成年男性Coats病误诊1例报告

患者男,42岁。因右眼视力下降5个月,在当地医院按视网膜血管炎给予扩血管药、维生素C治疗1个月无效,故于2008年10月31日来诊。否认家族遗传史及其他慢性病史。眼科检查：右眼视力0．15,左眼1．0;双眼前节元异常。扩瞳后间接眼底镜检查示左眼无异常;右眼视盘无异常,动脉细,静脉纡曲扩张,黄斑部颞侧见大片环状黄白色渗出,黄斑中心反射看不见。眼底荧光造影检查：右眼底黄斑颞侧见毛细血管末端瘤样扩张增强呈梭形改变,颞侧周边见血管瘤样扩张呈串珠状,有新生血管;     

老年人玻璃体基底部的形态学特征

目的 探讨老年人玻璃体基底部的形态学特征,揭示其在基底部视网膜病变中的作用.方法 55对(110只)眼库眼球,机械法分离玻璃体皮质与视网膜至周边部黏连区,吲哚美辛(ICG)标记其后缘,显示玻璃体基底部的形态.结果 完全性玻璃体后脱离(cPVD)终止于基底部后缘,鼻侧宽于颞侧;基底部后缘有玻璃体视网膜黏连和视网膜撕裂.结论 老年人基底部形态受cPVD影响;cPVD及局部玻璃体视网膜黏连,可造成视网膜撕裂.     

原发性开角型青光眼患者视网膜神经纤维层厚度和视盘参数变化及其相关性分析

目的观察原发性开角型青光眼患者视网膜神经纤维层厚度和视盘参数变化,并分析其相关性。方法选取2015年7月—2016年12月在乐山市人民医院就诊的原发性开角型青光眼患者93例,共174只眼,根据Hart和Becker视野分期法分为早期组41例(49只眼)、中期组55例(69只眼)、晚期组38例(56只眼),如双眼视野损伤不一致则按照视野损伤程度分别列入不同组。使用光学相干断层成像术(OCT)检测患者视网膜神经纤维层(RNFI)厚度及视盘参数,并分析视盘参数与RNFI厚度的相关性。结果中期组和晚期组患者均值RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度小于早期组,晚期组患者均值RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度小于中期组(P<0.05)。中期组和晚期组患者盘沿面积低于早期组,杯盘比和垂直杯盘比高于早期组,视杯容积大于早期组(P<0.05);晚期组患者盘沿面积低于中期组,杯盘比和垂直杯盘比高于中期组,视杯容积大于中期组(P<0.05)。3组患者视盘面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,盘沿面积与RNFL厚度呈正相关(P<0.05);杯盘比和垂直杯盘比与RNFL厚度呈负相关(P<0.05);除鼻侧RNFL厚度外,视杯容积与其他RNFL厚度呈负相关(P<0.05)。结论原发性开角型青光眼随病程发展RNFL厚度逐渐变薄、盘沿面积逐渐减少、杯盘面积比逐渐扩大,且RNFL厚度与视盘参数变化有关。     

原发性开角型青光眼患者视网膜神经纤维层厚度和视盘参数变化及其相关性分析

目的观察原发性开角型青光眼患者视网膜神经纤维层厚度和视盘参数变化,并分析其相关性。方法选取2015年7月—2016年12月在乐山市人民医院就诊的原发性开角型青光眼患者93例,共174只眼,根据Hart和Becker视野分期法分为早期组41例(49只眼)、中期组55例(69只眼)、晚期组38例(56只眼),如双眼视野损伤不一致则按照视野损伤程度分别列入不同组。使用光学相干断层成像术(OCT)检测患者视网膜神经纤维层(RNFI)厚度及视盘参数,并分析视盘参数与RNFI厚度的相关性。结果中期组和晚期组患者均值RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度小于早期组,晚期组患者均值RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度小于中期组(P0.05)。中期组和晚期组患者盘沿面积低于早期组,杯盘比和垂直杯盘比高于早期组,视杯容积大于早期组(P0.05);晚期组患者盘沿面积低于中期组,杯盘比和垂直杯盘比高于中期组,视杯容积大于中期组(P0.05)。3组患者视盘面积比较,差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,盘沿面积与RNFL厚度呈正相关(P0.05);杯盘比和垂直杯盘比与RNFL厚度呈负相关(P0.05);除鼻侧RNFL厚度外,视杯容积与其他RNFL厚度呈负相关(P0.05)。结论原发性开角型青光眼随病程发展RNFL厚度逐渐变薄、盘沿面积逐渐减少、杯盘面积比逐渐扩大,且RNFL厚度与视盘参数变化有关。     

