重症肌无力患者外周血T淋巴细胞亚群分布特点及临床意义

目的重症肌无力(myasthen ia gravis,MG)是T细胞依赖的、抗体介导的自身免疫性疾病。文中探讨MG患者外周血T细胞亚群分布特点及其与预后的相关性。方法采用流式细胞技术测定例MG患者外周血CD4+、CD8+细胞亚群百分比,分析不同年龄、性别、临床分型MG患者外周血T细胞亚群分布特点。随访MG患者经胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素及胸腺扩大切除术3种不同治疗方案后3~14个月的治疗效果,分析MG患者T淋巴细胞亚群异常与其临床转归的相关性。结果与正常对照组相比,MG患者外周血CD8+T细胞百分比明显降低,CD4+/CD8+比值异常升高,2组间CD4+T细胞百分比无差异。不同性别、临床分型MG患者外周血T细胞亚群分布无明显差异。但随着年龄的增加CD4+/CD8+比值升高。仅服用胆碱酯酶抑制剂患者预后与外周血T细胞亚群百分比无关。治疗前患者T细胞亚群紊乱明显,即CD8+百分比下降、CD4+/CD8+比值升高明显者,经糖皮质激素及胸腺扩大切除术疗效较好。结论 MG患者体内存在T淋巴细胞亚群分布异常,且随着年龄的增加越明显,而与性别、临床分型无关。治疗前患者T细胞亚群紊乱者糖皮质激素及胸腺扩大切除术疗效明显。检测外周血T淋巴细胞亚群百分比对于临床指导治疗、判断预后有重要意义。     

雷公藤对重症肌无力外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨雷公藤对重症肌无力（MG）的免疫调节机制。方法：将40例MG患者随机分为雷公藤治疗组和非治疗组。观察两组治疗前后与正常对照组外周血T淋巴细胞亚群的分布。结果：雷公藤治疗和非治疗的MG组治疗前外周血中CD3^＋、CD8^＋细胞较正常对照组明显降低。CD4^＋与正常对照组差别无显著性，CD4^＋／CD8^＋比值较正常对照组显著升高；雷公藤治疗组治疗前后外周血中CD3^＋无明显差别，CD4^＋较治疗前明显降低，CD8^＋明显增加，CD4^＋／CD8^＋比值则显著降低，而非雷公藤治疗组治疗前后外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋比值无显著变化。结论：雷公藤治疗MG的免疫抑制机制可能是通过调节T淋巴细胞亚群分布而发挥作用。     

重症肌无力患者血清抗乙酰胆碱受体抗体和抗突触前膜抗体检测

目的:探讨重症肌无力(MG)患者血清抗乙酰胆碱受体抗体(AchRab)和抗突触前膜抗体(Psmab)水平与其临床特征之间的关系.方法:采用ABC-ELISA法检测186例MG患者及35例正常人血清AchRab和Psmab.结果:MG患者血清AchRab和Psmab水平及阳性率均高于对照组(P＜0.01),且2抗体水平高度相关(r=0.72,P＜0.001).2抗体水平与MG患者的性别无关;1～14岁患者2抗体水平较低;胸腺瘤患者2抗体水平高于胸腺增生者;危象型患者高于轻型和混合型患者;手术摘除胸腺后,2抗体水平较术前下降(P均＜0.05).结论:AchRab和Psmab与MG患者病情程度及病理类型有关,可用于MG的病情监测.     

重症肌无力病人T淋巴细胞亚群的检测及与临床的关系

用微量细胞毒方法,利用抗 T 细胞单克隆抗体检测35例重症肌无力患者及24例健康献血者外周血 T 淋巴细胞亚群。结果:重症肌无力病人 T 淋巴细胞亚群比率异常;T_4较增高,T_8较降低,T_4/T_8比率亦增高。T_8及 T_4/T_8比率与病程及年龄不同有关。     

重症肌无力患者T细胞亚群的测定

In this paper, T lymphocyte subsets were measured in the peripheral blood of 46 patients with myasthenia gravis (MG) and 86 healthy controls, by using a modified microcytotoxicity assay and OKT monoclonal antibodies. The results showed that the OKT+3, OKT+4, OKT+8 cells of the patients with MG decreased significantly as compared with those of the controls (57.71% versus 66.42%; 34.50% versus 41.65%; 21.23% versus 27.19% respectively, P less than 0.01), and the OKT4/OKT8 ratio increased significantly (2.19 versus 1.64, P less than 0.05). Furthermore, the patients with the ocular type had less OKT+8 cells than those with the general type (14.19% versus 23.47%, P less than 0.05 and had a high OKT4/OKT8 ratio (3.27 versus 1.57, P less than 0.01). No correlating changes of T cell subsets with clinical conditions in that age, sex, and severity showed, and also that there was no difference between the patients whether prednisone was used or not (P greater than 0.05).     

