血糖在癫疒间发作中的作用

报道2例低血糖、3例非酮症高血糖均表现为癫疒间发作,应用抗癫疒间药物效果不佳,而纠正血糖后发作停止。说明血糖变化与癫疒间发作具有相关性。提示癫疒间发作的患者应急查血糖,应用抗癫疒间药物的同时积极控制血糖,可很好的控制低血糖或高血糖引起的癫疒间发作。     

额叶癫癎发作的临床表现及脑电图特征

目的:探讨额叶癫癎发作的临床表现与脑电图特征。方法:对36例额叶癫癎发作患者临床表现及脑电图特征进行同步分析。结果:额叶癫癎发作频繁而短暂,以睡眠中发作为主。常见发作形式为复杂部分性发作,主要表现为过度运动、偏转性强直、姿势性强直、发声及重复语言、额叶失神等。常规脑电图检查阳性率30.6%,长时间视频监测阳性率91.7%。结论:额叶癫癎发作是一组以运动症状为主的癫癎综合征,临床表现复杂多样,长程视频监测为无创性诊断额叶癫癎发作最佳方法。     

额叶癫(癎)发作的临床表现及脑电图特征

目的:探讨额叶癫痢发作的临床表现与脑电图特征.方法:对36例额叶癫癎发作患者临床表现及脑电图特征进行同步分析.结果:额叶癫癎发作频繁而短暂,以睡眠中发作为主.常见发作形式为复杂部分性发作,主要表现为过度运动、偏转性强直、姿势性强直、发声及重复语言,额叶失神等.常规脑电图检查阳性率30.6%.长时间视频监测阳性率91.7%.绪论:额叶癫癎发作是-组以运动症状为主的癫癎综合征,临床表现复杂多样,长程视频监测为无创性诊断额叶癫癎发作最佳方法.     

癫癎的诊断和治疗

癫疒间 是由多种原因引起的大脑神经元异常放电导致的大脑功能障碍的一种慢性脑部疾病。人群患病率约 5‰～ 7‰ ,据流行病调查显示儿童期发病占 80 %左右。发病率 3 0～ 5 0人 /10万人口中 /年。癫疒间具有两个基本特点 :发作性和复发性。发作性指的是症状的出现和消失均非常突然 ,持续时间短 ,约数秒或数分钟。复发性指的是第一次发作后 ,在不固定的间隔后会出现第二次以至更多次的完全相同的发作。或在数次相同发作后出现症状多变的不同形式的发作。脑电图具有特征性改变 ,即尖波、棘波 ,尖 慢波 ,棘 慢波 ,多尖慢波 ,多棘慢复合波等疒…     

血糖在癫痫发作中的作用

报道2例低血糖、3例非酮症高血糖均表现为癫痫发作，应用抗癫痫药物效果不佳、而纠正血糖后发作停止。说明血糖变化与癫痫发作具有相关性。提示癫痫发作的患者应急查血糖，应用抗癫痫药物的同时积极控制血糖、可很好的控制低血糖或高血糖引起的癫痫发作。     

外伤性硬脑膜下水瘤癫癎发作60例分析

外伤性硬脑膜下水瘤包膜的存在可能是术后癫发作的主要原因,外伤性硬脑膜下水瘤伴有癫发作者较少见。我院1992年以来共收治外伤性硬脑膜下水瘤患者80例,现对其中60例手术治疗者进行总结,旨在探讨硬脑膜下水瘤癫发作的原因及临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　外伤性硬脑膜下水瘤癫发作患者60例。术前癫发作4例,均为男性,年龄3070岁,均有轻度的头部外伤史,癫发作均在伤后6周左右;4例中1例患者合并轻瘫,余3例神经系统查体阴性;CT检查均为颅骨内板下新月形低密度影;受伤部位均位于双额、颞区。术前无癫发作56例;术后癫发作…     

癫(癎)合并非癫(癎)性发作21例漏诊分析

癫(癎)的本质是脑神经元的异常放电,而非癫(癎)性发作(non-epileptic seizure,NES)是指一组临床症状类似于癫(癎)发作的发作性疾病,其发生与脑部电生理紊乱无关,而由于生理或心理功能障碍所致,发作时不伴脑电图(癎)样放电[1].临床上二者极易混淆,当二者并存时更易引起误诊或漏诊.现回顾性分析我院2001年6月～2005年12月确诊为癫(癎)合并NES的21例资料,以探讨临床和脑电图特点,避免漏诊.     