病理性近视眼黄斑中心10°各区视网膜厚度、光敏感度改变及其相关性分析

目的检测病理性近视眼黄斑中心10°各区视网膜厚度(RT)、光敏感度(MS)变化,并分析其相关性。方法病理性近视黄斑区无特殊病变患者50例(65眼),均检测屈光度(SE)、眼轴长度(AL);采用蔡司高分辨率光学相干断层扫描仪(Cirrus HD-OCT)行黄斑中心10°各区检测,记录上方、颞侧、下方、鼻侧、中央RT(RT上、RT颞、RT下、RT鼻、RT中);采用MAIA微视野计行眼底成像、黄斑区微视野检测,记录黄斑中心10°上方、颞侧、下方、鼻侧、中央及总MS(MS上、MS颞、MS下、MS鼻、MS中及MS总);分析相关性。结果各区RT比较差异有统计学意义(F=58.409,P=0.000),各区MS比较差异无统计学意义(F=0.406,P=0.801)。SE和AL呈负相关(r=-0.838,P=0.000);RT上与SE呈正相关(r=0.390,P=0.025)、与AL呈负相关(r=-0.391,P=0.033),RT鼻与AL呈负相关(r=-0.382,P=0.037),其余各区RT与SE、AL均无相关性(P均>0.05)。MS总、各区MS与SE均呈正相关(r总=0.329,P=0.029;r上=0.304,P=0.045;r颞=0.323,P=0.033;r下=0.323,P=0.033;r鼻=0.325;P=0.031,r中=0.316,P=0.036),与AL均无相关性(P均>0.05)。除MS颞、MS中与相应区域RT无相关性外(P均>0.05),其余各区MS与相应区域RT均呈正相关(r上=0.420,P=0.019;r下0.365,P=0.020;r鼻0.381,P=0.013)。结论病理性近视黄斑眼中心10°区RT分布存在区域性差异,随着AL增加某些区域选择性变薄;MS存在区域性差异,当近视度数增加时,各区域MS下降。     

基于OCTA技术的单侧RVO患者健侧眼黄斑区微血管血流密度、视网膜和脉络膜厚度变化

目的 基于光学相干断层扫描血管成像（OCTA）技术,观察单侧视网膜静脉阻塞（RVO）患者健侧眼黄斑区微血管血流密度、视网膜和脉络膜厚度变化。方法 单侧RVO患者38例共76只眼,其中患眼38只记为患侧眼组,健侧眼38只记为健侧眼组。另选取同期体检健康者25例的25只正常眼作为对照组。采用美国光视公司RTVue XR 100光学相干断层扫描仪进行黄斑区微血管血流密度、视网膜和脉络膜厚度测量,包括浅层毛细血管丛（SCP）全层、上半侧、下半侧、中心凹、旁中心凹、旁中心凹上半侧、旁中心凹下半侧、旁中心凹颞侧、旁中心凹上方、旁中心凹鼻侧、旁中心凹下方的血流密度（VD）,深层毛细血管丛（DCP）全层、上半侧、下半侧、中心凹、旁中心凹、旁中心凹上半侧、旁中心凹下半侧、旁中心凹颞侧、旁中心凹上方、旁中心凹鼻侧、旁中心凹下方的VD,黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积和周长、非圆度指数（AI）,黄斑中心凹为中心周围300μm区域的视网膜（FD300）的VD,黄斑区视网膜厚度（CMT）,黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）。结果 与对照组组相比,健侧眼组SCP上半侧VD、SCP旁中心凹上半侧VD、DCP旁中心凹...     

