棒球式缝合止血法在剖宫产子宫肌瘤剔除术中的临床应用分析

目的探究剖宫产孕妇行子宫肌瘤剔除术以棒球式缝合进行止血的有效性、安全性。方法选取2016年10月~2018年1月期间广东省东莞市第八人民医院产科行剖宫产并子宫肌瘤剔除术为的59例孕妇为本次研究对象,采用随机分配将孕妇分为观察组(30例)、对照组(29例),其中对照组孕妇术后采用常规8字缝合止血,观察组行棒球缝合法止血。对比两种止血方式患者术中出血、术后恢复(住院时间、体温恢复、排气用时)以及手术耗时情况,统计术后孕妇并发症。结果观察组术中出血量少、手术耗时短,术后住院、排气时间用时短(P0.05);组间并发症统计,观察组发生率为10.0%相比于对照组20.7%,观察组缝合方式安全性高(P0.05).结论临床对剖宫产行子宫肌瘤剔除术产妇以棒球式缝合进行止血,效果理想,患者术后恢复快、并发症少,术中出血量少、手术时间短。     

新式剖宫产术盆腔腹膜缝合+腹腔冲洗与原版术式的比较

目的探讨剖宫产术中盆腔腹膜缝合+腹腔冲洗的临床价值。方法新式剖宫产术中盆腔腹膜缝合+腹腔冲洗352例(观察组)与新式剖宫产术中原版术式(对照组)198例,就两组产妇年龄、孕产次、手术指征等差异均无统计学意义。手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后盆腔及肠管粘连情况进行对比分析。结果两组产妇手术时间、术中出血、术后疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05),术后盆腔及肠管粘连差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论新式剖宫产术盆腔腹膜缝合+腹腔冲洗与原版术式两种方式相比,具有防止术后粘连、降低患者二次剖宫产或其他原因开腹手术难度、降低手术副损伤风险等优点,因此新式剖宫产术中盆腔腹膜缝合+腹腔冲洗方法值得推广。     

皮肤扩张器在肥胖孕妇剖宫产术中的应用

目的 观察皮肤扩张器对肥胖孕妇在剖宫产术中的适应情况。方法 选择2021年1—12月在该院分娩的肥胖孕妇100例，按入院日期奇偶数分为观察组与对照组各50例。对照组行常规剖宫产术，观察组使用皮肤扩张器辅助剖宫产术。观察两组手术时间、术中出血量、术后切口感染情况及住院时间。结果 观察组切口感染率（4.0%,2/50）低于对照组（18.0%,9/50），手术时间、术中出血量及住院时间明显低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 使用皮肤扩张器辅助肥胖孕妇行剖宫产术，可充分暴露手术视野，缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量及术后感染风险。     

改良缝合术减少剖宫产手术出血120例临床分析

目的 探讨改良缝合术在减少剖宫产术中出血的临床应用.方法 选择240例有产后出血高危因素的剖宫产产妇,随机分成改良法缝合术组及传统治疗组,各120例,观察比较两组术中、术后2小时出血量、手术时间及术后行经时间.结果 研究组剖宫产术中出血量及术后2小时出血量手术时间均小于对照组（P＜0.01）,行经时间与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 应用改良缝合术可有效减少剖宫产术中、术后出血量,缩短手术时间,不影响行经时间,值得推广.     

不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响分析

目的探讨不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响。方法 2008年1月至2012年5月采取再次行剖宫产孕产妇224例依据首次剖宫产方法分为传统子宫下段剖宫产组（腹壁纵切口）104例,新式剖宫产术组（腹壁横切口）120例进行观察。结果新式手术组在开腹时间,开腹出血量、术中总出血量,手术时间,术后排气时间,手术中腹腔粘连情况,住院时间上显著差于传统手术组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新式剖宫产术具有手术时间短,局部损伤少,术中出血少,术后恢复快等优点而得到广泛应用。积极有效的降低剖宫产术率,对剖宫产术适应证严格掌握,合理选择手术方式,术中缝合腹膜,减少粘连,为下次剖宫产提供较为良好的腹腔条件。     

