乳头部腺瘤的临床病理和鉴别诊断

目的：探讨乳头部腺瘤的临床病理特征和鉴别诊断。方法：通过21例乳头部腺瘤的病理形态和免疫组化研究，总结乳头部腺瘤的临床病理特征和鉴别诊断方法。结果：乳头部腺瘤好发于中年女性，52．4％(11/21)患者伴乳头溢液。镜下导管上皮细胞增生，以乳头状或腺瘤样增生为主，外国肌上皮细胞，免疫标志如SMA和S-100对肌上皮识别有帮助，阳性率分别为95.2％(20／21)和85.7％(18/21)。结论：乳头部腺瘤是少见的一种乳腺良性肿瘤，认识其临床及病理形态特点，对湿疹样癌、导管内乳头状瘤、乳头汗腺瘤样腺瘤和乳腺浸润性癌的鉴别很重要。     

乳头湿疹样癌的诊断与治疗(附27例病例分析)

目的 探讨乳头湿疹样癌的临床表现、诊断、治疗及影响预后的因素。方法 回顾性总结1987年10月～2000年12月西安交通大学第一医院收治的27例乳头湿疹样癌病人的临床资料。结果 乳头湿疹样癌主要以乳头、乳晕区湿疹样病变及乳房肿块为首发症状。伴有乳房肿块的5年及10年生存率(53．7％，39．6％)显低于不伴有肿块的病人的5年及10年生存率(100％，88．1％)(P＜0．05)。结论 对于对症处理2周效果不佳的乳头、乳晕区湿疹样变应尽早行病灶刮片或切取活检，以明确诊断。合并有乳腺肿块的乳头湿疹样癌的首选术式为乳腺癌改良根治术或根治术。     

乳腺癌患者乳头乳晕复合体癌细胞浸的概率及其保留的可行性

背景与目的:传统的乳腺癌外科治疗切除的范围包括乳头乳晕复合体,因为普遍认为保留它有残留癌的可能性.本研究旨在分析乳腺癌乳头乳晕复合体(nipple-Areola complex,NAC)癌细胞浸润的概率,分析保留NAC的可行性.方法:168例乳腺癌患者,保留乳头乳晕后方5mm软组织取材行病理检查,分别了解乳头、乳晕及深部软组织受累情况.结果:168例乳腺癌中3例乳头、乳晕及深部软组织浸润,10例累及乳晕及乳晕后组织,13例仅乳晕后方软组织受累.乳头以及乳晕受累的癌肿位于中央区且位置表浅.乳头乳晕复合体受累与肿瘤位置(X2=9.672,P=0.002)、乳头乳晕区皮肤改变及肿瘤大小(X2=7.141,P=0.008)、淋巴结状况(X2=6.081,P=0.014)、临床病理分期(X2=10.142,P=0.006)差异均有显著性.结论:如果无乳头以及乳晕临床表现异常,肿瘤距离乳晕边缘2.5 cm以上,肿瘤≤5 cm,保留NAC是安全的.     

女性原发乳腺癌乳头浸润的临床病理研究

本文对1980年至1982年期间715例女性乳腺癌进行回顾性研究,病理证实乳头浸润者68例,发生率9.5%.观察研究了乳头浸润方式、浸润水平、肿瘤位置等因素的特征及其与预后的关系.乳头受浸程度分3个水平,随浸润水平的增加,10年生存率下降(P<0.05).乳头浸润方式分3种:导管浸润、间质浸润和混合形式浸润.观察到沿乳导管浸润乳头者预后优于间质浸润者的趋势.肿瘤距乳头越近,乳头受累机会越大,中央部者几无幸免,不宜行保留乳头的缩小手术.     

女性原发乳腺癌浸润乳头的临床病理前瞻性研究

对131例女性乳腺癌进行前瞻性研究。首次采用乳头横断多层面取材病检方法检出乳头浸润者28例，总阳性率21．4％。其中Ⅰ期乳腺癌乳头阳性率13．6％，Ⅱ期16．7％，Ⅲ期38．7％。观察研究肿瘤期别、肿瘤位置、乳头临床表现等特征与乳头受累的密切关系。肿瘤期别与乳头受累成正比（P＜0．05）。肿瘤位置距乳头越近，乳头受累机率越大（P＜0．01），肿瘤伴于中央区或距乳头5cm以内者，乳头受累已难幸免。不宜行保守性手术。乳头临床表现一旦异常，镜下多已有浸润（P＜0．05）。     