光学相干断层成像术在老年开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度检测中的应用价值

目的探讨光学相干断层成像术(OCT)在老年开角型青光眼(POAG)视网膜神经纤维层厚度检测中的应用价值。方法选择初诊30例老年POAG患者为观察组,并根据病情的早期、进展期、晚期分为观察1组,2组,3组,另取30例正常人群作为对照组,予以所有研究对象常规眼科检查以及OCT检查,观察组进行视野检查。结果与对照组比较,观察1、2、3组的RNFL厚度测量中上方、下方、颞侧、鼻侧以及均值均降低明显(P0.05);观察组组间比较,与观察1组比较,观察2、3组的各项指标均降低明显(P0.05)。就OCT图像而言,对照组可见上、下极厚,其次为颞侧,鼻侧最薄,图像曲线表现为双峰形;POAG患者RNFL的早期可表现局限性的变薄或缺损,进展期则表现弥漫性变薄,晚期则表现为弥漫性变薄,且混合局限性缺损,视野检测的缺损均值与RNFL厚度呈负相关,尤以RNFL平均厚度相关性最大。结论 OCT以其可较好地区分RNFL厚度而用于老年POAG的诊断之中,且随着病程的发展,RNFL厚度逐渐变薄,视野的平均缺损范围则渐趋增加。     

2型糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度与膳食脂肪的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与膳食脂肪的相关性。方法选取就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科的186例T2DM患者。收集入组患者的一般临床资料,包括年龄、性别、病程、既往史、吸烟饮酒史、入院血压、身高、体质量等,并计算体质量指数(BMI)等指标。记录糖化血红蛋白A1c、空腹C肽、血脂、肾功能等相关血化验结果,光学相干断层成像(OCT)测量RNFL厚度。入组人员填写半定量饮食频率问卷。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,Spearman秩相关分析各象限RNFL厚度与膳食脂肪量之间的相关关系;采用单元和多元线性回归分析双眼各象限RNFL厚度的独立影响因素。结果 (1)相关分析显示,畜禽肉及肉制品与视网膜上、下方RNFL厚度(上方:r=-0.192,P=0.009;下方:r=-0.286,P=0.000)显著负相关;软饮与眼睛上方及下方RNFL厚度(上方:r=-0.169,P=0.021;下方:r=-0.264,P=0.000)均显著负相关;血清甘油三酯与视网膜下方、鼻侧RNFL厚度(下方:r=-0.210,P=0.004;鼻侧:r=-0.150,P=0.041)均显著负相关;血清肌酐与视网膜上方及鼻侧RNFL厚度(上方:r=-0.159,P=0.032;鼻侧:r=-0.156,P=0.036)呈负相关;年龄也与眼睛上方及鼻侧RNFL厚度(上方:r=-0.169,P=0.021;鼻侧:r=-0.184,P=0.012)呈负相关关系。(2)单元线性回归分析表明,年龄、甘油三酯、血肌酐、畜禽肉及肉制品与T2DM患者RNFL厚度相关(P0.05)。在上述单元线性回归分析基础上,以T2DM患者各象限RNFL为因变量,以年龄、甘油三酯、血肌酐、禽畜肉及肉制品为自变量,行多元线性回归分析,结果显示甘油三酯(P=0.007)、禽畜肉及肉制品(P=0.021)是视网膜下方象限RNFL厚度的独立影响因素。年龄(P=0.013)、甘油三酯(P=0.044)为视网膜鼻侧象限RNFL厚度的独立影响因素。血肌酐(P=0.042)是眼睛颞侧象限RNFL厚度的独立影响因素。结论畜禽肉及肉制品的摄入量与T2DM患者RNFL厚度密切相关,饮食干预对预防T2DM视网膜病变有一定临床意义。     

调节性内斜视弱视儿童多焦视诱发电位的研究

目的探讨内斜视弱视眼多焦视诱发电位（mfVEP）的特征性改变。方法对30例4～8岁调节性内斜视弱视儿童行mfVEP检测,并与同年龄正常儿童进行比较。结果内斜视弱视眼各环N1、P1波振幅密度值降低、峰潜时延长．在中心区存在显著性差异;鼻颞侧反应峰潜时存在差异。各组上半视网膜N1、P1波较下方振幅密度降低、峰潜时延长,存在统计学差异。结论内斜视弱视眼在中央及鼻侧区域视功能下降明显。     

