锁骨骨折手术治疗412例

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 0年 12月对 4 12例锁骨骨折病人行切开复位内固定治疗 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 12例中男性 2 98例 ,女性 114例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 32 5岁。骨折类型 :横形 14 3例 ,斜形 10 3例 ,粉碎性16 6例 ,其中开放性骨折 12例 ,余为闭合性骨折 ,新鲜骨折383例 ,陈旧骨折 2 9例。骨折部位 :中 1/ 3段 30 7例 ,中外 1/3段 92例 ,内 1/ 3段 13例。损伤原因 :车祸伤 2 87例 ,高处坠落伤 5 8例 ,摔伤 4 2例 ,重物压伤 2 2例 ,机器伤 3例。合并伤 :血气胸 11例 ,四肢骨折 132例 ,臂丛神经损伤 2例…     

手术治疗儿童股骨干骨折

我院 1993年～ 1998年共收住 5～ 13岁儿童股骨干骨折84例 ,对其中 12例进行手术治疗 ,经 1～ 3年随访 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本组年龄 5～ 13岁 ,平均年龄 9.3岁 ,男10例 ,女 2例 ,左侧 7例 ,右侧 5例。致伤原因 :机动车辆撞伤10例 ,高处跌下 2例。骨折部位 :上 1/3段 4例 ,中 1/3段 3例 ,下 1/3段 5例。骨折类型 :12例均为闭合型骨折 ,其中粉碎骨折 4例 ,短斜形 3例 ,横形 2例 ,长螺旋形 2例 ,多段骨折 1例。合并脑外伤 3例 ,脾破裂 1例。受伤距手术时间最短3d,最长 2 0 d,平均 11.4d。二、方法　伤后均行股骨结…     

单臂外固定器结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折

自 1998～ 2 0 0 1年 ,采用外固定器结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折 92例 ,经过 1年随访 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　 92例中男 73例 ,女 19例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 3 4.2岁 ,以青壮年为主 ;骨折部位 :中上段 11例 ,中段 3 8例 ,中下段 43例 ;开放性骨折 5 8例 ,合并股骨骨折 2 1例、失血性休克 3例、血气胸 2例 ,小腿骨筋膜室综合征 2例 ;致伤原因 :车祸伤 49例 ,重物挤压伤 2 3例 ,坠落伤 15例 ,运动伤 5例 ;住院时间 12～ 18d ,去除外固定器时间 12～ 2 4周。1.2　治疗方法　麻醉方法除合并胸腹及颅部联合伤外一般采…     

单侧轴向外固定器结合有限内固定治疗胫腓骨骨折

本科自 1994～ 2 0 0 0年采用单侧轴向外固定器 (unilateralaxialdynamicfixatorUADF)治疗按AO骨折分类A1、A2 和B型[1] 胫腓骨中、下段骨折 2 77例。其中 12 0例结合有限内固定 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3 2例 ,女 45例。年龄 16～ 67岁 ,平均 3 2 .5岁。左侧 112例 ,右侧 165例。开放伤 86例 ,闭合伤 191例。车祸伤 13 2例 ,摔伤 85例 ,压砸伤 49例 ,其他 11例 ,合并其它脏器伤 3 7例。手术时间伤后 2h～ 14d ,平均 4.5h。将以上病例分为单用外固定器组与加用有限固定组 (以下简称Ⅰ、Ⅱ组 )。1.1.1　Ⅰ组 15…     

实心交锁钉治疗胫骨干开放性骨折

胫骨干骨折采用交锁钉内固定是一种比较理想的治疗方法 ,但开放性骨折应用交锁钉固定具有一定风险。自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月采用实心交锁钉治疗胫骨干开放性骨折 6 5例 ,取得良好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 2例 ,女 2 3例。年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 38 3岁。受伤原因 :车祸伤 31例 ,摔伤 2 3例 ,重物砸伤 11例。骨折按AO/ASIF分类[1] :A型 17例 ,B型 2 5例 ,C型 2 3例。伤口按Gustilo分类[2 ] :Ⅰ型 18例 ,Ⅱ型 32例 ,ⅢA 型 15例。1 2　手术方法　手术一般在伤后 6h内进行 ,如超过 6h ,或伤口污染严重则改用…     

