髓内扩张自锁钉固定治疗肱骨骨折疗效探讨

笔者自2002年3月～2007年3月应用髓内扩张自锁钉治疗肱骨骨折46例,疗效满意.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组46例,男32例,女14例;年龄22～62岁,平均42岁;均为新鲜闭合性骨折.致伤原因:车祸伤29例,重物击伤10例,坠落伤3例,暴力扭伤4例;合并其他部位骨折6例.骨折按AO分类:A1型3例,A2型5例,A3型7例,B1型6例,B2型11例,B3型8例,C1型1例,C2型3例,C3型2例.受伤至手术时间为9 h～7 d.内固定器械均采用髓内扩张自锁钉固定系统,由湖北天辉科技有限公司生产提供.     

自锁型髓内针治疗陈旧性肱骨骨折

肱骨骨折常采用非手术或切开复位、坚固的加压接骨板治疗，效果满意。但内固定术后，可无内外骨痂形成，骨质愈合不坚固，去除内固定物后易发生再骨折。因切开复位内固定物失效致骨不连者也屡见不鲜。我院2001年至2002年4月采用自锁型髓内针治疗陈旧性肱骨干骨折5例，临床效果满意，现报告如下。     

髓内扩张自锁钉与带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用比较

目的讨论髓内扩张自锁钉在股骨干骨折治疗中的应用价值。方法选用髓内扩张自锁钉治疗各型股骨干骨折41例，与去年同期进行的带锁髓内钉治疗股骨干骨折(不含股骨髁上钉，γ-钉)37例在骨折范围、手术时间、减少术中出血量、内固定效果、骨折愈合等方面进行回顾比较分析。结果所有髓内扩张自锁钉病例及带锁髓内钉病例均进行随访，髓内扩张自锁钉在内固定效果及术后负重方面与带锁髓内钉比较差异无显著性，但在手术操作时间、减少出血量及骨折愈合等方面有明显优势，没有断钉现象发生。结论髓内扩张自锁钉在治疗股骨干骨折中，适应范围广，内固定牢固，骨折愈合率高，且手术时间短，操作简便，出血量少，不需外固定，有良好的内固定效果及更广的范围，值得在股骨干骨折治疗中推广。     

分叉式带锁髓内钉治疗肱骨骨折19 例

2001年6月至2004年5月,用肱骨分叉式带锁髓内钉（BLIN型钉）,治疗肱骨中上段骨折,疗效满意,报告如下.     

带锁髓内钉治疗肱骨骨折

2002年9月～2005年12月,我科应用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折16例。效果满意。     

肱骨自锁钉治疗陈旧性肱骨骨折不愈合6例

传统的钢板髓内钉治疗肱骨骨折术后,经常发生钢板螺丝松动、钢板弯曲断裂等并发症,从而导致肱骨延迟愈合或骨不愈合。由于肱骨特殊解剖结构,给二次复位固定造成困难,而且容易继发桡神经损伤,造成严重后果。2003年10月至2004年10月我院采用自锁肱骨锁钉治疗陈旧性肱骨骨折术后骨     

带锁髓内钉及远端锁钉改进治疗股骨干骨折

带锁髓内钉及远端锁钉改进治疗股骨干骨折张伟佳侯树勋王富李文锋带锁髓内钉扩大了髓内钉的应用范围［１］。由于其固定可靠，病人可早期负重行走，因此，近十年来国外已作为股骨骨折的首选治疗方法。远端锁钉改进及使用方法锁钉采用３１７Ｌ钢材。制成有１．５ｍｍ直径空...     

