纳洛酮对慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽水平及心功能的影响

目的 观察纳洛酮对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆B型利钠肽(BNP)水平及心功能的影响.方法 CHF患者102例随机分为纳洛酮组和对照组各51例,对照组采用常规治疗方法,纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮.治疗2周后比较2组血浆BNP水平及6min步行距离.结果 2组患者治疗后BNP水平低于治疗前,6min步行距离大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);且治疗后纳洛酮组BNP水平低于对照组,6min步行距离大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮可改善CHF患者心功能,有效降低血浆BNP水平.     

曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 100例患者随机分为观察组和对照组各50例.2组均给予常规药物治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪治疗.治疗12周后,观察患者的心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)改善情况.结果 观察组治疗后心功能分级Ⅲ级、Ⅳ级改善情况优于治疗前,对照组治疗后心功能分级Ⅲ级改善情况优于治疗前,且观察组治疗后心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后LVEF和BNP改善情况均优于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无明显不良反应发生,随访期间无死亡患者.结论 在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗CHF效果显著,且无严重不良反应,值得临床推广应用.     

疏风解毒胶囊联合头孢哌酮舒巴坦对老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者心功能的影响

目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染患者应用疏风解毒胶囊和头孢哌酮舒巴坦联合治疗的效果,分析对患者心功能的影响.方法 选取2017年6月-2020年6月在我院诊治的84例CHF合并肺部感染的老年患者纳入研究,应用随机数字表法分组.对照组42例患者给予头孢哌酮舒巴坦治疗,在对照组治疗方案基础上,观察组42例患者联合疏风解毒胶囊治疗.对比两组心功能指标水平、分析临床症状缓解用时及用肺部感染评分(CPIS)评估感染情况,比较两组疗效.结果 相比治疗前,两组治疗后的左心室射血分数(LVEF)均升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)和BNP均下降(P<0.05).观察组治疗后的LVEF高于对照组,LVEDD和B型利钠肽(BNP)均低于对照组(P<0.05).与对照组相比,观察组患者气喘消失、退热、咳嗽消失、湿罗音消失时间均缩短(P<0.05).治疗后,两组CPIS评分均下降,且观察组治疗后的CPIS评分低于对照组(P<0.05).观察组临床疗效总有效率(97.62％)明显高于对照组(73.81％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏风解毒胶囊联合头孢哌酮舒巴坦能改善老年CHF合并肺部感染患者的心功能,临床症状缓解快,肺部感染减轻,临床疗效显著.     

左卡尼汀对心力衰竭患者全血脑钠尿肽及6min步行试验的影响

目的 观察左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 经临床确诊的CHF患者60例,随机分为对照组30例和左卡尼汀组30例.对照组应用现代心衰标准化的药物治疗方案,左卡尼汀组在心衰的标准化药物治疗基础上加用左卡尼汀2 g/d,连续静脉注射2周.治疗结束后比较每组患者治疗前后心率、血压、心功能分级(NYHA)、脑钠尿肽(BNP) 浓度和6 min最大步行距离的变化及两组间的变化差异.结果 左卡尼汀组治疗前后心率减慢,NYHA分级改善,全血BNP浓度降低,6 min最大步行距离提高,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,左卡尼汀治疗后NYHA分级、BNP、6 min最大步行距离均有进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CHF标准化药物治疗方案基础上加用左卡尼汀能进一步提高CHF患者心功能、增加运动耐量和改善预后.     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭85例临床观察