重症肌无力的研究进展

重症肌无力是由乙酰胆碱受体抗体介导的，针对神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。本文主要对其发病机制中的抗体(前膜抗体、抗肌联蛋白抗体、RyR抗体)、细胞因子、淋巴细胞亚群的研究进展及神经电生理改变和治疗中的问题作一综述。     

重症肌无力患者血清抗乙酰胆碱受体抗体和抗突触前膜抗体的检测

应用β-银环蛇毒素(B-BGT)特异结合突触前膜和。α-银环蛇毒素(α-BGT)特异结合乙酰胆碱受体的包被检测板,以ABC-ELISA测定血清抗突触前膜抗体(PrMab)及抗乙酰胆碱受体抗体(AchRab)。共检测131份血清,其中正常人71例,非重症肌无力患者20例,重症肌无力患者40例。结果:①正常人全部阴性.②非重症肌无力患者中,只有一例两种抗体阳性。③40例重症肌无力中,33例抗体阳性,单一抗体阳性15例,两种抗体均阳性18例,PrMab阳性者24例(60%),AehRab阳性者27例(67.5%)。提示重症肌无力患者的抗乙酰胆碱受体抗体和抗突触前膜抗体检测,可作为一项免疫学诊断指标,有临床实用价值。     

重组IL—2及T细胞亚群对全身型重症肌力周围血B细胞功能的影响

对１２例全身型重症肌无力（ＭＧ）患者周围血Ｂ细胞增殖及分化能力进行了研究，并观察重组白细胞介素２（ｒＩＬ－２）及Ｔ细胞亚群对其直接与间接影响。结果表明：①ＭＧ患者周围血Ｂ细胞的增殖能力高于健康人，ｒＩＬ－２及Ｔ细胞亚群可促进Ｂ细胞的增殖；②去ＣＤＢ＾＋细胞后ＡＣｈＲ－ａｂ的产生无明显增加；③去ＣＤ４＾＋细胞组加入ｒＩＬ－２后ＡＣｈＲ－ａｂ产生减少。提示ｒＩＬ－２对ＭＧ患者有潜在的治疗价值。     

重症肌无力相关自身抗体的研究进展

重症肌无力（MG）是由自身抗体引起、T细胞免疫依赖、补体参与的主要累及神经肌肉接头处的自身免疫性疾病.乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）在MG中的阳性率为85% ～90%,对MG的诊断具有重要意义.但研究中发现,MG患者血清中还存在其他自身抗体,如肌联蛋白抗体（Titin-Ab）对胸腺瘤合并MG（MGT）的诊断也具有良好的灵敏性;酪氨酸激酶抗体（MuSK-Ab）主要存在于AchR-Ab阴性的MG患者血清中;突触前膜抗体（PsM-Ab）能反映突触前膜的损坏与AchR-Ab水平高度相关;兰尼碱受体抗体（RyR-Ab）对诊断MGT的特异性高,在迟发型MG中阳性率高.     

重症肌无力患者T细胞亚群的测定

作者采用改良的微量细胞毒试验,应用OKT单克隆抗体系统,对46例重症肌无力(MG)病人和36例健康人外周血中T细胞亚群进行了检测。结果表明,MG患者的OKT_3~+、OKT_4~+、OKT_3~+细胞百分率显著低于对照组,而OKT_4/OKT_3的比值显著高于对照组(P<0.05)。患者不同性别、年龄、病情及是否用激素治疗,其结果均无显著差异(P>0.05)。     

Ⅰ型变态反应性疾病中T细胞亚群的数量变化

作者对一组Ⅰ型变态反应性疾病患者外周血T细胞亚群和血浆IgE水平进行了分析。患者组IgE水平明显升高。患者组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+各T细胞亚群数量与正常对照组相比没有明显差异。该结果与Kochmen等人的研究相一致。     

小儿过敏性紫癜肾炎T细胞亚群及其它免疫异常的研究

文章介绍应用OKT单克隆抗体检测17例HSP和13例紫癜性肾炎(HSPN)患儿外周血T细胞亚群变化情况。结果,HSPN患儿的OKT_4/OKT_8比值明显下降,与HSP和对照组差异非常显著,但HSP患儿T细胞亚群与对照组比较变化不明显(P>0.01)。认为HSPN患儿存在T细胞亚群失调,Ts功能亢进。另外,还检测了64例HSP和HSPN患儿的血清IgA、IgM、IgG、C_3值及60例患儿的CIC,结果,IgA、IgM值明显高于对照组,CIC阳性率为46.34％。     

