宫颈癌预后相关分子标志物的研究进展

宫颈癌是威胁女性健康的常见妇科恶性肿瘤之一，尽管现在的早期诊断率较以前有较大提高，但仍有部分患者预后不良。近年来肿瘤预后相关的标志物研究成为肿瘤学科研工作的热点之一，关于宫颈癌预后方面的分子标志物研究也取得了进展，但目前临床尚缺少特异性的生物学指标来预测宫颈癌的复发和转移，这说明对宫颈癌预后方面的研究尤为重要。     

KiSS-1及MMP-9与宫颈癌关系的研究进展

肿瘤的发生、发展是多因素参与的复杂过程,转移与侵袭既是恶性肿瘤重要的生物学行为,也是影响患者恢复与预后的关键。癌基因的激活与抑癌基因的失活在疾病发展过程及演变过程中发挥着重要作用。本文通过研究抑癌基因KISS-1与癌基因MMP-9的表达情况并分析其表达与宫颈癌患者相关病理学参数的关系以研究该两项指标在宫颈癌发生、发展及转移过程中的作用及相互关系。     

弥散加权成像ADC值直方图在宫颈癌中的应用进展

宫颈癌的病灶大小、病理类型、分期、组织分化程度以及有无淋巴结转移都会影响患者预后情况。影像学检查可以帮助临床评估宫颈癌的病理特征以及在指导治疗、监测预后方面有重要意义。磁共振DWI序列能够观察细胞内水分子弥散受限情况，较磁共振常规序列更好地发现宫颈癌病灶且对人体无伤害。ADC是弥散加权成像的定量指标，在这基础上，通过高b值获取的ADC值直方图在机体细胞及分子水平上进一步描述肿瘤整体的异质性。据文献报道，ADC值直方图多方面参数能够较好地评估宫颈癌的病理特征（病理类型、组织分化程度、分期）、预测其淋巴结转移、治疗疗效和同步放化疗效果以及预测复发，对机体其他肿瘤的评估也有临床意义。本文就弥散加权成像b值的选择、ADC值直方图的主要参数及ADC值直方图在宫颈癌病理类型、分期、分化程度、淋巴结转移以及预后情况等应用研究方面进行综述。      

宫颈癌微转移研究进展

宫颈癌患者死亡与转移密切相关。的存在是导致患者肿瘤转移和复发的主要原因。治疗。研究发现，淋巴结、外周血、骨髓中肿瘤细胞微转移宫颈癌微转移的早期发现，有助于判断预后及指导     

自噬标记蛋白Beclin-1和宫颈癌的研究进展

宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤,严重影响女性健康,研究表明细胞自噬活性的改变与多种肿瘤的发生发展有关,同样在宫颈癌中也观察到了自噬活性改变的情况。自噬是存在于真核生物体内的正常现象,通过调节细胞内蛋白质的降解,达到细胞器更新的目的,对维持生物内环境的稳态有重要意义。Beclin-1基因是最早发现的自噬相关基因,随着近年来对其研究的深入,发现其在肿瘤的形成、发展中发挥双重作用,甚至在肿瘤的治疗和预后方面也见其影响,本文就Beclin-1与宫颈癌的关系进行综述,可能为宫颈癌的预防和治疗提供更多参考。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对宫颈癌预后的价值

目的探讨炎症指标中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与宫颈癌患者预后的关系。方法对229例宫颈癌患者进行治疗后随访60个月,分析影响患者预后的分层因素。结果单因素和Cox多因素回归分析显示NLR危险比(HR)为2.471,肿瘤临床分期、淋巴结转移、治疗方式、NLR与宫颈癌的预后相关。Kaplan-Meier法生存分析显示,治疗前低NLR患者(NLR≤1.60)的生存期明显长于高NLR患者(1.60),差异有统计学意义(P=0.007)。结论术前NLR水平是宫颈癌潜在的独立预后指标。     

凝血项目在宫颈癌中的应用价值

目的探讨宫颈癌患者血液凝血项目与肿瘤治疗效果、预后的关系。方法 297宫颈癌患者进行治疗后随访60个月,每例患者治疗前分别检测活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)。结果单因素和Cox多因素分析显示PT危险比(HR)为1.825、肿瘤临床分期、治疗方式与宫颈癌的预后相关。Kaplan-Meier法生存分析显示低PT组(10.7s)的生存期明显长于高PT组(≥10.7s),差异有统计学意义(P=0.001)。结论术前PT水平是宫颈癌潜在的独立预后指标。     

