重型肝炎并发脑出血16例分析

重型肝炎并发脑出血较为少见，早期及易误诊，现就我院收治的重型肝炎中并发脑出血患者进行临床分析。     

重型肝炎100例HEV感染分析

戊型肝炎病毒（HEV）经肠道传播感染人,在世界许多地区曾造成多次大流行,其流行地域广泛,危害大。笔者对1995—05—2009—10本院收治的100例重型肝炎中HEV感染与临床转归进行调查分析,现报告如下。     

重型肝炎并发MSOF36例临床分析

重型肝炎并发多系统脏器功能衰竭(MSOF)病情危重,病死率高,我院自1996年～1997年收治重型肝炎54例,其中并发MSOF36例,现将其诱因及治疗转归情况分析如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:并发MSOF36例患者中,急性重型肝炎3例,男2例,女1例,年龄11～49岁,平均30岁;亚急性重型肝炎14例,男12例,女2例,年龄1～65岁,平均36岁;慢性重型肝炎19例,男15例,女4例,年龄8～78岁,平均46岁。所有患者均有甲肝、乙肝或丙肝病毒感染证据,肝功能异常,临床诊断为重型肝炎(诊断依据1995年5月北     

重型肝炎并发脑水肿

重型病毒性肝炎（简称重型肝炎）肝功能衰竭晚期,以发生致死性并发症和多器官功能衰竭为特点,常见的致死性并发症主要有脑水肿脑疝、肝肾综合征（HRS）、上消化道大出血、严重继发感染及急性呼吸窘迫综合征等.由于肝性脑病（HE）、出血倾向和腹水是肝功能衰竭的固有临床表现,而不算是并发症,且对HE已有多人作过专题讨论,故不再赘述;但毋庸置疑,HE与脑水肿的关系极为密切,大多数HE患者,首先出现性格改变、行为异常、睡眠颠倒、扑翼震颤、智能障碍之后,逐渐进入昏睡、昏迷状态,各种反射消失,当发生Ⅲ、Ⅳ级HE时,患者因缺氧、毒素、脑代谢异常和脑血流动力学改变等因素,80%以上可引起脑水肿,而严重脑水肿、颅内压升高,则易导致脑疝,病势凶险.纵观HE的防治论述已较多,而有关重型肝炎肝功能衰竭并发脑水肿的临床资料报道尚较少.故笔者对此作一简要叙述,以供参考.     

重型肝炎医院感染死亡126例分析

重型肝炎 ,由于肝功能严重障碍 ,机体免疫功能低下 ,加上某些医源性因素使得许多条件致病菌得以生长 ,导致医院感染(ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ)。对我院 10年内住院死亡的 12 6例重型肝炎的医院感染情况进行调查统计 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　采用回顾性调查方法 ,调查我院 1989年 1月至 1999年 1月住院的重型肝炎死亡病例 12 6例 ,其中男 94例 ,女 32例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 40 .2岁 ,男女比例为 2 .9∶1。1.2　诊断标准　重型肝炎分型均符合 1995年 (北京 )全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标…     

慢性重型肝炎并发颅内出血15例临床分析

慢性重型肝炎并发颅内出血较少见,易被其他表现所掩盖而出现误诊.现将2000年2月-2007年12月本院收治的15例重型肝炎并发颅内出血患者有关临床特点、误诊情况总结如下.     

慢性重型肝炎并发侵袭性肺曲霉感染临床分析

目的观察慢性重型肝炎并发侵袭性肺曲霉感染临床特点。方法回顾性分析并比较17例慢性重型肝炎并发侵袭性肺曲霉感染（观察组）与34例同期住院慢性重型肝炎未合并真菌感染患者（对照组）的临床资料。结果两组患者的TBil、ALT水平差异无统计学意义;与对照组相比,观察组患者凝血酶原活动度（PTa％）更低、WBC计数更高,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组出现腹水及肝性脑病的患者例数明显增加（与对照组相比,P％0．01）;两组患者使用抗生素的时间均超过3周,在治疗过程中,观察组进行侵袭性操作的次数、使用糖皮质激素和应用碳青霉烯类抗生素的例数明显多于对照组（P〈0．01）。结论慢性重型肝炎并发侵袭性肺曲霉感染与肝病严重程度、并发症的发生、侵袭性操作次数、使用糖皮质激素、碳青霉烯类抗生素应用有一定的相关性。     

血浆置换对重型肝炎并发感染的影响

目的：对37例重型肝炎患者的80例次血浆换治疗进行临床，实验室观察分析，了解血浆置换治疗对重症肝衰竭继发感染的影响。方法：采用日本Plasauto-iQ装置，每次血浆置换2000-2600ml。治疗前后检查肝功能、凝血酶原时间，常规分离外周血单个核细胞（PBMC），培育后检测白介素-10（IL-10）、IL-12及γ-干扰素（γ-IFN）。结果：血浆置换前80例次中有32例有腹腔感染，其中有5例发热37.5-38.0℃，4例口腔真菌感染，1例肺部感染，血浆置换治疗后肝功能好转，体温正常，其侨眷均得到控制，与同期40例普通重型肝炎对照组感染控制时间相仿。治疗前后PBMC培养液检测发现IL-10，IL-12及γ-IFN均明显高于正常对照组，而且治疗后IL-10显著高于治疗前。IL-12，γ-IFN亦高于治疗前，但无统计意义。结论：血浆置换可能有利于感染控制，并有助于稳定病情。     

