内镜下贲门缝合术15例的术中配合与护理

内镜下贲门缝合术(endoluminalgastroplication,ELGP)是近年来的一种新的内镜外科技术,主要用于治疗和预防严重的胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)以及相关并发症。2000年,美国FDA批准EndoCinch内镜缝合器专门用于内镜下贲门缝合术。2001年底引入我国[1],此后     

Barrett食管内镜临床特点分析及与反流性食管炎的关系

目的研究Barrett食管（BE）内镜下表现和临床特点及与反流性食管炎（RE）的关系。方法按新标准诊断BE和RE,研究BE内镜下分型与特点及病理结果,分析BE的发病情况、临床表现、H·pylori感染情况及与反流性食管炎的关系。结果BE占胃镜受检人数的7．61％,男女之比为1：41,只有18．71％有典型的返流症状;RE的检出率为1．98％,明显低于BE（P〈0．01）。结论BE检出率较高,以短段、岛状和舌状多见,多无症状,以中年男性多见,肠化生仅占有1／3,与RE无明显相关性。     

Barrett食管内镜特点及与反流性食管炎的临床关系探讨

目的 观察Barrett食管（BE）内镜下特点,分析BE与反流性食管炎（RE）的临床关系.方法 选择不同程度的上消化道症状行胃镜检查的患者作为研究对象,通过食管内镜检查,筛选出BE患者和RE患者,分析内镜下BE的一般特征、形态学分型以及幽门螺杆菌的感染情况,探讨其与RE的关系.结果 BE短节段BE为204例,占78.5％,而长节段BE 56例,占21.5％,短节段病例数明显高于长节段病例数,差异有统计学意义（x2 =4.261,P＜0.05）,且整体年龄结构也较轻.BE发病率相对较高,约占内镜检查患者的7.7％,而RE患者的内镜检出率仅为2.6％,BE的检出率明显高于RE的检出率,差异有统计学意义（x2=5.749,P＜0.05）.结论 BE内镜下以短节段较常见,且以混合型较多,而全周型少见,BE与RE无明显的相关性.     

窄带成像放大内镜在Barrett食管诊断中的应用

目的：了解窄带成像放大内镜（ NBI-ME）在诊断Barrett食管中的临床价值。方法选择2012年1月-2013年10月内镜下肉眼观胃食管结合处（ GEJ）近端出现桔红色柱状上皮的患者86例,按掷硬币法随机分为观察组47例和对照组39例。观察组在窄带成像放大内镜下取活检;对照组在常规胃镜下取活检。结果观察组中肠上皮化生者26例（55.3%）,其中不典型增生4例;对照组中肠上皮化生者9例（23.1%）,其中不典型增生1例。2组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论窄带成像放大内镜能有效提高Barrett食管的检出率,有一定的临床推广价值。     

内镜对21例Barrett食管的诊断分析

Barrett食管（BE）是指远端食管正常复层鳞状上皮被胃黏膜柱状上皮取代的病理现象，为长期慢性胃食管反流病（GERD）的严重并发症，由于本病与食道下段腺癌的发病率有直接的关系而逐渐受到重视。本文回顾分析我院2003年8月至2006年12月，因上消化道症状来我院行内镜检查发现的21例Barrett食管的资料，现就其内镜特征、临床表现及病理结果报告如下：     

内镜下贲门间隙增宽在诊断反流性食管炎中的价值

目的　探讨贲门间隙增宽在内镜诊断反流性食管炎 (RE)的价值。方法　 2 4例经内镜诊断 RE患者 ,根据反看贲门间隙的大小分为贲门间隙增宽组 (A组 ,12例 )、贲门间隙不增宽组 (B组 ,12例 ) ,分别行食管测压及 2 4h p H监测并与正常对照组 (C组 ,2 0例 )比较。结果　 A组、B组的食管下端括约肌压力 (L ESP)、食管原发蠕动收缩波幅、2 4h p H监测 6项指标均与 C组比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。A组与 B组比较 ,食管炎程度差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,L ESP(P<0 .0 1)、食管原发蠕动收缩波幅 (P<0 .0 5 )及 2 4h p H监测 6项指标 (P<0 .0 1)比较差异均有显著性。不同程度 RE与贲门间隙宽度有相关性 (P<0 .0 5 )。结论　内镜下贲门间隙是否增宽是内镜诊断 RE的重要形态学特征 ,在内镜诊断 RE中有一定的价值     

