新型农村合作医疗对农民卫生服务利用的影响研究

[目的]分析新型农村合作医疗制度的实施对于提高农民卫生服务利用状况的作用和影响程度。[方法]利用中国健康与养老追踪调查数据,采用回归分析法分析个人因素、经济因素、新农合制度因素和外界因素对农民卫生服务利用的影响。[结果]健康状况和教育程度显著影响了农民卫生服务利用率;新农合制度的实施增加了住院医疗服务的利用率,但在提高门诊服务利用率上作用有限。[结论]新农合制度建设和运行效果取得了明显成效,参合农民的卫生服务利用率明显提高,但仍面临报销手续繁琐、门诊服务利用率不高等问题。建议扩大门诊覆盖范围,提高门诊报销比例,提高参合者的教育程度,增加人力资本等措施提高新农合的卫生服务利用率。     

加强信息化建设 提高新农合管理水平

为适应新农合快速发展形势。我省在2003年试点启动之初即着手新农合信息管理系统建设，把信息化建设作为新农合制度建设的重要内容同步实施。截至目前，全省开展新农合工作的95个县（市、区）都已经实行信息化管理，73个县（市、区）实现了县级数据中心与省级信息平台的互联，初步建立了覆盖全省的新农合信息管理网络，实现了日常业务管理的网络化和信息化，增强了服务能力和水平。提高了工作效率和质量。     

北戴河区实施新农合后农村更年期妇女保健需求分析

2007年,北戴河区参照试点县的做法,在秦皇岛市的城区率先实施新型农村合作医疗制度.实施新农合制度能提高农民自我保健意识,刺激农民的卫生服务需求[1].新农合势必也影响到更年期妇女对卫生服务利用的需求,为此我们选择北戴河区45～60岁更年期妇女进行调查,通过调查了解实施新农合后农村更年期妇女保健服务需求,探讨新农合实施后开展更年期妇女保健服务的措施.     

新型合作医疗实施后农村卫生机构服务效率的变化

目的：通过对某省三个新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）试点县3所县医院和7所乡镇卫生院的研究,比较在新农合实施前后服务能力和效率的变化情况,探讨新农合对农村卫生服务机构服务效率的影响。结果：新农合实施后县医院和乡镇卫生院的总体服务能力和服务效率均有不同程度的提高,即门诊和住院服务总量增加,每职工（或医生）年负担门诊和住院人次提高。乡镇卫生院次均费用有所提高,但服务效率仍处于较低水平。建议：新农合工作要与农村卫生服务体系建设相结合,逐步完善农村三级医疗保健网的建设。同时,农村卫生机构要更新观念,提高服务效率,降低服务成本,积极支持新农合制度的发展。     

基于农村居民视角的新农合可持续发展问题及对策分析

目的：从农民视角出发分析新农合制度推行过程中遇到的困境及问题,为新农合制度的可持续发展提供对策。方法随机抽取湖北省大悟县200名参加新型农村合作医疗的农村居民进行问卷调查,同时结合相关文献分析。结果基于农村居民视角,新农合制度运行存在的问题为宣传力度不足、补偿服务未及时到位、受益程度有待提高、信息公开程度较低。结论提出构建村卫生室政策宣讲负责制度、提升新农合管理经办专职人员服务水平、探索按需调整新农合报销范围机制、建立定期公示新农合补偿情况制度、推进医疗服务支付方式改革等对策。     

实施基本药物制度对新型农村合作医疗的影响研究

目的:通过比较研究和分析基本药物制度实施对新型农村合作医疗制度(下称“新农合”)的影响,提出新农合政策设计和调整的建议,促进新农合制度健康持续发展.方法:选择安徽省内地形相似、经济发展水平相近的医改试点县与非试点县各6个县共12个县作为样本县,收集2009年上半年和2010年上半年新农合运行数据进行比较分析,从6个样本县所有的乡镇卫生院中选择2009年1-8月份与2010年同期5种疾病的住院病例进行比较分析.结果:实施基本药物制度,药品费用下降,门诊次均费用下降,村医收入下降;住院病人出现结构性上移,住院实际补偿比下降,新农合基金风险增加.结论:以实施基本药物制度为突破口的综合改革,建立了基层医疗卫生机构公益性管理体制和新的运行机制,打破了“以药养医”,减轻了病人负担;推动基本医疗和公共卫生服务提供机制的市场化改革,发挥中心卫生院区域性医疗服务中心的功能,实施分级医疗;统筹管理新农合门诊资金与公共卫生服务资金,实现医疗预防保健服务提供一体化和乡村卫生服务管理一体化.     

云南省建立和完善新型农村合作医疗制度的方法与成效

为总结推广云南省新农合制度建设中好的经验、做法和成效,进一步巩固和完善云南省新农合制度,文章追踪研究云南省新农合制度建设中所采取的措施、方法。结果显示,云南省在新农合制度建设中通过加强政府组织引导、保证财政投入、加强科研和分析、合理设计和调整补偿方案、加强基金监管、提高医疗机构服务能力和医疗服务可及性等措施,全省新农合制度从无到有、从小到大,初步解决了农民群众＂看病难、看病贵＂的问题。     

关于加强对新型农村合作医疗制度监管的思考

新型农村合作医疗(新农合)制度是解决我国农村居民医疗保障问题的重要制度,也是逐步解决看病难、看病贵问题的重要措施。随着新农合参合人数的不断增加和筹资水平的不断提高,加强对新农合的监管、保障新农合制度的顺利实施以及维护参合农村居民合法权益的重要性日益突出。本文从监管主体、参合情况监管、资金监管及受益情况监管等方面阐述了新农合制度监管工作中的问题和监管要点,旨在促进新农合制度的顺利实施。     

无棣县参合农民受益水平分析

新型农村合作医疗是连接农村卫生服务的“供方”和“需方”的桥梁。在向农民提供基本卫生服务方面起到了重要作用。本文通过分析山东省无棣县新农合制度推行前后参合农民受益变化情况，以及新农合制度推行后参合农民的受益水平状况，对现行新农合制度的合理性进行评价．找出存在的问题和不足。对不断完善新农合制度提供可靠依据。从而最终达到提高新农合制度最佳社会效益和经济效益的目的。     

无棣县参合农民受益水平分析

<正>新型农村合作医疗是连接农村卫生服务的“供方”和“需方”的桥梁,在向农民提供基本卫生服务方面起到了重要作用[1]。本文通过分析山东省无棣县新农合制度推行前后参合农民受益变化情况,以及新农合制度推行后参合农民的受益水平状况,对现行新农合制度的合理性进行评价,找出存在的问题和不足,对不断完善新农合制度提供可靠依据,从而最终达到提高新农合制度最佳社会效益和经济效益的目的。