OSAHS 患者视网膜神经纤维层厚度的研究

目的：评估 OSAHS 患者视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度变化。方法收集2014年6~10月于秦皇岛市第一医院初次应用多导睡眠监测仪诊断 OSAHS 患者共30例,选取健康体检患者15例,年龄30~50岁,无视野缺损,进行病例对照研究。应用光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)测量患者视网膜神经纤维层厚度来评估 OSAHS 的 RNFL情况。结果与正常对照组比较,OSAHS 患者平均视网膜神经纤维层厚度降低,且差异有统计学意义,对照组(121.5±7.9)μm,OSHSA 组(116.3±8.3)μm (P <0.01),同样鼻侧也是降低的, OSAHS (70.4±3.8)μm,对照组(70.7±6.7)μm (P <0.05)。而上侧 OSAHS 组(140.2±8.3)μm,对照组(140.0±9.0)μm (P >0.05),下侧 OSAHS 组(140.5±8.3)μm,对照组(140.3±7.5)μm (P >0.05),颞侧 OSAHS 组(72.5±6.2)μm,对照组(72.2±5.3)μm 差异无统计学意义(P >0.05)。根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将患者分为三组,重度OSAHS 患者较轻度、中度 OSAHS 患者 RNFL 平均值明显降低(P <0.01),而轻度与中度组比较差异无统计学意义(P >0.05)。而三组患者上侧、下侧及颞侧 RNFL 差异无统计学意义。OSAHS 组黄斑厚度(173.3±4.7μm)与对照组比较(173.3±4.6)μm 变化不明显(P >0.05)。OSAHS 组与对照组黄斑体积差异无统计学意义,分别为(6.9±0.3)mm3,(6.8±0.3)mm3(P >0.05)。OSAHS患者 AHI 与 RNFL 呈负相关(r =-0.554,P <0.01)。夜间最低血氧饱和度与 RNFL 平均值成正相关(r =0.510,P <0.01)。结论 OSAHS 患者 RNFL 厚度平均值及鼻侧是降低的,RNFL 厚度与AHI 呈负相关,与夜间最低血氧饱和度呈正相关。     

2型糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度与同型半胱氨酸相关性研究

目的 探讨T2DM患者视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与同型半胱氨酸（HCY）的相关性。方法 选取2016年8月至2020年8月于北京顺义空港医院内分泌科诊断为T2DM患者582例1164眼,另选取同期于我院体检及眼科就诊的健康者176例342眼为正常对照（NC）组。根据荧光素眼底血管造影（FFA）结果分为DR临床前期组（NDR组）、非增生期DR组（NPDR组）、增生期DR组（PDR组）。应用光学相干断层扫描（OCT）测量受试者视网膜上方、下方、颞侧、鼻侧及全周360°RNFL厚度。结果 与NC组比较,其他三组DM病程、FPG、HbA1c升高（P<0.05）,NDR组上方平均值（SA）、全周360°RNFL平均厚度（mean360°）降低（P<0.05）,NPDR组SA、下方平均值（IA）、鼻侧平均值（NA）、mean360°降低（P<0.05）,PDR组SA、IA、NA、颞侧平均值（TA）、mean360°升高（P<0.05）。与NDR组比较,PDR组DM病程、FPG、UAlb、HCY、TG、SA升高（P<0.05）,IA、mean360°降低（P<...     

结膜吸吮线虫眼内感染1例

患者,男,20岁,农民。因左眼渐近性视力下降3个月于2002年6月19日来本科就诊,住院号:255561。自述无疼痛及其他眼部不适。否认猫、狗接触史。检查:视力右眼1.0,左眼0.02,均不能矫正。眼压:右眼14mmHg,左眼15mmHg。右眼前后节检查无异常。左眼结膜无充血,角膜透明,房水闪辉(-),Marcus Gunn瞳孔征(+),玻璃体混浊(+)。眼底:视盘苍白,视网膜血管纤细,弥漫性视网膜色素上皮萎缩,伴有色素群集,散在、局灶性的白色视网膜深层混浊,白色混浊深浅各异,范围从后极部延伸至中轴部,距黄斑颞侧约2PD见视网膜下有一条呈C形虫体,面对面视野检测和眼球运动…     

