锥颅抽吸治疗高血压性脑出血

目的：观察锥颅抽吸疗法治疗高血压脑出血的疗效。方法：采用头颅CT定向锥颅抽吸，注入尿激酶溶解血凝块治疗高血压脑出血，并与保守治疗做比较。结果：抽吸组死亡率低于对照组；有效率高于对照组。结论：本疗法损伤小，疗效好，易于推广。     

锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血临床观察

目的 :观察应用锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法 :采用锥颅组与相应内科保守治疗组的疗效对比分析。结果 :锥颅组治疗前后临床神经功能缺损评分差值 17.4± 9.8( P <0 .0 1) ,非锥颅组为 6 .5 7± 11.1( P >0 .0 5 ) ,两组差异非常显著 ( P =0 .0 1) ;锥颅组总有效率 85 .71% ,非锥颅组总有效率 6 4.2 8% ,两组疗效差异显著 ( P <0 .0 5 )。结论 :锥颅组比非锥颅组疗效显著 ,值得推广     

CT定位引导锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血30例临床观察

目的:分析在CT定位引导锥颅血肿抽吸引流术对高血压性脑出血患者的临床治疗作用。方法:选择高血压性脑出血患者30例,将患者随机均分为治疗组与对照组,其中治疗组行锥颅血肿抽吸引流术,对照组采用药物治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组15例患者中,2例痊愈,2例死亡,病死率为13.33%。对照组1例痊愈,4例死亡,病死率为26.67%。两组患者病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CT定位的引导下行锥颅血肿抽吸引流术,具有创伤小、安全性高的特点,值得广泛地临床推广使用。     

锥颅抽吸引流术治疗高血压脑出血40例疗效观察

目的 探讨锥颅抽吸术治疗高血压脑出血的临床疗效和适应症.方法 通过对40例高血压脑出血锥颅抽吸术患者的回顾性分析,对不同血肿量患者的临床疗效和血肿平均清除率进行分类比较.结果 对大量出血(出血量大于80毫升者不宜采用锥颅抽吸术,小量或中等量出血采用锥颅抽吸术可提高其生存质量;手术时机与临床疗效密切相关,24小时之内施术者临床疗效最佳.结论 高血压脑出血患者的治疗应以不同的血肿量选择不同的治疗方式;手术时机的选择宜在24小时之内进行.     

高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术后监护

我科于1998～2002年采用锥颅颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血48例，疗效显著。现将术后监护介绍如下。     

高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术后监护

<正> 我科于1998年至2002年采用锥颅颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血48例,疗效显著。现将术后监护介绍如下。1 临床资料 男31例,女17例,年龄38～77岁,平均54岁。均为高血压致脑出血,脑出血时间2 h～3 d,均经CT证实。出血部位:基底节区41例,其中破入侧脑室8例。脑皮层下出血7例。血肿量20～40 mL4例,40～60 mL18例,60 mL以上26例。均存在不同程度的偏瘫。意识状态:神志清晰11例,嗜睡21例,浅昏迷9例,中度昏迷7例。     

CT定位锥颅抽吸引流治疗高血压脑出血术后护理60例

高血压脑出血是中、老年人常见的急危症，病死率、病残率均高。传统的内科保守疗法效果不理想，外科开颅手术因适应证选择严格，损伤较大，具有一定的局限性。特别是近10年来手术发展更强调超早期、微创、精确定位、安全。自2003年10月以来，我科开展CT定位锥颅穿刺抽吸排空加尿激酶溶凝术治疗60例重症高血压脑出血患者，疗效满意，现将术后护理体会总结如下。     

老年吸入性肺炎82例临床特点分析及临床策略

目的：探讨老年吸入性肺炎临床特点及病原菌构成,总结易患因素、治疗方法、预防对策。方法：回顾分析2010年12月～2012年12月鞍山市中心医院82例发生老年吸入性肺炎患者的临床资料特点、痰培养的病原菌结构。分析老年性吸入性肺炎的易患年龄、合并基础疾病、症状体征特点、病原学特点。结果：老年吸入性肺炎常合并多种基础疾病,高龄、吞咽困难、意识障碍明显增加患病比例。老年吸入性肺炎细菌感染主要为革兰阴性菌,多合并厌氧菌感染,真菌感染逐渐增加。结论：引起老年吸入性肺炎易患因素多。老年吸入性肺炎病情复杂,起病隐袭,症状体征不典型,治疗应根据病原学特点,联用高效、广谱抗菌药物,提高免疫力等综合治疗。     

老年吸入性肺炎34例临床分析

目的 探讨老年吸入性肺炎临床特点及治疗方法。方法对34例老年吸入性肺炎临床资料进行回顾性分析。结果34例老年吸人性肺炎中,32例无明确吸入史,合并2种以上疾病者26例;以精神萎靡为主要表现者14例;混合感染11例;死亡5例。结论老年吸入性肺炎以隐性吸入者居多,临床表现不典型,死亡率高。应以多环节、综合治疗为主。     

