腹腔镜下子宫肌瘤剔除术止血方法的临床研究

随着人们生活水平的不断提高 ,子宫肌瘤患者要求保留子宫的愿望越来越高 ,由于腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点 ,越来越受患者青睐。为了探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔出术的止血方法 ,收集了2000年5月至2002年4月47例子宫壁间肌瘤患者 ,进行镜下止血方法的临床研究 ,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料47例患者平均年龄33.39±4.61岁(27～48岁) ,其中未生育的5例 ,下腹胀痛不适的12例 ;有腹部手术史的7例 ,其中剖宫产3例 ,阑尾切除2例 ,结扎2例 ;术前常规子宫颈涂片细胞学检查 ,排除恶性。均经B超及阴道检查而确诊。其中单发肌瘤35例 ,2个…     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术中出血量及预后的影响

选取我院收治的86例子宫肌瘤患者,通过随机数字表法分组,各43例。观察组实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对照组实施开腹子宫肌瘤剔除术治疗。统计对比两组手术情况,术后随访半年,统计对比并发症、复发情况。结果与对照组比较,观察组肛门排气时间、手术用时、住院周期缩短,且术中出血量减少,差异具有统计学意义(P0.05);随访半年,观察组并发症发生率为2.33%(1/43),明显低于对照组18.60%(8/43),差异有统计学意义(P0.05),观察组复发率为2.33%(1/43),与对照组4.65%(2/43)比较,差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者,术中出血量少,术后胃肠功能恢复快,并发症发生率低,且不会增加复发率,预后较好。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取84例子宫肌瘤患者为研究对象,根据入院顺序分为对照组和研究组各42例,对照组行经腹子宫肌瘤剔除术,研究组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较两组术中、术后各项指标差异及并发症发生率。结果研究组术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均低于对照组,手术时间高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤较经腹子宫肌瘤剔除术效果更优,患者术中出血量少,术后住院时间短,恢复快,并发症发生率低,临床价值显著。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理

子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤。随着妇科腹腔镜技术的开展，腹腔镜下子宫手术在临床得以广泛应用，护理简单明了。2003年1月～2005年11月我科对120例要求保留子宫的子宫肌瘤患者，行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，通过围手术期护理积极配合，患者恢复良好。现将不同于常规剖腹手术围手术期护理体会总结如下。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术45例分析

本文收集了新华医院 1995 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 6 45例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的资料 ,并就患者的选择和手术技术方面进行了探讨。1　对象和方法1.1　对象　 45例子宫肌瘤患者 ,其中浆膜下肌瘤 16例 ,肌壁间肌瘤 2 8例 ,阔韧带肌瘤 1例。1.2　操作方法　常规采用硬膜外麻醉或全麻 ,取膀胱截石位 ,阴道内置举宫器 ,置导尿管 ,取脐部切口约 10 mm,气腹 (CO2 )腹内压 12～ 15 mm Hg,10 mm Trocar及腹腔镜进腹探查 ,明确诊断并决定手术后 ,另取第 2、3孔作为操作孔。2　结果腹腔镜手术 30例 ,平均出血量 70 (2 0～ 40 0 ) ml,平均手术时间 12 …     

超声检查在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值

目的探讨超声检查在电视腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）前中后的价值及临床意义。方法对98例子宫肌瘤患行LM用超声进行常规检查，并与手术，病理结果对照。结果本组98例超声诊断与手术病理等合98例，符合率96.94%，LM成功90例，占91.94%，中转开腹8例，并发症5例，漏误诊3例，有1例在LM中发现为子宫肉瘤，2例为子宫腺肌瘤，结论超声检查子宫肌瘤为临床提供了良好手术前选择的依据，同时对手术难度的预测，术中的定位，术后并发症的发现及动态观察疗效等方面有较大的实用价值，是LM前中后首选和理想的影像诊断方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较