重型肝炎病例医院感染分析

为了发现重型肝炎医院内感染的发生规律，总结了我院1997-2004年65例重型肝炎患者医院感染的发生情况，总结报道如下。     

重型肝炎并发原发性腹膜炎临床分析

重型肝炎由于肝脏结构紊乱及免疫功能低下 ,易并发各种感染 ,尤其是原发性腹膜炎 ,且发生后临床表现差异大 ,了解其特点 ,对指导治疗有重要的意义。1　临床资料1.1　病例选择　本组 2 40例 ,其中急性重型肝炎 3例( 1.2 5 % ) ,亚急性重型肝炎 13例 ( 5 .42 % ) ,慢性重型肝炎 2 2 4例 ( 93.33% )。诊断均符合 1995年 5月北京病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。重型肝炎并发原发性腹膜炎 6 5例 ,其中男6 1例 ,女 4例 ,年龄 15～ 70岁。临床特点 :不规则发热 5 1例( 78.46 % ) ,腹痛或腹部压痛 31例 ( 4 7.6 9% ) ,腹水急剧增加或顽固不退 6 …     

重型肝炎并发医院内真菌感染68例临床分析

<正>作者采用回顾性方法将2006年1月~2010年6月收治的68例重型肝炎合并医院内真菌感染的临床特点进行分析,现报告如下。1资料与方法所有病例均系2006年1月~2010年6月收住院的重型肝炎患者,有继发真菌感染的临床表现和病原学分离阳性。其中男51例,女17例,     

慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎35例分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)指在已有腹水存在的基础上,腹腔内无明确感染灶或脏器破裂,也无直接污染途径而发生的腹膜细菌感染.常发生于失代偿性肝硬化或慢性重型肝炎(简称慢重肝)合并腹水患者,其发生率为10％～30％[1].我院2002-01-2011-05收治的慢重肝并发SBP 35例,分析如下.     

重型肝炎并发自发性腹膜炎23例报告

本文报告1983～1987年我院收治的重型肝炎(重肝)并发自发性腹膜炎23例,虽予敏感抗生素治疗,病死率仍高达100%。提示重肝一旦并发自发性腹膜炎(SBP),预后极恶,即使给予敏感抗生素,对病情的逆转作用似乎不大。关键在于预防:积极治疗原发病(重肝)、合理应用利尿剂和清除肠道细菌的异常繁殖。     

重型肝炎并发肺部真菌感染相关因素分析

目的 探讨重型肝炎患者并肺部真菌感染的易感因素及防治措施.方法 对2005年1月至2010年6月收治的重型肝炎患者中16例发生肺部真菌感染的病例进行回顾性分析并与同期住院的重型肝炎患者中16例无肺部真菌感染的病例比较.结果 与对照组比较,研究组使用广谱抗生素和糖皮质激素、白细胞减少、侵袭性诊疗操作人数明显增加,疾病严重程度终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分增加(均P＜0.01).结论 重型肝炎并发真菌感染与使用广谱抗生素和糖皮质激素、白细胞减少、肝脏疾病严重程度、侵袭性诊疗操作有关.针对性地对重型肝炎并发肺部真菌感染的相关因素进行预防和治疗,能有效提高重型肝炎患者的生存质量.     

慢性重型肝炎并发急性呼吸窘迫综合征1例分析

对慢性重型肝炎并发急性呼吸窘迫综合征1例分析如下。 1病历摘要 男,31岁。主因慢性乙肝病史5 a,乏力,纳差,皮肤巩膜黄染20 d于2007-06-24入院。患者于5 a前体检时发现乙肝病毒学标志阳性,肝功能正常,无明显自觉症状,未行治疗。入院前20 d劳累后出现乏力纳差,眼黄、尿黄,化验乙肝病毒学标志：HB sA g、HB eA g、HB cA b阳性,肝功能：ALT 2 041 U/L,A ST2 055 U/L,TB IL 283μm o l/L,DB IL 103μm o l/L,A/G 39/34,凝血酶原活动度27%,B超示：慢性肝损害,脾厚4.1 cm,诊断为病毒性肝炎（乙型、慢性、重型）并住院治疗。     

重型颅脑损伤并发肺部感染67例分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的病理基础及防治措施.方法:对我院2009年1月至2010年12月收治的67例并发肺部感染的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺部感染明确诊断后给予敏感抗生素等综合治疗,肺部感染痊愈者51例(76.12％),肺部感染控制者12例(17.91％),肺部感染未有效控制者4例(5.97％).结论:重型颅脑损伤患者长期昏迷、肺水肿、误吸、脱水剂应用等因素是引起肺部感染的病理基础,积极治疗原发病、合理应用敏感抗生素、及时行气管切开、重视呼吸道护理等措施,可有效地防治肺部感染.     

重型颅脑损伤并发肺部感染153例分析

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的临床规律。方法 对我科１９９７年３月至１９９９年１０月收治的重型颅脑损伤并发肺感染１５３例作回顾性总结。结果 感染率为６７．４２％,感染细菌１９种,其中：Ｇ＾－占８１．４３％,Ｇ＾＋占１８．５７％,肺炎克雷伯氏杆菌（２１．８１％）,大肠埃希氏菌（１８．１３％）,绿脓杆菌（１２．９４％）,醋酸钙不动杆菌（１２．６４％）。治疗总有效率８４．３１％,无效率１６．９９％     

重型肝炎并发真菌感染的护理

1996年1月~2003年12月,我院收治重型肝炎并发真菌感染患者62例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组62例,男34例,女28例,平均37.2±20.9岁,平均住院23.0±17.9d。亚急性重型肝炎8例,慢性重型肝炎54例。均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》中重肝诊断标准[1]。医院真菌感染诊断参照美国疾病控制中心诊断标准,同一种标本(如血、尿、痰、粪等)连续两次涂片查到或培养出同一种真菌,结合临床表现确定诊断。1.2方法回顾性分析62例重型肝炎并发真菌感染患者的临床资料,探讨有效护理措施。2结果2.1患者真菌感染部位分布,见表1。表1患者真菌感染…