Barrett食管的内镜与病理特征分析

近年来,食管及食管-胃连接部腺癌的发病率明显升高。Barrett食管(BE)为食管腺癌的重要癌前病变,已日益受到重视。现收集我院胃镜室经内镜及病理组织学诊断的BE89例资料,通过对其临床、内镜及病理特征进行回顾性分析,以提高对本病的认识及诊疗水平。1临床资料1.1一般资料2003年1     

Barrett食管424例内镜诊断结果分析

目的在应用国际公认的Barrett食管内镜诊断标准的基础上,总结永康市第二人民医院近3年来胃镜检查中Barrett食管检出情况。方法分析2008年7月至2011年7月因各种主诉来本院行胃镜检查诊断为Barrett食管患者的病例资料。结果424例Barrett食管,其中2例食管腺瘤,2例食管腺癌;其中70例患者在内镜诊断Barrett食管黏膜中行黏膜活检,柱状上皮检出率为92．9％,肠化检出率20．0％。结论内镜诊断可以作为长Barrett食管诊断的金标准,本研究也初步反映浙江省永康市古山地区Barrett食管及其转变丽来的食管腺癌不是少见疾病。     

98例Barrett食管临床及内镜下表现与治疗分析

目的:研究Barrett食管(BE)的临床特点和内镜下表现及其治疗手段。方法:普通人群行电子内镜检查,对98例确诊为Barrett食管的患者分析其内镜下的表现,病理分型及治疗。结果:内镜表现:98例患者中,全周型47例,占47.96%,舌型20例,占20.41%,岛型13例,占13.26%,岛型和舌型混合18例,占18.37%。临床表现:多数患者无明显症状,一部分表现为反酸、嗳气、胸骨后烧灼感或吞咽不适感,上述患者多合并反流性食管炎或胆汁反流性胃炎。治疗:①饮食调整:饮食忌酸性、过烫、过硬、过辣,睡前少进食;②药物治疗:抑酸、抗反流、保护胃黏膜等对症处理;③对于单个较大或多发岛状病灶或BE的长度>15mm者行APC(氩离子凝固术)治疗或多次治疗;④对确诊食管腺癌或伴重度不典型增生者建议手术。结论:内镜随访检查对Barrett食管确诊及早期食管腺癌的检出有着重要的意义。     

贲门糜烂91例组织病理学分析

随着近端胃癌患病率逐渐升高。研究人员对胃食管反流病（GERD）、幽门螺杆菌（Hp）的研究也在不断深入。贲门糜烂是贲门炎的一个典型表现。笔者收集了2006年1月至2007年12月我院收治的经胃镜诊断为贲门糜烂患者91例的临床资料,进行了回顾性分析。现报道如下：     

高清晰内镜、病理学及电镜联合研究反流性食管炎、Barrett食管及食管腺癌

目的探讨反流性食管炎、Barrett食管及食管腺癌3种疾病在高清晰内镜、病理诊断及电镜下的表现,从3种检查的角度分析3种疾病在组织学方面的差异与联系,从而为临床诊断3种疾病及判断预后寻找科学依据。方法采用3种检查对入选的3种疾病患者进行检测,并对相应的检测结果行统计学分析及理论评价。结果反流性食管炎、Barrett食管及食管腺癌在3种检查手段下表现不同,但它们3者又有内在联系,即Barrett食管为反流性食管炎和食管腺癌的中间过渡状态,成为联系反流性食管炎及食管腺癌的桥梁。结论该课题通过3种不同检查手段研究反流性食管炎,Barrett食管及食管腺癌3种疾病在组织学方面存在差异与联系,对临床诊断及判断预后提供依据,有较好的实用价值。     

