甲状腺乳头状微小癌42例临床分析

目的 总结甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的诊治经验.方法 对42例PTMC的临床资料进行回顾性分析.结果 有25例临床查体未触及的PTMC经高分辨率甲状腺超声发现.19例行冰冻病理检查，其中14例经术中冰冻切片检查确诊；30例接受腺叶切除术，其中11例补充Ⅵ区淋巴结清扫，随访期间无复发.3例行甲状腺大部切除的多发病灶患者随访期间复发.对术后复发有统计学意义的影响因素为PTMC多灶性(P＜0.05)和患侧甲状腺余留量(P＜0.01).结论甲状腺乳头状微小癌起病隐匿，术前较难诊断.大多数临床未能触及的PTMC可经高分辨率超声检出并经术中冰冻切片确诊.手术为PTMC的主要治疗手段，对于颈侧区临床淋巴结阴性的PTMC患者施行腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫是可行的.     

甲状腺微小癌262例临床分析

目的:探讨甲状腺微小癌(TMC)的临床特点、诊断及手术方式。方法:回顾性分析2011年1月—2014年6月间经手术及病理证实262例TMC患者的临床资料,并选取90例同期手术治疗的甲状腺良性甲状腺结节(BTN)患者的资料进行对比分析。结果:262例TMC患者中,乳头状癌260例,滤泡状癌1例,未分化癌1例;术中冷冻切片确诊246例(93.9%);合并结节性甲状腺肿126例(48.09%),甲状腺腺瘤18例(6.87%),慢性淋巴细胞性甲状腺炎27例(10.30%),甲状腺功能亢进3例(1.15%)。与BTN患者比较,TMC患者超声显示低回声、沙砾样钙化、血流信号丰富、高TI-RADS分级的比率明显高于BTN组(均P0.05);高分辨超声对TMC诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.88%、80.50%、91.73%、65.97%。所有患者均行手术治疗,包括患侧腺叶+峡部切除术73例,患侧腺叶+峡部+对侧次全切除术153例,全甲状腺切除术36例。172例进行了淋巴结清扫,其中中央区淋巴结清扫术162例,有45例(27.78%)出现了淋巴结转移,功能性颈清扫术10例均出现淋巴结转移。TMC患者中央区淋巴结转移与肿瘤最大直径、癌灶数目有关(χ~2=6.77、13.11,均P0.05);行与未行中央区淋巴结清扫术后并发症发生率差异无计学意义(χ~2=0.09,P0.05);不同手术方式患者术后复发率差异无统计学意义(χ~2=2.89,P0.05)。结论:TMC以乳头状癌为主,高分辨超声是诊断TMC的重要方法。TMC患者应根据病灶数目、大小在腺叶+峡叶切除和全/近全甲状腺切除术中合理选择术式,同时常规行同侧中央区淋巴结清扫,高度怀疑或明确有颈侧区淋巴结转移患者加做功能性颈部淋巴结清扫。     

甲状腺乳头状微小癌36例临床分析

目的总结甲状腺乳头状微小癌的诊治体会。方法回顾性分析1996年1月至2005年12月经手术和病理诊实的36例甲状腺乳头状微小癌的临床资料。结果36例甲状腺乳头状微小癌,术前诊断9例（25％）,术中冰冻切片诊断22例（61．1％）,所有病例经石腊切片确诊,与良性结节并存20例。随访5个月至8年,无手术并发症,无手术死亡,复发1例。结论重视术前彩超及术中冰冻切片可减少本病的漏诊,甲状腺微小癌的外科治疗应根据病例的具体情况而定。     

甲状腺乳头状微小癌124例临床分析

探讨甲状腺乳头状微小癌的临床和病理学特点,为临床更合理的选择手术方法提供参考。分析124例甲状腺乳头状微小癌患者肿瘤的大小及病理学分型与颈部淋巴结转移的关系。甲状腺乳头状徜小癌的颈部淋巴结转移与肿瘤大小和病理分型有关,治疗应个体化。     

甲状腺微小癌82例临床病理资料分析

甲状腺微小癌是指直径≤1.0 cm的甲状腺微小型癌,因其发病率逐年升高,引起越来越多的重视。目前人们对其生物学特性及临床病理特点认识不足,易导致漏诊、误诊,对其治疗也存在诸多争议。我院2000年1月—2008年12月共收治甲状腺微小癌患者82例,     

甲状腺功能亢进合并甲状腺微小癌26例临床分析

我院近4年来收治的419例甲状腺功能亢进患者中26例术前针吸细胞学检查或/和术中快速冰冻切片提示、术后病理检查证实为合并甲状腺微小癌,现总结报告如下.     

