鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术

目前鼻内镜已成为治疗鼻息肉和慢性鼻窦炎的主要手段，在鼻窦肿瘤手术以及颅底、鼻眼相关手术中也有广泛的应用。本文四顾性分析1998年3月～2004年8月本院经鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术120例的临床资料，报道如下。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术212例临床分析

选择我院212例在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术治疗的患者作为内镜组,选择同期200例行传统鼻中隔黏膜下切除术的患者作为传统组,观察近期与远期疗效。内镜组与传统组在手术时间、出血量及并发症上差异具有显著性(P<0.05)。鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术是治疗鼻中隔偏曲的有效方法,具有术后疼痛轻、出血少、恢复快、疗效确切的优点,且直视下精确操作可明显减少并发症的发生。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲手术临床探讨

目的探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的优点。方法根据鼻中隔偏曲的类型选择合适的成形术式,采用鼻内镜,在显示器下行鼻中隔成形术55例。结果手术时间缩短,出血减少,55例鼻中隔偏曲患者术后随访满意。结论鼻中隔成形术可保留较完整的鼻中隔支架,是一种新型微创手术,具有创伤小、效果好的优点。     

鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效。方法将52例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者分为2组,一组采取鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术为手术治疗组（n=26）,另一组为常规治疗组（n=26）。比较2组患者疗效。结果手术治疗组与常规治疗组的显效率和总有效率分别是53.8%、92.3%与30.8%、57.7%,2组比较差异均有显著性（均P〈0.01）。结论鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲疗效确切。     

经鼻内镜鼻中隔矫正术体会

目的探讨鼻内镜行鼻中隔矫正术的优点。方法对216例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜鼻中隔矫正术。结果鼻内镜行鼻中隔矫正术，手术效果好，并发症少。结论鼻内镜能全面窥清手术部位，做到明视操作，准确精致，矫正彻底，最大限度避免黏膜损伤，减少穿孔的发生，对恢复鼻腔正常生理功能，维持鼻中隔稳固性起到了很大的作用。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术34例

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科临床上相当常见的疾病之一，可引起鼻塞、鼻出血、嗅觉障碍、头痛和变态反应性症状等。既往传统的额镜下鼻中隔黏膜下矫正术，存在着视野不清、能见度差及对高位、后段偏曲不能在明视下操作的缺点，导致容易出现并发症且疗效难尽人意。我科于2003年3月至2005年3月在鼻内镜引导下实施鼻中隔偏曲矫正术34例，取得满意疗效，报告如下。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的疗效

目的观察鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲伴性变应性鼻炎的临床效果。方法将64例鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎患者按随机数字表法分成保守组和手术组,每组32例。保守组采用药物治疗,手术组采用鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗。所有患者出院后随访6个月,评价2组患者的临床疗效及鼻阻力的变化。结果出院后6个月保守组和手术组鼻阻力分别为(0.52±0.16)和(0.24±0.11)kPa·s-1·L-1,手术组鼻阻力显著低于保守组(P<0.05)。保守组和手术组总有效率分别为62.5%和90.6%,手术组总有效率显著高于保守组(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎效果肯定,术后可显著改善症状,降低鼻腔阻力。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术30例术后舒适护理

目的:探讨对行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的患者术后实施舒适护理的效果。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组术后进行常规护理,如体位护理、生命体征的观察和护理等;观察组术后进行舒适护理,如健康知识宣教、并发症的观察和护理、改善病房环境等。结果:与对照组比较,观察组术后并发症发生率更低,心理状态更佳,对护理工作的满意度更高(P<0.05,P<0.01)。结论:对行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的患者术后实施舒适护理,有利于建立良好的护患关系,有效地帮助患者建立治疗的信心,减少并发症,促进康复。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的手术配合