慢性乙型肝炎患者血清SIL－2R及外周血T淋巴细胞亚群检测

应用双抗体夹心法检测了５４例慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清可溶性白介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ），应用单克隆抗体和ＡＰＡＡＰ法对Ｔ淋巴细胞亚群进行了检测，结果示慢性乙型肝炎病人血清ＳＩＬ－２Ｒ明显高于对照组，并且其升高与血清胆红素水平相关，而病人ＯＫＴ３细胞与正常对照组无显著差异，ＯＫＴ４阳性细胞比例下降，ＯＫＴ８阳性细胞比例增加，ＯＫＴ／ＯＫＴ比值下降，各临床类型中以重症肝炎ＯＫＴ／ＯＫＴ比值下降显著，其次为慢活肝，说明随着肝细胞坏死程度加重，免疫紊乱状态更加严重。     

T细胞亚群异常对Graves病预后的临床意义

观察６０例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗前、后Ｔ淋巴细胞亚群比值变化。设３０例健康者为对照组，结果显示ＡＴＤ治疗前ＣＤ４／ＣＤ８显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。ＡＴＤ控制甲亢病情后多数患者ＣＤ４／ＣＤ８恢复正常，少数仍显异常，两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示临床缓解的ＧＤ存在两种不同免疫病理状态。     

儿童自身免疫甲状腺病细胞因子失衡与T细胞亚群失衡的关系

目的：探讨儿童免疫甲状腺病（ＡＩＴＤ）细胞因子失衡与Ｔ细胞亚群失衡的关系。方法：采用Ｅ花地和ＥＬＩＳＡ法同步分别检测初诊的ＡＩＴＤ患儿和正常儿童外周血ＴＸ业群和单个核细胞在丝裂原诱导下产生的ＩＦＮ－γ、ＩＬ－４和ＩＦＮ－γ／ＩＬ－４比值。结果：与正常组相比,ＣＬＴ和ＧＤ病儿ＩＦＮ－γ水平和ＩＦＮ－γ／ＩＬ－４比值明显升高,ＩＬ－４水平明显降低,ＣＤ３、ＣＤ８明显降低,ＣＤ４／ＣＤ８比值明显升高。且     

肝病患者红细胞免疫与T细胞亚群的检测

目的：为了解肝病患者的免疫功能状态。方法：对慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌患者进行红细胞免疫、T细胞亚群及自然杀伤细胞活性进行检测。结果：每一组的红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫粘附促进因子、CD3^ 细胞、CD4^ 细胞、CD4^ /CD8^ 细胞比值和自然杀伤细胞活性均明显低于对照组，肝癌组较其它组降低更明显。但各组的红细胞免疫复合物花环率、红细胞免疫粘附促进因子和CD8^ 细胞均明显高于对照组。肝部组还明显刘于慢肝组。结论：肝病患者免疫功能严重受损，监测以上免疫指标。对判断预后、合理选择治疗方案具有指导意义。     

Ⅰ型糖尿病的血清胰岛细胞抗体和外周血T淋巴细胞亚群的测定

采用Ｏ型血人新鲜胰腺冰冻切片作抗原，建立了血清胰岛细胞胞浆抗体（ＩＣＡ）的间接免疫荧光测定法，对８２例ＩＤＤＭ进行了血清胰岛细胞胞浆抗体检测，同时采用单克隆抗体技术，测定了３５例ＩＤＤＭ患者外周血Ｔ细胞亚群。结果病程６个月以内的ＩＤＤＭＩＣＡ阳性率为４１．７％，病程超过６个月为２２．６％；病程６个月以内的ＩＤＤＭＣＤ３，ＣＤ８阳性细胞数明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），随着病程延长，这种变化逐渐消失。结果提示ＩＤＤＭ发病早期存在自身免疫失调，对ＩＤＤＭ免疫干预治疗应在发病早期进行。     

肝癌患者外周血T细胞亚群与IL－2R表达的临床研究

应用间接免疫荧光法对１４例肝细胞性肝癌患者围术期外周血Ｔ淋巴细胞亚群及单个核细胞ＩＬ－２Ｒ表达行动态观察。结果表明，肝癌患者ＣＤ＿３￣＋细胞、ＣＤ＿４￣＋细胞降低，ＣＤ＿４￣＋／ＣＤ＿８￣＋比值降低，ＣＤ＿８￣＋细胞百分率增高；ＩＬ－２Ｒ表达明显降低。手术切除肿瘤后第１０天，ＣＤ＿４￣＋细胞与ＣＤ＿４￣＋／ＣＤ＿８￣＋比值开始回升，术后３０天升至术前水平，ＩＬ－２Ｒ表达的变化过程与ＣＤ＿４￣＋细胞基本相同。表明手术切除肿瘤负荷能有效地提高宿主免疫功能。