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)在常规治疗下联合应用美托洛尔的疗效和安全性.方法;选择170例病因不同的CHF患者分为两组各85例,两组在常规强心、利尿和扩血管治疗的基础上,治疗组加用美托洛尔,比较两组的临床表现,监测治疗前后的心率、血压、心功能以及超声心动图各项参数变化.结果:治疗组显效率78.6%,总有效率95.3%;对照组显效率54.1%,总有效率76.5%,两组比较差异具有显著性(P<0.05);同时治疗组治疗后心率、心功能及LVEF,LVSD,LVDD与对照组比较,差异具有显著性(P<0.01或P<0.05).结论:在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以提高治疗CHF的疗效.     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭合并特殊临床情况患者的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)合并临床特殊情况患者的疗效。方法 80例CHF合并临床特殊情况患者,其中合并慢性肾功能不全30例,低血压状态16例,急性心肌梗死10例,窦性心动过缓12例,难治性心力衰竭12例。各组患者均随机分为治疗组和对照组。对照组接受常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊1.2 g,每日3次,共3个月,观察心功能及血浆N末端B型利钠肽(NT-pro BNP)水平变化。结果治疗组总有效率为92%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血浆NTpro BNP水平均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组NT-pro BNP水平显著低于对照组(P<0.01);治疗后2组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)和左室射血分数(LVEF)均较治疗前增加(P<0.05),治疗组LVEF高于对照组(P<0.05);两组左室舒张末内径(LVEDD)和左房内径(LAD)均较治疗前降低,治疗组前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊可改善CHF合并临床特殊情况患者的心功能,降低NT-pro BNP水平,为医生提供更多治疗选择。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 探讨中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 2010年05月至2011年05月期间,我院诊治的100例慢性充血性心力衰竭患者,随机将其分为对照组(常规西药治疗)和观察组(在对照组基础上,给予中药汤剂治疗),每组各50例,对两组的临床疗效、各级心功能患者治疗前后血浆脑钠肽BNP浓度的变化等指标进行观察,并比较.结果 与对照组的总有效率(86.0%)相比,观察组的总有效率明显升高(98.0%),P<0.05,差异有统计学意义.与治疗前相比,治疗后两组各级心功能患者BNP都明显降低,P<0.05,差异有统计学意义;治疗后,与对照组相比,观察组各级心功能患者BNP也明显降低,P<0.05,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭,明显提高其临床疗效,而且并发症少,值得临床广泛推广.     

缬沙坦联合比索洛尔辅治老年慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察缬沙坦联合比索洛尔辅治老年慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将132例心功能Ⅱ、Ⅲ级老年慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组66例予以常规强心、利尿、硝酸酯类药物治疗,治疗组66例在对照组基础上加用缬沙坦和比索洛尔治疗.随访6个月,观察2组临床疗效和心率、脉搏、血压、心功能指标变化及不良反应.结果治疗组总有效率为92.4%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗1个月后心率、脉搏及血压均改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组心率、脉搏及血压较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后心功能指标均有显著变化(P＜0.05或P＜0.01);且治疗组疗效较对照组显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合比索洛尔辅治老年慢性心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用.     

血清N末端B型钠尿肽原在慢性心力衰竭诊断中的应用浅析

目的 探讨血清N末端B型钠尿肽原诊断慢性心力衰竭的临床应用效果.方法 将我院收治的76例就诊疑是慢性心力衰竭患者,作为观察组,选择同期入院健康体检者54名作为对照组.测定两组血浆B型钠尿肽原含量,并进行比较分析.结果 本组76例患者与临床诊断符合率为98.7%.敏感性为93.5%,特异性为91.4%.对照组54例,BNP浓度为(41±37)ng/L,观察BNP浓度为(650±440)ng/L.两组BNP浓度经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅳ级BNP浓度显著高于其他心功能等级BNP浓度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP检测在早期诊断及指导治疗、评估预后具有独特优势,值得临床推广应用.     

重组人脑利钠肽介导氢氯噻嗪、氯沙坦和美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效评价

目的 探讨重组人脑利钠肽(rh BNP)介导下治疗充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效、安全性及短期预后。方法 86例CHF急性发作期患者随机分为rh BNP组(42例)及常规组(44例),常规组患者使用氢氯噻嗪、氯沙坦和美托洛尔等常规药物治疗,rh BNP组在常规组的基础上,静脉注射rh BNP。观察两组治疗前后的临床疗效、血浆N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)浓度、血肌酐清除率及出院后患者主要心血管事件发生率的差异。结果 与治疗前比较,两组血浆NT-pro BNP水平均明显降低,且rh BNP组下降更为显著(P<0.05);基础肾功能异常的CHF患者,使用rh BNP治疗后,血肌酐清除率改善程度明显优于使用常规治疗方案的患者(P<0.05)。同时,rh BNP组临床疗效评价总有效率92.86%,显著高于常规组的总有效率68.18%(P<0.05);治疗后1年内,rh BNP组总心血管不良事件发生率为9.52%,显著低于常规组34.09%(P<0.01)。结论 rh BNP介导下治疗CHF具有良好的临床疗效,且可以改善肾功能及降低不良心血管事件的发生率,安全性较高。     