30例甲状腺微小乳头状癌临床病理学分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的病理学特点,提高甲状腺微小乳头状癌的病理学诊断水平。方法对30例甲状腺微小乳头状癌的病理学资料进行回顾性分析。结果甲状腺微小乳头状癌镜下主要以癌细胞和纤维间质组成,病灶形态不规则,边界模糊,癌细胞呈分支状的乳头状排列,可有滤泡状结构,内部可见毛玻璃样核、核沟和核内假包含体,间质内有沙砾体及钙化。结论熟知甲状腺微小乳头状癌的病理学特征;对彩超扫查结果提示甲状腺微小结节有恶性可能的手术送检标本,多取材、多切片,并进行正确判读,对判断手术方式是否得当,是否需要后续治疗措施至关重要。     

甲状腺微小乳头状癌48例临床病理学分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的病理学特征,提高甲状腺微小乳头状癌的病理学诊断水平。方法选取2014-06-2016-06接受手术并经病理学检查确诊为甲状腺微小乳头状癌的48例患者,对其病理学及临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺微小乳头状癌的主要病理学特征是真乳头结构,其内可见毛玻璃样细胞核、核沟、核内包涵体及间质内有沙砾体及钙化。免疫组化结果为48例Tg、42例CK19和40例Ki-67呈阳性表达。结论熟练掌握甲状腺微小乳头状癌的病理学特点,对彩超扫查提示甲状腺微小恶性结节的手术送检标本,给予多取材、多切片并做出正确病理学诊断,对临床医生判断手术方式是否得当及是否需要后续治疗有重要价值。CK19、Ki-67及Tg的强阳性表达具有较高的诊断价值,应作为常规检查。     

甲状腺全切除术治疗甲状腺微小癌128例临床分析

目的：分析甲状腺微小癌的临床、病理特点,探讨甲状腺全切除术在治疗甲状腺微小癌中的意义。 方法：回顾性分析2009年10月—2012年12月经手术和病理证实的128例甲状腺微小癌患者的临床资料。患者均行甲状腺全切除术,部分行辅助131I治疗。 结果：128例患者中,单发微小癌87例（67.97%）,多发微小癌41例（32.03%）;单发微小癌肿瘤直径均在0.3 cm以上,术前经超声检查可发现病灶;多发微小癌术前超声可明确所有病灶者25例（60.98%）,另16例（39.02%）多发微小癌中除较大的病灶（>0.3 cm）在术前超声检查中明确外,其余病灶均是在术中冷冻切片中发现或术后石蜡切片中发现;多发病灶局限于单侧甲状腺腺体者 22例（53.66%）,分散于双侧腺体者19例（43.34%）。术后随访率100%,1例出现颈部淋巴结转移。 结论：掌握甲状腺微小癌的临床、病理特点,仔细检查,可避免漏诊;甲状腺全切除术对治疗甲状腺微小癌有重要意义。     

甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌19例临床分析

目的探讨甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌的临床特点及诊治方法,以提高甲状腺微小癌的诊治水平。方法 2011-04—2015-04,共手术治疗201例甲状腺多发结节,其中19例(9.45%)经术后常规病理检查证实合并甲状腺微小癌。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 19例患者中术前彩超检查拟诊14例,诊断符合率为73.68%,术中快速冰冻切片病理学检查确诊18例,诊断符合率为94.74%。乳头状腺癌16例,滤泡状腺癌3例。术后根据甲功检查服用优甲乐片,随访1~4 a,无复发病例。结论甲状腺微小癌缺乏典型临床表现,术前彩超及弹性成像检查、术中快速冰冻病理学检查和术后常规病理学检查是诊断甲状腺微小癌的有效措施。若术前彩超扫查未发现患侧颈淋巴结转移者,行患侧腺叶、峡部及对侧腺部分切除即可,不需做预防性颈淋巴结清扫。但术后应根据甲状腺功能检查结果服用优甲乐片等治疗。     

甲状腺良性疾病合并甲状腺微小癌12例临床分析

目的:提高对甲状腺良性疾病中合并甲状腺微小癌的发现率。方法:本组620例甲状腺良性疾病,均在术中仔细观察、触摸,可疑者行术中快速切片。术后行连续切片病理检查。结果:甲状腺良性疾病合并甲状腺微小癌中的发生率为1.9％(12／620),其中术中可疑结节快速切片发现5例,术后连续切片病检出7例。结论:甲状腺良性病变可伴有微小癌存在。术中仔细检查及快速切片术后连续病理切片是提高微小癌发现率的重要手段。     