目的对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的治疗效果及影响。方法选取2015年3月～2018年6月我院收治的146例子宫肌瘤手术治疗患者,根据治疗术式的不同将其分为两组各73例。对照组接受经腹子宫肌瘤剔除术,观察组接受腔镜下子宫肌瘤剔除术。对比两组手术实施指标、术后并发症情况、复发情况及不孕患者术后妊娠、流产情况。结果观察组各项手术实施指标均明显优于对照组(P<0.05);且观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组不孕患者术后妊娠率及流产发生情况均明显优于对照组(P<0.05);但两组术后子宫肌瘤复发率对比无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术在临床中,均可实现对子宫肌瘤患者的有效治疗,但腹腔镜术式对患者造成的损伤较小,故其短期预后质量明显较高,可在临床中结合实际选取相应术式治疗。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术148例

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及手术操作技术.方法 分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术148例患者的临床资料,明确临床应用价值,总结手术操作技巧.结果 148例患者均在腹腔镜下完成手术,无术中、术后并发症发生.手术时间(98±42)min;术中出血量(83±35)ml;术后肛门排气时间(24±5)h;术后住院天数(7.8±1.5)d.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的保留器官的手术方法,具有微创手术的一切优点,是一种值得推广应用的微创术式,术前严格的病例选择及术中良好的手术操作技巧是手术成功的关键.     

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床效果研究

目的观察阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及安全性。方法选取2016年6月—2018年6月在我院治疗的160例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例。对照组患者接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组患者接受阴式子宫肌瘤剔除术。观察比较两组患者手术完成情况、术后胃肠功能恢复情况和术后并发症发生情况。结果两组均顺利完成手术。观察组平均手术时间明显短于对照组,平均术后出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间和术后首次排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组术后总并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术相比,阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复快。     

超声刀在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的 探讨超声刀在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用价值.方法 对2006年2月～2007年12月125例子宫肌瘤、子宫腺肌症以及宫颈CINⅢ级的患者采用腹腔镜下超声刀全子宫切除术.并以同期100例开腹全子宫切除术的患者作为对照组.结果 所有125例病例均在腹腔镜下采用超声刀顺利完成,无中转开腹,无手术并发症.平均手术时间(85.8±23.6)min,平均估计失血量(95.5±14.4)mL.与开腹手术的手术时间(114.8±31.9)min和术中失血量(124.7±51.2)mL相比,明显缩短手术时间,减少出血量,P<0.05.结论 超声刀腹腔镜全子宫切除术具有手术时间短、出血量少的优点,是安全、有效的手术方式.宫颈CIN Ⅲ级是腹腔镜全子宫切除最佳适应证之一.     

超声刀与高频电刀在腹腔镜肝切除术应用中的比较

目的 探讨超声刀在腹腔镜肝切除术中的应用.方法 腹腔镜下采用高频电刀和超声刀进行肝切除术,对比分析两组各项手术指标(手术时间、术中出血、术后肝功能恢复时间、引流量、术后住院天数)之间的差别.结果 超声刀组全部顺利完成腹腔镜肝切除术,而高频电刀组2例中转开放手术.与高频电刀组比较,超声刀组手术时间明显缩短[(273±49) min vs (199±37) min]、术中出血量明显减少[(102±54)mL vs (68±38) mL]、术后引流量较少[(796±246) mL vs (517±152) mL].结论 超声刀在腹腔镜肝切除术中具有止血确切、术野清晰、热传导低等优点,临床应用安全可靠.     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的总结超声刀在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用方法、技巧及注意事项。方法基本同常规LC方法,夹闭胆囊管后将其切断,胆囊动脉及胆囊床组织用超声刀分离、剥离、凝固、切割止血。结果本组298例均痊愈出院,其中中转开腹2例。结论在LC手术中超声刀的应用具有以下优越性：①止血效果好;②切割精确;③安全性高;④手术时间短。     

