问题3:周围血管损伤后怎样急救止血?

解答 :(1 )手指压迫止血 :手指直接压迫出血血管 ,或在损伤动脉的近端加压。 (2 )血管钳夹止血 :本办法适合血管暴露创口。 (3)局部加压包扎止血 :对静脉出血或较小口径动脉的止血多用此法。 (4 )止血带压迫止血 :在创伤近端 ,用空气止血带压迫止血是简便有效的无损伤止血方法。此处理后 ,应迅速转送手术室 ,避免耽搁过久 ,造成肢体的缺血性损害。问题3:周围血管损伤后怎样急救止血?@文亮$第三军医大学西南医院急救部!400038     

巧用弹力绷带固定截肢患者的敷料

肢体截肢后的伤口通常使用绷带进行加压包扎，然而绷带包扎即费时，又费力，而且容易脱落，很难掌握松紧度。近阶段我科使用弹力绷带固定截肢后伤口敷料，效果好。现介绍如下。     

瞬灵动脉止血敷料压迫止血在肝癌TACE患者的临床应用与效果研究

【摘要】 目的 评价瞬灵动脉止血敷料压迫止血在肝癌TACE患者的临床应用效果。方法 将符合纳入标准的肝癌TACE患者分成两组,观察组96例采用瞬灵动脉止血敷料压迫止血,对照组97例采用改良“8字型”纱布绷带包扎止血,观察两组在局部淤青、局部血肿、重新包扎、局部皮损、对患者舒适度、睡眠、活动的影响以及压迫包扎时间、卧床制动时间的差异性。结果 两组患者在局部淤青、局部血肿、重新包扎、局部皮损发生方面差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者在不舒适、影响睡眠和活动症状困扰评分方面观察组显著小于对照组,差异有显著统计学意义（P＜0.01）;在压迫包扎时间、肢体制动时间、包扎拆除时间和卧床时间,观察组分别为（3.38±0.57） min、（6.07±0.28） h、（6.08±0.36） h和 （12.34±0.93） h,显著少于对照组（10.52±1.16） min、（7.89±0.36） h、（12.12±0.66） h和（23.77±0.87） h,差异有显著统计学意义（P＜0.001）。 结论 瞬灵动脉止血敷料压迫止血具有对股动脉穿刺点快速止血、改善患者术后舒适度、缩短卧床制动时间的作用,且不增加穿刺局部并发症发生率,是一种安全有效的压迫止血方法,值得临床推广。     

自制头面部术后加压固定带的临床应用

上颌窦根治术、上颌骨囊肿摘除术等面部手术后 ,对手术切口应加压止血 ,常规应用加压四头带 (也称为鼠式加压带 )包扎、止血。方法是将鼠头压在手术切口部位 ,将四条等长的带子分别打结在耳郭的上方和下方 (图 1)。我们发现 ,如用鼠式加压带时打结加压过紧会引起双侧耳郭上部局部血液循环障碍 ,同时 ,易致耳郭及周围皮肤疼痛 ,甚至为难以忍受的剧烈头痛 ;如果打结加压过松则会使伤口局部加压不牢固、易脱落 ,而影响加压止血的效果。通过临床实践 ,我们将原来的鼠式加压止血带经过改造 ,取得了较满意的临床效果 ,方法介绍如下 :( 1)将四条等…     

云南白药在肛瘘术后的应用

肛瘘术后使用止血粉压迫包扎止血,在临床中广泛应用。我们在应用止血粉过程中,发现患者术后伤口疼痛难忍,肛门不适。有个别患者仍有出血、渗出现象,血块压迫伤口疼痛加重,伤口愈合期延长。我们在临床实践中,大胆选用了云南白药。该药善止血妄行,又善化瘀血而止疼生新,是伤科要药。根据白药的药理作用,我们将白药做为术后止血、止疼和加速愈合的首选     

纤维蛋白止血敷料在弹道伤中的应用

本项研究是在动物弹道伤实验模型中，比较纤维蛋白止血敷料和常规纱布块的止血效果，探讨纤维蛋白敷料的止血作用。实验采用18只麻醉后的安哥拉山羊，以高速投射物致伤羊后肢，以造成肢体弹道伤。伤后采用纤维蛋白止血敷料压迫伤口2分钟后包扎1小时，纤维蛋白止血敷料上有18g人     

止血带使用的最佳条件探讨

本文通过止血带压和出血量的关系、止血带宽度和止血带压的关系研究,以及对环绕加压和局部加压两种止血方式的比较,对止血带使用的最佳条件进行探讨。结果表明:止血带压和出血量之间符合Bernoulli方程,止血带压和止血带宽度间呈负指致函数关系;局部加压止血是既能妥善止血,又可部分保留肢体血液循环的最佳止血方式。本研究为临床应用和新型止血器材的研制提供了理论依据。作者论证了现沿用的橡皮管止血带的危害,提出应尽早废除。     