芪苈强心胶囊佐治慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊佐治慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将慢性CHF患者52例随机分为治疗组和对照组各26例。对照组予常规基础治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊。比较2组临床疗效、治疗前后血浆脑钠肽(BNP)水平及不良反应。结果治疗组总有效率为92.3%高于对照组的61.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后BNP水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且2组均无严重不良反应发生。结论芪苈强心胶囊能明显改善慢性CHF患者的心功能。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗心力衰竭疗效分析及对血清脑钠肽水平的影响

目的 探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效及对血清脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取慢性充血性心力衰竭患者187例,随机分为观察组94例,对照组93例.对照组给予强心、利尿治疗.治疗组此基础上加用厄贝沙坦、美托洛尔.治疗前后检测BNP含量.结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组与对照组BNP均较治疗前显著降低(均P＜0.05).治疗前后BNP减少值观察组高于对照组(P＜0.05).结论 CHF患者在常规治疗基础上,联合应用厄贝沙坦及美托洛尔,能有效提高疗效,降低血清BNP水平,显著改善心功能.     

曲美他嗪治疗糖尿病合并慢性心功能不全患者的临床疗效观察

目的 观察并比较常规治疗与常规联合曲美他嗪(TMZ)治疗10年以上2型糖尿病(T2DM)合并慢性心功能不全患者的临床疗效.方法 将收治的160例T2DM(病程≥10年)合并慢性心功能不全患者分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予TMZ(20 mg,3次/天).观察并比较两组患者的美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、血浆脑钠肽(BNP)水平、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 C).结果 治疗后心功能疗效观察组总有效率高于对照组(P<0.05);6MWD和LVEF较治疗前提高(均P<0.05),BNP、LVEDD、LVESD较治疗前下降(均P<0.05),且观察组较对照组明显(均P<0.05),均差异有统计学意义;治疗后两组间FBG和HbA1 C比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 曲美他嗪治疗糖尿病(病程≥10年)合并慢性心力衰竭患者,可改善患者的心功能和血糖代谢,疗效安全,值得在临床推广.     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及预后观察

目的探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及预后的关系。方法将80例CHF患者,随机分为常规组和治疗组(常规组基础上加用卡维地洛),两组各40例。根据两组患者治疗前和治疗2周后心功能级别、BNP浓度的对比,观察卡维地洛对CHF患者的临床疗效;评价卡维地洛对CHF患者预后的影响是以半年内再入院或死亡作为观察终点。结果治疗两周后,对比两组患者的心功能级别、BNP浓度,治疗组BNP浓度下降更明显(P<0.01),两组治疗对心功能改善差别不明显。常规组18例发生终点事件,发生率为45%,常规组终点事件发生率高(P<0.01);治疗组4例发生终点事件,发生率为10%;本研究发生终点事件的患者,BNP浓度均大于700 ng·L-1(治疗2周后)。结论卡维地洛短期应用对CHF患者心功能改善疗效不明显,但可以改善CHF患者的长期预后,BNP浓度大于700 ng·L-1(治疗2周后)提示预后不良。     

The effect of meglumine adenosine cyclophosphate combined with Danshen injection on the levels of B-type natriuretic peptide and heart function in elderly patients with coronary heart disease complicated by congestive heart failure