糖尿病患者视网膜神经节细胞复合体和神经纤维层厚度的变化

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者中视网膜神经纤维层(RNFL)和神经节细胞复合体(GCC)厚度的变化,分析其神经结构与微循环之间的相关关系。方法采用横断面回顾性研究,入选2型糖尿病患者45例71眼、健康受试者36例68眼。采用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)检测黄斑部的GCC厚度、视盘周围RNFL厚度、视网膜脉络膜毛细血管丛的微血管密度。观察不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患眼中RNFL和GCC厚度变化,分析它们与微血管密度的相关关系。结果与对照组相比,NDR组(无DR的糖尿病患者)GCC中局部丢失体积(FLV,P=0.00)、整体丢失体积(GLV,P=0.00)显著升高,可能是视网膜神经结构损伤的早期敏感指标。与对照组相比,轻中度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组的下侧和鼻侧象限RNFL显著变薄(P=0.00),可能是RNFL丢失的敏感区域。重度NPDR组中鼻侧象限RNFL仍然显著变薄,但下侧、颞侧象限RNFL显著增厚(P=0.00)。增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组中RNFL和GCC大部分参数普遍增厚(P=0.00),可能与视网膜水肿导致的视网膜增厚有关。Spearman分析显示GCC、RNFL厚度与视网膜厚度呈正相关。此外,GCC及RNFL厚度与视网膜脉络膜毛细血管包括浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)和脉络膜层毛细血管丛(CCP)的密度呈负相关。结论 GCC的FLV和GLV局限性丢失,可能是评价早期视网膜神经结构损伤的敏感指标。随DR的进展,RNFL厚度呈现先变薄后增厚的趋势,还需要扩大样本量进一步研究。     

OCT在老年青光眼早期诊断中的应用

目的 通过检测视网膜神经纤维层厚度(RNFL)及视盘结构参数,结合视野改变,探讨光学相关断层成像术(OCT)在青光眼早期诊断中的价值.方法 采用OCT对正常人10眼、疑似青光眼患者34眼,慢性闭角型青光眼(CACG)早中期患者36眼进行视盘扫描及以视乳头中心为圆心、直径为3.4 mm的环形扫描,观察各组人群的OCT图像特征.分别比较各组受检者的各象限RNFL厚度、视乳头水平、垂直杯盘比及杯/盘面积比,平均RNFL厚度与视野指数进行直线回归和相关分析.结果 OCT检测正常人、疑似青光眼和CACG早中期三组间各象限RNFL厚度、各视盘参数均有显著性差异(P<0.05).平均RNFL厚度与视野平均缺损值(MD)呈强的且正的直线关系.结论 OCT能够早期反映RNFL厚度及视盘的改变,与视野检查有较好的相关性,可以作为青光眼早期诊断的方法 .     

下齿槽神经无水酒精注射致视网膜中央动脉栓塞1例

患者女,50岁。半月前因三叉神经痛在当地医院行右下齿槽神经无水酒精封闭,注射过程中即感右眼视力模糊,注毕右眼看不见,眼睑红肿,球结膜充血,但未引起注意,自认为是注射后反应。因半个月仍未恢复右眼视力,于1994年10月20日就诊于本院。体检无异常。眼部检查:右眼视力50cm指数,外眼正常,瞳孔较对侧大,直接对光反射消失。查眼底视乳头苍白,边缘中度模糊,后极部网膜水肿混浊,网膜血管细,动脉尤甚,颞下部动脉血柱呈节段状,黄斑可见灰白色沉着物。左眼正常。     

家族遗传性视神经萎缩一家系3例报告

家族遗传性视神经萎缩（Ｌｅｂｅｒ氏病）为一种遗传疾病，临床较少见。我们遇见一家系３例Ｌｅｂｅｒ氏病患者，现报告如下。 例１：先证者男，２０岁。因双眼视力下降６个月，于 １９９８年７月就诊。查右眼视力０．０８，左眼０．０７，不能矫正；双眼屈光间质清（双瞳孔等大等圆，直径约４ｍｍ，对光反射迟钝），双视乳头边界清楚，颞侧色苍白，双眼Ｃ／Ｃ＝０．４，黄斑有黄白色渗出，中心凹反光消失。双眼压正常．中心视野检查示中心暗点，周边视野正常。头部ＣＴ及Ｘ线摄片未见异常，双眼视觉诱发电位（ＶＥＰ）检查示各波波幅低平，…     