56例胫腓骨骨折手术治疗分析

临床上胫腓骨骨折是常见疾病 ,其治疗方法较多。现将我院自 1998.1～ 2 0 0 1.1收治的 5 6例胫腓骨骨折实施手术治疗、效果满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料　本组 5 6例 ,男 3 5例 ,女 2 1例 ,年龄 18～5 1岁 ,平均 3 4岁。受伤部位 :胫骨上段 12例 ,胫骨中段 3 0例 ,胫骨下段 14例。闭合骨折 19例 ,开放骨折 3 7例。其中开放骨折按 Gustilo分类 [1 ] 型 16例 , 型 2 1例。受伤原因 :交通伤 2 6例 ,压砸伤 19例 ,坠落伤 8例 ,其它原因损伤 3例。手术距受伤时间 :开放损伤 <2 4h则急诊手术固定 ,实施清创后内固定 期闭合创面完成早…     

张力带固定治疗髌骨粉碎骨折16例

张力带固定治疗髌骨骨折已被大多骨科医师认可 ,粉碎性骨折或下极骨折的治疗方法尚有争议 ,我们 96年 3月至2 0 0 0年 3月收治粉碎骨折及下极骨折 16例 ,采用张力带固定治疗取得了较满意临床效果。临床资料一、一般资料　本组 16例 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 2 5～70岁 ,平均年龄 47岁 ,闭合骨折 15例 ,开放骨折 1例 ,伤后2 4h内入院 14例 ,伤后 5 d内入院 2例 ,伤后急诊手术治疗14例 ,1w内手术治疗 2例。影像学检查 :粉碎骨折 (星状型或3块骨折 ) 12例 ,髌骨下极骨折 2例。二、手术方法　本组 16例采用蛛网膜下腔阻滞麻醉 (单侧 ) ,在气压止…     

单侧多功能外固定支架治疗前臂骨干骨折

自 1993年 6月～ 1998年 3月我院对 46例前臂骨折病人行单侧多功能外固定支架固定 ,其中 35例获随访 ,前臂功能恢复满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 7例 ,女性 8例 ;年龄 13岁～ 6 5岁 ,平均 2 9 5岁。骨折部位 :上段 6例 ,中段 2 1例 ,下段 8例 ,双骨折 11例。骨折类型 :开放骨折 10例 ,闭合骨折 2 1例 ,骨折不愈合 4例。损伤原因 :机动车撞伤 2 7例 ,重物压伤 5例 ,坠落伤 3例。1 2　治疗方法　桡骨在肱骨外上髁至桡骨茎突的连线上选择进针位置 ,穿针时防止桡神经的损伤 ,尺骨在尺骨鹰嘴至尺骨小头的连线上选择进针位…     

股骨中下1/3交界区骨折内固定方法应用探讨

我院自 1989年 10月～ 2 0 0 1年 8月共手术治疗股骨中下 1/ 3交界区骨折 14 2例 ,内固定方法分别为加压钢板、角翼钢板、梅花钉、顺行带锁髓内钉及逆行带锁髓内钉。现将上述各内固定的应用及疗效报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14 2例 ,其中男 10 7例 ,女 35例。年龄2 1～ 5 8岁 ,平均 39.6岁。致伤原因 :交通伤 82例 ,重物砸伤33例 ,高处坠落伤 2 4例 ,其他 3例。左侧 79例 ,右侧 6 3例。骨折类型 :横断形骨折 4 5例 ,螺旋形骨折 34例 ,斜形骨折 37例 ,粉碎性骨折 2 6例 ;开放骨折 19例 ,闭合骨折 12 3例。合并伤 :颅脑损伤 38…     

逆行置入带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 5月 ,应用逆行穿入带锁髓内钉的方法治疗新鲜肱骨干骨折 1 5例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 2 1～5 6岁 ,平均 32岁。骨折原因 :车祸伤 1 2例 ,摔伤 3例。合并损伤 :伴发同侧尺桡骨骨折 2例 ,下肢骨折 1例 ,脊柱骨折 1例 ,颅脑损伤 1例。本组病人手术前无桡神经损伤表现。闭合性骨折 1 3例 ,开放性骨折 2例 ,按Gustilo分型属I度开放骨折。骨折部位 :肱骨中上 1 /3处 3例 ,中段 8例 ,中下 1 /3处 4例 ,骨折形态按AO骨折分类标准分为 :A1 型2例 ,A2…     