早期乳腺癌乳头乳晕复合体隐匿癌浸润的临床病理研究

目的 探讨早期乳腺癌乳头乳晕复合体(NAC)隐匿浸润情况及其相关因素,为早期乳腺癌患者保留NAC的改良根治术、一期乳房再造提供理论依据.方法 对68例女性Ⅰ、Ⅱa期原发性乳腺癌患者,术前详细记录肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤缘距乳晕边缘的距离、乳头和乳腺皮肤有无异常表现、患侧腋窝和锁骨上有无可触及的肿大淋巴结.术中采集手术离体标本的NAC,采用横断多层面取材方法进行常规病理检查,免疫组化法检测乳腺癌组织中人类表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达.结果 本组患者NAC浸润率为13.2%.Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌NAC浸润率随肿瘤缘距乳晕边缘距离的增加而下降,腋窝淋巴结有转移时NAC浸润率较无转移时高,HER-2过度表达者NAC浸润率较HER-2正常表达者高,病灶位于中央区与位于其他象限者NAC浸润率差异有统计学意义,肿瘤大小、TNM分期、乳头临床表现异常也可影响NAC的浸润,患者年龄、病理类型、ER和PR状态并不影响NAC的浸润.结论 影响早期乳腺癌患者NAC癌浸润的主要因素有肿瘤的位置、大小、临床分期、肿瘤缘距乳晕边缘的距离、乳头的临床表现、腋窝淋巴结状态以及癌组织中HER-2的表达.     

乳头湿疹样癌诊治15例

乳头湿疹样癌（Popt氏病）是乳腺癌中相对比较少见的一种特殊类型。本院自1986年一1998年间共收治15例，现介绍如下。方法一般资料：本组15例患者均为女性，年龄35岁一67岁，中位年龄46岁。病程2个月一5年，平均明个月。右侧乳房病变11例，左侧4例。16床表现：以乳头乳是部位皮肤出现湿疹样改变为主者11例，其中1例乳头乳是糜烂破坏缺损。以乳头溢液为主要症状2例，以乳头乳晕处肿块为主者2例。主要伴有症状为：乳头乳是处皮肤搔痒6例，刺痛3例，乳头内陷3例。术前辅助检查：局部糜烂面刮徐片8例，5例找到Pagat氏细胞，其余阴性。乳头溢液…     

乳腺Paget病的研究现状

乳腺Paget病是一种特殊类型的乳腺癌,发病率低,表现为乳头乳晕区的癌呈湿疹样改变,又称湿疹样癌。发病缓慢,病程较长。该病常伴发乳腺导管原位癌或浸润癌。临床上容易误诊为湿疹,本病在来源与治疗上一直存在争议。本文就乳腺Paget病的来源、临床表现、治疗等方面做一综述。     

乳腺Paget病的研究现状

乳腺Paget病是一种特殊类型的乳腺癌,发病率低,表现为乳头乳晕区的癌呈湿疹样改变,又称湿疹样癌。发病缓慢,病程较长。该病常伴发乳腺导管原位癌或浸润癌。临床上容易误诊为湿疹,本病在来源与治疗上一直存在争议。本文就乳腺Paget病的来源、临床表现、治疗等方面做一综述。     

乳管内视镜在诊断伴乳头溢液的乳腺癌中的应用

目的：研究乳腺导管内视镜在诊断伴乳头溢液的乳腺癌方面的临床应用价值。方法：1997年10月-1999年8月共对393例乳头溢液患者进行乳管内视镜检查,其中发现乳腺癌11例,对此11例患者的乳管内镜下表现进行研究及随访。结果：乳管内视镜下乳腺癌具有较特异的管壁及管腔改变。如斑片样隆起和异常出血。新生物的表现似无特征性。乳管内视镜诊断的敏感度为82%（9/11）,特异度为98.7%。由于乳管镜的定位使得５例未Men及肿块的患者也顺利的进行了手术活检。且病理证实皆为导管内癌（DCIS）伴或不伴灶性浸润。结论：乳管内视镜在诊断乳腺癌方面具有早期诊断、定位病灶、引导活检等多方面应用价值。对于乳管内视镜发现的可疑病灶应该进一步尽早取得组织学确诊。     