两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响比较

目的比较新式剖宫产术与改良的新式剖宫产术对再次剖宫产的影响,以改进剖宫产手术方式,减少手术并发症的发生。方法将我院2004年1月至2009年10月期间使用改良的新式剖宫产术后再次行剖宫产术的70例患者为观察组,归为A组;使用新式剖宫产术后再次行剖宫产术的60例患者作为对照,归为B组。比较两种剖宫产术的患者在开腹出血量、进腹到胎儿娩出时间及腹壁与盆腔粘连程度的不同。结果观察组较对照组术中开腹时间短及开腹出血量少（P〈0.05）,两组病例均有不同程度的粘连,其中Ⅰ级的粘连差异无显著性（P〉0.05）,但Ⅱ、Ⅲ级的粘连发生率差异有显著性（P〈0.05）。结论改良的新式剖宫产术比新式剖宫产术的效果更好。行剖宫产术时应缝合腹膜,为下次手术创造有利条件。     

浅析不同术式剖宫产对再次剖宫产的影响分析

目的 探讨不同术式剖宫产对再次剖宫产的影响.方法 回顾分析240例患者的临床资料.结果 观察组在开腹时间、手术时间、术中出血量方面高于对照组,观察组的盆、腹腔粘连显著高于对照组.结论 新式剖宫产较传统剖宫产在再次剖宫产术中难度增加,但术后切口并发症少及住院天数少,降低了患者的费用.但不应盲目采用新式剖宫产,在新式剖宫产术中尽量避免腹肌拉断及损伤,彻底清洗腹腔及切口,用可吸收肠线缝合脏、壁腹膜,恢复解剖层次减少粘连,为第二次手术创造条件,减少手术创伤,降低手术风险.     

新式剖宫产对再次剖宫产造成的不利因素

目的 探究新式剖宫产产妇中不缝合膀胱子宫返折腹膜与腹壁腹膜对于再次剖宫产手术造成的不利因素.方法 研究选取我院住院部76例再次剖宫产产妇进行分析,首次剖宫产为子宫下段剖宫产,有缝合腹膜产妇38例作为对照组;首次剖宫产为新式剖宫产,没有缝合腹膜产妇38例作为观察组.对比两组产妇再次剖宫产时的各项临床指标.结果 观察组产妇盆腔粘连发生率显著高于对照组,手术时间明显比对照组长,两组数据对比差异具有统计学意义(P均＜0.05).两组产妇在手术出血量、切口愈合、住院时间等指标上相比差异不大,无统计学意义(P均＞0.05).结论 新式剖宫产造成盆腔粘连比子宫下段剖宫产严重,不仅增加了再次剖宫产手术难度,还延长了手术时间.     

剖宫产新旧术式的比较

目的探讨剖宫产术式的手术效果、操作技巧。方法分析1668例剖宫产产妇术中、术后情况,并以剖宫产手术不同的术式比较,观察手术时间、出血量、术后疼痛持续时间及术后肛门排气时间等。结果新式剖宫产术组手术时间、切皮到取胎头平均时间明显缩短,术后持续性疼痛、术后肛门排气时间明显缩短,住院天数减少(P<0.01)。新式剖宫产组出血量比腹膜内子宫下段剖宫产术少排气时间明显缩短(P<0.01)。结论新式剖宫产术手术时间短,操作简单,术后疼痛排气时间明显缩短,出血量少,易于基层医院医生学习,值得推广应用。     

腹膜外剖宫产术应用于二次剖宫产的疗效观察

目的观察腹膜外剖宫产术应用于行二次剖宫产患者的疗效。方法选取我院收治的行二次剖宫产的患者共112例,收治年限在2012年1月至2014年7月,将其随机分成两组,每组各56例。对照组使用腹膜内剖宫产术,观察组使用腹膜外剖宫产术。然后对比两组患者的术中出血量、手术时间以及并发症发生率。结果观察组的术中出血量、手术时间以及并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论针对行二次剖宫产的患者,在临床上使用腹膜外剖宫产术,可以有效缩短手术时间,降低术中出血量和并发症发生率,值得广泛推荐使用。     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的临床应用

