汞中毒性肾病2例

例1,女,52岁。患者入院前四个月,在农村用民间个体户自配药局部贴敷下肢皮癣,药物内含:黑矾、水银、轻粉、狼毒等,隔日一次外用,共用三个多月。另加服胶囊药(含硫酸钾,黑矾、水银等)每日一粒,共4粒。每次服药后即出现恶心呕吐,2～3天后自行缓解。7天前出现腹部及双下肢浮肿,后者尤甚。5天前开始频繁呕吐、尿量减少,每日约400ml。入院前3天到当地医院     

宫外孕误诊为中毒性痢疾2例分析

宫外孕乃是妇产科常见急症,其中输卵管妊娠约占90%以上。本病与外科急腹症易混淆,而误诊为中毒性痢疾者少见。作者遇到输卵管妊娠误诊为中毒性痢疾2例,报告与分析如下:一、病例介绍例1:27岁,腹痛,腹泻及呕吐22小时,已6     

中毒性肾病

中毒性肾病系指因化学毒物或药物所引起的任何一种类型的肾功能和肾结构的改变。引起中毒性肾病的物质很多,归纳如表1。     

2例IgA肾病误诊分析

IgA肾病是肾小球系膜区以IgA或IgA免疫复合物沉积为主的原发性’肾小球病。主要表现为在上呼吸道感染（扁桃体炎等）后发生突发性肉眼血尿,肉眼血尿可持续数小时至数天,然后转为持续性镜下血尿,部分病人肉眼血尿可反复发作,同时伴有轻微全身症状,如低热、肌肉酸痛、尿痛、腰痛等症状。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的原因。在我囤高发,近些年有上升趋势。该病好发于青少年,男性多见。现将2例IgA肾病误诊分析报告如下。     

痛风性肾病2例误诊分析

痛风肾病在临床少见,临床医生对此病认识不足,故被误诊为它病。现就两例误诊病例分析如下: 1 病例简介 例1,男,55岁。间断腰痛伴血尿18年,高血压8年,血压26.6/13.3kPa,血尿酸550μmol/L,尿蛋白++,红细胞10～15/Hp,尿中可见“鱼籽样”尿石,尿素氮38.56mmol/L,尿pH5.0,CT提示:“双肾萎缩,右肾结石”。误诊为肾结石18年、高血压8年,最后确诊为痛风肾病、尿毒症。 例2,男,48岁。间断关节疼痛8年,恶心、纳差、乏力,Hb85g/L两个月,尿比重0.6、尿素氮28.56mmol/L,肾图提示:肾脏重度受损,诊为“慢性肾小球疾病,肾功能衰竭”透析治疗一年效果不佳,进一步做血尿酸检查1240μmol/L。发病以来误诊为“关节炎”8年、“贫血”两个月、“肾小球疾病、肾衰”一年,最后诊断“痛风肾病、尿毒症”。     

曼陀罗中毒误诊2例报告

1　病历简介例 1:女 ,4 7岁。主因头晕 2小时就诊。患者于就诊前 2小时出现头晕 ,同时伴有心悸、视物模糊 ,神经内科检查 :BP15 0 /90 mm Hg(2 0 /12 k Pa) ,心率 10 2次 /min,神志清楚 ,面部潮红 ,双侧瞳孔约 5 mm,对光反射减弱 ,神经系统检查正常 ,头部 CT及超声血流检查均无异常。给予补液及对症处理。因病情未见好转 ,故请急诊内科会诊 ,发现有尿潴留 ,进一步详细询问病史 ,患者头晕前 1小时曾食用野菜 2 0 0 g左右。经全面综合分析 ,考虑急性曼陀罗中毒 ,给予补液、利尿 ,新斯的明 0 .5 m g肌肉注射 ,症状逐渐好转、消失 ,经观察 2 …     

肾病综合征继发高血糖误诊糖尿病肾病2例

我院于 1999年 12月收治 2例具有典型肾病综合征的临床表现与化验室检查的患者 ,同时其空腹血糖多次高于正常 ,已达糖尿病诊断标准 ,但既往史中均无糖尿病史及糖尿病的“三多一少”症状 ,其中 1例一度诊为糖尿病肾病 ,经口服降糖药、皮下注射胰岛素等治疗后 ,血糖控制不满意 ,且大量蛋白尿无改善 ,故重新评价血糖与肾病综合征关系后 ,认为高血糖可能为肾病综合征所继发 ,因此加用激素与环磷酰胺冲击治疗后 ,大量蛋白尿得到控制 ,血糖亦恢复正常 ,另一例则未加用降血糖药 ,在单用激素治疗而大量蛋白尿未能较好控制时 ,加用环磷酰胺冲击治疗 ,…     

中毒性肾病概述

中毒性肾病是指由化学、药物、生物毒素等外源性肾毒物质以及由于内源性物质如肌红蛋白、血红蛋白、脂蛋白、异常蛋白、尿酸、草酸等引起的肾脏病。在外源性肾毒物质中，过去以金属毒物、动、植物毒素等引起的中毒性肾病较为常见，近年则以由药物、化学性毒物等引起者更为多见，一些原本认为无毒的中草药在通过研究后也发现其具有毒性。用中草药作为主方生产的药品、保健品，也并非完全没有毒性。一些过去认为无毒的中草药，其实对人是具有潜在毒性的，其中有些还可引起肾损害。     