髓内扩张自锁钉治疗成人股骨干骨折34例分析

成人股骨干骨折是骨科较为常见的一种创伤 ,我科 1996～ 1998年有选择性地采用髓内扩张自锁钉治疗成人股骨干骨折 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,35侧股骨骨折。其中男 2 5例 ,女 9例 ,年龄最小 19岁 ,最大 6 8岁 ,平均 36 5岁 ,右侧股骨干骨折 2 3例 ,左侧 12例 ,其中 1例为双侧股骨干骨折 ,1例为开放性骨折 ,其余病例均为新鲜闭合骨折。按部位分 :股骨上 1/ 3段骨折 5侧 ,中 1/ 3段 19侧 ,中下 1/ 3段 11侧。致伤原因 :摔伤 15例 ,砸伤 9例 ,车祸伤 11例。骨折类型 :横断及短斜形 13侧 ,长斜形 16侧 ,粉碎形 6…     

跟骨骨折开放复位切口感染的原因分析

自 1997年 3月～ 2 0 0 3年 6月开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折 4 7例 4 9足。其中切口感染 13例 ,占 2 6 5 %。现对切口感染的原因进行分析探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,男 39例 4 1足 ,女 8例 8足。年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 32岁。右侧 2 7例 ,左侧 2 2例 ,2例为双侧跟骨骨折。致伤原因 :高处坠落伤 36例 ,交通伤 9例 ,挤压伤 2例。其中开放骨折 2例。合并股骨干骨折 2例 ,腰椎骨折 3例。骨折类型 :根据Paley分类[1] :舌型骨折 7例 ,中央塌陷型骨折 18例 ,粉碎型骨折 2 4例。伤后距手术时间 ,除 2例开放骨折急诊清创…     

股骨干骨折骨不愈合25例临床分析

我院自 1990年 1月～ 1998年 1月共收治股骨干骨折 489例 ,行手术治疗后出现骨不连、骨延迟愈合 2 5例 (占5 1% ) ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0例 ,女 5例 ;年龄 :10～ 5 0岁 ,平均30岁 ;右 15岁 ,左 10例 ;致伤原因 :车祸 2 1例 ,坠落伤 3例 ,重物压击伤 1例 ;闭合伤 18例 ,开放伤 7例 ;骨折类型 :粉碎性骨折 15例 ,长斜形骨折 5例 ,多段骨折 3例 ,横断骨折 2例。骨折术后再入院时间为 5个月～ 3年。1 2　首次治疗情况　钢板内固定 19例 ,其中钢板长度不够4例 ,螺钉拔钉松动 10例 ,钢板断裂 3例 ,Ｘ线表现内固定无异常…     

凹槽交锁髓内钉治疗胫骨骨折12例

自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 4月 ,应用凹槽交锁髓内钉治疗胫骨骨折 12例。并经随访 ,骨折均愈合 ,功能恢复满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 16～ 72岁 ,平均 4 3岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例 ,10例并有腓骨骨折。其中小腿上 1/3段骨折 7例 ,中段骨折 3例 ,下 1/3段骨折 2例。车祸伤 6例 ,砸伤 2例 ,坠落伤 4例。合并腰椎骨折 3例 ,全身多处骨折 2例。开放性骨折 3例 ,入院后 ,予清创缝合后转为闭合性。1.2　器械介绍　内固定物及其配套器械均由德国aaP公司提供 ,胫骨钉有 7mm ,8mm两种规格 ,…     

肱骨干骨折三种手术方法比较

我院骨科自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月手术治疗肱骨干骨折 138例 ,其中应用钢板螺钉 6 0例 ,应用单侧多功能外固定支架 4 8例 ;应用交锁髓内钉 30例。疗效分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 95例 ,女 4 3例。年龄 17～ 73岁 ,平均 36 .5岁。左侧 4 5例 ,右侧 93例。肱骨上段骨折 18例 ,中段骨折 82例 ,下段骨折 38例。骨折分型 :横形骨折 37例 ,斜形骨折 13例 ,螺旋形骨折 18例 ,粉碎性骨折 4 7例 ,多段骨折 6例 ,病理性骨折 5例 ,骨不连结 12例。闭合性骨折10 2例 ,开放性骨折 36例。致伤原因 :直接暴力如打击伤、挤压伤 :…     