脑出血后癫癎的临床研究

目的探讨脑出血后癫的发生率、临床特点及预后。方法分析脑出血继发癫 117例患者的临床资料。结果脑出血后癫的发生率为 7.77% ,脑出血后 2周内发生癫者占 5 .71% ,2周后占 2 .0 6 % ;发作类型以强直 阵挛性发作为主 ,占 6 8.38%。脑出血后癫的发生与病灶部位 (脑叶 )密切相关 (P <0 .0 1) ,病死率为 2 7.35 % ,均在发病 2周内死亡 ,明显高于无继发癫的脑出血病死率 (12 .81% )。抗癫治疗大多数能有效控制。结论脑出血后癫预后不佳 ,必须尽早控制癫发作。     

托吡酯添加治疗部分性癫癎发作对照研究

目的　观察托吡酯治疗部分性癫发作的临床疗效和安全性。方法　应用托吡酯对 10 3例部分性癫发作患者进行开放性自身对照治疗试验。根据患者临床上对托吡酯的客观反应 ,调节其剂量和合并用药。结果　托吡酯对部分癫发作的总有效率为 6 1.6 % (其中简单部分性发作为 5 4 .8% ,复杂部分性发作为 6 7.1% ,继发性全身性发作为 6 0 % )。发作完全控制为 7.8%。各型癫发作形式的疗效之间无显著性差异 ,其不良反应大多发生在用药后一个月内 ,以体重下降最明显。结论　托吡酯是一种广谱有效安全的新型抗癫药物 ,对部分性发作均明显有效。不良反应轻 ,值得推广应用。     

卡马西平中毒误诊为癫癎发作

1 病例资料 女,12岁。因发作性抽搐4年,昏睡2小时急诊入院。于4年前出现发作性抽搐、意识丧失、四肢强直阵挛,查脑电图中度异常,头颅CT正常,诊断为癫癎。先予苯巴比妥、中药治疗,效果欠佳。5个月前改为苯巴比妥70 mg每日2次,卡马西平0.2 g每日2次,未再发作。     

胰岛素瘤低血糖发作误诊癫(癎)2例

1 临床资料 患者1,男,54岁,因"反复抽搐伴意识丧失10 a,智力减退6个月"就诊.10 a前患者无诱因突然出现意识丧失、抽搐,大汗,小便失禁,约10 min后抽搐停止,1h左右意识清醒,醒后对发作过程无记忆.此后上述症状反复发作,多于晚上饮酒后或劳累后发作.曾多次至当地医院就诊行脑电图检查(检查结果不详),诊断为癫(癎),长期间断服用中西药(具体用药、用法不详),仍每月发作3～8次.6个月来患者逐渐出现反应迟钝、智力减退,遂至本院就诊,以癫(癎)收住院.入院神经系统检查:神志清晰,言语流利,记忆力、计算力均差,定向力正常,余神经系统检查无异常.血、尿常规、血糖及生化指标及心电图未见异常.头颅MRI检查示轻度脑萎缩.     

癫(癎)伴发抑郁症临床分析

目的探讨癫癎患者伴发抑郁症的情况及可能的发病机制与特点。方法133例癫癎患者作为研究对象，经汉密顿抑郁量表评定并进行临床分析。结果55例患者有不同程度抑郁症。结论抑郁症在许多癫癎患者中普遍存在。癫癎的长期反复发作，导致了患者心理上的变化，产生压抑以致抑郁。结合有效药物治疗的同时，对患者进行心理治疗是必不可少的。     