腹腔镜手术治疗宫颈癌临床预后的影响因素分析

目的分析影响腹腔镜手术治疗宫颈癌临床预后的危险因素。方法研究纳入2013年3月-2016年1月在该院行腹腔镜手术治疗宫颈癌患者80例为研究对象,术后对患者进行随访,并以宫颈癌复发和死亡为终点事件,分析患者总生存期和无病生存期,通过Cox回归模型分析影响宫颈癌手术预后的危险因素。结果 80例患者随访时间12~46个月,中位随访时间39个月。随访期间16例患者复发,6例患者死亡。无病生存期为(41.85±1.06)个月,总生存期为(44.86±0.74)个月。Cox回归分析显示肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移和脉管浸润是影响宫颈癌手术预后的独立危险因素。结论影响腹腔镜手术治疗宫颈癌临床预后的独立危险因素为肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移和脉管浸润。     

血管内皮生长因子在宫颈癌中的表达及临床意义

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在肿瘤血管生成中起着非常重要的作用,它能够直接促进血管内皮细胞分裂增殖、分化、增生,与肿瘤的生长、浸润和转移有密切关系[1]。同样宫颈癌也存在血管生成[2],越来越受到人们的重视。本研究通过检测宫颈癌患者血清VEGF水平及mRNA表达,探讨其在宫颈癌诊断及评估预后中的临床意义。     

乳腺癌47例血管密度与TF相关性分析

近年来随着超声仪器的发展，乳腺癌的诊断正确率有了明显的提高，但对其预后价值评判的研究较少，肿瘤组织中新生血管的形成是肿瘤的生长和转移的前提，也为彩色多普勒超声研究预后评判提供了理论基础，组织因子（tussue factor，TF）是丝氨酸蛋白酶凝血因子Ⅶ／Ⅶa的细胞膜受体，参与乳腺癌的发生、发展过程，介导肿瘤的生长、浸润和转移。多因素分析证实TF在乳腺癌中的表达可作为预计生存期的独立预后因素，对评价乳腺癌患者的远期转移和复发具有前瞻性价值。     

宫颈癌预后、预测因素及其数学模型的建立

目的回顾性分析在我院住院并行宫颈癌根治术的693例病例,探讨影响宫颈癌预后的高危因素,建立预测宫颈癌3年及5年生存率的数学模型,以指导临床上患者的个体化治疗。方法对2005.1一2011.3在我院住院手术的693例宫颈癌患者,利用Kaplan-Meier和Cox Regression方法对临床资料进行单因素及多因素的分析,从中建立宫颈癌预后指数模型并予以验证。结果多因素分析提示病理类型、FIGO分期和淋巴结是否阳性、肿瘤分化程度及HPVE6／E7表达与患者预后关系更密切。建立了预测宫颈癌3年及5年生存率数学模型。结论建立预测生存率数学模型,可以很好的指导临床治疗,有临床应用价值。     

FHL2与PBX3在宫颈癌组织中表达与临床病理特征及预后的相关性

目的 探讨四个半LIM结构域蛋白2(FHL2)FHL2与前B细胞白血病同源盒基因3(PBX3)在宫颈癌组织中的表达与临床特征及预后的相关性。方法 选取该院2013年12月至2015年12月收治的55例宫颈癌患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,将收集到的患者标本分组,55例癌组织标本作分为研究组。将55例癌旁组织标本(距肿瘤边缘4cm处)作为对照组。并采用免疫组化法检测所有患者的FHL2与PBX3蛋白的表达,分析FHL2与PBX3蛋白表达与宫颈癌患者临床病理特征的关系,并采用Cox比例风险分析影响宫颈癌患者预后的相关因素。结果 研究组FHL2、PBX3蛋白阳性表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);FHL2、PBX3蛋白表达与宫颈癌患者的年龄、病理类型等临床特征不相关(P>0.05),但与宫颈癌患者的肿瘤分化程度、淋巴结转移、浸润深度以及病理分级相关(P<0.05),当肿瘤分化程度越低、有淋巴转移、浸润深度越深以及病理程度越高时,FHL2、PBX3蛋白阳性表达率越高(P<0.05);宫颈癌患者平均中位生存期20个月,其中FHL2阳性表达和阴性表达患者的中位生存期分别为18、30个月,PBX3阳性表达和阴性表达患者的中位生存期分别为17、32个月中位生存期;经单因素分析得出:肿瘤低分化、淋巴结转移、浸润深度>1/2、病理分级G3、FHL2、PBX3阳性表达的患者生存时间均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Cox比例风险回归模型分析得出:肿瘤低分化、淋巴结转移、浸润深度>1/2、病理分级G3、FHL2、PBX3阳性表达均为影响宫颈癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 FHL2与PBX3蛋白在宫颈癌组织中的表达水平升高,且表达水平与宫颈癌患者的临床特征显著相关,对于宫颈癌的发生、发展以及预后均有着重要的临床意义。     

宫颈癌常用筛选技术的特点及临床价值

宫颈癌是一种妇科常见肿瘤,严重影响广大妇女的身心健康,其发生往往要经历癌前病变到宫颈癌的过程,其发生过程相对缓慢,因而若能尽早发现并给予恰当的治疗,对降低宫颈癌的发生及提高宫颈癌的治疗效果有着非常重要的临床意义。目前,针对宫颈癌的早期筛查有许多种临床方法,本文就常见的几种临床方法的特点及意义做一简单综述。     