乳头管腺瘤

乳头管腺瘤是少见的一种乳腺良性肿瘤。该瘤有两种生长方式，命名较为混乱。临床上易与乳头派杰氏病混淆，病理组织学上常被误认为浸润性癌，尤其在冰冻切片中容易误诊。本文结合我院收治的１３例病例资料（包括４例临床隐性和２例癌变病例），提出临床上可从发病年龄、乳头糜烂范围、可及肿物部位等方面与乳头派杰氏病鉴别；在镜下要注意识别由致密的间质纤维组织挤压而形成的假性浸润，冰冻切片诊断时要注意送检标本是取自有特殊组织学结构的乳头部位。     

Nipple areola reconstruction

Nipple areola reconstruction is often considered the "finishing touch" in the process of breast reconstruction after surgery for breast cancer. Attention to detail with respect to patient selection, timing of reconstruction and surgical technique must therefore be paid to avoid an unsatisfactory result that may taint an otherwise successful reconstructive sequence. There are many surgical techniques available to recreate the nipple areola complex, but each of the various techniques is designed to accomplish similar goals. In every case, regardless of the technique chosen, the surgeon seeks to reconstruct a nipple areola complex that is esthetically pleasing in its color, symmetry, position on the breast mound, and projection.     

乳头溢液与乳腺疾病的发生关系

乳头溢液的临床发生率约占乳腺疾病的 8%左右 ,是多种乳腺疾病的共有症状。总结近几年有关乳头溢液临床报道和中西病因病理学说 ,分析了溢液的发生情况 ,以及与多种乳腺疾病的关系     

126例乳头溢血临床分析

目的 探讨与乳头溢血相关病理类型与治疗方法。方法 回顾126例乳头溢血病例并进行分析。结果 乳头溢血最常见原因为导管瘤和导管内乳头状瘤病，年龄大于50岁，位于二级以上导管，伴有钙化和既往有导管瘤病史者出现恶变几率高。结论 对乳头溢血各种相关因素分析可以帮助我们正确认识和治疗该病。     

Proliferating Activity in Paget Disease of the Nipple

Paget disease of the nipple is a rare disease characterized by the presence of malignant glandular cells within the squamous epithelium of the nipple. The most common hypothesis to explain the development of Paget disease is an intraepithelial epidermotropic migration of malignant epithelial cells originating from an underlying intraductal carcinoma. If the immunohistochemical properties of the Paget cells in the nipple have been extensively studied, their proliferating characteristics remain paradoxically poorly studied. In the present study we have investigated the proliferating activity of Paget cells in the nipple by using double stain immunohistochemistry with both Ki67 (a protein which is expressed in all active parts of the cell cycle) and cytokeratin 7 (a highly sensitive marker of Paget cells). Ten cases of Paget disease and in their associated intraductal carcinomas (n = 10) and/or invasive carcinomas (n = 4) were tested. The mean Ki67 index was in Paget disease (26% ± 10), in intraductal carcinomas (23% ± 8) and/or in invasive carcinomas (20% ± 8) (p > 0,05). This is the first report to convincingly demonstrate by specific double stain immunohistochemistry that Paget disease and underlying intraductal carcinomas share a close proliferating activity.     

Adenoma of the Nipple: Report of a case

We report a case of an adenoma of the nipple in a 33-year-old Japanese woman who presented with a 2-year history of itching, eczema, and discharge from the left nipple. Examination revealed a firm, well defined and erosive tumor measuring 10 x 11 mm that was sore, crusted, and indurated. There was a slight serosanguineous discharge from the tumor. Cytological material from the tumor obtained from the discharge and by fine needle aspiration (FNA) and scraping showed a papillary cell cluster thought to be a benign papilloma.We performed a tumor resection with preservation of the nipple. The histological diagnosis was adenoma of the nipple. The patient was left with a cosmetically well-preserved nipple. No recurrent tumor has been observed for two years after surgery.     

Nipple aspiration in diagnosis of breast cancer

It has been shown that early detection of breast cancer saves lives. Mammography and physical examination are currently the most commonly utilized screening methods for breast cancer. Research is being carried out to optimize these screening methods, as well as to develop new techniques. This review summarizes the findings of the research focusing on the diagnostic techniques involving the breast ductal system to date. These tests include nipple fluid cytology, nipple fluid tumor markers, ductogram, and ductoscopy.