光学相干断层扫描仪深度增强成像测量糖尿病视网膜病变患者黄斑脉络膜厚度的变化

目的应用光学相干断层扫描(OCT)仪深度增强成像(EDI)模式检测正常人和糖尿病视网膜病变(DR)患者的黄斑脉络膜厚度,探讨不同程度病变对脉络膜形态的影响。方法选择168例2型糖尿病患者(试验组)和30例正常志愿者(对照组),试验组根据视网膜病变程度分为无DR(NDR)组47例、非增殖性DR(NPDR)组54例和增殖性DR(PDR)组67例。应用海德堡SPECTRALIS-OCT EDI模式行黄斑区扫描,分别测量上方、下方、鼻侧、颞侧黄斑中心凹边缘(距中心小凹175μm)、旁中心凹区边缘(距中心小凹675μm)的脉络膜厚度。统计学分析脉络膜厚度与年龄、部位的关系,检测不同程度DR患者脉络膜厚度的差异。结果随着年龄的增加,正常人黄斑区脉络膜厚度逐渐减小,志愿者不同年龄组之间差异显著(F=7.55,P0.01;P均0.05)。黄斑中心凹边缘平均脉络膜厚度大于旁中心凹区边缘(t=3.13,P0.01)。对照组、NDR组、NPDR组和PDR组黄斑区平均脉络膜厚度分别为:(278.52±28.31)μm,(258.36±25.73)μm,(231.34±21.90)μm,(211.25±23.47)μm,各组之间差异显著(F=66.69,P0.01)。随着DR程度的增加,黄斑区脉络膜厚度明显减小,各组内比较差异显著(P0.05)。结论 EDI OCT能清晰显示脉络膜结构特点。糖尿病患者脉络膜厚度变薄,且随着DR程度的加重而更加显著。     

缺血性视神经病的临床经过

缺血性视神经病发病年龄常在50岁以上,相对急性视力丧失,每次发作常为一侧受累,视力很少恢复或不恢复,视乳头苍白伴水肿。本文复习37例非动脉炎性缺血性视神经病,并以13例颞动脉炎性视神经病作对照。急性视乳头梗死在中年和老年并不少见。特发组(非动脉炎性缺血性视神经病组)37倒中35例发病于56～70岁,动脉炎组发病年龄较高,13例中12例在70岁以上。性别无特殊意义。特发组约半数患者伴有高血压,视力20/60或更好些,其中有7只眼无光感。动脉炎组视力丧失较严重,13只眼无光感。视力障碍是进行性的,偶尔出现改善。视野多为下半或上半视力缺损,或不完全鼻侧视野缺损,可有中心盲点。视网膜血管狭窄或稀少。     

丹红注射液联合激光光凝治疗老年糖尿病视网膜病变的效果及对视网膜神经厚度的影响

目的观察丹红注射液联合激光光凝治疗老年糖尿病视网膜病变(DR)疗效及对视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取老年DR患者82例随机分为对照组和治疗组,各41例。对照组单纯予以视网膜光凝治疗,在此基础上,治疗组加用丹红注射液治疗。观察两组临床疗效,并对比两组治疗前后眼科常规检测结果、RNFL厚度、血清细胞因子、氧化应激等指标。结果治疗组临床疗效(93.65%)明显高于对照组(68.33%,χ~2=12.96,P=0.00);治疗6 w后,治疗组视盘上方、下方、颞侧、鼻侧及全周360°RNFL厚度均明显低于对照组(P0.05);治疗组眼科检测结果视野灰度值、出血斑面积、血管瘤体积及血清β2糖蛋白(β2-GP)Ⅰ、基质细胞衍生因子(SDF)-1、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)-1均明显低于对照组(P0.05);治疗组超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)水平明显高于对照组,丙二醛(MDA)水平则明显低于对照组(P0.05)。结论丹红注射液联合激光光凝可明显减少老年DR患者RNFL厚度并阻滞视网膜血管增殖,减轻机体氧化应激反应,有助于患者整体病情的改善。     

酷似“脑瘤”的颅内包膜化血肿2例

例 1:男 ,2 8岁。因头痛头晕月余 ,加重伴右侧肢体活动不灵 3天 ,于 2 0 0 0年 5月 3日入院。查体 :精神差。右侧上下肢肌力 ～ 级 ,右 Hoffm ann征阳性 ,Babinski征阳性。眼底视乳头水肿 ,左侧显著。颅脑 CT显示左颞蝶骨嵴外侧 4cm×5 cm圆形高密度影 ,突入脑实质内 ,周边脑实质片状低密度区 ,强化扫描示肿块周边明显增强。术前诊断 :蝶骨嵴脑膜瘤。在全麻下行左颞开颅 ,皮质下见直径为 4cm的囊性肿物 ,切开囊壁内为部分液化的陈旧血 ,清除血肿及囊壁。病理报告 :纤维包膜。例 2 :男 ,32岁 ,微感头痛头晕无妨工作 10天。于 2 0 0 0年7…