尿酸性肾病误诊22例分析

目的：分析尿酸性肾病误诊原因,探讨避免临床误诊对策。方法：回顾分析我院1998-07/2007-06临床误诊尿酸性肾病22例临床资料。结果：误诊为慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎6例,尿路结石2例,类风湿性、风湿性关节炎及骨质增生12例,高血压病2例;误诊率34.38%。结论：临床对于中年以上男性患者反复发作关节炎症状或不明原因肾功能损害者,应反复进行尿液检查和血尿酸检查,以早期筛查,及时诊断和预防。     

痛风性肾病长期误诊误治2例

痛风性肾病是一种易被误诊的慢性疾病,现将笔者所遇2例报告如下:例1:男,66岁。于1986年4月突然出现夜尿增多。8月出现双下肢浮肿及左膝关节剧痛伴有头晕,查血压170/110mmHg。11月症状加重,发现尿蛋白(++)。左膝关节片呈退行性变。某医院诊为“尿路感染”,对症治疗无效。     

脑干梗塞误诊为中毒2例分析

对脑干梗塞误诊为中毒2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，58岁。主因2h前家人发现昏迷不醒急送我院就诊。家属代诉患者单独居住，家中生炉子取暖，到现场时门窗紧闭，屋内闻有煤烟的味道。既往身体健康。查体：生命体征平稳，意识呈中度昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射迟钝。双肺部呼吸音粗糙，四肢强刺激下有反应，双侧巴彬斯基征可疑阳性。     

婴幼儿有机磷中毒误诊2例分析

对婴幼儿有机磷中毒误诊2例分析如下。 1病历摘要 女，18月龄。因气促2h于2007—10-24T23：10急诊入院。否认异物吸入史。查体：T38C，P110次／min，R68次／min。精神可，营养佳，口周发绀，口鼻有泡沫样分泌物，呼吸促，三凹征阳性，双肺布满细湿哕音。WBC10×10^9／L，N0．25，L0．75。入院诊断：肺炎。经吸痰、吸氧症状无缓解，儿科医生会诊，见患儿多汗、瞳孔缩小，疑诊有机磷中毒，反复询问家长，否认毒物接触史，     

呋喃丹中毒误诊为上呼吸道感染2例

我科曾收治在外院误诊为上呼吸道感染的小儿呋喃丹农药中毒２例,现报告如下。１病历简介２例患者是兄妹,兄５岁,妹３１４岁,因呕吐,抽搐３天入院。患儿３天前突然出现频繁呕吐,抽搐,神志不清,无发热,流涕及咳嗽,曾在当地医院诊断为“上感”,对症治疗无效。入院...     

有机磷中毒性肾病12例临床分析

有机磷中毒临床上已屡见不鲜.但由此而引起的肾脏病变却未引起大家重视.1990年5月～1997年11月,我们对98例有机磷中毒患者治疗观察,发现12例出现肾功能损害,现报道如下.     

中毒性心肌炎误诊为心肌梗死一例

【病例】男,36岁。因胸闷3天,加重伴胸痛、呼吸困难2天入院。3天前于煤矿井下放炮后晕厥,送至地面后自觉胸闷,次日胸闷加重伴心前区闷痛及呼吸困难,不能自行缓解,当地医院诊断为急性心肌梗死,予尿激酶150万单位溶栓治疗,症状无好转,遂转至我院。既往体健,近日无上呼吸道感染史,     

淀粉样变误诊为原发性肾病综合征2例

1病例报告 例1：男，61岁。以反复水肿、蛋白尿5个月余入院。入院前在多家医院就诊，以原发性肾病综合征给予足量激素和抗凝等对症治疗，病情未能缓解。查体：BP125／75mmHg，营养中等，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常，肝脾未及。四肢肌张力正常，双下肢中度凹陷性水肿，神经系统检查未见异常。辅助检查：尿蛋白（＋＋＋），24h尿蛋白定量6．8g／L。血白蛋白22．9g／L，总胆固醇6．39mmol／L，TG3．10mmol／L。     

一氧化碳中毒性精神病五例误诊分析

一氧化碳中毒性精神病五例误诊分析资兴矿务局周源山医院朱明淑一氧化碳中毒性精神病即一氧化碳中毒迟发脑病，笔者曾遇３次共５例被误诊、误治，报告如下。例１：女，４９岁。因煤气中毒，昏迷，救醒后少语，但能操持家务和上班。２６天后行动失常，３日后失语，神志不清...     

肾病综合征合并肺栓塞误诊2例分析

现将我科肾病综合征（Ns）合并肺栓塞（PE）误诊2例分析如下。1病历摘要例1：男,13岁。因反复眼睑水肿伴双下肢水肿4a加重10d入院。4a来患者反复发作肾病综合征2次,每次给予激素治疗均治愈。2a前,肾穿刺病理活检为：微小病变。查体：T37．2℃,BP110／80mmHg,神志清楚,颜面及跟睑稍水肿,心肺未发现异常,双下肢中度水肿。入院第2天化验：尿常规：潜血＋,蛋白＋＋＋;生化：