逆行旋入式自锁髓内钉治疗肱骨骨折

2002-2008年采用逆行旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例,取得满意疗效,现报告如下。     

逆行交锁髓内钉治疗肱骨骨折

我科2001年1月-2002年12月采用带锁髓内钉逆行穿钉的方法治疗肱骨干骨折23例，疗效满意。     

髓内扩张自锁钉（IESN）内固定治疗肱骨骨折

肱骨骨折作为一种常见的骨折，其发病率占全身骨折的3％-5％，以中下段多见。因其解剖关系，骨折后易损伤血管神经，治疗以手术切开复位内固定效果较好。2002年1月至2007年10月，本院采用髓内扩张自锁钉（IESN）治疗肱骨骨折18例效果满意。现报告如下。     

带锁髓内钉治疗肱骨骨折的研究进展

保守治疗在肱骨骨折治疗中仍然占有重要地位，大部分的肱骨骨折用非手术方法有很好的疗效。手术有一定的适应证，外固定架、动力加压钢板（DCP）、髓内钉等固定方法都已是经典的术式，带锁髓内钉（intramedullary interlocking nail，IMN）一般适用于节段性骨折、病理性骨折及伴有骨质疏松的骨折，适合肱骨外科颈下方2cm至鹰嘴窝上方3cm以内的骨折，病理性骨折或将要骨折（impending fracture）是IMN的最佳适应证。     

股骨带锁髓内钉远端锁钉瞄准困难的原因及对策

带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有防旋、固定强度高、中心载荷及骨折愈合率高的优点,然而带锁髓内钉远端锁钉瞄准困难一直是困扰手术治疗的一大难题,如何提高远端锁钉瞄准的准确性是手术成功的关键。自1999年7月-2003年9月采用(江苏武进医疗器械厂生产)带锁髓内钉治疗股骨干骨折27     

新型交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的：设计出新型交锁髓内钉用于治疗肱骨骨折,方法：通过总结顺行及逆行肱骨交锁髓内钉及国人肱骨特点,设计出新型通用肱骨交锁髓内钉用于临床治疗肱骨骨折12例,结果：12例手术均获得成功,骨折全部愈合,肩－肘关节功能恢复正常,疼痛减轻或消失。结论：新型交锁髓内钉可应用于各型肱同骨折,尤其是多段,粉碎性肱骨骨折,骨不连和病理性骨折的治疗。     

带锁髓内针与自锁髓内针治疗股骨干骨折比较

近年来带锁髓内针与自锁髓内针已广泛用于治疗股骨干骨折，两种髓内针各有其优缺点。我院自1999年8月至2004年11月采用带锁髓内针与自锁髓内针治疗股骨干骨折128例，现将结果进行分析、比较如下。     

应用带锁钉治疗股骨骨折74例报告

目的：探讨应用股骨带锁钉治疗股骨骨折，骨不连的优越性。方法：对3年来应用股骨带锁钉治疗股骨骨折，术后骨不连，畸形愈合进行回顾性总结分析。结果：骨折、骨不连病人术后1－2周部分负重行走，6－8周后完全负重行走。平均骨愈合时间新鲜骨折12周，骨不连18周。结论：应用股骨带锁钉治疗股骨骨折是切实可行的，具有固定牢固，能早期负重下床活动等优点。     

顺行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：总结带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的效果。方法：采用顺行肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折30例。其中新鲜骨折28例，骨不连2例，6例骨折伴有桡神经挫伤。结果：术后随访6～18个月，骨折愈合良好。结论：顺行肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、愈合快、并发症少等优点。     

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折16例

目的：分析髓内扩张自锁钉在股骨干骨折治疗中的应用价值。方法：应用髓内扩张自锁钉内固定治疗成人股骨干骨折16例，静力固定7例，动力固定9例。结果：15例均达骨愈合，无短缩及旋转畸形，1例术后6个月深部感染，拔针后愈合。结论：髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折具有固定可靠，操作简便，应力遮挡小等优点，是理想的内固定器材。     

带锁髓内钉治疗股骨、胫骨、肱骨骨折

目的：带锁髓内钉治疗股骨、胫骨、肱骨骨折临床应用研究。方法：共实施手术106例，随访7个月以上90例。结果：1例骨折不愈合，其余89例骨折均愈合。关节功能恢复良好，并发症：主钉断裂1例，近端锁钉断裂1例，远端锁钉断裂1例，术中再骨折1例，伤口感染2例，均未影响骨折愈合及功能恢复。结论：带锁髓内固定牢固，防止骨折端旋转，分离移位，术后不需外固定支持，早期负重，骨折愈合率高，手术失败率低，是一种比较理想的内固定方法。