介绍在广角0°鼻内镜引导下实施鼻中隔偏曲矫正的术前准备、术中配合及注意事项,认为充分的术前准备和密切的手术配合是手术成功的基本保证。     

鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术的临床分析

目的总结鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2005年5月-2011年11月经前鼻镜和鼻内镜检查确诊鼻中隔偏曲后,采用鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术,术后门诊随访3～6个月的213例患者临床资料。结果 213例鼻中隔偏曲均一次性得以矫正,所有患者术后双侧鼻腔通气良好,其中治愈195例（91.5%）,好转18例（8.5%）。结论鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术利于对各种类型鼻中隔偏曲选择适合的一种手术方式,具有视野清晰、操作精确、出血量少、并发症少、患者痛苦小等优点,值得推广应用。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理

目的探讨鼻内镜在鼻中隔偏曲患者的临床应用及护理。方法对58例鼻中隔偏曲行鼻内镜手术的患者给予术前、术中、术后护理及出院指导。结果 58例鼻中隔偏曲患者均取得良好的矫正效果,无并发症发生。结论鼻内镜手术前后的护理是手术成功的关键。     

根据鼻中隔偏曲制定个体化鼻内镜治疗方案的临床应用研究

目的探讨根据鼻中隔偏曲制定个体化鼻内镜治疗方案的临床应用价值,以提高鼻中隔偏曲的治疗效果。方法回顾性分析103例鼻中隔偏曲患者行个体化鼻内镜治疗的临床资料。结果术后随访3～6个月,治愈98例,好转5例,无效0例,所有患者鼻中隔居中,无穿孔,无鼻中隔飘动,鼻腔通气良好。结论根据鼻中隔偏曲制定个体化鼻内镜治疗,疗效好,并发症少,安全性高,值得临床应用推广。     

鼻内镜下鼻中隔高位、后段偏曲成形术48例临床分析

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔高位、后段偏曲成形术的疗效和优点.方法 在鼻内镜下行鼻中隔高位、后段偏曲成形术.结果 对48例患者术后6～24个月的疗效观察表明,该方法可安全、彻底地矫正高位、后段的鼻中隔偏曲,满意地改善患者的鼻腔通气,有效地控制鼻腔粘连的发生.结论 鼻内镜下行鼻中隔高位、后段偏曲成形术具有安全和疗效持久等优点,是一种值得临床推广的方法.     

慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲的联合鼻内镜手术

目的探讨慢性鼻窦炎并鼻中隔偏曲鼻内镜联合手术的优点。方法对316例鼻息肉、鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者进行鼻内镜鼻窦手术联合鼻中隔矫正术,观察其疗效和并发症。结果随访6个月～2年,所有患者术腔黏膜上皮化时间均在3～6个月,偏曲的鼻中隔均一次获得彻底矫正,未出现鼻腔粘连、塌鼻、鼻中隔穿孔或感染、脑脊液鼻漏等并发症。结论手术技巧的掌握及术中一并解决鼻中隔偏曲可提高手术疗效。鼻内镜鼻窦手术联合鼻中隔矫正术是治疗鼻息肉、鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的一种方便、安全、有效的方法。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲手术个体化处理策略

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲个体化手术的疗效及体会。方法对176例鼻中隔偏曲患者,经鼻内镜及鼻窦CT检查确诊,根据鼻腔内中隔偏曲的不同类型制定个体化手术方案,经鼻内镜实施鼻中隔偏曲矫正术,术后门诊随访6个月以上。结果 176例患者均一次性完成手术,术后2例并发鼻中隔血肿,经处理后治愈,未出现鼻中隔穿孔及其他并发症。所有病例经随访6个月以上,双侧鼻腔通气良好,头痛、鼻出血等症状缓解,鼻内镜检查鼻中隔基本处于正中位置,未见有器质性偏曲。结论鼻内镜下依据鼻腔内中隔偏曲具体形态制定个体化手术方案,具有操作精确、微创和安全等优点,符合鼻生理功能的需要及微创手术的要求。     

鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲或伴慢性鼻窦炎的手术治疗

目的探讨鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲或伴慢性鼻窦炎手术治疗的可行性及手术效果。方法对68例鼻中隔偏曲或伴有慢性鼻窦炎的青少年患者实施鼻内镜手术治疗。结果68例鼻中隔偏曲全部矫正，其中伴发慢性鼻窦炎者35例在术中一并实施单侧或双侧鼻窦开放术。结论对于诱发鼻窦炎的青少年鼻中隔偏曲可在鼻内镜下实施矫正手术（主要是局限性的偏曲矫正术）；青少年鼻中隔偏曲特别是中后段高位偏曲与慢性鼻窦炎的发病有着密切的联系。     