椎板切开回植AF内固定治疗胸腰椎骨折

自 1 996年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,对 32例胸腰椎骨折合并骨性椎管狭窄的病人进行AF系统内固定 ,同时行椎板切开回植椎管成形术 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 32例 ,男性 2 5例 ,女性 7例。年龄 2 0～ 4 8岁 ,平均 32 6岁。受伤原因 :坠落伤 1 6例 ,车祸伤 1 1例 ,重物砸伤 5例。受伤节段 :T1 1 5例 ,T1 2 8例 ,L11 3例 ,L2 2例 ,L3 2例 ,T1 2 L1 2例。骨折类型 :压缩型 3例 ,爆裂型 2 7例 ,骨折脱位型 2例。神经功能按Frankel分级 ,A级 1 5例 ,B级 9例 ,C级 6例 ,D级 2例。手术时间 :伤后 1 2h内手术 2…     

急性无骨折脱位型颈髓损伤治疗

自1 992年3月～2 0 0 3年4月共收治75例无骨折脱位型颈髓损伤患者,本文主要对其中有完整资料的6 3例的治疗进行分析探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男5 6例,女7例,年龄2 7～6 8岁。受伤至就诊时间:2h～1 9d。致伤原因:交通事故2 5例;跌伤2 1例;拳击伤3例;高空坠落1 4例。损伤程度:完全瘫痪6例;不全性瘫痪5 7例。1 2　影像学检查　病人均常规行颈椎X线检查,其中CT检查4 2例,MRI检查37例。5 2例可见椎体后缘有不同程度骨质增生,骨赘形成。诊断为颈椎间盘突出33例,其中1 6例为单节段椎间盘突出,1 4例为双节段椎间盘突出,3例为三节段椎间…     

小切口克氏针张力带钢丝治疗长骨干骨折

自2001年1月～2003年1月,采用小切口克氏针张力带钢丝治疗长管状骨干骨折25例,效果满意。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 25例中男19例,女6例,年龄12～53岁,平均31.4岁。致伤原因:车祸伤9例,扭伤16例。开放伤2例,闭合伤23例。分类:螺旋骨折18例,斜行骨折7例。手术时间:伤后2d～一周,平均24h。     

髓内扩张自锁钉固定治疗肱骨骨折疗效探讨

笔者自2002年3月～2007年3月应用髓内扩张自锁钉治疗肱骨骨折46例,疗效满意.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组46例,男32例,女14例;年龄22～62岁,平均42岁;均为新鲜闭合性骨折.致伤原因:车祸伤29例,重物击伤10例,坠落伤3例,暴力扭伤4例;合并其他部位骨折6例.骨折按AO分类:A1型3例,A2型5例,A3型7例,B1型6例,B2型11例,B3型8例,C1型1例,C2型3例,C3型2例.受伤至手术时间为9 h～7 d.内固定器械均采用髓内扩张自锁钉固定系统,由湖北天辉科技有限公司生产提供.     

开放性踝关节骨折内固定术后并发症的防治

自 1995 - 2 0 0 0年间我院 182例开放性踝关节骨折行不同方法内固定 ,发生多种并发症 35例报告如下。1　临床资料男 30例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 6 1岁 ,平均 4 3 5岁。发病原因 :车祸伤 12例、坠落伤 18例、挤压伤 5例。骨折类型 (Danis weber) :A型 3例、B型 8例、C型 2 4例。软组织损伤情况按朱通伯分度[1] :Ⅰ度开放 5例 ,Ⅱ度开放 2 1例 ,Ⅲ度开放 9例。其中伴内踝骨折18例 ,外踝骨折 30例 ,后踝骨折 8例。2　治疗方法伤口彻底清创 ,内踝 :1枚螺钉固定 10例 ,2枚螺钉固定 5例 ,张力钢丝固定 3例 ;后踝 :骨折 1枚螺钉固定 2例 ,2枚螺钉…