循环肿瘤细胞的研究进展及其在宫颈癌的研究前景

宫颈癌是女性恶性肿瘤中最常见的肿瘤之一。目前,宫颈癌的治疗手段是手术辅以放射治疗（放疗）加化学治疗（化疗）,且术后复发率较高。在宫颈癌早期可选用手术治疗,同步放、化疗适合于肿瘤各期;部分患者术后根据病理结果,如有高危因素者可能需要补充放、化疗。但现在尚无可靠的无创性指标来预测该疾病的复发,转移和预后。循环肿瘤细胞（CTCs）是存在于患者外周血循环的肿瘤细胞,是肿瘤发生转移的关键。因此,宫颈癌外周血CTCs的检测将有助于临床工作者制定更加个体化的治疗方案,减少复发和转移,改善患者预后。本文就CTCs的研究进展及在宫颈癌的发展前景作一综述。     

比亚芬联合思密达和地塞米松保留灌肠治疗放射性直肠炎的护理

放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤放射治疗所引起的常见并发症，临床表现为里急后重感、肛门下坠疼痛、大便次数多、排粘液便或血便等，患者痛苦不堪，严重影响患者的生活质量。宫颈癌在全球女性肿瘤中的发病率占第3位、死亡率占第4位，是老年妇女最常见的盆腔恶性生殖器官肿瘤，也是严重威胁妇女健康的一种疾病。目前，放疗仍是宫颈癌，尤其是中晚期宫颈癌患者的主要治疗方式，放疗可引起放射性直肠炎、放射性膀胱炎等不良反应。     

肿瘤标记物与胆管癌预后

胆管癌的发生是一个多基因参与的多步骤过程,包括原癌基因的激活、抑癌基因的失活及细胞凋亡异常等有关.胆管癌是原发于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,起病隐袭,尽管目前有多种治疗方法,预后仍较差.国内近年来胆管癌发生率以每年5%递增,是消化道肿瘤中上升速度最快的肿瘤.随着蛋白组学、生物芯片和纳米技术等的广泛应用,胆管癌基础研究的范围也逐渐扩大,使得人们能够在分子水平对胆管癌的发生、发展机制,预后进行多方面的研究.现就对肿瘤标记物与胆管癌预后研究现状进行做一综述.     

保留生育功能的早期宫颈癌治疗进展

近年宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发病趋于年轻化,患者有保留生育功能的要求,早期宫颈癌的保守治疗也愈显重要。宫颈锥切术及根治性宫颈切除术既能保留生育能力又具有良好的预后,可与同期别肿瘤行根治性子宫切除术的生存率相近。本文就宫颈锥切术及根治性宫颈切除术的治疗进展进行综述。     

脆性组氨酸(FHIT)、HPV16/18与宫颈癌的研究进展

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居女性癌症死亡率的第二位。严重威胁着妇女的健康和生命,除了传统的临床病理学指标外,寻找子宫颈癌发生的早期分子变化对子宫颈癌的防治至关重要。高危型HPV感染在宫颈癌发生中起重要作用,同时需其它分子事件共同参与。抑癌基因缺失或失活就是发生机制之一。目前许多研究表明宫颈癌的发生发展与多个基因的失活或激活有关。脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)基因是近年在染色体3p区域发现的候选抑癌基因,在人类许多肿瘤组织和细胞系中表现为高频率缺失和异常转录。现就FHIT基…     

宫颈癌保留生育功能的研究进展

宫颈癌发病年轻化趋势明显,使有生育需求的早期宫颈癌患者数量明显增加。目前,早期宫颈癌保留生育功能的手术治疗可简单分为广泛性宫颈切除术(经阴、经腹、经腹腔镜、机器人手术完成)和保守性手术(宫颈锥切、单纯性宫颈切除)。早期宫颈癌患者行保留生育功能手术具有严格适应证。对于合适的患者,广泛性宫颈切除能获得与广泛性全子宫切除或全量放量相媲美的肿瘤预后和妊娠结局。创伤更小的腹腔镜手术以及机器人手术是未来发展的重点,其肿瘤预后及妊娠结局还有待于进一步临床研究。保守性手术可以减少因广泛性宫旁切除引起的并发症,而且可以得到理想的肿瘤预后及妊娠结局。此外,前哨淋巴结活检对盆腹腔淋巴结切除术具有重要的指导意义。     

保留生育功能的早期宫颈癌治疗进展

近年宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发病趋于年轻化,患者有保留生育功能的要求,早期宫颈癌的保守治疗也愈显重要.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术既能保留生育能力又具有良好的预后,可与同期别肿瘤行根治性子宫切除术的生存率相近.本文就官颈锥切术及根治性宫颈切除术的治疗进展进行综述.