近躯干部大血管开放伤的救治体会及在战伤中应用思考

对于近躯干部的大血管开放性损伤，止血是相当棘手，因为动脉压力高，而且靠近躯干，无法使用止血带止血，往往只能对伤口压迫、包扎止血，止血效果不佳，死亡率非常高，因此，对于近躯干部大血管开放性损伤的紧急处理和救治对于挽救患者的生命异常关键。故对我院2009年1月-2012年1月的5例近躯干部大血管损伤的患者的抢救过程进行总结、探讨，并针对战场上此类伤情进行救治探讨。     

单肩三角巾包扎止血改进体会

三角巾急救包是当前部队在战伤救护及日常急救中应用最为广泛的一种急救材料,其应用方便、操作使用简捷灵活,容易掌握。我们在基层部队日常战伤救护训练和实践应用中经过反复比较和归纳总结,在原来单肩三角巾燕尾式包扎止血方法基础上经进一步改进,使包扎时间更快,效果更好,便于基层自救互救训练及日常应用。1方法1.1原三角巾燕尾式包扎止血法：适用于单侧胸（背）部伤口包扎止血,也可用于气胸伤口的包扎。     

卫生板报

首先要判断伤情。是开放型伤口(有破口的),还是非开放型的?是否有皮下淤血?关节功能是否受到影响?局部是否出现肢体畸形?关节活动是否受到影响?其次是及时采取有效的急救。如果是开放型伤口,不论伤口大小,必须送医院进行治疗,并注射破伤风抗毒素。医务人员到来前,要及时止血,有条件的,可用消毒后的纱布包扎;如果没有条件,可用干净的布对伤口进行包扎,然后迅速送医院进行治疗。对于此类受伤,6～8小时是处理缝合伤口的最佳时机,千万不能耽误。如果摔伤的同时有异物刺入,切忌不要自行拔除,要保持异物与身体相对固定,送医院进行处理。如果没有出…     

紧急止血法

１．让伤员躺下,防止晕倒。为了止住出血,伤口放置一块消毒的敷料(或一块清洁的布料),用手掌紧紧压住。假如敷料被血渗透,可以加盖一块,继续压迫。若伤口在头、颈、上肢或下肢,且无骨折可疑时,使受伤部位高出心脏水平,有助压迫止血。２．假如肢体抬高后,直接压迫伤口仍不能止血,可用手指将患者主要供血动脉压向其深方的骨骼以止血。但对头、颈或躯干伤口出血,不可用此法。３．出血控制后,用绷带将敷料包紧,但不能紧到摸不清伤口远端脉搏的程度。认真观察有无休克征象。４．为了预防感染,应尽可能避免使用任何未消毒的物品或未洗净的手去接触…     

经皮血管封堵器用于介入治疗的优点

目前,介入治疗已经广泛应用于临床,其特点创伤小、伤口愈合快,大大减少了病人的身心痛苦,但介入治疗术后要求患者术肢平卧制动24 h,绷带加压包扎,随着卧床和制动时间的延长,常出现腰酸背痛等不适症状的发生,而经皮血管封堵器是一种用于血管封闭的新型止血可吸收装置,由锚泊装置和递送装置两部分组成,术后患者平卧制动4 h后,即可在床上适当活动〔1〕,从而减少并发症的出现。我科从2005年6月用封堵器为患者进行伤口止血,取得较好地成效,现将血管封堵器的优点报告如下:1体位不适的改善传统加压包扎的方法常要求患肢制动2 h,而长时间卧床会造成…     

创伤性休克复苏的基本原则是什么?

<正>解答:(1)止血是休克复苏的核心。创伤性出血时,首先应解决的问题是止血。对外出血止血的方法,有条件时应手术止血,条件不足时可根据出血的情况采用大动脉出血的临时止血法和局部加压包扎措施止血。当怀疑休克是由于内出血引起,应在液体复苏同时进行紧急手术以止血。(2)维持有效血容量是复苏的关键。有效血容量降低及其引发的全身组织灌注不     

心脏介入诊疗术后股动脉血管不同止血方法的并发症及防范

目的通过对经股动脉行心脏介入诊疗术后采用不同止血方法患者的常见并发症观察，探讨其防范技巧。方法对283倒经股动脉行心脏介入诊疗（选择性冠状动脉造影及支架植入术）术后采用常规绷带加压包扎、Angioseal血管缝合器及动脉压迫器止血后发生并发症的成因进行分析。结果．经股动脉途径行心脏介入治疗术后并发症主要是穿刺部位出血，表现为出血、血肿，腹膜后出血或血肿，假性动脉瘤和动静脉瘘，主要原因是穿刺部位过高或过低，血管损伤。过度抗凝和压迫止血不当所致。结论股动脉准确穿刺、术中轻柔操作、准确压迫动脉鞘管进入血管口及松紧适度是减少并发症的主要预防措施，根据病人的具体情况选择适当的股动脉心脏介入诊疗术后压迫止血方法可以减少并发症的发生。     