目的 观察环磷腺苷葡胺联合丹参治疗老年冠心病合并充血性心力衰竭的疗效及对B型利钠肽(B-typy natriuretic peptide,BNP)的影响,并探讨其作用机制.方法 60例老年冠心病合并充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组在充血性心力衰竭治疗中采用加强休息、限盐、利尿、扩血管、给予血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗,但不使用环磷腺苷葡胺及丹参治疗.治疗组除常规治疗外,环磷腺苷葡胺60～160 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中,丹参注射液20 ml+5%葡萄糖液250 ml静脉滴注,1次/d,静脉滴注,14 d为1疗程.给药前及治疗后分别测定血浆BNP浓度,并观察美国纽约心脏协会心功能改善状况.结果治疗14 d后,治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率73.33%,2组差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后BNP和LVEF与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 环磷腺苷葡胺联合丹参是治疗老年冠心病合并充血性心力衰竭有效的药物.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭106例效果观察

目的 观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 106例患者随机分为治疗组和对照组各53例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用美托洛尔治疗.观察2组临床疗效及心率、血压、左室射血分数(LVEF)、不良反应.结果 治疗组显效率和总有效率分别为66.0%、88.6%,高于对照组的39.6%、66.0%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后心率、血压低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组心率、血压低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组中心电图出现Ⅰ度房室传导阻滞1例,对照组中出现咳嗽5例.结论 加用美托洛尔治疗CHF效果明显优于传统治疗方法,且能降低病死率.     

BiPAP在充血性心力衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)对重度充血性心力衰竭(CHF)的作用.方法 60例CHF患者随机均分为常规药物治疗(B)组和BiPAP治疗(A)组.A组在常规药物治疗的基础上,应用BiPAP呼吸机无创通气.两组疗程均为3 d.观察治疗前后左心室射血分数(EF)、血气分析及脑型利钠肽(BNP)的变化.结果 A组治疗显效率63.3%,明显高于B组的36.7%(P<0.05).与B组相比,治疗后A组PaO_2、SaO_2和EF改善更明显,A组BNP水平下降更明显(P<0.05).结论 BiPAP不仪能改善CHF患者的通气功能,也能改善CHF患者的心功能及降低BNP水平.     

培垛普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察培垛普利联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和BNP的影响.方法:84例CHF患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗病情基本稳定的基础上,加用培垛普利4 mg,1次,日和螺内酯20 mg.1次/日.观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF)、血清脑钠索(BNP)测定及不良反应等.结果:治疗组的心功能疗效总有效率为71.4%.对照组为52.4%;两组患者用药后的左室EF值均较用药前有明显的提高,其提高值治疗组更显著.血清BNP明显下降(P<0.01).结论:长期应用培垛普利与小剂量螺内酯联合治疗慢性心衰远期临床疗效显著,且使用安全.     

脑钠肽在充血性心力衰竭中的价值分析

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平的变化,以及在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度.方法:心力衰竭组共80例,平均年龄(64±15)岁.根据NYHA心功能分级标准将心力衰竭组又分为心功能Ⅰ级组24例、Ⅱ级组26例、Ⅳ级组30例.又按射血分数(EF)将心力衰竭组分为EF<40%组42例和≥40%组38例.对照组50例,为非心力衰竭患者,平均年龄(63±6)岁.用放射免疫法测定BNP的浓度,用心脏彩色多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVED).结果:心力衰竭组总体BNP水平较非心力衰竭组显著升高(P<0.05).BNP在NYHA心功能Ⅲ级组较Ⅱ级组显著升高(P<0.05);仅BNP水平Ⅳ级组较Ⅱ级组显著升高(P<0.05).BNP水平EF<40%组高于≥40%组(P<0.05).结论:BNP有助于不同心功能级别的辅助诊断.     

强心康治疗慢性心力衰竭的疗效

目的 观察强心康制剂治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效.方法 将符合纳入标准且BNP高于400 pg·mL-1的慢性心力衰竭患者随机分为试验组与对照组(各30例).对照组给予常规西药规范化治疗；试验组加用强心康制剂(3片/次,每日3次),4周为1个疗程.比较2组用药前后BNP浓度及心功能变化.结果 治疗后,2组的BNP均明显下降而左室射血分数(LVEF)均明显升高(均P＜0.05),2组疗效比较,试验组优于对照组(P＜0.05).结论 强心康可改善CHF患者的临床症状,提高患者生存质量.