直肠癌误诊6例分析

直肠癌是常较见的直肠部恶性肿瘤。 1 990～ 2 0 0 0年 ,我院共收治 6例被误诊为结肠炎、痢疾、息肉的直肠癌患者 ,均经病理证实。现报告如下。一般资料 :本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 34岁～ 72岁 ,平均56岁 ;体重 48ｋｇ～ 67ｋｇ ,平均体重 51ｋｇ ;病程 2个月～ 1年 ,平均 5个月。表现为大便次数增多 5例 ,最多每日达 7次 ,大便困难、大便干燥、便条变细 1例 ;便血 1例 ,脓血粘液样便 4例 ,稀便 1例 ;肛门坠胀不适 ,里急后重 4例 ;腹水、消瘦及体重下降 1例。所有病例均有在基层医院或卫生室的治疗经历 ,其中误诊为慢性痢疾 3例、结肠炎 2…     

日本血吸虫病合并症17例误诊分析

本文报告了我院1980—1993年间确诊为阿米巴痢疾、直肠癌、结肠癌的17例日本血吸虫病合并症的误诊情况,现分析如下.1 临床资料1.1 一般情况 男11例,女6例.年龄最大71岁,最小29岁,40岁以下6例,40—50岁4例,50岁以上7例,阿米巴痢疾5例,直肠癌6例,结肠癌6例.误诊时间最短4d,最长1年.1.2 临床表现17例均有腹泻和腹痛症状.腹泻时间最短半个月,最长半年.每日腹泻2—5次.腹痛中有下腹痛11例,右上腹痛2例,左上腹痛1例,脐周痛3例.     

误诊为细菌性痢疾37例原因分析

细菌性痢疾(下称菌痢)的诊断,一般来说比较容易,但有时亦可将具有痢疾样腹泻的其它疾病误诊为菌痢,从而造成不良后果。自1978年以来,我们遇到此类误诊达37例,其中直肠癌8例,结肠癌、阿米巴痢疾各5例,肠套迭、急性坏死性肠炎各3例,肠梗阻、肠结核、兰氏贾第鞭毛虫病、溃疡     

高龄结、直肠癌患者外科治疗80例

1995～ 2 0 0 0年 ,我院共收治 70岁以上高龄结、直肠癌患者 80例 ,占同期收治结、直肠癌患者的 18%。现报告如下。临床资料 :本组男 49例 ,女 31例 ;年龄 70～ 84岁 ,平均年龄 74.5岁。其中结肠癌 5 0例 ,直肠癌 30例。临床表现为急性肠梗阻 2 3例 ,大便习惯改变 (主要为腹胀、便秘 ) 4 0例 ,大便带血 12例 ,慢性阑尾炎表现 5例。院前误诊为习惯性便秘2 8例 ,痢疾 13例 ,痔疮 10例 ,阑尾炎 3例。 80例患者中合并高血压 18例 ,心脏病 12例 ,呼吸系统疾病 13例 (主要为老慢支、肺气肿 ) ,糖尿病 12例 ,其它 7例。治疗 :80例患者均行手术治疗 …     

9例急性血吸虫病人误诊原因分析

1999年收治急性血吸虫病 9例 ,入院前 ,均由于误诊 ,延误了诊疗时间。为减少误诊 ,及时治疗急性血吸虫病人 ,现对9例急性血吸虫病人进行了分析。1　一般资料株洲市荷塘区是血吸虫病新疫区 ,9例急性血吸虫病人 ,均为本地人 ,其中男性 7例 ,女性 2例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小9岁 ,有 2例为小学生。发病时间 3月份 1例 ,9月份 5例 ,10月份 3例。 7例为从事生产接触疫水而感染 ,2例为嬉水而感染。感染地点为本区的 2个重点疫村。2　误诊病种9例病人均在当地和外院误诊。误诊最长 1个月。误诊为重感 1例 ,白血病 2例 ,急性肠炎 2例 ,中毒性痢疾 2例…     

肝包虫破裂致过敏休克6例误诊分析

肝包虫病是流行于畜牧区的一种常见寄生虫病 ,患者常具有多年病史 ,初期症状不明显 ,甚至当囊肿长大后也无明显症状。可因外力、感染、穿孔和自发性破裂 ,部分病人出现过敏性休克。临床常易误诊 ,影响预后。我院近十年来收治 6例初诊均为误诊的肝包虫病破裂合并过敏性休克病例 ,现报道分析于下。1　临床资料男性 4例 ,女性 2例。年龄 13～ 4 1岁 ,其中 13～ 2 0岁 5例。农村患者 4例 ,城镇患者 2例。误诊时间 13～ 72 h。误诊为病毒性痢疾 1例 ,急性胃肠炎 2例 ,食物中毒 2例 ,腹痛原因不明 1例 ,腹部有轻微外伤史 4例。2　典型病例例 1,女 …     