桡动脉止血压迫器压迫止血的改良方法

目的 探讨经桡动脉行冠脉介入治疗术后,通过改良桡动脉止血压迫器压迫方法,让桡动脉止血压迫器发挥更好的功效,并使术后并发症降到最低.方法 对342例经桡动脉路径行冠脉介入治疗的患者采用两种止血方法压迫止血,172例采用改良的压迫方法对桡动脉穿刺处进行止血的患者作为观察组,170例按照桡动脉止血压迫器说明书进行止血的患者作为对照组,观察两组患者的止血效果及并发症.结果 与对照组相比,观察组的止血效果明显,并能有效控制局部并发症的发生.结论 桡动脉止血压迫器经改良压迫方式后可增强止血效果,缩短压迫时间,减少并发症.     

弹力加压包扎技术在急性外伤出血中的价值

目的:探讨弹力加压包扎技术在急性外伤出血中的作用和价值。方法:回顾我院自2008-12～2010-10收治的急性外伤出血患者,采用弹力加压包扎技术治疗,分析其止血效果。结果:所有患者均止血成功,康复出院。无1例伤口感染、末梢循环血供良好,没有出现末梢发白、发凉或手指末梢发紫等造成的动静脉回流障碍等情况。48 h后肿胀程度减轻。所有患者均未出现不良反应和严重并发症,治愈率为100%。结论:弹力加压包扎技术可有效止血,减轻组织损伤,增加抗感染的能力,是用于急性外伤出血的重要止血技术,在临床上可作为出血的急救方法,值得在临床上推广使用。     

自制压力止血带在介入治疗中的应用研究

在介入治疗过程中 ,股动脉、股静脉穿刺插管术后 ,穿刺点的出血与血肿是常见并发症[1] ,是应用大剂量抗凝药进行介入溶栓治疗、严重高血压和凝血功能差病人的主要并发症 ,甚至会危及病人的生命。因此 ,研究一种理想的压迫止血工具实属必要。本研究是将自制的压力止血带以“8”字缠绕法与穿刺侧髋关节的屈伸相结合来完成的 ,可以代替手法压迫止血和包扎固定 ,效果可靠 ,操作简单 ,克服了以往其它方法的弊病 ,现报道如下。1　研究对象 :1991- 0 1～ 1997- 10 ,股动脉穿刺 95 2例患者 ,随机分为三组 :即胶布固定加压沙袋组 ,气囊加压止血固定带…     

超声引导在经桡动脉冠脉介入术后前臂血肿治疗中的应用

目的探讨超声引导下改良加压包扎在经桡动脉冠脉介入(TRI)术后前臂血肿治疗中的价值。方法将126例TRI术后出现非穿刺点前臂血肿的患者根据治疗方法的差异分为超声指导下改良加压包扎组和单纯改良加压包扎组,比较其临床情况和治疗效果。结果两组临床情况匹配。与单纯改良加压包扎组比较,超声指导下改良加压包扎组在一次性止血成功率(96.8%vs.85.7%,P=0.027)和张力性水疱发生率(4.8%vs.17.5%,P=0.023)均有显著的优势,并且没有病例需进一步行CTA检查(0 vs.6.3%,P=0.127)或介入止血(0 vs.3.2%,P=0.476)。两组均没有病例发生骨筋膜室综合征。结论超声指导下改良加压包扎操作简单经济,效果显著,可作为治疗TRI术后非穿刺点前臂血肿的首选方法。     

乳腺肿瘤术后出血原因与防治

目的:探讨乳腺手术后出血的原因,总结其临床表现和预防乳腺手术后出血的方法.方法:回顾性分析2005 - 06～2010 - 06收治的7例乳腺手术后出血的病例资料.结果:乳腺术后出血常见时间是术后3d内,主要表现为局部肿胀和引流量增多,在局麻下清创缝合及加压包扎多能治愈.结论:乳腺手术后出血重在预防,术中止血彻底,术后加压包扎可靠,适当限制患侧上肢活动可明显减少术后出血的发生率.     

简易气囊在战地四肢骨折急救中的应用

利用输液袋包扎在三角巾底部替代充气甲板,或包扎在双下肢关节内侧替代敷料,打气加压包扎止血和骨折临时固定.认为该包扎方法简便,体积小携带方便,节约大量敷料,骨折临时固定效果确切、安全可靠,适合战地急救.