远端Pilon骨折的临床治疗体会

目的：分析总结胫骨远端Pilon骨折的临床治疗体会。方法对2008年10月～2010年10月两年间收治52例胫骨远端Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例患者均痊愈出院,其中45例恢复正常,2例恢复良好,4例恢复基本稳定,1例恢复较差。结论胫骨Pilon骨折的治疗难度高,手术前要准备充分,并把握时机,施予正确的手术方式;手术时要注意关节面的修复是否完整,准确放置矫形固定钢板;手术后要注意患者的恢复性功能锻炼并严密监视是否发生并发症。     

胫骨Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折。其显著特点是粉碎性骨折、明显不稳定、关节受到破坏、预后不肯定。Pilon骨折约占下肢骨折的1％,胫骨骨折的3％～10％,至今,临床上处理仍比较辣手,并发症多,病废率高,是最具挑战性的骨科难题之一。笔者2000-2007年共治疗Pilon骨折32例,强调解剖复位与功能锻炼,对开放性Pilon骨折采用张力带固定,效果满意,现总结如下。     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的：探讨Pilon骨折的手术时机及其并发症的预防。方法：对我科2008年10月～2011年5月接受手术治疗的30例Pilon骨折患者进行随访，平均年龄36.5岁，伤后至手术治疗时间为7～14d。结果：采用Mazur评分系统评估手术疗效，30例患者中，优15例，良9例，可5例，差1例，术后并发症5例，开放性骨折发生感染1例，创缘皮肤坏死2例，骨折延迟愈合1例，创伤性关节炎1例。结论：正确选择手术时机，选择合适的内固定方法，能有效减少并发症，提高手术疗效。     

Pilon骨折手术治疗体会

目的总结分析胫骨Pilon（指胫骨远端1／3波及胫距关节面）骨折的手术方法、最佳手术时机及其手术效果。方法总结本院1997—2005年接受手术治疗的30例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Mazur评分系统评价手术效果。30例患者,优20例,良4例,可5例,差1例。术后并发症包括创面不愈合2例,感染2例,关节退行性变8例。结论手术时机的正确选择,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好疗效的关键。     

32例胫骨Pilon骨折治疗体会

胫骨Pilon骨折的特征是踝关节上干骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现,其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致不良预后。我院2000年3月～     

胫骨Pilon骨折42例手术治疗分析

目的:探讨切开复位内固定治疗P ilon骨折的临床疗效。方法:42例P ilon骨折病例,术前依据Rüed i-A llgüw er分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型23例,Ⅲ型12例。均采用切开复位,钢板和螺钉内固定术。结果:术后随访6~38个月,平均14个月。依据M azur踝关节评分系统评定疗效:优21例,良14例,可5例,差2例;优良率为87%。结论:正确的选择手术时机、术中良好的复位和坚强的内固定是治疗P ilon骨折的关键。     

复杂Pilon骨折手术治疗体会

目的总结复杂Pilon骨折的手术治疗体会。方法对2001～2004年复杂Pilon骨折采用切开复位坚强内固定、自体髂骨植骨及早期功能锻炼。结果16例手术病人随访15例,时间1～3年不等,治疗效果较好。结论对于复杂Pilon骨折手术治疗进行充分的术前评估,把握准确的手术时机,合理安排手术方案及术后早期的功能锻炼,能取得比较满意的效果。     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、最佳手术时机及其手术效果。方法总结我院2002-2006年接受手术治疗的12例胫骨Pilon骨折,其中单侧10例,双侧2例。骨折类型I型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例,9例行解剖型钢板（三叶型）内固定;2例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用外固定支架者1例;石膏托辅助外固定者1例。术后平均随访20个月。结果采用Mazur评分系统评价手术效果。12例患者,优7例,良3例,可1例,差1例。术后并发症包括创面不愈合2例,感染2例,关节退行性变4例。结论手术时机的正确选择,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好疗效的关键。     

胫骨Pilon骨折48例手术治疗的临床效果分析

目的探讨胫骨Pilon骨折临床治疗的手术时机、手术方法与治疗效果,为胫骨Pilon骨折的临床诊治提供参考依据。方法对苏州市第七人民医院2005年7月至2010年7月收治的48例胫骨Pilon骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析,对15例开放性骨折患者急诊行手术切开复位清创和锁定钢板内固定方法,对33例闭合性骨折行有限切开复位内固定辅以石膏托外固定患者13例,行切开复位支撑钢板内固定患者20例,对手术治疗效果进行评定。结果术后平均随访时间35个月,优26例,良16例,中4例,差2例,优良率达到87.50%。结论胫骨Pilon骨折后果严重且并发症多,解剖复位牢固固定可取得良好治疗效果,应预防创伤性关节炎和关节僵硬等并发症,以恢复患者踝关节功能。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗体会

目的探讨P；10n骨折手术治疗的手术方法，手术指证及手术疗效。方法根据骨折类型的不同采取不同的治疗方法，多采取有限内固定和石膏外固定治疗，对严重的Ⅱ型和Ⅲ型采用传统A0的处理步骤。结果随访6～30月，平均18．2月，全部骨性愈合，按Mazur评分标准优良率达86．7％；放射学评价标准优良率93．3％。结论选择正确的手术时机，术中良好复位，根据骨折类型及软组织的情况选择内固定方式是治疗Pilon骨折的有效方法。     

胫骨Pilon骨折临床分析

目的 研究胫骨Pilon骨折治疗的临床治疗措施.方法 回顾分析30例患者的临床资料.结果 经手术治疗后,恢复16例,有效11例,无效3例.总有效率90%.在对影响胫骨Pilon骨折治愈的因素当中,通过对难以治愈因素统计分析,其中患者的骨折位置、骨折类型和手术方式都有一定的影响.结论 胫骨Pilon骨折的临床治疗过程中,采用正确的手术方法,做好患者的术前准备,可以有效的提高患者的治疗效果,对患者的预后情况也可以有很大的促进,在临床治疗胫骨Pilon骨折的时候,本组采用的有限内固定结合外固定支架能较好地恢复踝关节功能,显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等,因此在进行胫骨Pilon骨折的手术中可以使用这种方法.     

手术治疗胫骨Pilon骨折18例体会

目的探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法。方法回顾分析18例患者的临床资料、结果,本组18例均得到随访。随访时间6~24个月,愈合时间4~10个月。结果并发症:切口皮缘坏死2例,术后2周植皮覆盖创面后愈合,浅表感染1例,撤除外固定架,更换管型石膏3个月愈合。踝关节僵直1例,疗效按Mazur等制定的踝关节功能评分标准进行评定,优8例、良5例、可4例、差1例,优良率72%。结论合理选择手术时机,术中细致复位腓骨、胫距关节面并给予坚强固定,术后早期功能锻炼是患者康复的关键。