目的：探讨改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的临床应用价值。方法70例行剖宫产术中发生大出血的患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组行宫腔纱布填塞治疗,观察组行改良B-Lynch缝合术治疗,比较两组患者的术中及术后情况。结果两组患者均顺利止血,其中对照组的术中出血量为(820±240)ml,手术时间为(2.6±1.2)h,住院时间为(7.9±1.4)d；观察组的术中出血量为(560±180)ml,手术时间为(1.8±1.1)h,住院时间为(5.4±1.3)d。观察组的术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血疗效显著,且安全可靠,具有临床推广应用价值。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果观察

目的研究子宫背带式缝合术在剖宫产术患者治疗中的效果。方法取我院2016年11月至2017年11月在我院行剖宫产术手术患者70例为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用传统填塞纱布法治疗,观察组才会用子宫背带式缝合术治疗法,对比两组患者手术时间、术中出血量。结果治疗组平均手术时间(47.56±15.31)min、术中总出血量(710±112)m L。对照组平均手术时间(80.81±17.52)min、术中总出血量(1238±115)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为8.7%,对照组并发症发生率为26.1%,治疗组优于对照组。结论子宫背带式缝合术用于剖宫产手术中,可缩短手术时间,降低手术出血量,并降低不良反应发生率,是临床上较好的剖宫产手术方法。     

子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力出血的临床疗效

目的探讨子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力出血的临床疗效。方法选择2011年10月~2014年2月我院收治的50例常规止血无效的剖宫产术中子宫收缩乏力出血患者作为研究对象,分为实验组和对照组,实验组采用子宫背带式缝合治疗,对照组采用宫腔纱条填塞术治疗,比较两组患者出血量、住院时间、手术时间和产褥病发生率。结果实验组出血量、住院时间以及手术时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组产褥病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力止血效果良好,且可降低出血量,缩短手术时间和住院时间。     

下腹部横切口子宫下段剖宫产改良法122例分析

目的 对比分析122例新式剖宫产术与144例直切口剖宫产术.方法 新式剖宫产采用撕拉法分离皮下脂肪、筋膜、腹膜、膀胱腹膜反折及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱反折,表皮缝合3针.结果 新式剖宫产与直切剖宫产比较,术中总出血时间:新式组(138±35.2)ml,对照组(185±42.3)ml;总手术时间:新式组(21±5)min,对照组(29±8)min;术后恢复时间:新式组(21±8)h,对照组(31±10)h.两组比较差异极显著(P<0.01).结论 新式剖宫产具有手术时间短、步骤少、损伤小、术后病率低、恢复快、外表美观等优点,而且肥胖孕妇、巨大儿、臂位等所有有剖宫产指征的产妇均适应用本法.     

双胎妊娠剖宫产术中预防性行改良B-lynch缝合术对产后出血及产妇预后的影响

目的研究预防性改良B-lynch缝合术对双胎妊娠剖宫产产妇产后出血及预后的影响。方法选取2014年1月~2015年6月在徐州医科大学附属徐州市妇幼保健院因双胎妊娠行剖宫产的产妇109例,随机分为两组,其中观察组50例,术中采用B-lynch缝合术,对照组59例,采用常规方法处理,观察两组中术中出血量,术后24h出血量,手术时间,缩宫剂使用量,产褥病发生率及恶露持续时间。结果观察组、对照组产妇术中的出血量、术后24h内出血量及手术时间比较,差异有统计学意义(P0.05),宫缩剂用量比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组恶露持续天数及产褥病发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠剖宫产术中预防性行改良B-lynch缝合术,对预防和治疗产后出血效果显著,缩短了手术时间,减少了宫缩剂的用量,不增加手术并发症的发生,可作为双胎妊娠剖宫产术中常规术式进行。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的：探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选择2012年4月-2013年7月本院收治进行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的患者61例作为观察组,选择单纯进行剖宫产术的患者61例作为对照组,观察组和对照组均给予常规手术,比较两组孕妇的手术时间、血红蛋白的差异、出血量、肛门排气时间和住院时间。结果观察组手术时间高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;两组手术出血量、血红蛋白差异、肛门排气时间和住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在给患者进行剖宫产术的同时进行子宫肌瘤剔除术,不仅减少了因子宫肌瘤造成的产后出血,还减少了患者再次受到手术的痛苦,值得临床推广。     