变应性鼻炎与鼻中隔偏曲相关性分析

目的从临床的角度探讨鼻中隔偏曲与应变性鼻炎的相关性。方法通过问卷和前鼻镜检查,对3856例体检后诊断为鼻中隔偏曲的702例患者,同时在体检人员中随机选择702例非鼻中隔偏曲者作为对照组进行回顾性分析,比较变应性鼻炎的发生情况。结果鼻中隔偏曲合并常年性变应性鼻炎的有309例,占44．0％（309／702）,季节性鼻炎35例,占5．0％（35／702）;对照组常年性变应性鼻炎77例,占11％（77／702）,季节性变应性鼻炎28例,占4．0％（28／702）。两组常年性变应性鼻炎发生的差异性有明显的统计学意义（P〈0．01）。结论鼻中隔偏曲与常年性变应性鼻炎的发生有相关性。     

鼻内镜下碎片法鼻中隔成形术的疗效分析

目的探讨鼻内镜下碎片法鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲患者的临床疗效及手术技巧。方法回顾性分析50例施行碎片法鼻中隔成形术的患者的病例特点、手术方法和术后并发症情况,并观察手术前和手术后半年的视觉模拟评分(VAS)及鼻阻力值变化。结果患者术后半年VAS评分、偏曲侧及总的鼻阻力均明显减少,差异有统计学意义(P 0.05);而宽敞侧鼻阻力减少不明显,差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下碎片法鼻中隔成形术是治疗鼻中隔偏曲患者安全、有效的手术方法,值得临床推广。     

鼻内窥镜在顽固性鼻出血诊治中的作用

目的 探讨鼻内窥镜在顽固性鼻出血诊治中的应用价值。方法 对17例顽固性鼻出血患者，经鼻内窥镜寻找出血点并予止血。结果 在鼻内窥镜直视下对发现的出血点予双极电凝止血治疗，6例患者同时行局部小范围区域性填塞。患者均获得满意的止血效果，无不良并发症。结论 鼻内窥镜下诊治顽固性鼻出血方法简单、有效、患者痛苦小，无并发症，值得临床推广应用。     

鼻中隔偏曲致鼻源性头痛患者术前CT表现及手术治疗效果

目的  分析鼻中隔偏曲致鼻源性头痛患者术前CT表现及手术治疗效果。方法  选取2018年1月~2020年12月于我院收治的132例鼻中隔偏曲致鼻源性头痛患者作为研究对象,结合CT影像学检查分析鼻中隔偏曲部位、程度分布情况、CT表现及下鼻甲测量结果,比较患者头痛程度,分析不同头痛等级患者的手术治疗效果。结果  CT影像学结果表明：132例鼻中隔偏曲患者中24例位于前部,62例位于中部,40例位于中下部,2例位于中上部,1例位于后下部,3例位于后下部;轻度偏曲者10例,中度偏曲者114例,重度偏曲者8例;CT结果显示：所有患者中呈“C”形62例（顶点变尖者2例）,反“C”形59例（顶点变尖者2例）,“S”形6例,反“S”形1例“, < ”形1例“,>”形2例,混合形1例。根据VAS评分对头痛等级分类,132例患者中,11例为Ⅰ级头痛,33例为Ⅱ级头痛,80例为Ⅲ级头痛,8例为Ⅳ级头痛;鼻中隔偏曲对侧下鼻甲角度及面积均大于同侧（P < 0.05）;治疗结束后随访结果显示,总治愈率为68.94%,无效率为7.58%,其中Ⅲ级及以下头痛治愈率均超过66.00%,治疗总有效率为92.42%。结论  鼻中隔偏曲致鼻源性头痛患者术前进行CT检查可清晰准确的反映偏曲的真实情况,有助于手术有效进行,提高临床治疗效果。