25例血吸虫病误诊分析

目的；分析血吸虫病误诊情况，并探讨解决办法，方法：收集延误诊治而最后确诊为血吸虫病患者25例，详细分析其症状，体征，实验室检查结果及误诊病种等。结果：14例儿童急性血吸虫病以驰张型发热，腹痛，腹泻，咳嗽及肝，脾肿大为多见，嗜酸细胞多增高，肝功能中ALT轻中度升高，7例成人急性血吸虫病除发热，腹痛，腹泻等外，无肿脾肿大，4例慢性血吸虫病以腹痛，腹泻，血便及肝脾肿大为主，B超检查肝脏异常，急性血吸虫病误诊病种有伤寒8例，肺结核，支气管肺炎，嗜酸细胞增多症各3例，痢疾2例，其他2例，慢性血吸虫病误诊病种有肝炎，菌痢，直肠癌，贫血等。结论：在血吸虫病疫区，凡有驰张高热，嗜酸细胞增多等患者，应充分考虑急血吸虫病，并作必要的检查。     

青年人直肠癌42例误诊原因分析

关于青年直肠癌误诊的教训虽有报告,但尚未能引起临床医生的高度重视,我们统计自1983年至1993年间在84例青年直肠癌中竞误诊42例,占50%。现就本组资料,着重介绍青年人直肠癌的误诊的原因和体会,以提高其诊断水平。     

以腹胀、腹水为首发症状的直肠癌1例报道

直肠癌是常见恶性肿瘤，其发病率和病死率均居高不下，虽然内镜加病理检查可提高其诊断准确性，但早期诊断率仍然很低，误诊率则高达88％，误诊时间平均长达8个月。现将1例以腹胀、腹水为首发症状的直肠癌报道如下。     

以腹泻为主的消化道肿瘤32例诊断分析

以腹泻为首发症状就诊最后确诊为消化道肿瘤,临床上并非少见,对其病因常易误诊.本文就我院1986～1992年误诊的32例作一回顾性分析.1 临床资料本组32例中男23例,女9例.年龄19～78岁,其中50岁以上17例.最后确诊结肠癌16例,直肠癌9例,原发性胃肠道恶性淋巴瘤3例,恶性组织细胞增生症1例,回肠腺癌样息肉1例,空肠平滑肌瘤2例.误诊时间:6～30月,平均8.3月.在误诊阶段有9例曾做过全消化道钡餐造影,5例钡剂灌肠,3例结肠镜检查.32例中误诊为慢性结肠炎12例,慢.     

慢性非特异性溃疡性结肠炎41例误诊分析

我院自1973年10月至1987年10月确诊慢性非特异性溃疡性结肠炎(下称溃结)88例,经纤维结肠镜(下称纤结镜)及病理活组织检查,其中误诊41例,因腹痛、腹泻粘液血便而误诊为慢性菌痢24例;因腹泻、血便、贫血、消瘦、下腹包块误诊为结肠癌11例;因腹泻粘液血便误诊为阿米巴痢疾2例;因反复发烧、腹痛、腹泻、右下腹索条状包块误     

急性血吸虫病17例长时间误诊分析

我院1993年1月～1997年12月，收治急性血吸虫病人214例，曾被误诊68例（多为院外误诊），现将误诊时间超过30d的17例，分析如下。Iw诊情况17例病人（13例多次误诊）被误诊为：感冒13例次，发热待查8例次，急性菌痢6例次，伤寒3例次，阿米巴痢疾3例次，肺结核3例次，急性肝炎4例次，肺炎2例次，血液系肿瘤2例次。2治疗增况17例全部口服毗睦酮，总剂量120mg／kg，6d疗法。14例治疗1次，3例治疗2次。16例治愈，好转1例。3讨论本组病例长时间被误诊的原因主要有6个方面：①患者及医生往往忽视疫水接触史，给诊断带来困难。②非疫区医务人员对本…     

直肠癌误诊与直肠指检的临床价值

直肠癌为临床常见的恶性肿瘤，因其临床表现缺乏特异性，故容易误诊为其它疾病。为此，对我院1998—07/2000—12间84例误诊为其它疾病的直肠癌患者，就其直肠癌误诊与直肠指检的关系分析如下。     