二次剖宫产术的临床分析

目的探讨不同剖宫产术式的利弊,以期改良现有手术方式,减少或减轻并发症的发生。方法选择腹壁横切口剖宫产术后再次剖宫产58例为研究组,其中改良新式剖宫产28例为A组,新式剖宫产30例为B组,腹壁纵切口剖宫产32例为C组,二次手术均为子宫下段剖宫产,对比三组开腹至胎儿取出时间、手术总时间、腹腔粘连情况、术中总出血量。结果研究组与对照组开腹至胎儿取出时间及腹腔粘连差异均有显著性,而术中出血量及总手术时间差异无显著性。结论新式剖宫产不缝合壁层腹膜可使腹直肌与子宫致密粘连,导致再次手术进腹时分离粘连时间长,腹直肌损伤大,粘连较传统子宫下段剖产术严重,给再次手术增加了难度,通过新式剖宫产术壁层腹膜缝合的改良,不但保留了新式剖宫产的优点,而且阻断了腹直肌与子宫切口的粘连,特别是不扰乱和损伤膀胱,不给再次剖宫产带来困难,是一种很好的新式剖宫产改良术。腹壁纵式手术切口创伤小,再次手术操作简单,进腹时间短,对有二胎指标可能再次行剖宫产手术的患者,也是一种明智的选择。     

侧边撕拉式腹膜外剖宫产198例临床分析

目的:探讨侧入式侧边撕拉式腹膜外剖宫产术的临床应用价值。方法:回顾我院2000年1月～2007年11月间住院行剖宫产术的孕妇405例,包括行侧入式侧边撕拉式腹膜外剖宫产的产妇198例(观察组)及行新式子宫下段剖宫产术的产妇207例(对照组),对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果:两组剖宫产术式手术时间差异无显著性(P>0.05),切皮至胎儿娩出时间差异无显著性(P>0.05),术后胃肠功能恢复情况及术后病率差异有显著性(P<0.05),新生儿Apgar评分及出血量差异无显著性(P>0.05)。结论:侧入式侧边撕拉法腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小、手术时间短、术后恢复快。     

B-Lynch缝合术用于预防剖宫产出血的临床观察

目的观察B-Lynch缝合术用于剖宫产产后出血的疗效及安全性。方法将行剖宫产术且有产后出血高危因素并行B-Lynch缝合术的产妇19例作为观察组,另选择同期住院行剖宫产术且有产后出血高危因素的产妇20例作为对照组。比较2组术后阴道出血量、血露持续时间及产褥病率。结果观察组术后2、24h出血量少于对照组,血露持续时间短于对照组,产褥病率小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 B-Lynch缝合术操作简便,止血效果明显,产后血露明显减少,无远期并发症发生。     

剖宫产产后出血运用改良式B-Lynch缝合术的临床探究

目的探究剖宫产产后出血运用改良式B-Lynch缝合术临床效果。方法选择本院行剖宫产术发生产后出血产妇66例随机分为观察组和对照组,观察组予以改良式B-Lynch缝合术,对照组予以传统B-Lynch缝合术,比较两组手术时间、出血量、产后并发症、临床疗效。结果观察组治愈20例(60.6%),总有效率97.0%;对照组治愈13例(39.4%),总有效率87.9%。观察组治愈率、总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.1%;对照组并发症发生率15.2%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论剖宫产产后出血运用改良式B-Lynch缝合术治疗安全、有效,并发症发生率低。