甲状腺微小癌18例治疗分析

198 6～ 1996年间我院共收治甲状腺微小癌 18例 ,占同期收治甲状腺癌 17.4% ,本文对其临床病理资料进行总结。临床资料本组 18例 ,男性 5例 ,女性 13例 ,平均年龄 33岁 ( 2 0～ 5 9岁 )。术前诊断甲状腺腺瘤 14例 ,弥漫性桥本氏病 2例 ,结节性甲状腺肿 1例 ,Ｇｒａｖｅｓ病 1例。术前均行Ｂ超检查 ,发现结节内细小强光点 2例。全组术前均未行细针穿刺细胞学检查。术中快速切片 9例 ,其中峡部 2例 ,报告阴性 ,瘤结节 2例 ,报告阳性 ,气管旁淋巴结 5例 ,阳性结果 2例。手术方式 :结节剜除术 6例 ,腺叶切除术 4例 ,腺叶加峡部切除术 2例 ,腺叶…     

甲状腺微小癌48例诊治分析

目的 提高对甲状腺微小癌的认识和治疗水平。方法 回顾性总结１９７４～１９９７年间收治的４８例甲状腺微小癌临床经验。结果 全部手术治疗,乳头状腺癌３３例,滤泡性腺癌１４例,滤泡乳头状混合癌１例,颈部淋巴结转移率４１．７％,５年生存率１００％,１０年生存率９２．４％。结论 掌握甲状腺微小癌的特点,仔细检查,早期诊断和手术,预后良好。     

甲状腺微小癌10例诊疗分析

我院自 1993年 8月至 1998年 4月共手术治疗甲状腺疾病 2 0 4例 ,发现甲状腺微小癌 10例 ,具体报告如下。临床资料本组男性 4例 ,女性 6例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,均以颈部肿块求诊 ,术前 5例诊断为结节性甲状腺肿 ,3例诊断为甲状腺腺瘤 ,2例诊断甲状腺功能亢进 ,其中 6例因怀疑恶     

102例甲状腺微小癌诊治分析

甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma,TMC）指肿瘤直径≤10mm的甲状腺原发癌。选取威海市立医院2005年1月-2009年10月收治的微小甲状腺乳头状癌共102例，总结报道如下。     

甲状腺微小癌102例诊治分析

目的：总结甲状腺微小癌(TMC)的诊治体会。方法：分析1994年8月～2004年9月经手术和病理证实 的 TMC 102例临床资料。结果：102例经术中和术后病理确诊，占同期甲状腺癌手术23． 6%(102/432) 。其中乳头状 癌97例(占95． 1%)，滤泡状癌5例。伴颈淋巴结转移12例(11． 7%)。男女比1∶7． 5。术前仅确诊13例(12． 7%)。与 良性结节并存48例(47． 1%)。彩超示可疑声像76例，与病理符合率71． 1%(54/76) 。术中冷冻切片阳性率91． 8%(90/ 98) 。92例单发癌，10例多灶癌。随访2个月～10年，无复发及死亡。结论：TMC 多数在良性结节术中或术后病理发 现。重视术前彩超及术中冰冻切片可减少漏诊。患侧腺叶切除术作为常规术式以避免二次手术。区域淋巴结肿大应 同期行颈清术。TMC 预后佳，但术后仍需长期随访观察。     

甲状腺微小癌43例诊治分析

目的 探讨甲状腺微小癌的临床特点及其诊治方法.方法 回顾分析1998年3月至2009年5月经手术和病理证实的43例甲状腺微小癌临床资料.结果 术前B超检查发现18例可疑微小癌,术中冰冻切片检查证实36例甲状腺微小癌,可疑5例,33例伴有结节性甲状腺肿(76%),3例伴桥本病(6.9%).主要术式为患侧腺叶、峡部和对侧腺叶大部切除术,其中5例行功能性颈淋巴结清扫.随访6个月～11年,未见复发和转移.结论 甲状腺微小癌多伴有甲状腺良性结节性病变,术前B超及术中冰冻切片检查对提高甲状腺微小癌诊断率有重要价值,其手术治疗应根据有无淋巴结转移选择合适的术式.     

甲状腺微小癌(附57例临床分析)

分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围。方法回顾性分析１９８５年１月至１９９５年１２月手术治疗５７例甲状腺微小癌的临床资料。结果５７例甲状腺微小癌的男女比为１：６．１。有３４列（５９．７％）是在甲状腺良性病变手术时或手术后发现的５０例（８７．７％）为单发癌结节。术中发现３８例（６６．７％）癌结节质地较硬。仅有１例病人术后２年出现对侧叶复发,无手术死亡。结论甲状腺微小癌女性女病率较高     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌23例临床分析

结节性甲状腺肿是常见外科疾病,病因复杂,且多病并存。其中合并慢性甲状腺炎占首位,其次为腺瘤样结节、孤立性假囊肿、甲状腺癌[1]。近年来随着影像学技术的运用及公众常规体检意识的提高,甲状腺结节病例得以早期发现,临床发病率呈逐年上升的趋势,合并甲状腺微小癌（thyroid mi-crocarcinoma,TMC）的病例也随之增多。由于缺乏特异临床表现,结节性甲状腺肿与TMC结节易混淆,诊断困难。本文回顾