反流性食管炎的内镜下治疗

目的分析内镜下治疗反流性食管炎的方法。方法木文分别介绍各式内镜下缝合法(腔内胃折叠术)、射频治疗法(Stretta)及内镜下注射/植入治疗(Enteryx、Gatekeeper、PMMA)反流性食管炎。结果3种方法内镜下治疗反流性食管炎取得良好的效果。结论内镜下治疗反流性食管炎是较安全的治疗方式,可以改善患者的症状及提高患者的生活质量。     

内镜下置入支架治疗食管贲门狭窄67例

目的 观察内镜直视下置入支架治疗食管贲门狭窄的疗效.方法 对67例食管贲门狭窄患者,采用内镜直视下置入支架治疗.结果 67例均一次置入支架成功,成功率为100%.术中及术后局部轻微疼痛52例,均能忍受,无需处理.有咽痛、胸痛及恶心呕吐者15例,经对症治疗,1周内均缓解.7例术后出现再狭窄,2例为食物阻塞,经内镜取出食物后缓解;5例为肿瘤组织生长,再次给予支架置入后缓解.无穿孔、大出血及感染等并发症.结论 内镜直视下支架置入术适应证广,适用于多种疾病引起的食道、贲门和吻合口狭窄的扩张治疗及食道瘘的堵瘘治疗.置入成功率高,术中及术后严重并发症发生率低,放置后起到通道作用,使患者能经口进食,提高生活质量.     

Barrett食管30例临床症状、内镜表现及病理分析

目的 探讨Barrett食管(BE)的临床症状、内镜表现及病理分析.方法 收集我院确诊为BE患者的胃镜及病理资料进行回顾性分析.结果 30例BE患者有反酸、胸骨后烧灼感、吞咽不适、胸骨后疼痛等症状.内镜下伴有反流性食管炎、胃溃疡、食管裂孔疝、胆汁反流等,内镜下表现呈环形BE 11例(37%),岛状BE12例(40%),舌形7例(23%).病理检查胃底上皮13例(43%),交界型上皮6例(20%),肠化型上皮11例(37%),其中1例交界型上皮伴轻度异型增生,未发现食管腺癌.结论 BE多发于反流性食管炎者,是食管腺癌的一种癌前病变,BE的早期诊断和治疗对降低食管腺癌的发病率起到了非常关键的作用.     

618例食管癌内镜与病理诊断分析

1998年6月～2003年12月，我院应用PENTEX-2930K型电子胃镜对9850例受检者进行检查，检出食管癌618例，现报道分析如下。     

胃食管反流病的诊断进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是常见的上胃肠动力障碍性疾病,与酸或者胆汁反流等相关。主要是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种。亚洲地区以每周至少发生一次烧心或反酸为标准,亚洲大部分地区GERD患病率在2.5%～7.1%,近年来呈上升趋势^[1]。而欧美以每周至少发作1次烧心或反酸为诊断标准,西方国家GERD患病率为10%～20%^[2]。GERD有反流以及刺激症状,可伴有食管外表现。并     

反流性食管炎156例诊治体会

胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）,我国RE患病率接近2％。RE的研究在我国起步较晚,目前突出的问题是诊断上不易掌握,内镜及病理诊断标准也存在混乱现象,现将我院近2005—2008年经内镜检出的反流性食管炎病例分析如下。     

慢性胃炎的内镜检查诊断分析

目的 研究内镜检查诊断慢性胃炎的临床效果。方法 选择治疗慢性胃炎患者共200例作为观察对象,将病理检查作为金标准,把非萎缩性胃炎（NAG）以及萎缩性胃炎（CAG）患者分别设两组各100例,对两组患者实施内镜检查诊断。结果内镜诊断与病理诊断中,NAG符合概率为60.00%,CAG符合概率为70.00%,中符合概率为65.00%,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;其中NAG患者一般表现是红为主红白斑,CAG患者一般表现为花斑或是白为主红白斑。结论 病理诊断和内镜诊断慢性胃炎结果有差异,临床可将两种诊断联合运用,提升诊断价值。     

胃巨大溃疡62例内镜与病理结果分析

胃巨大溃疡良性与恶性的性质、临床处置截然不同,常规内镜下肉眼判断其性质并非易事,须病理活检确诊.