血液透析相关性癫(癎)样发作临床研究

目的:探讨血液透析(血透)相关性癫癎样发作(HAS)的危险因素、临床特点以及防治措施。方法:回顾性分析总结1995年6月至2005年6月534例血透患者中15例有HAS病史的血透患者的临床资料。结果:HAS发病率为2.80%(15/534),发作类型为肌阵挛发作(9例,60.00%)、强直阵挛发作(3例,20.00%)、癫癎持续状态(2例,13.33%)、单纯部分发作(1例,6.67%)。危险因素贫血和促红细胞生成素(EPO)使用存在于14例患者中,其余的因素如高血压、电解质异常、药物使用存在率不高。地西泮治疗有效,复发率低。结论:贫血和EPO使用是HAS发作的危险因素,肌阵挛发作是HAS的主要类型,地西泮治疗有效。     

哮喘型癫癎1例报告

1病例介绍 患者,女,46岁.17年来反复发作性喘息样呼吸困难,多发生于夜间,早期多发生于前夜,3年后多发生于后夜.每次发作时均有先兆,先感咽喉部痒感、欲咳,继气喘发作,伴有喘鸣音、胸闷、心悸、全身冷汗、四肢冰冷、腹胀、便意和小便次数增多,以喘鸣症状为重而感痛苦.     

脑炎与癫癎

病毒性脑炎是症状性癫癎的常见原因,单纯疱疹病毒性脑炎引起癫癎最常见也最为严重。此外,非感染性脑炎逐渐被临床工作者认识和重视,如抗N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体脑炎。本文简要论述常见脑炎导致癫癎发作的临床特征及治疗进展。     

脑卒中后癫(癎)86例分析

目的:探讨脑卒中后癫癎的发生率、发病机制及临床特点。方法:对1052例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者脑卒中后继发性癫癎的发生率为8.17%。卒中后癫癎的发作类型以单纯部分性发作多见(55.81%)。蛛网膜下腔出血最易合并继发性癫癎(19.35%)。本组患者中病灶位于皮层者继发性癫癎的发生率为12.18%,皮层下病灶者继发性癫癎的发生率为1.62%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中是中老年人癫癎的常见病因。癫癎的发生率与卒中部位密切相关。     

儿童非癫(癎)性发作32例误诊分析

非癫(癎)性发作(non-epileptic seizures,NES)又称为非癫(癎)性发作事件,是指多种原因引起的阵发性临床发作,不伴有发作期脑电图癎样放电,发作时间持续数秒至数分钟,甚至数小时[1].据文献报告NES 5%～20%被误诊为癫(癎)[2].我院神经科2005年收治32例外院误诊为癫(癎)的NES患儿,现报告如下.     

鼠药或农药中毒性脑病继发癫癎发作患儿的临床及脑电图分析

在基层的一些郊区或山区,由于家长对鼠药或农药的管理不善,造成儿童误食鼠药或农药的中毒性脑病不少,现将我院1996年3月-2002年9月,小儿科收治的55例临床确诊的鼠药或农药中毒性脑病,且既往无症状性癫癎史的患儿进行临床及脑电图随访观察,以探讨儿童中毒性脑病继发癫癎与脑电图的关系,现报道如下.     

癫(癎)发作间期脑动脉血流速度的变化研究

目的:了解癫(癎)患者脑血流速度的变化特点.方法:采用经颅超声多普勒,对43例癫(癎)病患者(观察组)发作间期和48例正常对照者(对照组)的脑动脉平均血流速度进行观察.结果:观察组中脑动脉平均血流速度12例正常,4例双侧增快,8例减慢,19例表现为双侧血流速度不对称,脑动脉平均血流速度异常发生率为72.09%(31/43).对照组中,脑动脉平均血流速度33例正常,8例双侧增快,4例双侧减慢,3例表现为双侧血流速度不对称,异常率31.25%(15/48),两组异常率相比有统计学意义(P＜0.01).结论:癫(癎)发作间期脑动脉血流速度存在异常改变,其异常改变的主要形式为双侧血流速度不对称和脑动脉平均血流速度减慢.     

脑结节性硬化症误诊为癫癎一例

脑结节性硬化症(tuberous selerosis complex,TSC)又称Bourneville病,是一种较少见的单一常染色体显性基因遗传所致的神经皮肤综合征[1],现报告TSC误诊为癫癎1例如下.