超声刀对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响

目的评价超声刀对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法选取因双侧卵巢良性囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者80例,根据处理残留卵巢的不同方法随机分为超声刀组和镜下缝合组,每组40例。比较各组手术前后的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)以及基础窦卵泡计数(AFC)的变化情况,术后随访12个月。结果全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症。两组术后均出现血清E2和AFC降低,FSH和LH增高,组间比较差异无显著性(P>0.05),两组与术前比较差异均无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用超声刀处理残留卵巢并不加重术后卵巢功能的损伤,相比采用镜下缝合法可以减少手术时间。     

超声刀在肝硬化门脉高压症中的临床应用

目的 探讨超声刀在肝硬化门脉高压症治疗中的临床应用价值.方法 回顾分析超声刀(观察组)及高频电刀(对照组)行脾切除及贲周血管离断术的肝硬化门脉高压症患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后3 d平均引流量及术后近期并发症的差异.结果 观察组的手术时间为(156±63)min、术中出血量为(332±64)ml、术后3 d平均引流量为(114±72)ml,对照组分别为(239±75)min、(516±83)ml及(148±62)ml;手术时间、术中出血量及术后3 d平均引流量在两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),而且观察组术后近期并发症(6.98%)较对照组(23.26%)也明显减少(χ2=4.44,P＜0.05),差异有统计学意义.结论 采用超声刀治疗肝硬化门脉高压症的疗效肯定,安全可行,具有进一步推广应用的价值.     

Physical principles of ultrasonic dissection and clinical application of BERCHTOLD SONO-CUT reusable ultrasonic scissors

Summary

Technical principles and physical action mechanisms of ultrasonic dissection are introduced. We list various indications for using the BERCHTOLD SONO-CUT scissors and describe early clinical experiences, e.g. in pediatric laparoscopic surgery.     

胃超声造影检查在普查中的应用

目的 探讨胃超声造影检查在普查中的应用价值。方法 收集我院96年2月—97年2月门诊体检中有上腹部疼痛不适主诉者接受胃超声造影检查,并与同期胃镜病理检查结果作以对照。结果 胃超声造影检查各类胃炎78例;胃十二指肠溃疡39例;胃癌5例。其图像表现具一定规律性,超声诊断符合率为95％。结论 胃超声造影检查对胃炎,胃十二指肠溃疡,胃癌有一定的诊断价值。     

超声刀与普通电刀乳腺癌手术效果比较及护理

目的通过对超生刀与普通电刀手术效果的比较,探讨有效治疗乳腺癌,减少并发症的发生。方法对10例超声刀与25例普通电刀乳腺癌手术的手术时间,术中出血,术后恢复,术后并发症,及术后疼痛程度进行比较。结果超声刀手术具有明显优越性,有效提高了乳腺癌术后护理质量,有利于患者术后恢复。结论超声刀乳腺癌手术能有效治疗乳腺癌,减少并发症的发生。     

超声刀在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者中的应用与护理配合

目的:探讨超声刀在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者中的应用与护理配合方法.方法:将136例腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者随机分为观察组67例和对照组69例,对照组给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予术前物品准备、手术设备检测、人工气腹建立等护理配合.比较两组患者手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后护理相关并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后护理相关并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:超声刀与手术护理配合能有效提高手术效率,缩短手术时间,减少术中平均出血量,降低术后护理相关并发症的发生率.     

加速康复外科在腹腔镜下子宫肌瘤切除术护理中的应用

目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤切除围手术期护理安全性和有效性。方法将行腹腔镜下子宫肌瘤切除患者116例随机分为实验组和对照组,每组各58例。实验组患者将加速康复外科这一理念实施护理,对照组采用传统护理方法。比较两组患者术后恶心和呕吐的发生率,术后肛门排气时间,住院时间以及治疗费用等。结果实验组患者术后恶心、呕吐的发生率低于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,治疗费用少于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论将加速康复外科理念用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期护理,有利于减少患者并发症,缩短住院时间,降低住院费用。