老年直肠癌误诊原因分析

由于寿命延长,老年直肠癌日渐增多,常因合并其它疾病,延误诊治。我院自1979～1984年共收治74例老年直肠癌,其中57例误诊为其它疾病,误诊率达77%,本文就误诊的可能因素作一分析与讨论。临床资料一、性别和年龄:男51例,女23例,男女之比为2.2:1,年龄为60～80岁,其中70岁以上者17例,占23%。二、病程:自发病到就医时间6个月以内者13例,占17.6%,12个月以内者50例,占67.6%,最长者10年,最短者15天,有2/3患者误诊半年以上。三、临床症状和体征:血便及粘液血便     

9例血吸虫病人误诊分析

1　临床资料9例血吸虫病人中 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 9岁。都来自新疫区 ,均有疫水接触史和尾蚴性皮炎史。临床表现有发热、乏力、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻、大便次数增多等症状。实验室检查 :白细胞总数、嗜酸性粒细胞明显增高。最后经血吸虫病免疫学检查 (IHA试验、EL ISA试验 )和粪检 (Katz法 )至少有 1项以上强阳性或 2～ 3项阳性而确诊。2　误诊情况9例血吸虫病人中误诊为重感冒 4例 ,败血症、白血病、伤寒、痢疾、高热待查各 1例。病例 1,男性 ,2 5岁 ,发热 10余天 ,伴有乏力 ,腹痛 ,曾赴卫生院和厂矿医院多次…     

糖尿病酮症酸中毒23例误诊治疗体会

目的分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)误诊的原因及治疗体会。方法回顾性分析23例DKA临床资料。结果 11例误诊为急性胃炎/急性胃肠炎、3例误诊为脑卒中、3例误诊为酒精中毒、2例误诊为急性胆囊炎、2例误诊为晚期肿瘤、1例误诊为急性胰腺炎、1例误诊为ACS。结论 DKA由于其临床表现复杂多样,极易误诊,提高对DKA的认识,全面综合分析,可降低误诊漏诊率;掌握DKA抢救要领,才能降低病死率。     

脓血便误诊为细菌性痢疾43例教训

脓血便的病因很多,若诊断时考虑不全面,极易误诊。在我院1988年～1990年期间住院的496例细菌性痢疾(菌痢)中,有43例误诊,误诊率占3.7%。本文就43例误诊病例教训作一分析。临床资料男30例,女13例。年龄1岁以内16例,1～2岁12例,16～40岁11例,41～59岁4例。43例病例中,最后确诊为鼠伤寒沙门氏菌肠炎19例,肠套叠6例,其它肠炎5例,直肠癌4例,急性阑尾炎和慢性结肠炎各2例,急性坏死性肠炎1例,其它疾病4例(败血症、支气管肺炎、急性支气管炎和散发     

小儿伪膜性肠炎15例临床分析

抗生素的大量应用 ,使伪膜性肠炎发病增多 ,现将我们收治的 15例总结报告如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 2～ 11岁。临床表现 :15例均有腹胀、腹泻 (水样腹泻 11例 ,血性腹泻 2例 ,伪膜腹泻 2例 )、腹痛 (以左下腹痛为主 ,伴右下腹痛 3例 ,全腹压痛、反跳痛 1例 ) ,发热 10例。原发病为呼吸系统疾病 4例 ,泌尿系统疾病 3例 ,神经系统疾病 6例 ,其它 2例。本组入院时误诊 12例 ,误诊为阑尾炎 2例、肠系膜淋巴结炎 3例、阿米巴痢疾 2例、细菌性痢疾 2例、坏死性小肠结膜炎 3例。本组10例发病前、5例发病时大剂量应用抗生素 ,其中应…     

梅毒性直肠炎误诊恶性淋巴瘤一例及文献复习

梅毒性直肠炎为性传播疾病,由苍白螺旋体感染直肠黏膜所致,通常无特殊临床和组织形态学改变,与常见的直肠疾病症状、体征类似,国外有报道误诊为恶性淋巴瘤、克罗恩病、溃疡性直肠炎及直肠癌等[1].现将我院误诊的1例报道如下并行文献复习.     

急性血吸虫病90例误诊分析

目的 分析急性血吸虫病误诊情况，探讨减少误诊的办法。方法收集90例急性血吸虫病(急血)误诊病例资料，分析其主要症状、体征、辅助检查结果及误诊病种等。结果90例急血均有发热和误诊，发热多为间歇性驰张热，误诊时间为11～90d，部分伴有肝肿大、咳嗽、多汗、腹泻、嗜酸性细胞明显增高等；分别被误诊为肺炎、上感、败血症、伤寒、痢疾等。结论急血常被误诊。在重流行区，有疫水接触史，出现间歇性驰张热伴嗜酸性细胞明显增高者，应拟诊急血，及早做急血相关检查，以缩短误诊时间。