早期微创锥颅治疗高血压脑出血110例临床研究

目的探讨在头颅CT引导定位下早期行软通道微创锥颅穿刺引流治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法 110例高血压脑出血患者经CT检查确诊后,早期在头颅CT引导定位,局麻下行软通道锥颅穿刺置管引流。术后给予尿激酶2万U加生理盐水5 ml分次注入血肿腔溶解血肿并持续引流。结果术后生存91例(82.7%),出院时根据日常生活活动能力(ADL)分级标准:Ⅰ级16例,Ⅱ级24例,Ⅲ级35例,Ⅳ级l2例,Ⅴ级4例。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级为恢复优良,恢复优良率为68.18%(75/91)。死亡19例,病死率为17.3%。结论早期微创锥颅治疗高血压脑出血是一种有效、简便、可靠、安全的手术方法。     

早期微创锥颅治疗高血压脑出血110例临床研究

目的探讨在头颅CT引导定位下早期行软通道微创锥颅穿刺引流治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法110例高血压脑出血患者经CT检查确诊后,早期在头颅CT引导定位,局麻下行软通道锥颅穿刺置管引流。术后给予尿激酶2万U加生理盐水5m1分次注入血肿腔溶解血肿并持续引流。结果术后生存91例（82．7％）,出院时根据日常生活活动能力（ADL）分级标准：Ⅰ级16例,Ⅱ级24例,Ⅲ级35例,Ⅳ级12例,Ⅴ级4例。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级为恢复优良,恢复优良率为68．18％（75／91）。死亡19例,病死率为17．3％。结论早期微创锥颅治疗高血压脑出血是一种有效、简便、可靠、安全的手术方法。     

18例非失血性休克患者输血后临床分析

目的：研究休克患者输血后出现的病情变化与再灌注综合征的关系。方法：回顾性总结分析１９９３年１月～１９９７年１月我院收治的１８例非失血性休克患者输血前后临床表现比较。结果：１８例患者均发生病情突然恶化,其中６６７％（１２／１８）发生在输血４～２４ｈ内,１３例死亡,５例恢复正常。结论：休克患者输血后病情恶化可能与缺血 再灌注损伤有关。提出对非失血性休克患者输血应持慎重态度,若必须输血,则应在休克早期进行,同时注意预防再灌注损伤。     

立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血

目的:探讨立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血的疗效及应用.方法:回顾分析1999年10月～2003年10月用立体定向置管引流术治疗58例高血压脑出血的临床资料.结果:术后1～3d拔管,术后1个月内总优良率为82.8%;55例随访2～30月,总优良率为92.7%.结论:采用立体定向置管引流加尿激酶溶解血凝块是治疗高血压脑出血有效方法,特别适应于血肿量不大、部位较深的患者.     

8例高血压急症相关性肾损害的临床病理分析

目的探讨高血压急症相关肾损害的临床、病理特点和预后。方法回顾性分析2003年1月至2014年1月我院明确诊断的8例高血压急症相关性肾损害患者,所有患者均行肾活检病理检查,及相关实验室及影像学检查。结果患者初始平均收缩压/舒张压（232±30/140±13）mm Hg,平均血肌酐值（452±172）μmol/L（190-922）μmol/L。光镜检查显示：所有的肾活检标本均有小动脉洋葱皮样增厚,及肾小球毛细血管袢缺血皱缩,然而未见到小动脉纤维素样坏死。降血压治疗对所有患者有效,并明显改善患者肾功能。结论高血压急症相关肾损害最常见的病理表现是小动脉洋葱皮样增厚和肾小球毛细血管袢缺血性皱缩;严格控制血压可显著改善高血压急症相关肾损害的预后。     

70例高血压脑出血外科手术临床分析

目的 总结70例高血压脑出血外科手术治疗的经验,探讨高血压脑出血患者的手术适应症、手术时机、手术方式、术后处理.方法 采用回顾性方法 分析70例高血压脑出血手术治疗患者的临床资料.结果 70例患者中,70例得到随访,随访时间>6个月,按GOS评分,死亡20例,植物生存0例,重残15例,中残25例,良好10例.结论 对高血压脑出血患者的手术治疗,应掌握好指征、时机、选择好术式、重视术后处理.     

盆腔脓肿18例临床分析

本文通过对１８例盆腔脓肿的回顾分析，发现盆腔脓肿的临床表现复杂多样，又无特异性，因而容易误诊。１８例中入院时仅有６例诊断为盆腔脓肿，确诊率为３３．３３％。Ｂ超和血沉检查可提高诊断准确率。腹腔镜在诊断和治疗方面具有一定的优势，可早期诊断，及时治疗。治疗原则为控制感染，恢复生育功能，防止复发。目前仍以手术治疗为主，疾病早期可采用抗生素保守治疗。